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"ASEGUREMOS JUNTOS EL FUTURO DE ARGENTINA".

Provincia Seguros en el año del Bicentenario, junto a sus clientes.

Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71,(C1009ABA) Bs. As.


Tel.: 4346-7300.Fax: 4346-7337.C.U.I.T.:30-52750816-5

Buenos Aires, Jueves 16 de Diciembre de 2010

Ramo: AUTOMOTORES

CORREO ARGENTINO
FRANQUEO A PAGAR
CUENTA Nro.10677

SEÑOR/A: COMISSO MARIA MARCELA C


DIRECCION: PEDRO APARICIO 667
LOCALIDAD: 6000 JUNIN − BUENOS AIRES

Í!VqI\!$Q|*pÂÂÂÂÂÂÂ)>Î
0154814160010449921080000000000000000

Atención a clientes: 0−810−222−2444


www.provinciaseguros.com.ar

Servicio de Asistencia Inmediata:


En caso de accidentes con lesionados comuníquese de manera inmediata con la Compañia para su
atención y asesoramiento. Para ello llame durante las 24 hs. al 0810−222−2444.

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Tel.: 4346-7300.Fax: 4346-7337.C.U.I.T.:30-52750816-5

Emision
COMISSO MARIA MARCELA C 10364058 TIPO DE SEGURO
Ramo
Tomador Nro de Cliente
AUTOMOTORES
COMISSO MARIA MARCELA C
Poliza
Asegurado 4992108
PEDRO APARICIO 667 Certificado
Domicilio Teléfono 1
Endoso
6000 JUNIN − BUENOS AIRES 0
Código Postal Localidad y Provincia
Renueva Póliza
4950759
CONSUMIDOR FINAL
Fecha de Emisión
Tipo Documento Nro Documento Condición de I.V.A. Nro de CUIT 24/11/2010
PROVINCIA SEGUROS S.A. (en adelante "EL ASEGURADOR"), bajo las Condiciones Generales Particulares y Especiales de la presente póliza,
celebra este contrato de seguros con el ASEGURADO Y/O TOMADOR (en adelante, "EL ASEGURADO"), por los bienes que figuran bajo el título VIGENCIA
"RIESGOS ASEGURADOS" contra los riesgos y hasta las sumas que se indican en él. Desde las 12 hs.
RIESGOS ASEGURADOS 26/11/2010
Riesgo: AUTOPLANES Hasta las 12 hs.
Plan: TERCEROS COMPLETOS Responsabilidad Civil por lesiones y/o muerte y daños a cosas de 26/12/2010
terceros no transportados y por lesiones y/o muerte únicamente de terceros transportados.
Pérdida total y parcial por incendio y robo o hurto, pérdida total por accidente. COMPOSICION
Franquicia mínima por incendio, robo y/o hurto parcial. Prima
170.90
TIPO DE RESPONSABILIDAD CIVIL: LIMITE ALTO MARCA: VOLKSWAGEN Rec. Adm.
MODELO: GOL 1.6 3 P POWER PLUS AA AÑO DEL VEHICULO: 2006
TIPO DE VEHICULO: AUTOMOVIL USO DE VEHICULO: PARTICULAR Rec. Fin.
0.00% 0.00
PATENTE: FZS109 NUMERO DE CHASIS: 9BWCB05W27T054919
Otros Impuestos(*)
NUMERO DE MOTOR: UNF399432 ASISTENCIA AL VEHICULO: SI
3.74
ASISTENCIA VIAJERO Y HOGAR −SERVICIO LEGAL/ FISCAL: SI CLAUSULA AJUSTE: SIN AJUSTE
Derecho Emi.
ORIGEN: NACIONAL

