Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000E98B1 No. NIK : 7201076908800001


Nama Lengkap : ALWIYAH YASIN
Tanggal Lahir : 1980-08-29
No.HP : 082292230444
Alamat : JLN FLAMBOYAN KEL. PAGIMANA KEC. PGMNA
Lokasi Menerima : PAGIMANA - 20041001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-10 15:03:00 CoronaVac 202108155G PAGIMANA - 20041001 DOSIS PERTAMA

2022-04-02 11:34:00 CoronaVac 202110206i PAGIMANA - 20041001 Dosis Kedua

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MOH ALI TOTONG
No Telp : 082194662516

Anda mungkin juga menyukai