I

. KonsepDasarPeny
aki
tHI
V/AI
DSmel
iput
i

(def
ini
si,
eti
ologi
,tandagej
ala,
pat
ofi
siol
ogi
s,pemer
iksaandan
di
agnosi
skeperawat an.
)

 Def
ini
siHI
V/AI
DS
HIV ( Human I mmunodef i
ciency Vi r
us) mer upakan pathogen y ang
meny erang si
stem i mun manusi a,t erutama semua sely ang memi l
iki
penendaCD 4+di permukaanny aseper timakrofagdanl imfositT.AI DS
(acquir
ed I mmunodef i
ciency Sy ndrome) mer upakan suatu kondi si
i
mmunosupr esifyangber kait
aner atdenganber bagaiinf
eksioportuni
stik,
neoplasmasekunder ,ser
t amani f
estasineurol
ogict er
tentuakibatinf
eksi
HIV(Kapi t
aSelekta,2014).

 Et
iol
ogi
HIV/
AIDS
Peny ebabkelai
nani munpadaAI DSadal
ahsuatuagenv i
ralyangdisebut
HIV dar i sekelompok v irus yang di
kenal ret
rov
irus y ang disebut
Lympadenopat hyAssoci ated Vir
us(LAV)atauHumanT- CellLeukimia
Vir
us ( HTL-I
II
)y ang juga disebutHuman T-CellLympanot ropi
c Virus
(r
etrovir
us).Retrovi
rusmengubahasam r ebonukl
eatnya( RNA)menj adi
asamdeoksi r
ibunokleat (DNA) setel
ah masuk kedal am sel pej amu
(Nurrari
f&Hardhi,2015).

Peny
ebabadal
ahgol
onganv
irusr
etr
oyangdi
sebutHuman

I
mmunodef
ici
encyVi
rus(
HIV)
.Tr
ansmi
sii
nfeksi
HIVdanAI
DSt
erdi
ridar
i

l
i
maf
asey
ait
u:

a.Per
iodej
endel
a:l
amany
a4mi
nggusampai6bul
anset
elahi
nfeksi
.
Ti
dak

adagej
ala

b.Fasei
nfeksiHI
Vpr
imerakut
:lamany
a1–2mi
nggudengangej
alaf
lu
l
ike

i
l
lness

c.I
nfeksi
asi
mtomat
ik:
lamany
a1–15at
aul
ebi
htahundengangej
alat
idk

ada
 d.Supresii
mun si
mtomat
ik:di
atas 3 t
ahun dengan gej
ala demam,
ker
ingat

mal
am har
i,ber
atbadanmenur
un,
diar
e,neur
opat
i,l
emah,
rash,

l
i
mfadenopat
i,l
esi
mul
ut

e.AI
DS:
lamany
aber
var
iasi
ant
ara1–5t
ahundar
ikondi
siAI
DSper
tama

kal
idi
tegakkan.Di
dapat
kani
nfeksi
opor
tuni
sber
atdant
umorpada

ber
bagai
sist
em t
ubuh,
danmani
fest
asi
neur
ologi
s.

 TandadanGej
ala
Banyakor ang dengan HIVt idakt ahukalau merekater
inf
eksi.Halini
kar
enagej aladant anda-tandaHI V/AI
DSdit ahapawalser
ingkal
itidak
menimbulkan gejal
a ber at.InfeksiHIV hingga menj
adiAI DS t
erbagi
menjadi
tigafase,yaknisebagai beri
kut
:

a.Faseper
tama:
Inf
eksi
HIVakut

Fasepertamaumumny amunculset
elah2-
4minggui nf
eksiHI
Vt erj
adi.
Padafaseawali
nipender
it
aHI
Vakanmengalamigej
alamiri
pfl
u,sepert
i:

-Saki
tkepal
a.

-Sar
iawan.

-Kel
elahan.

-Radangt
enggor
okan.

-Hi
l
angnaf
sumakan.

-Ny
eri
otot
.

-Ruam.

-Bengkakkel
enj
arget
ahbeni
ng.

-Ber keri
ngat
.Gej
aladant anda-
tandaHI V/
AIDS diat
asmunculkarena
kekebalantubuhsedangmelawanv i
rus.Gej
alai
nibi
saber
tahansel
ama1-
2mi ngguataubahkanlebi
h.
Meskidemi ki
an,harus di
ingat bahwa gej
alatersebut t
idak selalu
disebabkanolehHIV.Setel
ahgejaladantanda-
tandaHI V/
AIDSdiat as
hil
ang,penderi
tabi
sat i
dakmer asakanapapunsampaiber tahun-
tahun
kemudi an.

b.Fasekedua:
Fasel
atenHI
V

Padaf aseini
,penderi
taHIV/AIDStidakmenunjukkantandadangej al
a
yang khas,bahkan akan merasa sehatsepert
itidak t
erinf
eksivi
rus.
Namunsebenar nya,vi
rusHIV secaradiam-di
am berkembangbi akdan
menyerangseldarahputi
hyangberperandal
am melawaninfeksi
.

