PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Nopember 2021

Nomor : 100 / /Pemkesra Kepada Yth :

Lampiran : - KETUA KOMISI II DPR-RI
Perihal : Permohonan Kesediaan Di,-
JAKARTA

Sehubungan dengan rencana Kunjungan Kerja Komisi II DPR-RI ke

Provinsi Gorontalo terkait Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah serta

dalam rangka tatap muka/audience Gubernur Gorontalo bersama

Presidium Percepatan Pemekaran Daerah Otonom Baru di Provinsi

Gorontalo dengan Ketua Komisi II DPR-RI, dengan hormat mohon

kesediaan Bapak Dr. H. Ahmad Doli Kurnia Tandjung, S.Si, M.T kiranya

berkenan menerima audience dimaksud yang direncanakan pada:

Hari/tanggal : Kamis, 11 Nopember 2021

Waktu : 11.00 WIB s.d Selesai
(atau menyesuaikan dengan jadwal kegiatan
Ketua Komisi II DPR-RI)
Tempat : Ruang Rapat Komisi II DPR-RI
Demikian permohonan ini, atas kesediaan dan waktu Bapak kami
sampaikan terimakasih.

An. GUBERNUR GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

DR. Ir . DARDA DARABA, M.Si

PEMBINA UTAMA MADYA
NIP. 196208231993031001

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth. Ketua DPR-RI di Jakarta;
2. Yth. Menteri Dalam Negeri RI di Jakarta;
3. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
4. Yth. Wakil Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
5. Yth. Dirjen Otonomi Daerah Kemendagri di Jakarta;
6. Pertinggal
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Nopember 2021

Nomor : 100 / /Pemkesra Kepada Yth :

Lampiran : - KETUA KOMISI II DPR-RI
Perihal : Permohonan Kesediaan Di,-
JAKARTA

Sehubungan dengan rencana kunjungan kerja Komisi II DPR-RI ke

Provinsi Gorontalo terkait Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah serta

dalam rangka tatap muka / audience Gubernur Gorontalo bersama

Presidium Percepatan Pemekaran Daerah Otonom Baru di Provinsi

Gorontalo dengan Ketua Komisi II DPR-RI, dengan hormat mohon

kesediaan Bapak Dr. H. Ahmad Doli Kurnia Tandjung, S.Si, M.T kiranya

berkenan menerima audience dimaksud yang direncanakan pada:

Hari/tanggal : Kamis, 11 Nopember 2021

Waktu : Jam11.00 Wita s.d Selesai
(atau menyesuaikan dengan jadwal kegiatan
Ketua Komisi II DPR-RI)
Tempat : Ruang Rapat Komisi II DPR-RI
Demikian permohonan ini, atas kesediaan dan waktu Bapak kami
sampaikan terimakasih.

An. GUBERNUR GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

DR. Ir . DARDA DARABA, M.Si

PEMBINA UTAMA MADYA
NIP. 196208231993031001

Tembusan disampaikan kepada:

1. Yth. Ketua DPR-RI di Jakarta;
2. Yth. Menteri Dalam Negeri RI di Jakarta;
3. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
4. Yth. Wakil Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
5. Yth. Dirjen Otonomi Daerah Kemendagri di Jakarta;
6. Pertinggal
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Oktober 2013

Nomor : /PEM/ /X/2013 Kepada

Lampiran : -
Yth. Kepala Kantor Wilayah BPN
Perihal : Persertifikatan Provinsi Gorontalo
Di -
Gorontalo

Bahwa untuk mendapatkan kepastian hukum atas aset tanah Bandara

Djalaludin Gorontalo, dengan hormat Melalui Kepala Kantor Wilayah Badan

Pertanahan Nasional Provinsi Gorontalo, mengharapkan pengukuran dan

penerbitan sertifikat atas tanah-tanah yang telah dilakukan pembayaran pada

lokasi dimaksud.

Menyangkut biaya pengukuran sampai dengan penerbitan sertifikat

dapat disampaikan ke Biro Pemerintahan Setda Provinsi Gorontalo.

