PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN KB

UPTD PUSKESMAS MATANGA
POSKESDES KELAPA LIMA
KECAMATAN BANGGAI SELATAN

No : 445/ /PKSDS-KL/2017
Lampiran :
Hal :

SURAT PERMINTAAN OBAT

Harga
No Nama Obat Kemasan/Satuan Volume Ket
Satuan
1 Strip glucosa nesco all new 4 pack 100 Rp. 75.000
2 Strip kolestrol nesco all new 5 pack 50 Rp. 145.000
3 Strip asam urat nesco all new 4 pack 100 Rp. 75.000
4 Strip HB nesco all new 4 pack 50 Rp. 85.000
5 Plano test one med 1 pack 100 Rp.
6 Underpad partus 20 pcs Rp.
7 Pamol suppositories 125 mg Tube 10 Rp. 125.000
8 Pamol suppositories 250 mg Tube 10 Rp. 150.000
9
10

Kelapa Lima, 22 November 2017

Penanggungjawab Polindes Kelapa Lima

WAHYUNI LAAFE, A.Md. Keb

Nip. 19900429 201704 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN KB
UPTD PUSKESMAS MATANGA
POSKESDES KELAPA LIMA
KECAMATAN BANGGAI SELATAN

Nomor : 445/ /PLDS-KL/2017

Lampiran : 2 Rangkap
Perihal : Permintaan Alkes dan Obat

Kepada Yth.
Kepala UPTD Kesehatan Matanga
Di .-
Matanga

Bersama ini kami kirimkan Permintaan Alkes dan Obat Polindes Kelapa Lima
Tahun 2017. (Daftar Terlampir)
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerja sama diucapkan terima kasih.

Kelapa Lima, 22 November 2017

Penanggungjawab Polindes Kelapa Lima

WAHYUNI LAAFE, A.Md. Keb

Nip. 19900429 201704 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI LAUT
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN KB
UPTD PUSKESMAS MATANGA
POSKESDES KELAPA LIMA
KECAMATAN BANGGAI SELATAN

No : 445/ /PLDS-KL/2017
Lampiran :
Hal :

SURAT PERMINTAAN ALKES

Harga
No Nama Alkes Kemasan/Satuan Volume Ket
Satuan
1 Tensi dewasa digital omron
2 Tensi anak digital
3 Alat ukur nadi dan nafas
4 Multicheck 3 in 1 nesco all new
5 Timbangan dewasa digital
6 Stetoskop anak
7 Doppler
8 Ambu bag dewasa
9 Ambu bag bayi
10 Celemek/apron
11 Sepatu boot

Kelapa Lima, 22 November 2017

Penanggungjawab Polindes Kelapa Lima

WAHYUNI LAAFE, A.Md. Keb

Nip. 19900429 201704 2 005