RESUME KEPERAWATAN KB

Pada Ny.A dengan P1A0 dengan KB Suntik

Untuk Memenuhi Tugas Profesi Departemen Maternitas
Pembimbing Akademik: Dr. Fransiska Imavike F, S. Kep., M. Nurs

Disusun Oleh:
Arif Hadi Setiawan
NIM. 210070300011001
Kelompok 2A

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2022
 RESUME KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. A TANGGAL : 03 Maret 2022

DX. MEDIS : P1A0 RUANG : Poli KB Puskesmas Pakis

S O A P I E
Ny. S - P1A0 post SC 1 Defisit Edukasi Penggunaan alat - Mengidentifikasi S : Pasien mengatakan sudah
mengatakan kali indikasi PE pengetahuan kontrasepsi (SIKI I.12411) pengetahuan, keadaan mengerti tentang berbagai macam
berencana - Pasien haid tentang KB Observasi umum, penggunaan alat pilihan alat kontrasepsi, dan akan
melakukan terakhir 01 Maret suntik - Identifikasi pengetahuan, konstrasepsi sebelumnya, merundingkan dahulu dengan
KB suntik, 2022 berhubungan keadaan umum, penggunaan riwayat obstetri dan suami mengenai KB IUD
untuk - Pasien menyusui dengan alat konstrasepsi sebelumnya, ginekologi. O:
sementara TTV kurang riwayat obstetri dan - Menyediakan materi dan - Pasien bisa menjawab pada saat
mencegah - Td: 134/96 mmHg terpapar ginekologi. media pendidikan kesehatan dilakukan evaluasi dari hasil
kehamilan - Nd:86 x.menit informasi Terapiutik - Menjadwalkan pendidikan pemberian edukasi penggunaan
- RR: 20 x/menit - Sediakan materi dan media kesehatan sesuai alat kontrasepsi
- Sat: 96% pendidikan kesehatan kesepakatan - Pasien sudah tidak memiliki
BB: 65 kg - Jadwalkan pendidikan - Memfasilitasi ibu memilih pertanyaan
TB: 147 cm kesehatan sesuai kesepakatan kontrasepsi yang tepat - Pasien menunda untuk pilihan
- Fasilitasi ibu memilih - Memberikan kesempatan KB suntik karena TD:
kontrasepsi yang tepat untuk bertanya 134/96mmHg dan memiliki
- Berikan kesempatan untuk - Menjelaskan kepada ibu riwayat PE
bertanya dan pasangan tentang
Edukasi tujuan,manfaat,dan efek Indikator Akhir
- Jelaskan kepada ibu dan samping penggunaan alat Perilaku sesuai Meningkat

pasangan tentang kontrasepsi anjuran

tujuan,manfaat,dan efek - Menjelaskan ibu dan Kemampuan Meningkat

samping penggunaan alat pasangan tentang jenis-jenis menjelaskan

kontrasepsi alat kontrasepsi suatu topik
- Jelaskan ibu dan pasangan - Menjelaskan ibu dan Pertanyaan Menurun

tentang jenis-jenis alat pasangan tentang factor tentang masalah

kontrasepsi
- Jelaskan ibu dan pasangan
tentang factor risiko jika
terlalu sering atau terlalu dekat
jarak persalinan
- Jelaskan ibu dan pasangan
tentang usia produktif dan
aman untuk melahirkan dan
jarak ideal melahirkan
- Anjurkan ibu dan pasangan
memantau keluhan yang
timbul selama menggunakan
alat kontrasepsi
risiko jika terlalu sering yang dihadapi
atau terlalu dekat jarak menurun
persalinan
A : Masalah teratasi
- Menjelaskan ibu dan
P : Kontrol kembali ke Poli KB
pasangan tentang usia
minggu depan
produktif dan aman untuk
melahirkan dan jarak ideal
melahirkan
- Menganjurkan ibu dan
pasangan memantau
keluhan yang timbul selama
menggunakan alat
kontrasepsi
- Menganjurkan ibu dan
- Anjurkan ibu dan pasangan pasangan untuk
untuk merencanakan jumlah merencanakan jumlah anak
anak