Anda di halaman 1dari 1
TENTARA NASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR ‘Selama mengikuti kegiatan penerimaan terhadap pelamaricalon tidak dipungut biaya apapun SURAT PENDAFTARAN Nama calon Tempat, Tanggal lahir Jenis Kelamin Status Suku Agama Tinggi & Berat badan Pendidikan tertinggi a. Dik Umum PNOARONS b. Jurusan/Prog. Studi c. Tahun lulus 9. Nila Akhir (NA / IPK) 10 4 12. Pekerjaan Alamat (Kode Pos) Orang Tua/Wali *) a. Nama b. Alamat (kode pos) Pernah mendaftar yang ke Tanda Tangan Calon, MR Gatoae N Tulis dengan huruf cetak *) Coret yang tidak perlu O30 77 Nomat QO.r #6 - ~ RAZEl GANAIAL. NUOEAHA Tee ‘ Pria)éemsita * ) Nikah/betm perrah Mikah * ) 25 SEprEMBE 1991 ASLAM os. 163.00 om... 62... Kg Ae 6/604, 2015 293 J I>. es, DENGLATEN GARAT PEA canyon HEC. FeotD PAMERASAN Qs. Lier SuYAny oe Teumaren GkAna Kencawa Book FF / 20 Aanalsan — (imler Cy Tahun sampai tingkat . Tahun. sampaitingkat . Tahun. sampai tingkat IDE... 3.0... 202% a.n. Ketua Panitia Petugas Pendaftaran, ln /? aad / pase,

Anda mungkin juga menyukai