Demikian atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan

terimakasih.

a.n. GUBERNUR GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

Prof. Dr. Ir. Hj. WINARNI MONOARFA, MS

PEMBINA UTAMA
NIP. 19621121 198503 2 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
2. Yth. Ketua DPRD Provinsi Gorontalo
3. Yth. Wakil Gubernur Gorontalo;
4. Yth. Kepala Kantor Pertanahan Kab. Gorontalo
5. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Oktober 2013

Nomor : /PEM/ /X/2013 Kepada

Lampiran : -
Yth. Kepala Kantor Pertanahan
Perihal : Persertifikatan Kabupaten Bone Bolango
Di -
Tempat

Bahwa untuk tertibnya aset-aset tanah yang telah dilakukan

pembayaran oleh Pemerintah Provinsi Gorontalo atas pembangunan kanal

Tamalate Bone, dengan hormat Mengharapkan Kepala Kantor Pertanahan

kabupaten Bone Bolango untuk melakukan pengukuran sampai penerbitan

sertifikat atas tanah kanal dimaksud, termasuk tanah yang tidak dimanfaatkan.

Menyangkut biaya pengukuran sampai dengan penerbitan sertifikat

dapat disampaikan ke Biro Pemerintahan Setda Provinsi Gorontalo.
Demikian atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan terimakasih.

a.n. GUBERNUR GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

Prof. Dr. Ir. Hj. WINARNI MONOARFA, MS

PEMBINA UTAMA
NIP. 19621121 198503 2 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
2. Yth. Ketua DPRD Provinsi Gorontalo
3. Yth. Wakil Gubernur Gorontalo;
4. Yth. KAKANWIL BPN Provinsi Gorontalo
5. Arsip
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Oktober 2013

Nomor : /PEM/ /X/2013 Kepada

Lampiran : -
Yth. Kepala Kantor Pertanahan
Perihal : Persertifikatan Kota Gorontalo
Di -
Gorontalo

Bahwa berhubung RPJM tahun 2014, Biro Pemerintahan Setda Provinsi

Gorontalo menargetkan dapat menyelesaikan 10 (sepuluh) buah sertifikat

dengan mengharapkan kiranya permohonan sertifikat yang telah selesai

administrasinya agar dapat segera diterbitkan.

Adapun permohonan persertifikatan yang telah selesai dilunasi

administrasinya adalah sebagai berikut :
1. Tanah atas nama R. Lone dan Triana Sapii dengan luas 1.430 m²,
2. Tanah atas nama Ruslin Danial dengan luas 353 m²
3. Tanah atas nama Yance Usman dengan luas 166 m²
4. Tanah atas nama Usman Sau dengan luas 303 m²
5. Tanah atas nama Usman Ismail dengan luas 436 m²
6. Tanah atas nama Aswin Abukasi dengan luas 240 m²
7. Tanah atas nama Yance Lahay dengan luas 785 m²
8. Tanah atas nama Machmud Bakari dengan luas 117 m²
Demikian atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan terimakasih.

a.n. GUBERNUR GORONTALO

SEKRETARIS DAERAH

Prof. Dr. Ir. Hj. WINARNI MONOARFA, MS

PEMBINA UTAMA
NIP. 19621121 198503 2 001

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan);
2. Yth. Ketua DPRD Provinsi Gorontalo
3. Yth. Wakil Gubernur Gorontalo;
4. Yth. KAKANWIL BPN Provinsi Gorontalo
5. Yth. Kepala BKD Provinsi Gorontalo
6. Arsip

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Januari 2018

Perihal : Permohonan Pindah Kepada Yth,

Ibu Sekretaris Daerah
Provinsi Gorontalo
Di -
Gorontalo

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Suryanto Soegimin

Nip : 19691219 199703 1 010
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 19 Desember 1969
Pendidikan : SMA
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Biro Pemerintahan dan Kesra
Instansi : Biro Pemerintahan dan Kesra
Alamat : Jl. Jend. Katamso Kel. Biawu Kec. Kota Selatan

Bersama ini mengajukan permohonan pindah kepada Ibu Sekretaris Daerah kiranya
mendapat persetujuan untuk dipindahkan ke Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi
Gorontalo. Guna mengembangkan karir dan wawasan saya selaku Polisi Kehutanan, dalam
meningkatkan kinerja sebagai Aparatur Sipil Negara di Provinsi Gorontalo. Adapun pertimbangan
yang menjadi alasan permohonan saya ini antara lain adalah
• Ingin menambah pengalaman serta meningkatkan wawasan dan keterampilan
kerja sebagai Polisi Kehutanan
• Ingin adanya penyegaran dan suasana baru pada instansi yang lain.

