Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0176GAZ No. NIK : 7201070606660001


Nama Lengkap : SUNAN K ESENG
Tanggal Lahir : 1966-06-06
No.HP : 081244825366
Alamat : JL. MAWAR. KEL. PAGIMANA. KEC. PAGIMANA. KAB. BANGGAI. SULAWESI

TENGAH
Lokasi Menerima : PAGIMANA - 20041001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-19 CoronaVac 202109185F RSP dr.ABD.Chalik Masulili - DOSIS PERTAMA


08:24:00 0300B007 0,5 ML

2021-12-22 CoronaVac 202109198K PAGIMANA - 20041001 DOSIS KEDUA


10:25:00

2022-04-02 COVID-19 Vaccine 350208D PAGIMANA - 20041001 Booster


10:17:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MOH ALI TOTONG
No Telp : 082194662516

Anda mungkin juga menyukai