Tempat/tanggal lahir : Tasikmalaya, 29 Februari 1992
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Cidolog, RT 004/ RW 011 Kelurahan Tamansari, Kecamatan
Tamansari Kota Tasikmalaya
Dengan ini menyatakan bahwa saat ini saya tidak sedang bekerja, baik pada instansi pemerintah atw swasta. Sehingga mengajukan permohonan pencairan BNI Simponi.