Coberturas Capital %Franquicia Monto Fcia. Sellado


2.10
RESPONSABILIDAD CIVIL CON LIMITE 3000000
INCENDIO PARCIAL 1.00 IVA
19% 0.00
Capital Total: 31434.00 21% 35.89
IVA Adicional
9.5% 0.00
10.5% 0.00
El monto de IVA discriminado no puede computarse como Crédito Fiscal Ingr. Brutos
SERVICIO DE ASISTENCIA AL VIAJERO, AL VEHICULO Y LEGAL.(Ver Alcances, condiciones y límites en cuadernillo 0.00
adjunto: "Provincia Asistencia − Guia de Servicios") Premio
COBERTURA DE ACCIDENTES PERSONALES $4.000 POR PERSONA, MAXIMO $20.000 POR VEHICULO 212.63
IMPORTANTE: ESTE SEGURO NO AMPARA RIESGO ALGUNO SOBRE VEHÍCULOS DESTINADOS A REMISE,
TAXIMETRO, O QUE HAYAN SIDO ENTREGADOS EN ALQUILER A TERCEROS (*) Impuestos Internos +
Tasa Superintendencia +
Servicios Sociales + Ley
26.363
Al dorso de esta página se
establecen los únicos
medios de pago
habilitados.
Forman parte de este contrato las condiciones Generales, condiciones particulares, anexos y adendas: Si opta por PAGO
Anexos: A1−A100−A2−A3 DIRECTO, su código de
identificación es:
Cond. Part: P14−P19−P22−P3−P31−P34−P36−P37−P40−P41−P43−P53−P64−P65−P66−P69
ACLARACION: Los anexos se identifican con la letra A. Las condiciones particulares con la letra P 0400004992108

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Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71,(C1009ABA) Bs. As.
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ADVERTENCIAS AL ASEGURADO

En observancia al artículo 2° de la Resolución 429/2000 del Ministerio de Economía de la Nación, corregida por las Resoluciones N’ 90/2001 y
407/2001 y reglamentado por la Resolución N’ 28.268− de la Superintendencia de Seguros de la Nación, PROVINCIA SEGUROS S. A. cumple en
advertir al Asegurado :

Sobre los medios de pago habilitados:


Los únicos sistemas habilitados para cancelar premios de la póliza contratada a partir de la presente son los detallados en el Art. 1° de la
Resolución N’ 429/2000, (corregida por las resoluciones N° 90/201 y 407/2001del Ministerio de Economía de la Nación :
a)Entidades especializadas en cobranza, registro y procesamiento de pago por medios electrónicos, habilitados por la SUPERINTENDENCIA DE
SEGUROS DE LA NACION.
b)Entidades financieras sometidas al régimen de la Ley N° 21.526.
c)Tarjetas de crédito, débito o compras emitidas en el marco de la Ley Nº 25.065.
d)Medios electrónicos de cobro habilitados previamente por la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION a cada entidad de seguros,
los que deberán funcionar en sus domicilios, puntos de venta o cobranza. En este caso, el pago deberá ser realizado mediante alguna de las
siguientes formas; efectivo en moneda de curso legal, cheque cancelatorio Ley N’ 25.345 o cheque no a la orden, librado por el asegurado o
tomador a favor de la entidad aseguradora.

NÓMINA DE LOS MEDIOS HABILITADOS EN LOS TÉRMINOS DEL ARTÍCULO lo DE LA RESOLUCION No 429/2000 (CORREGIDA POR LAS
RESOLUCIONES No 90/2001 Y 407/2001) DEL MINISTERIO DE ECONOMIA DE LA NACION

Entidades bancarias Pago en ventanilla:


o Banco de la Provincia de Buenos Aires, todas las sucursales en Capital Federal y Provincia de Buenos Aires.
o Banco de la Nación Argentina, todas sus sucursales en las restantes provincias del país.

Entidades de pago rápido


* Bapro pagos.

Tarjeta de Débito, Crédito o Compras


* American Express
* Contar
* Diners Club
* Mastercard
* Mira
* Procampo
* Provencred
* Visa
* Nativa Banco Nación
* Nevada
* Naranja
* Pactar
* Argencard
* Cliper Cabal
Descuento de Haberes
*Jubilados y Pensionados de la Caja de Jubilaciones, Subsidios y Pensiones del Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires.
*Personal de la Asociación Colonia de Vacaciones del Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires
*Personal de la Asociación Mutual de Crédito y Consumo de Empleados y Jubilados del Banco de la Provincia de Buenos Aires
*Personal de la Asociación Mutualista de Empleados del Banco de la Provincia de Buenos Aires
*Personal del Banco de la Provincia de Buenos Aires
*Personal de Provincia Seguros S. A.