Tanda-
tandaHIV/AIDSpadafaseinimemangt i
dakter
li
hat
,tapipender
it
a
tet
apbisamenularkanny
apadaor angl
ain.Diakhi
rfasekedua,seldar
ah
puti
hberkur
angsecaradrast
issehi
nggagejal
ayanglebi
hparahpunmul ai
muncul
.

c.Faseket
iga:
AIDS

AIDSmer upakanf aseterber

atdar
iinf
eksiHI
V.Padaf aseini
,tubuhhampi
r
kehil
angankemampuanny aunt
ukmelawanpenyakit.Hali
nikarenajuml
ah
seldarahputihber adajauhdibawahnormal
.Tanda- t
andaHIVAI DSpada
tahapiniantaralainberatbadanmenurundrast
is,seri
ngdemam,mudah
l
elah,diar
ekronis,danpembengkakankelenj
argetahbening.

Karenapadaf aseAIDS sistem kekebal

ant ubuhsudahsangatl emah,
makapender i
taHIV/AIDSakansangatr ent
ant er
kenai
nfeksidanj eni
s
kankerter
tentu.Penyaki
ty ang biasany
at erj
adipada pender
ita AIDS
antar
alai
n:

-I
nfeksijamurpadamul
utdantenggor
okan.Gej
alaHI
Vpadawani
tadapat
di
kenalidari
inf
eksij
amurpadavagi
nayangseri
ngkambuh.

-Pneumoni
a.

-Toksopl
asmosi
s.

-Meni
ngi
ti
s.

-Tuber
kul
osi
s(TB)
.

-Kanker
,seper
til
i
mfomadansar
komakaposi
.
 Pat
if
iol
ogi
HIV/
AIDS
Patofisi
ologiPadai ndividudewasa,masaj endelai nfeksiHI Vseki tar3
bulan.Seir
ingper t
ambahanr eplikasiv i
rusdanper j
alananpeny akit,jumlah
selli
mf ositCD4+akant erusmenur un.Umumny a,jarakant ar
ai nfeksiHIV
dantimbulny agejal
aklinispadaAI DSber ki
sarantara5–10t ahun.I nfeksi
pri
merHI Vdapatmemi cugej alainf eksi akutyangspesi fik,seper t
idemam,
nyerikepal a,fari
ngi
tisdanny erit enggor okan,limfadenopat i
,danr uam
kuli
t. Fase akut t ersebut di lanjutkan dengan per iode l aten y ang
asimtomat is,tet
apipadaf asei ni l
aht erj
adipenurunanj uml ahsell imfosit
CD 4+sel amaber t
ahun–t ahunhi nggat er
jadimani festasikl i
nisAI DS
akibatdefisiensiimun( ber upainf eksiopor t
unisti
k).Ber bagaimani festasi
kl
inislaindapatt i
mbulaki bat reaksiaut oimun, r
eaksihi persensitivi
tas,dan
potensikeganasan( Kapi t
aSel ekt a,2014) .

SelTdanmakr ofagser t
asel dendri
ti
k/l
angerhans( seli
mun)
adalahsel–sel y
angt erinf
eksi HumanI mmunodeficiencyVi r
us(HI
V)dan
terkonsentr
asidi
kelenjarli
mf e,li
mpadansumsum t ulang.Dengan
menur unnyajumlahselT4, makasi st em i
munselulermaki nlemahsecar
a
progresif
.Dii
kutiber
kur angnyaf ungsi sel
Bdanmakr ofagdan
menur unnyafungsisel Tpenolong( Susanto&MadeAr i
,2013).

Seseorangy angt erinfeksiHumanI mmunodef i

ciencyVirus( HIV)
dapattetaptidakmemper l
ihat kangejal
a(asi
mpt omatik)selamaber t
ahun
–tahun.Selamawakt uini,juml ahselT4dapatber kur
angdar iseki
tar1000
selperml darahsebelum inf eksimencapaisekit
ar200–300perml darah,
2–3t ahunset el
ahi nf
eksi .Sewakt uselT4mencapaikadari ni
,gejala–
gej
alainfeksi(her
peszost erdanj amuroportuni
sti
k)(Susanto&MadeAr i
,
2013)

 Pemer
iksaandanDi
agnosi
s
Met
odey
angumum unt
ukmenegakkandi
agnosi
sHI
Vmel
i
put
i:

a.ELI
SA(
Enzy
me-
LinkedI
mmunoSor
bentAssay
)

Sensi
ti
vi
tasny
ati
nggi
yai
tusebesar98,
1-100%.Bi
asany
atesi
ni

member
ikanhasi
lposi
ti
f2-
3bul
anset
elahi
nfeksi
.

b.West
ernbl
ot

Spesi
fi
kasi
nyat
inggi
yai
tusebesar99,
6-100%.Pemer
iksaanny
acukup
 sul
i
t,mahal
,danmembut
uhkanwakt
useki
tar24j
am.

c.PCR(
Pol
ymer
aseChai
nReact
ion)

Tesi
nidi
gunakanunt
uk:

1)TesHI
Vpadabay
i,kar
enazatant
imat
ernal
masi
hadapadabay
iyang

dapatmenghambatpemer
iksaansecar
aser
ologi
s.

