PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IX
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1
GABUSWETAN
Terakreditasi : “C“
Jl. PU Saradan-Wnguk Desa Gabuskulon Kecamatan Gabuswetan  (0234) 5145772
Kabupaten Indramayu 45263 Email. sman1gawet@gmail.com

Indramayu, 12 Juni 2021

Nomor :…
Lamp :-
Perihal : Permohonan Perubahan Kuota Kepada Yth.
PPDB 2021 Ibu Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah IX
Jl. Raya Kertajati – Jatitujuh
MAJALENGKA

Disampaikan dengan hormat,

Sehubungan dengan hasil Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahap I belum
memperoleh siswa baru secara maksimal atau masih adanya jalur yang belum terpenuhi.
Maka, sesuai ketentuan  pada Pergub no 29 tahun 2021 Pasal 13 ayat 3 point a – h yaitu sisa
kuota dapat dialihkan kepada jalur lain sampai batas kuota terpenuhi.
Dengan dasar tersebut kami mengajukan permohonan kepada Kepala Cabang Dinas
Pendidikan Wilayah IX megenai perubahan Kuota pada masing-masing jalur di PPDB 2021.
Adapun pengajuan perubahan kuota pada masing-masing jalur yaitu sebagai berikut :

KABUPATEN : INDRAMAYU
NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI1 GABUSWETAN
KUOTA : 108
ROMBEL : 3
SISWA PER-ROMBEL : 36
SISWA TIDAK NAIK : 0
TOTAL KUOTA : 108
NO JALUR JUMLAH
1 ABK : 0
2 KTEM : 5
3 Kondisi Tertentu : 0
4 Perpindahan Tugas Ortu/anak Guru : 0
5 Prestasi Raport : 5
6 Prestasi Kejuaruaan : 0
7 Zonasi : 98
JUMLAH TOTAL : 108

Demikian permohonan pengajuan perubahan kuota pada Masing-masing Jalur PPDB

2021 ini kami ajukan, atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini kami haturkan
terimakasih.

Indramayu, 12 Juni 2021

Kepala SMAN 1 Gabuswetan,

Drs. SAJIDIN, M.Pd

NIP. 196202181984121003