Konsep Proses Keperawatan Gawat

Darurat Berbasis 3S (SDKI, SLKI dan

SIKI)
Ns. Zahrah Maulidia Septimar., S.Kep., M.Kep
Memahami konsep dan
tahapan proses keperawatan
pada kasus Keperawatan
Gawat Darurat
GAWAT DARURAT adalah
keadaan klinis pasien yang
membutuhkan tindakan medis segera
guna menyelamatkan nyawa dan
pencegahan kecacatan (Permenkes,
No.47 Tahun 2018)
 •Mengkaji, menganalisis, mendiagnosis, merencanakan,
Pelaksana (care mengimplentasikan dan mengevaluasi askep gadar
provider) dalam stuasi yang tidak terkontrol
•Melakukan triase dan memprioritaskan pasien

•Megelola sumber daya keperawatan untuk

Pengelola (manager) meningkatkan mutu yankep gadar

•Memberikan pengajaran dan/atau pembimbingan

Pendidik kepada pasien dan keluarga, perawat, peserta didik
(mentor/preceptor) keperawatan

•Melakukan penelitian dan melakukan praktik berbasis

Peneliti (researcher) bukti (evidence-based practice)
 • Periksa Keamaanan (3A)
CHECK • Periksa respon korban (AVPU)

• Panggil Bantuan
CALL

• Berikan PERTOLONGAN
CARE
 Aman
Aman Aman
Korban
Penolong Lingkungan
/pasien
 Pengkajian

Evaluasi Diagnosis SDKI

SLKI
Implementasi Perencanaan
SIKI
Ns. Zahrah Maulidia Septimar., S.Kep.,
M.Kep
 • Sumbatan jalan napas, wheezing, stridor,
AIRWAY gurgling

• Sesak napas, takipnea, bradipnea, mengi,

BREATHING sianosis, henti napas

• Pucat, nadi lemah, takikardia, CRT> 2DETIK,

CIRCULATION
Bradikardia, akral dingin , henti jantung

• Gelisah, penurunan kesadaran

DISABILITY

• DOTS (Deformity, Open Wound, Tenderness,

EXPOSURE Swelling)

Sumber : ATLS (2018)

 Sign &Symptom

Allergy

Keluhan dan
Riwayat Kesehatan medication
(SAMPLE)

Past Illness

Event Leading
PEMERIKSAAN
SEKUNDER

Laboratorium

Pemeriksaan
penunjang

Radiologi

Pemeriksaan fisik

Psikososial
Zahrah MS., M.Kep-STIKES YATSI
 (SIKI, 2018)
Zahrah MS., M.Kep-STIKES YATSI
muhamad.adam31@ui.ac.id