2)Menet
apkanst
atusi
nfeksi
indi
vi
duy
angser
onegat
ifpadakel
ompok

ber
isi
kot
inggi

3)Tespadakel
ompokt
inggi
sebel
um t
erj
adi
ser
okonv
ersi
.

4)Teskonf
ir
masi
unt
ukHI
V-2,
sebabELI
SAmempuny
aisensi
ti
vi
tas

r
endahunt
ukHI
V-2(
Widoy
ono,
2014)
.

Diagnosa Per
encanaanKeper
awat
an
Keperawat
an
Tujuandan I
nter
vensi Rasi
onal
cr
it
eriahasi
l
Resiko t i
nggi Pasien akan 1.Moni t
or tanda- Untukpengobat andi ni
i
nfeksi bebas i
nfeksi tandainfeksibar u.
Mencegah pasien
berhubungan oportuni
stik dan 2.gunakan teknik ter
papar ol eh kuman
dengan kompl i
kasinya aseptik pada
patogeny angdi peroleh
i
munosupr esi, dengan kr i
teri
a setiap t indakan
malnutri
si dan t ak ada t anda- i
nv asi
f. Cuci dirumahsaki t
.
tangan sebel um
polahidupy ang tanda i
nfeksi
meber i
kan
beresi
ko. baru, lab t i
dak ti
ndakan. Mencegah
ada i
nfeksi bertambahnyainf eksi
3.Anjurkan pasi en
oportuni
s, t anda
met odamencegah
vit
aldalam bat as terpapar terhadap
normal,tidakada l
ingkungan y ang
l
uka atau patogen. Mey aki
nkan di agnosi s
eksudat. akuratdanpengobat an
4.Kumpul kan
spesi
men unt uk
tes l ab sesuai Mempert
ahankankadar
order
. dar
ahyangter
apeut
ik

5.At
ur pember
ian
 anti
inf
eksi sesuai
order

Resiko t inggi Inf eksiHI Vt i

dak 1.Anj urkan pasi en Pasi en dan keluarga
i
nfeksi (kont ak ditr ansmi si
kan, atauor angpent i
ng mau dan memer lukan
pasien) tim kesehatan l
ainn ya metod e i
nformasi
kani
ni
mencegah
berhubungan memper hat
ikan
tr
ansmi siHI V dan
dengan i nfeksi uni v er
sal kuman pat ogen
HIV, adany a pr ecaut i
ons l
ainny a.
i
nfeksi dengan kr i
teri
aa
2.Gunakan darah
nonopportunisit kont ak pasien dan cai ran tubuh Mencegah t r
ansimi si
i
ky ang dapat dan t
im precaution bial i
nfeksiHI
Vkeoranglain
di
transmisikan. kesehat an t i
dak mer awat pasi en.
ter papar HIV, Gunakan masker
tidak t er
infeksi bil
aper lu.
pat ogen lai
n
seper t
iTBC.
Int
olerans Pasien 1. Moni tor respon Respon berv
ari
asidar
i
akti
v it
as berpar
ti
sipasi fi
siologi
s harikehar
i
berhubungan dal
am kegi atan, ter
hadapaktivi
tas
dengan dengan kr it
eri
a
kel
emahan, bebas dy spnea 2. Ber ikan bantuan
pertukaran dan taki
kardi perawatan y ang Mengurangikebut
uhan
oksigen, sel
amaakt i
vi
tas. pasien sendir
i energi
malnut ri
si, ti
dakmampu
kel
el ahan.

3. Jadwalkan Ekstr
a i sti
rahat per l
u
perawatanpasi
en j
ika karena
sehingga t i
dak meningkatkan
mengganggu kebutuhanmet aboli
k
i
siti
rahat.