Debito Automatico en Cuenta Corriente y Caja de Ahorro


*Sistema Nacional de Pagos (CBU)
*Debito Inteligente Banco Nación

Pago conjunto con cuotas de autoahorro


* Peugeot
* FIAT Crédito
* Volkswagen

.
..
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Emision
Productor: 8504 PROVINCIA SEGUROS S.A.
Matrícula Productor: 0
Gastos Explotación: 45.36 Forma de Pago: AUTOPLANES − VOLKSWAGEN AUTO
Gastos Producción: 0.00 AHORRO
Prima Pura: 125.54 Nro Tarj/cta Bco: 0000083140000000046
Moneda: PESOS

(*) Se detallan los cuatro últimos dígitos de su número de para facilitar su verificacion. Con el propósito de proteger sus
datos personales sensibles se han ocultado los dígitos restantes.
EL PRESENTE SEGURO SE CONTRATA POR EL TERMINO DE 30 DIAS.
FRECUENCIA DE FACTURACION: MENSUAL
Cuando el texto de la póliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia se considerará aprobada por el Asegurado si no reclama dentro de un
mes de haber recibido la póliza de acuerdo al artículo N°12 de la Ley de Seguros. Los asegurados podrán solicitar información ante la
Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la situación económico financiera de la entidad aseguradora, dirigiéndose personalmente o
por nota a Julio A. Roca 721 (C.P. 1067), Ciudad de Buenos Aires, o al teléfono 4338−4000 (líneas rotativas), en el horario de 10:30 a 17:30. Podrá
consultarse vía Internet a la siguiente dirección: www.ssn.gov.ar
IMPORTANTE: se deja constancia que este contrato está compuesto por las hojas subsiguientes, hasta lo marcado por la leyenda de finalización.
OSSEG: 0.50% de acuerdo a la Medida Cautelar dispuesta por la Camara Federal de Apelaciones de la Seguridad Social Sala Nro.: 3
La presente poliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.9 del Reglamento General de la Actividad Aseguradora
Buenos Aires, Jueves 16 de Diciembre de 2010

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Emision
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Tomador Nro de Cliente Ramo
AUTOMOTORES
COMISSO MARIA MARCELA C
Poliza
Asegurado 4992108
PEDRO APARICIO 667 Certificado
Domicilio Teléfono 1
Endoso
6000 JUNIN − BUENOS AIRES 0
Código Postal Localidad y Provincia
Renueva Póliza
4950759
CONSUMIDOR FINAL
Fecha de Emisión
Tipo Documento Nro Documento Condición de I.V.A. Nro de CUIT 24/11/2010

Bien Asegurado: 1 AUTOMOTOR


Acreedores:
Nombre Objeto Participación Tipo Acreedor
VW S.A. DE AHORRO P/ FINES GENERICO 100%
DETERMINADOS

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FACTURA
COMISSO MARIA MARCELA C 10364058 TIPO DE SEGURO
Ramo
Tomador Nro de Cliente
AUTOMOTORES
COMISSO MARIA MARCELA C
Poliza
Asegurado 4992108
PEDRO APARICIO 667 Certificado
Domicilio Teléfono 0
Endoso
6000 JUNIN − BUENOS AIRES 0
Código Postal Localidad y Provincia
Renueva Póliza
4950759
CONSUMIDOR FINAL
Fecha de Emisión
Tipo Documento Nro Documento Condición de I.V.A. Nro de CUIT 24/11/2010

VIGENCIA
Plan de Pagos Desde las 12 hs.
26/11/2010
26/01/2011 212.63
Hasta las 12 hs.
26/12/2010

COMPOSICION
Prima
Forma de Pago: AUTOPLANES − VOLKSWAGEN AUTO AHORRO 170.90
Moneda: PESOS Rec. Adm.

Rec. Fin.
0.00
Otros Impuestos(*)
3.74
Derecho Emi.

Sellado
2.10
IVA
19% 0.00
21% 35.89
IVA Adicional
9.5% 0.00
10.5% 0.00
Ingr. Brutos
0.00
Premio
212.63

(*) Impuestos Internos +


Tasa Superintendencia +
Servicios Sociales + Ley
26.363

Impresa el 16/12/2010

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