Demikian permohonan ini disampaikan atas pertimbangan dan persetujuan Ibu disampaikan
terima kasih.

Mengetahui
Kepala Biro Pemerintahan dan Kesra Yang Membuat Permohonan

Drs. MITRAN TUNA SURYANTO SOEGIMIN

NIP. 19620721 199203 1 007 NIP. 19691219 199703 1 010
Tembusan kepada :
1. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan)
2. Kepala Badan Kepegawain Daerah Provinsi Gorontalo
3. Arsip.

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Januari 2018

Perihal : Permohonan Pindah Kepada Yth,

Ibu Sekretaris Daerah
Provinsi Gorontalo
Di -
Gorontalo

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Zulhadji V. Gobel

Nip : 19621204 198403 1 004
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 04 Desember 1962
Pendidikan : SMA
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Satpol PP & Linmas
Instansi : Satpol PP & Linmas Provinsi Gorontalo
Alamat : Kel. Dembe Jaya Kec. Kota Utara Kota Gorontalo
Bersama ini mengajukan permohonan pindah kepada Ibu Sekretaris Daerah kiranya
mendapat persetujuan untuk dipindahkan ke Instansi Dinas Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Provinsi Gorontalo. Guna untuk mengembangkan karir dan wawasan saya,
dalam meningkatkan kinerja sebagai Pegawai Negeri Sipil Provinsi Gorontalo.
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan hal – hal sebagai berikut :
1. Foto Copy SK CPNS [ 80% ]
2. Foto Copy SK Pangkat Terakhir
3. Foto Copy SK Polisi Kehutanan
4. Foto Copy Ijazah Terakhir
5. Foto Copy DP3 { dua tahun terakhir }
Demikian permohonan ini disampaikan atas pertimbangan dan persetujuan Ibu
disampaikan terima kasih.

Mengetahui
Plt. Kepala Satuan Polisi Pamong
Praja, Perlindungan Masyarakat
Dan Kebakaran Yang Membuat Permohonan

H. AIDIN ADAM S. Pd, MM ZULHADJI V. GOBEL

 NIP. 19620721 199203 1 007 NIP. 19691219 199703 1 010

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Sapta Marga Kel. Botu Kec. Dumbo Raya Kota Gorontalo Telp. (0435) 827484 Fax.(0435)
828281

Gorontalo, Januari 2018

Perihal : Permohonan Pindah Kepada Yth,

Ibu Sekretaris Daerah
Provinsi Gorontalo
Di -
Gorontalo

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Zulhadji V Gobel

Nip : 19621204 198403 1 004
Tempat Tanggal Lahir : Gorontalo, 04 Desember 1984
Pendidikan : SMA
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III a
Jabatan : Staf Satpol PP & Linmas
Instansi : Satpol PP & Linmas Provinsi Gorontalo
Alamat : Kel. Dembe Jaya Kec. Kota Utara Kota Gorontalo

Bersama ini mengajukan permohonan pindah kepada Ibu Sekretaris Daerah kiranya
mendapat persetujuan untuk dipindahkan ke Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi
Gorontalo. Guna mengembangkan karir dan wawasan saya selaku Polisi Kehutanan, dalam
meningkatkan kinerja sebagai Aparatur Sipil Negara di Provinsi Gorontalo. Adapun pertimbangan
yang menjadi alasan permohonan saya ini antara lain adalah
• Ingin menambah pengalaman serta meningkatkan wawasan dan keterampilan
kerja sebagai Polisi Kehutanan
• Ingin adanya penyegaran dan suasana baru pada instansi yang lain.

Demikian permohonan ini disampaikan atas pertimbangan dan persetujuan Ibu disampaikan
terima kasih.

Mengetahui
Plt. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja,
Perlindungan Masyarakat dan Kebakaran Yang Membuat Permohonan

H. AIDIN ADAM , S.Pd,MM ZULHADJI V GOBEL

NIP. 19620721 199203 1 007 NIP. 19621204 198403 1 004

Tembusan kepada :
1. Yth. Gubernur Gorontalo (sebagai laporan)
2.Kepala Badan Kepegawain Daerah Provinsi Gorontalo
3.Arsip.