Perubahan Pasien 1. Monitor I

ntake menurun
nutri
si kurang mempuny ai kema mpuan di
hubungkan dengan
darikebutuhan i
ntake kal
oridan me ngunyah dan nyer
itenggorokan dan
menelan.
tubuh prot
ein yang mulut
berhubungan adekuat unt uk 2. Mo ni
tor BB,
dengan i nt
ake memenuhi i
ntakedanouput Menent ukandatadasar
yang kur ang, kebutuhan 3. Atur ant i
emetk Mengur
i angimunt
ah
meningkatnya met aboli
knya sesuaior
der
Meyaki
nkan bahwa
kebutuhan dengan kr i
ter i
a 4. Rencanakan diet makanan sesuai
metabolic, dan mualdanmunt ah dengan pasi en
dengan kei
ngi
nan
menur unnya dikontrol
, pasi en danorangpent
ing
l
ainnya. pasi
en
absorbsi zat makan TKTP,
gizi
. serum albumi n
danpr otei
ndal am
batasnor mal ,BB
mendekat iseper ti
sebelum sakit.
Diare Pasi en mer asa 1. Kaj i konsi stensi Mendet eksi adanya
berhubungan nyaman dan dan fr
e kuensi darahdalam f eses
dengan i nf
eksi mengnont r
ol fesesd ana da nya
darah.
GI diar e,komplikasi
mi nimal dengan Hipermot i
li
ti mumny a
kriteri
a perut 2. Auskultasi buny i dengand iare
l
unak, ti
dak usus
tegang, f
eses
Mengur angi mot il
i
tas
l
unak dan war na
3. Atur agen usus, yang pel an,
nor mal, kram anti
mot il
it
as dan emper buruk per forasi
per uthil
ang, psil
ium padaintestinal
(Metamuci l
)
sesuaiorder
Unt
uk menghi
l
angkan
4. Ber
ikan oi
ntment di
stensi
A dan D,vasel
in
at
auzincosi
de
Tidak ef ekti
f Keluarga atau 1.Kaj i koping Memul ai suat
u
kopingkeluarga orangpent i
ngl ai
n keluarga ter
h adap hubungan dalam
berhubungan memper t
ahankan sakit pasei
n dan beker
ja secar
a
perawatannya
dengan cemas supor t si stem konst
rukti
f dengan
tentang dan adapt asi kel
uarga.
keadaan y ang terhadap 2.Biarkan kel uarga Mer eka tak menyadar
i
orangdici
ntai. per ubahan akan mengungkapkana
bahwa mereka
kebutuhannya perasaan secar a
verbal berbicar
asecarabebas
dengan kr iteri
a
pasien dan
keluarga 3.Ajarkan kepada Menghi
l
angkan
berint
eraksi
 dengancaray
ang kel
uaraga t ang kecemasan
ent tent
ang
konstr
ukt
if penyaki
t dan tr
ansmisi melalui
tr
ansmisiny
a. kontakseder
hana.

I
I. Tr
end i
ssue dan per
il
aku y
ang ber
isi
ko t
ert
ular
/menular
kan
HIV/AI
DS ( Pekerj
a Seks Komer si
al, Homoseksual
/ LGBT,
PenggunaanNarkobaSunt
ik,
Zina.
A.Peker
jaSeksKomer
sial
(PSK)

Pengerti
anPekerjaSeksKomer sialPekerj
aSeksKomer si
al(PSK)adal ahpara
pekerj
ay angbertugasmel ayaniakt
ivi
tasseksualdengant ujuanunt ukmendapat kan
upahatauuangdar iyangtelahmemakaij asamerekat er
sebut.Dalam li
ter
aturlai
njuga
di
sebutkanbahwapenger ti
anPSKadal ahwani t
ayangpekerjaannyamenj ualdir
ikepada
banyaklaki-
lakiyang membut uhkan pemuasan naf su seksual,dan wani t
at er
sebut
mendapatsejumlahuangsebagai imbalan, ser
tadi
lakukandil
uarper ni
kahan.

B.Homoseksual
/LGBT

LGBT 
atau 
GLBT 
adal
ah 
akr
oni
m dar
i "
lesbi
an,
 
gay
, 
biseksual
, dan 
tr
ansgender
".
I
sti
lah i nidigunakan semenj
ak t
ahun 1990-
an dan mengganti
kan frasa "komuni
tas
gay
" [
1]
 
karenai
sti
lahini
lebi
hmewaki
l
ikel
ompok-kel
ompokyangt
elahdisebutkan.

Lesbi
an adalah i
stil
ah bagiper
empuan yang mengarahkan or i
entasi
seksualnya kepada sesama perempuan.Ist
il
ah inijuga mer ujuk kepada
perempuany angmenci ntaiper
empuanbaiksecarafi
sik,seksual,emosional,
atausecaraspiri
tual
.

Gayadalahsebuahisti
lahyangumumnyadigunakanuntukmer ujukorang
homoseksualatausi
fat-
sif
athomoseksual
.Ist
il
ahiniawalnyadigunakanunt uk
mengungkapkan per
asaan "bebas/ti
dak t
eri
kat"
,"bahagia"atau "cerah dan
menyol
ok.

Biseksual
it
asmer upakanketer
tari
kanromanti
s,keter
tar
ikanseksual
,atau
kebiasaanseksualkepadapr iamaupunwani ta.I
sti
l
ahi niumumny adigunakan
dalam konteksketer
tar
ikanmanusiauntukmenunjukkanperasaanromantisatau
seksualkepadapriamaupunwani tasekal
igus.

transgenderadalahorangyangmemi l
i
kiidenti
tasgenderatauekspr esi
gendery angber bedadenganseksnyay angdit
unjuksaatlahir
.[
1][2]
[3]Orang
tr
ansgender juga t er
kadang di
sebut sebagai orang t
ransseksual ji
ka ia
menghendaki bantuanmedisunt
uktransi
sidar
isatusekskesekslainnya.

