ALUR PELAYANAN PASIEN SAAT PANDEMI COVID-19

Nomor Dokumen : 445/ /IV.03/ C/ 02 /2018

SOP No. Revisi :

Tgl. Terbit : mei i 2020

Halaman : 1/4

UPTD.
PUSKESMAS
dr. Nessi Yunita
NATAR
NIP. 19781024 200701 2006

1. Pengertian :

2. Tujuan : Sebagai acuan langkah dalam mendapatkan informasi dalam

rangka menegakkan diagnosa

3. Kebijakan : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5

Tahun 2014

4. Referensi : Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

Permenkes Nomor 46 Tentang Akreditasi

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5

Tahun 2014

5. Prosedur : Sphygmomanometer

Stetoskop

Thermometer

Timbangan

6. Langkah - langkah : a. Petugas medis/keperawatan memanggil pasien sesuai

 nomor urut.
b. Petugas medis/keperawatan mencocokan identitas pasien
dengan rekam medik
c. Petugas medis/keperawatan melakukan pemeriksaan
meliputi ttv, BB, TB, suhu (jika pasien demam)
menuliskan jam kontak pertama dipelayanan
d. Petugas medis/keperawatan melakukan pengkajian awal
klinis
e. Petugas medis/keperawatan melakukan anamnesa
penyakit.
f. Petugas medis/keperawatan menanyakan keluhan utama.
g. Petugas medis/keperawatan menanyakan keluhan
tambahan
h. Petugas medis/keperawatan menanyakan riwayat
penyakit terlebih dahulu
i. Petugas medis/keperawatan menanyakan lamanya sakit.
j. Petugas medis/keperawatan menanyakan pengobatan
yang sudah didapat
k. Petugas medis/keperawatan memberitahu akan dilakukan
pemeriksaan fisik
l. Petugas medis/keperawatan memberitahukan kepada
pasien hasil pemeriksaan fisik
m. Petugas medis/keperawatan memberitahu kepada pasien
bila diperlukan pemeriksaan penunjang (jika diperlukan).
n. Petugas medis/keperawatan menulis rujukan internal bila
diperlukan.
o. Petugas medis/keperawatan mencatat hasil anamnesa
dan pemeriksaan fisik kedalam rekam medik (Diagnosa).
p. Petugas medis/keperawatan menulis resep obat (jenis,
jumlah, aturan),sesuai soap.
7. Bagan Alir :
Petugas medis /keperawatan
memanggil pasien sesuai urutan.

Petugas medis/keperawatan melakukan

pemeriksaan meliputi ttv, BB, TB,suhu jika
diperlukan ,menuliskan jam kontak pertama
dipelayanan

Petugas medis /keperawatan mencocokkan identitas

pasien dengan RM pasien

Petugas medis /keperawatan melakukan pengkajian

awal klinis

Petugas medis/keperawatan melakukan anamnesa

Petugas medis/keperawatan menanyakan keluhan

utama dan keluhan tambahan

Petugas medis/keperawatan menanyakan riwayat

penyakit terlebih dahulu,lamanya sakit

Petugas medis/keperawatan menanyakan

pengobatan yang sudah didapat,

Petugas medis/keperawatan melakukan

pemeriksaan fisik.memberitahu hasil pemeriksaan
fisik

Petugas medis/keperawatan mencatat hasil

anamnesa dan pemeriksaan fisik ke dalam RM
(Diagnosa dan kode diagnosa).

Petugas medis/keperawatan
8. Hal – hal yang perlu : Mencatat semua hasil pemeriksaan dalam rekam medik
diperhatikan

9. Unit Terkait : Ruang BP Umum

Ruang MTBS/KIA

Ruang BP Gigi

Ruang Laboratorium

Ruang konsultasi

10. Dokumen Terkait : Rekam Medis

11. Rekaman Historis :

No Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.