PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BENER MERIAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MUNYANG KUTE REDELONG
Jln. Teritit – Pondok Baru, Simp. IV Kute Kering Redelong
Nomor. Telpon/Fax (0643) 7426252, 74226262

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MUNYANG KUTE REDELONG
KABUPATEN BENER MERIAH
Nomor : 445/ /SK/RSUD-MKR/2019

TENTANG
KEBIJAKAN TIME OUT DI LUAR KAMAR OPERASI
TIDAK DILAKUKAN DI RSUD MUNYANG KUTE REDELONG
KABUPATEN BENER MERIAH

Menimbang : a. Rumah Sakit terdiri atas berbagai unit yang merupakan

subsistem dari sistem Rumah Sakit itu sendiri.
b. Operasional Rumah Sakit memerlukan kejelasan dan
koordinasi yang sangat erat antara satu dan lain unit sesuai
dengan perkembangan pelayanan Rumah Sakit.
c. Berbagai profesi harus bekerjasama dengan berfokus pada
pasien.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a, b dan c diatas, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur RSUD Munyang Kute Redelong
Kabupaten Bener Meriah.

Mengingat : 1. Undang- undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
169/Menkes/SK/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran.
5. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit, Depkes
1994.
 6. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety), Depkes 2008.
7. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Munyang Kute Redelong Kabupaten Bener Meriah
Nomor : /Kpts/RSUD-MKR/2015 Tentang Penetapan
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR

: TENTANG KEBIJAKAN TIME OUT DI
LUAR KAMAR OPERASI TIDAK DILAKUKAN DI RSUD
MUNYANG KUTE REDELONG KABUPATEN BENER MERIAH
Kesatu : Time out merupakan suatu tindakan yang dilakukan di
kamar bedah untuk memeriksa identitas pasien, riwayat
kesehatan, memastikan lokasi operasi, memastikan izin
operasi sudah diisi dan ditandatangani, kelengkapan
administrasi dan persiapan pasien sebelum dilakukan
pembedahan.

Kedua : Time out bertujuan agar operasi berjalan dengan benar dan
lancar, yakni benar pasien, benar lokasi pembedahan, benar
dokter dan ada surat persetujuan operasi.

Ketiga : Time out dipimpin oleh perawat sirkuler, yang melibatkan

semua anggota tim bedah (dokter bedah, dokter anestesi,
perawat bedah dan perawat anestesi, dan dilakukan setelah
prosedur pembiusan (anestesi).

Keempat : Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam butir kesatu, kedua, dan ketiga diatas maka
dikeluarkan kebijakan di Rumah Sakit Umum Daerah
Munyang Kute Redelong Kabupaten Bener Meriah bahwa
Time out tidak dilakukan diluar kamar operasi

Kelima : Demikian untuk menjadi pedoman bagi seluruh petugas di

kamar bedah dalam melaksanakan kegiatan.
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila
ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan atau
ketidaksesuaian lagi, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Redelong
Pada tanggal : 07 Januari 2019

Tembusan ini disampaikan kepada, Yth :

1. Kepala Bidang Pelayanan Medik RSUD Munyang Kute Redelong Bener Meriah
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Munyang Kute Redelong Bener Meriah
3. Kepala Ruang Rawat Inap RSUD Munyang Kute Redelong Bener Meriah
4. Kepala Poly RSUD Munyang Kute Redelong Bener Meriah
5. Komite Keselamatan Pasien RSUD Munyang Kute Redelong Bener Meriah
6. Arsip.