C.PenggunaanNar
kobasunt
ik

Penggunaannar koba( NAPZA)suntikandanalkoholadal

ahf aktorbesar
dalam peny ebaran i
nfeksiHIV.DiluarAf ri
ka,penggunaannar kobasuntikan
bertanggungjawabunt ukseperti
gainf
eksiHI Vyangbaru.Al
at-
alaty angdi
pakai
secaraber ganti
anuntukmemakainar kobadapatmembawaHI Vdanhepat i
ti
s
vi
rus,danpenggunaannar kobadanal koholjugadikai
tkandenganhubungan
sekssecarat i
dakaman.

Penggunaan nar koba dan alkoholj uga dapatber bahay a unt

uk orang y ang
memakait erapiant i
ret
rovir
al(ART) .Kepatuhanpadapengobat ant ampakny a
l
ebih sul
itunt ukpenggunanar koba,dan nar koba jal
anan dapatber i
nter
aksi
secaragawatdenganobatant iret
rovir
al(ARV) .LihatLembar anI nf
ormasi( LI
)
494 untuk i nformasi lebih lanj
ut mengenai nar koba. Terapi pemul ihan
keter
gantungannar kobadanalkohol dapatmengur angiri
sikoteri
nfeksiHIV.
D.Zi
na

Zina (
ejaan t idak baku:  
zinah; 
bahasa Ar ab:
 ‫ﺎ‬
‫ﻧ‬‫ﺰ‬
‫ﻟ‬‫ﺍ‬‎,
 bahasa I br
ani
: 
 ‫וף‬
‫יא‬‫נ‬
-zanah) adalah
perbuatan persetubuhan antara l
aki-
laki dan per
empuan yang tidak
teri
kat 
pernikahan atau per
kawi nan.[
1]
 
Secaraumum,zi nabukanhany adisaatmanusiatelah
melakukan  hubunganseksual ,tetapisegal aakti
vi
tas-akt
ivi
tasseksualyangdapatmer usak
kehormat anmanusi at ermasukdi kategori
kanzina.

•Menur
utjeniskelamin:Per
sent
aseHIVyangdil
aporkanpadabulanOktober
-Desember
2017(
tri
wulan4),sebanyak62%kasusHI
Vy angdi
laporkanadal
ahlaki
-l
aki

•Menur
utkel
ompokumur:Usi
a25-
49t
ahunmer
upakanusi
adenganj
uml
ahi
nfeksiHI
V
pal
i
ngbany
akset
iapt
ahunnya

•Data Si st
em InformasiHIV-
AIDS dan IMS (SIHA)2013-2017 daril
ayanan yang
mel
apor kan j
umlahor ang y
ang melakukantesHI V mengal
amipeningkatankecual
i
t
ahun 2017,sebany ak882.721 or
ang melakukan t
esHI V dan 27.
975 diant
aranya
merupakanHI Vposit
if
.

•Angkat er
sebutmengalamipenur
unanbil
adi
bandi
ngkandengantahun2016dimana
sebanyak 1.
515.725 or
ang melakukan t
es HI
V dan 41.250 orang diant
arany
a
merupakanHIVposit
if

•DataSI HA 2017menunj ukkanjumlahtesHIV danHI V posi

ti
fmenur
utkelompok
beri
siko,l
elakisekslel
aki(LSL)menempat iper
ingkatket
igauntukper
sent
aseHI V
posi
tifdar
iyangmelakukantesHIV,y
aitu6,
94%

•Kelompokserodiscor
dan(salahsat
upasanganmemi l
ikiHI
V,sement
arayanglai
n
ti
dak)
,danpel
angganpeker
jaseks(PS)menempat
iper
ingkatper
tamadankedua,y
ait
u
84,
91%dan9,36%.
HERPESGENETALI
A

Disebabkanduavir
us(HSV-
1&HSV- 2)yangakanseringter
jadimeny er
angdidaerah
genetal
iadananus.Her
pesSimplexVi
rus(HSV)jeni
sv i
rusyangf amil
yherpesv
iri
dae,
yait
umempuny ai
kemampuanuntukmenginf
eksi
lagiat
aumengul anglagi
.

