Anda di halaman 1dari 1

Semarang, 21 Maret 2022

Kepada Yth,
Bapak Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung Semarang
di- Tempat

Assalamualaikum wr wb,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Reza Adityas Trisnadi, M.Biomed, AIFO-K


NIK : 210121202
Bagian : Dosen Ilmu Faal Fakultas Kedokteran UNISSULA

Dengan ini mengajukan permohonan izin belajar dan permohonan


pembiayaan studi lanjut kepada Bapak,untuk melanjutkan pendidikan pada
program (Pascasarjana) (S-3) Doktoral Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri
Yogyakarta di Yogyakarta.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan
sebagai berikut :
1. Leaflet UNY

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenan


Bapak saya ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum wr wb.
Mengetahui,
Kepala Bagian Ilmu Faal FK Unissula Hormat saya,
Pemohon

Dr. dr. Hadi Sarosa, M.Kes dr. Reza Adityas T, M.Biomed, AIFO-K