KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN
Jl. Jamin Ginting KM. 13,5 Kel. Lau Cih Medan Tuntungan Kode Pos : 20136
KEMENKES Telepon : 061 - 8368633 - Fax : 061 - 8368644
Website : www.poltekkes-medan.ac.id , email : poltekkes_medan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : KM.03.02/00/02/03/…………./2019

Yang bertandatangan di bawahini:

Nama :Dr. Oslida Martony, SKM. M.Kes
NIP :196403121987031003
Pangkat/Golongan : Pembina / IVb
Jabatan : Ketua Jurusan

Denganinimenerangkanbahwa:
Nama : ELSA MONIKA PURBA
NIM : 1031218015
Tempat Tanggal lahir : LUBUK PAKAM, 03 Februari 1999
Jurusan : D-IVGizi
Semester : Semester I
Alamat : Jl.Tomuan Dsn XIV,Desa Pasar Melintang Lubuk Pakam

Nama Orang tua : Alm. ALFARET PURBA S.SOS

Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL
Alamat : Jl.Tomuan Dsn XIV,Desa Pasar Melintang Lubuk Pakam

Adalah benar mahasiswa Jurusan Gizi PoltekkesKemenkes Medan Program D-IV GIZI
TA. 2018/2019
Demikiansuratketeranganinidibuatdengansesungguhnyauntukdapatdipergunakan
Seperlunya.

LubukPakam, 21 Januari 2019

Ketua Jurusan,

Dr. Oslida Martony, SKM. M.Kes

NIP. 196403121987031003