CARAPENULARAN

1.Hubunganseksual
mel
alui
alatr
epr
oduksi

2.Ci
uman

3.Kont
akkul
i
tkar
enaHSVdapatmasukmel
alui
por
i-
por
ikul
i
t

TANDA&GEJALA

1.Rasany
eri
,gat
al

2.Deman,
rasat
erbakar/kesemut
an

3.Pembesar
ankel
enj
arget
ahbeni
ng

4.Ti
mbulgelembungkeci
lberai
rkemudianakanpecahdanmeni
nggal
kanbekasl
uka
y
angker
ingdanhil
angsendi
ri
,borokkeci
l(peni
sdanv
ulva)
.
I
II
. AsuhanKeper
awat
anpasi
endenganHI
V/AI
DS
Penat
alaksanaan
Penat
alaksanaan HI
V/AI
DS t
erdi
ridar
ipengobat
an,per
awat
an/
rehabi
l
itasidan
edukasi
.
a)Pengobat
an
Obat
-obat
any
angdapatdi
gunakanpadapender
it
aHI
Vant
aral
ain:
1)ObatRet
rov
irus
1.Zi
dov
udi
ne(
AZT)
Ber f
ungsisebagait erapiper tamaant iretrovirus.Pemakai anobati ni
dapatmengunt ungkandi antaranyay aituDapatmemper panjangmasa
hidup( 1-2t ahun),mengur angif r
ekuensidanber atinfeksiopor t
unistik,
menunda pr ogresi
vitas peny akit
,memper baikikual it
as hidup pasi en,
mengur angiresikopenul aranper i
natal ,mengur angikadarAgp24dal am
serum dancai ranspi nal.Ef eksampi ngzi dov udi neadal ah:sakitkepal a,
nausea,anemi a,neut ropeni a,malaise,f ati
que,agi tasi
,insomnia,munt ah
danr asat i
dakenakdi per ut.Setelahpemakai anj angkapanj angdapat
ti
mbulmi opat i
.Dosisy angse006Bar angdi pakai200mgpot id,dandosi s
diturunkanmenj adi100mgpot idbil
aadat anda- t
andat oksik.
2.Di
danosi
ne(ddl
),Vi
dex
Mer upakant er
apikeduaunt ukyangt erapii
ntol
eransit erhadapAZT, atau
bisa sebagaikombi nasidengan AZT bi laternyata ada kemungki nan
respon t erhadap AZT menur un.Unt uk menunda i nfeksiopor t
unistik
respont erhadapAZTmenur un.Untukmenundai nfeksiopor tunisti
kpada
ARCdanasi mt omatikhasil
nyalebihbai kdari
padaAZT.Ef eksampi ng:
neuropat iper i
fer,pankreat
it
is(7%),nausea,diare.Dosi s:200mgpobi d
(unt ukBB >60kg) ,125mgpobi d( untukBB <60kg)Mul anyahany a
dipakaiunt ukkombi nasidenganAZT.Secar ainvitro mer upakan obat
yangpal ingkuat ,tapiefeksampingt erj
adinyaneur opat i(17- 31%)dan
pankreatiti
s.Dosi s: 0,
75mgpot id.
2)Obat
-obatunt
uki
nfeksiopor
tuni
sti
k
1.Pemberi
anprofi
klakt
ikunt
ukPCP di mulaibi
lacCD4,250mm/ mm3.
Dengankotr
imokzasolduakali
/minggu.Dosis2t abl
et,at
audengan
aer
osolpent
amidi
ne300mg, dandapsoneataufansi
dar
.
2.Pr
okfi
laksi
suntukTBC di
mul
aibi
l
aPDD>=5mm,danpasi enaner
gik.
Di
pakaiINH300mgpoqddenganvit
.b6,at
aur
if
ampi
sin600mgpoqd
bi
l
aintoler
ansI
NH.
 3.Profi
l
aksisuntukMAI(my cobact
eri
um avi
um int
racelul
are)
,bi
l
aCD4,
200/mm3,denganf r
ukanazolpoqmi nggu,bi
l
aper nahmenderi
taor
al
kandidi
asi
s,sebel
umnya.
4.Belum di
rekomendasi
kanuntukprof
il
aksiskandi
diasi
s,kar
enacepat
ti
mbulresi
stensi
obatdisampi
ngbi
ayajugamahal.
3)Obatunt
ukkankersekunder
Padadasarnyasamadenganpenangananpadapasi ennonHIV.Untuk
Sakorma Kaposi
,KS soli
ter
:r
adiasi
,dan unt
uk KS mul
ti
pel
:
kemot
erapi
.
Untukli
mfomamal i
gna:sesuaidenganpenangananl
imf
omapaapasien
nonHIV.
4)Pengobat
ansi
mtomat
iksuppor
ti
f
Obat-obatansimtomati
sdant erapisuport
ifsri
ngharusdiberi
kanpada
seseorang yang tel
ah menderi
ta ADIS,antaralai
ny ang ser
ing y
ait
u:
analgeti
k,tr
anqui
l
lerminor
,vi
tamin,dantr
ansfusidar
ah.

