Resumen
Introducción
la dopamina era hasta hace poco tiempo considerada como un producto del metabolismo
de las catecolaminas, sin embargo al observarse que la distribución cerebral de la
dopamina y la noradrenalina eran diferentes, se le empezó a considerar más seriamente
como neurotransmisor aparte. El refinamiento de técnicas anatómicas, mostró que gran
parte de la dopamina cerebral se centraba en los ganglios basales concluyendo entonces
que esta sustancia podría tener algo que ver con el control del movimiento y por lo tanto
en patologías como la de Parkinson, así mismo fue descrito uno de los fenómenos que
parece ser que tiene gran relevancia en la aparición de esquizofrenia, la hiperactividad
dopaminérgica, o exceso de producción de dopamina, por fallos en su eliminación o por
un exceso de receptores dopaminérgicos.
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Dopamina
Receptores Dopaminérgicos
Se han clasificado en dos grandes grupos, dependiendo de sus efectos en una enzima
llamada adenilato-ciclasa. Ésta enzima está encargada de aumentar los niveles
intracelulares del adenosín monofosfato cíclico (AMPc), compuesto que sirve para
activar sistemas enzimáticos ligados más directamente a los efectos biológicos.Así, los
receptores D1estimulan la adenilato-ciclasa mientras los D2 la inhiben
Técnicas recientes han permitido identificar cuatro subtipos del receptor D2 y dos del
receptor D1,quizá la lista se extienda en el futuro. [1]
Síntesis DA
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Figura 1 Vía de síntesis de dopamina
Estriado
La pérdida neuronal dopaminérgicas de la SNpc se evidencia con signos motores tales como
bradicinesia, rigidez y temblor exhibidos por pacientes con EP.
Existe una mayor densidad de los receptores D1 en neuronas estriatales gabaérgicas que
se proyectan hacia la parte interna del globo pálido conocida como vía directa del
circuito de los ganglios basales y que además su activación facilita el movimiento.
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Esquizofrenia y dopamina
Para saber qué papel juega la dopamina en la esquizofrenia es necesario conocer los
componentes del sistema dopaminérgico, cuáles están alterados y relacionarlos con los
defectos neuroanatómicos y con los síntomas de esta enfermedad. Se han descrito tres
sistemas dopaminérgicos principales en el cerebro: negro-estriado, tuberoinfundibular y
el mesolímbico-mesocortical. Este último es el que parece jugar un papel importante en
el desarrollo de la esquizofrenia. El sistema mesolímbico-mesocortical participa en
procesos de memoria y control emocional y tiene su origen en los cuerpos celulares del
área tegmental ventral del mesencéfalo que envían proyecciones hacia distintos
componentes del sistema límbico (núcleo acumbens, estriado ventral, amígdala,
hipocampo, corteza entorhinal, corteza cingular y corteza frontal). Especial relevancia
tienen las conexiones con el núcleo acumbens, debido a que este núcleo recibe e integra
información que le llega desde amígdala, hipocampo, corteza entorhinal, corteza
cingular anterior y partes del lóbulo temporal. Parece ser que las proyecciones
mesolímbicas dopaminérgicas hacia el accumbens regulan la entrada de información
hacia este núcleo y en consecuencia influye en las proyecciones de este núcleo hacía
pálido ventral, hipotálamo, corteza cingular y los lóbulos frontales. La falta de
regulación de las vías dopaminérgicas provocarían una descoordinación en el núcleo
accumbens, que a su vez sobre-estimularía ciertas regiones implicadas en el
procesamiento de la información de los sentidos contribuyendo a los síntomas positivos
de la esquizofrenia (alucinaciones, delirios, pensamientos incoherentes).
Fué descrita por James Parkinson en, la describió como una entidad caracterizada por
temblor de reposo, rigidez, bradicinesia y pérdida de los reflejos posturales. En 1957,
Carlsson realizó observaciones en modelos animales de los efectos de la reserpina el
alcaloide responsable de la mayor parte de los efectos de la planta Rauwolfia reserpina.
A nivel central, la reserpina produce una disminución de noradrenalina (NA) serotonina
(5-HT) y dopamina (DA). Los animales tratados con reserpina modificaban su actividad
motora y perdían movilidad espontanea, el comportamiento de estos animales le recordó
a Carlsson los pacientes con EP. Si la reserpina inducía un cuadro parkinsoniano
experimental parecía probable que sus efectos neuroquímicos tuvieran alguna relación
con la EP, sin embargo la reserpina actúa sobre varios neurotransmisores, cualquiera de
ellos podría ser responsable de su efecto motor, ¿pero cuál?, la solución la encontró el
propio Carlsson, al administrar la L-3,4 dihidroxifenilalanina (L-DOPA), el precursor
de DA, la cual es capaz de revertir los efectos motores en animales que tenían reserpina,
sugiriendo que la DA era el neurotransmisor implicado en la EP. [9]
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Conclusiones
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Agradecimientos
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Referencias.
[1] Brailowsky, Simon. Las sustancias de los sueños: México, Primera reimpresión, (2003).Fondo de
cultura económica
[2 ] Cooper JR, Bloom FE, Roth RH. Dopamine: The Biochemical basis of neuropharmacology. New
York: Oxford, 1996: 293-351.
[3 ] Fahn S. The history of dopamine and levodopa in the treatment of Parkinson´s disease. Mov Disord.
2008; 23(3): S497-508.
[4] Mink JW. The basal ganglia: focused selection and inhibition of competing motor programs. Prog
Neurobiol.1996; 50 (4): 381-425.
[5 ] Lindgren HS, Andersson DR, Lagerkvist S, Nissbrandt H, Cenci MA. L-DOPA-induced dopamine
efflux in the striatum and the substantia nigra in a rat model of Parkinson´s disease: temporal and
quantitative relationship to the expression of dyskinesia. J Neurochem. 2009; in press.
[7] Birkmayer W, Hornykiewicz O. The L-DOPA effect in Parkinson´s syndrome in man. Arch Psychiatr
Nervenkr. 1962; 203: 560-74.
[9] Carlsson T, Bjôrklund T, Kirik D. Restoration of the striatal dopamine synthesis for Parkinson´s
disease: viral vector-mediated enzyme replacement strategy. 2007; 7(2): 109-20.