b)Rehabi
li
tasi
Rehabi
li
tasdituj
ukanpadapengidapataupasi
enAIDSdankel
uar
gaat
auor
ang
ter
dekat
, denganmelakukankonsel
ingyangber
tuj
uanunt
uk:
1.Member
ikandukunganment
al-
psi
kol
ogi
s
2.Membant
umer ekabunt
ukbi
samengubahperi
l
akuyangti
dakberi
siko
t
inggi
menjadi
peril
akuy
angt
idakber
isi
koat
aukurangber
isi
ko.
3.Mengi
ngatkankembal
itentangcarahi
dupsehat
,sehi
nggabi
sa
mempert
ahankankondi
si t
ubuhy angbai
k.
4.Membantumerekauntukmenemukansolusipermasal
ahany
ang
ber
kai
tandenganpeny
akit
nya,ant
aral
ainbagaimanamengutarakan
masal
ah-masal
ahpri
badidansensi
ti
fkepadakeluar
gadanorangt er
dekat
.
c)Edukasi
Edukasipada masal ah HIV/AIDS ber
tujuan unt uk mendi dik pasi
en dan
keluar
gany a t entang bagai mana menghadapi hi dup ber sama AI DS,
kemungki nan diskri
mi nasimasy arat
akseki t
ar,bagaimanat anggung j
awab
keluar
ga,temandekatat aumasy ar
akatl
ain.Pendidikanj ugadiberi
kantent
ang
hidupsehat ,mengat urdiet,menghindarikebiasaany angdapatmer ugikan
kesehatan,ant
ar alain: r
okok,minumankeras.Nar koti
k,dsb.
KonsepAsuhanKeper
awat
an
1. Pengkaj
i
an
a. I
dent
it
as
Mel
i
put
inama,
umur
,tempatdant
anggal
lahi
r
b. Ri
way
at
TestHI
Vposi
ti
f,r
iway
atper
il
akuber
esi
kot
inggi
,menggunakanobat
-obat
an
c. KeadaanUmum
Pucat
,kel
apar
an
d. Gej
alaSubj
ekt
if
Demam kroni
kdenganat
aut
anpamengi
gil
,ker
ingatmal
am har
iber
ulangkal
i
,
l
emah,l
elah,anor
eksi
a
e. Psi
kososi
al
Kehi
l
anganpeker
jaaandanpenghasi
l
an,
per
ubahanpol
ahi
dup
f
. St
atusMent
al
Mar
ahat
aupasr
ah,
depr
esi
,idebunuhdi
ri
,hal
usi
nasi
g. HEENT
Ny
eri
per
orbi
tal
,saki
tkepal
a,edemamuka,
mul
utker
ing
h. Neur
ologi
s
Gangguanref
lekspupi
l
,ny
stagmus,v
ert
igo,ket
idaksei
mbangan,kakukuduk,
kej
ang,par
apl
egia
i
. Muskol
oskl
etal
Focal
mot
ordei
fi
sit
,lemah,
tidakmampumel
akukanADL
j
. Kar
diov
askul
ar
Taki
kar
di,
sianosi
s,hi
pot
ensi
,edem per
if
er,
dizzi
ness
k. Per
napasan
Dyspnea,taki
pnea,
sianosi
s,SOB,
menggunakanot
otbant
uper
napasan,
bat
uk
pr
oduktifataunonprodukt
if
.
l
. GI
I
ntake makan dan minum menurun,mual,muntah,BB menur
un,di
are,
i
nkonti
nensi
a,per
utkr
am, hepat
ospl
enomegal
i
,kuni
ng
m.Gu
Lesi
ataueksudatpadageni
tal
,
 n. I
ntegument
Ker
ing,
gat
al,
rashat
aul
esi
,tur
gorj
elek,
pet
eki
eposi
ti
f
2. Di
agnosaKeper
awat
an
1. Resi
kotinggii
nfeksiber
hubungandengani
munosupr
esi
,mal
nut
ri
sidan
pol
ahidupy
angberesiko.
2. Resi
kot inggii
nfeksi(kont
akpasien)ber
hubungandengani
nfeksiHI
V,
adany
ainfeksinonopport
unisi
ti
kyangdapatdi
tr
ansmisi
kan.
3. I
ntol
eransakti
vit
asber
hubungandengankel
emahan,per
tukar
anoksi
gen,
mal
nutri
si,
kel
elahan.
4. Perubahan nutri
sikur
ang dar
ikebutuhan t
ubuh berhubungan dengan
i
ntake yang kurang,meni
ngkat
nya kebut
uhan metabol
i
c,dan menur unnya
absor
bsi zatgi
zi
.
5. Di
areber
hubungandengani
nfeksi
GI
6. Tidak ef
ekt
if kopi
ng kel
uar
ga ber
hubungan dengan cemas t
ent
ang
keadaanyangor
angdici
ntai
.

Diagnosa Per
encanaanKeper
awat
an
Keperawat
an
Tujuandan I
nter
vensi Rasi
onal
cr
it
eriahasi
l
Resiko t i
nggi Pasien akan 6.Moni tor tanda- Untukpengobatandi ni
i
nfeksi bebas i
nf eksi tand ainfeksibaru.
Mencegah pasien
berhubungan oportuni
sti
k dan 7.gunakan teknik ter
papar oleh kuman
dengan kompl i
kasi
ny a asept i
k pada
patogenyangdi peroleh
i
munosupr esi, dengan kr iteri
a setiap t i
ndakan
malnutri
si dan t ak ada t anda- i
nv asif. Cuci dirumahsakit
.
tangan sebel um
polahidupy ang tanda i
nf eksi
meber ikan
beresi
ko. baru, lab t i
dak ti
ndakan. Mencegah
ada i
nf eksi
 oport
unis, tanda 8.Anjurkan pasi en bertambahny ainfeksi
vi
taldalam batas met odamencegah
normal,ti
dakada terpapar t
erhadap
l
ingkungan y ang
l
uka atau
patogen.
eksudat. Mey aki
nkan di agnosis
akuratdanpengobat an
9.Kumpul kan
spesimen unt uk
tes l ab sesuai Memper tahankankadar
order. darahyangt erapeutik

10.
Atur pember i
an
anti
inf
eksi sesuai
order

Resiko t inggi Inf eksiHI Vt i

dak 3.Anj urkan pasi en Pasi en dan keluarga
i
nfeksi (kont ak ditr ansmi si
kan, atauo rangpe nti
ng mau dan memer lukan
pasien) tim kesehatan l
ainn ya me tod e i
nformasi
kani
ni
mencegah
berhubungan memper hat
ikan
tr
ansmi siHIV dan
dengan i nfeksi uni v er
sal kuman pat ogen
HIV, adany a pr ecaut i
ons l
ainny a.
i
nfeksi dengan kr i
teri
aa
4.Gunakan darah
nonopportunisit kont ak pasien dan cai ran tubuh Mencegah t r
ansimi si
i
ky ang dapat dan t
im precaution bial i
nfeksiHI
Vkeoranglain
di
transmisikan. kesehat an t i
dak mer awat pasi en.
ter papar HIV, Gunakan masker
tidak t er
infeksi bil
aper l
u.
patogen l
ain
sepert
iTBC.
Int
olerans Pasien 4. Moni tor r espon Respon berv
ari
asidar
i
akti
v it
as berpar
ti
sipasi fi
siologis harikehar
i
berhubungan dal
am kegi atan, ter
h ad apakt
ivi
tas
dengan dengan kr it
eri
a
kel
emahan, bebas dy spnea 5. Ber ikan bant uan
pertukaran dan taki
kardi perawat an y ang Mengurangikebut
uhan
oksigen, sel
amaakt i
vi
tas. pasien sendir
i energi
malnut ri
si, ti
dakmampu
kel
el ahan.
 6. Jadwalkan Ekstr
a i sti
rahat per l
u
perawatanpasi
en j
ika karena
sehingga t i
dak meningkatkan
mengganggu
kebutuhanmet aboli
k
i
siti
rahat.

Perubahan Pasi en 5. Monitor I

ntake menurun
nutrisi kur ang mempuny ai kema mpuan di
hubungkan dengan
darikebut uhan int ake kaloridan me ngunyah dan nyer
itenggorokan dan
menelan.
tubuh prot ein yang mulut
berhubungan adekuat unt uk 6. Mo ni
tor B B,
dengan i nt ake memenuhi i
ntakedanouput Menent ukandatadasar

yang kur ang, kebut uhan 7. Atur ant i

emetk Mengur
i angimuntah
meni ngkatny a met aboli
knya sesuaior
der Meyaki
nkan bahwa
kebut uhan dengan kr i
ter i
a 8. Rencanakan diet makanan sesuai
met abolic, dan mualdanmunt ah dengan pasi en dengan keingi
nan
menur unnya dikont rol
, pasi en danorangpent
ing pasien
absor bsi zat makan TKTP, l
ainnya.
gizi
. ser um albumi n
danpr otei
ndal am
bat asnor mal ,BB
mendekat iseper ti
sebel um sakit.
Diare Pasi en mer asa 5. Kaj i konsi stensi Mendet eksi adanya
berhubungan nyaman dan dan fr
e kuensi darahdalam f eses
dengan i nf
eksi mengnont r
ol fesesd ana da nya
darah.
GI diar e,komplikasi
mi nimal dengan Hipermot i
li
ti mumny a
kriteri
a perut 6. Auskultasi buny i dengandi are
l
unak, ti
dak usus
tegang, f
eses
Mengur angi mot il
i
tas
l
unak dan war na
7. Atur agen usus, yang pel an,
nor mal, kram anti
mot il
it
as dan emper buruk per forasi
per uthil
ang, psil
ium padaintestinal
(Metamuci l
)
sesuaiorder
Unt
uk menghi
l
angkan
8. Ber
ikan oi
ntment di
stensi
A dan D,vasel
in
at
auzincosi
de
Tidak ef ekti
f Keluarga atau 4.Kaj i koping Memul ai suat
u
kopingkeluarga orangpentingl ai
n keluarga terhadap hubungan dalam
berhubungan memper tahankan sak i
t pasei
n dan beker
ja secar
a
perawatannya
dengan cemas supor t si stem konst
rukti
f dengan
tentang dan adapt asi kel
uarga.
keadaan y ang terhadap 5.Biarkan kel uarga Mer eka tak menyadar
i
orangdici
ntai. per ubahan akan mengungkapkana
bahwa mereka
kebutuhannya perasaan secar a
verbal berbicar
asecarabebas
dengan kr iteri
a
pasi
en dan
kel
uarga 6.Ajarkan kepada Menghilangkan
beri
nteraksi keluaraga tentang kecemasan tent
ang
dengancar ayang peny aki
t dan tr
ansmisi melalui
konstrukt
if tr
a nsmisinya. kontaksederhana.