FAKTOR RISIKO MASALAH MENTAL EMOSIONAL PADA ANAK

PRASEKOLAH DI KOTA SUKABUMI

Risk Factors of Mental and Emotional Problems of Pre-School

ChildrenIn Sukabumi City
Shinta Utami, dan Dewi Hanifah

Prodi DIII Kebidanan STIKes Sukabumi

Naskah masuk: 16 September 2020 Perbaikan: 26 Februari 2021 Layak terbit:

https://doi.org/10.22435/hsr.v24i3.4066

ABSTRAK
Perkembangan mental emosional anak yang terganggu dapat menjadi tanda awal kejahatan pada usia
remaja. Faktor risiko masalah mental dan emosional pada anak dipengaruhi faktor eksternal dan internal.
Studi ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan faktor-faktor yang mempengaruhi masalah mental
emosional pada anak prasekolah di Kota Sukabumi pada tahun 2020. Disain studi potong lintang. Jumlah
sampel anak prasekolah adalah 385 anak. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan daftar ceklist
dan juga kuesienor masalah mental emosional (KMME). Analisis data menggunakan regresi logistik. Hasil
prevalensi masalah mental emosional sebesar 25,7% (99 anak). Hasil analisis multivariat menunjukkan
bahwa masalah mental emosional terdapat pada anak dipengaruhi oleh pola asuh otoriter [OR =5,88 (CI
95%;3,45-10,02)], komplikasi saat lahir [OR=3,36 (CI 95%;1,95-5,81)], orangtua bercerai [OR=3,00 (CI 95%;
1,09-8,23)], ibu bekerja [OR= 1,77 (CI 95%;1,04-3,00)], dan pendidikan ibu rendah [OR=1,74 (CI 95%; 1,02-
2,95)], Faktor yang paling dominan terhadap masalah mental emosional anak adalah pola asuh otoriter.
Perlu dilakukan deteksi secara rutin oleh tenaga kesehatan agar masalah mental emosional pada anak
dapat terdeteksi sedini mungkin.

Kata kunci: Mental emosional, Faktor Risiko, Prasekolah

ABSTRACT
Impairment of mental and emotional development in children can be an early sign of crime at a young age.
Risk factors for mental and emotional disorders in children are influenced by external and internal factors.
This study aims to determine the prevalence and factors influencing mental-emotional problems in pre-
school children in Sukabumi City in 2020. The study design was cross-sectional. The number of samples of
pre-school children is 385 children. The data was collected with the help of a checklist and a questionnaire
on psychological emotional problems (KMME). Logistic regression was used in the data analysis. The result
of the prevalence of mental emotional disorders is 25.7% (99 children). The results of the multivariate
analysis showed that emotional psychological problems in children caused by authoritarian upbringing [OR =
5.88 (95% CI; 3.45-10.02)], birth complications [OR = 3.36 (95% CI); 1.95-5.81)] is affected. , divorced

Korespondensi:
Shinta Utami
Prodi DIII Kebidanan STIKes Sukabumi
E - mail : Sabilnde02@gmail.com

192
Risiko Masalah Mental Emosional Pada Anak ( Shinta, dkk)
parents [OR = 3.00 (95% CI; 1.09–8.23)], working mother [OR = 1.77 (95% CI; 1.04–3.00)] and mother with
a low level of education [OR = 1.74 (95% CI; 1.02–2.95.))], authoritarian upbringing is the dominant factor in
emotional psychological problems in children. Routine detection by health workers is required so that mental
emotional problems in children can be detected as early as possible.
Keywords : Emotional Mental, Risk Factor, Pre-shcool
PENDAHULUAN
Perkembangan mental emosional anak
bermanfaat untuk memusatkan perhatian,
mengontrol emosi dan berkomunikai dengan
lingkungan. apabila perkembangan emosi ini
terganggu dapat mengakibatkan tanda awal
kejahatan pada usia remaja seperti konsumsi
alkohol, kecanduan nikotin, narkoba, pelanggaran
hukum, dan perilaku seks bebas (Setyarini, Mexitalia
and Margawati, 2016).
Prevalensi kejadian masalah mental emosional
relatif tinggi pada anak-anak prasekolah, di Belanda
5-10% (Weitzman, Rosenthal and Liu, 2011), dan di
Australia sebesar 13,6% (Lawrence D, Johnson S,
Hafekost J, Boterhoven De Haan K, Sawyer M, Ainley
J, 2015). Angka kejadian masalah mental emosional
di Indonesia melalui Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas 2013) menunjukkan prevalensi
ganggunan mental emosional usia 15 tahun ke atas
mencapai sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah
penduduk Indonesia.
Beberapa penelitian menyebutkan masalah yang
muncul pada saat dewasa justru paling sering
bermula pada masa kanak-kanak dan remaja
dengan munculnya masalah mental emosional,
seperti : memiliki perilaku antisosial, lebih agresif,
dan memiliki hubungan yang buruk dengan teman,
mulai terjadi pada usia Sekolah Dasar (SD) (Perou et
al., 2013).
Tindakan preventif dalam upaya mengurangi
masalah mental emosional terhadap anak di
perlukan adanya deteksi dini untuk masalah ini.
Deteksi dini terhadap masalah mental emosional
pada anak jarang sekali dilakukan dan dilakukan
apabila terdapat indikasi saja. Alat yang digunakan
untuk mendeteksi dini masalah mental emosional
yaitu dengan menggunakan Kuesioner Masalah
Mental Emosional (KMME) yang dapat digunakan
pada anak usia 36 – 72 bulan. (Kemenkes RI, 2016)
Dengan ditemukan secara dini masalah mental
emosional pada anak, maka intervensi akan lebih
mudah dilakukan, tenaga kesehatan juga
mempunyai waktu dalam membuat rencana
intervensi yang tepat, terutama ketika harus
melibatkan ibu/keluarga. Bila penyimpangan
terlambat diketahui, maka intervensinya akan lebih
sulit dan hal ini akan berpengaruh pada
perkembangan anak. (Kruizinga, 2015).
Beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan
anak mengalami masalah mental emosional adalah
faktor internal dan faktor eksternal. Faktor risiko
eksternal (komplikasi saat lahir/masa awal bayi,
riwayat penyakit kronis, umur, jenis kelamin) dan
internal (pekerjaan ibu, pendidikan ibu, pendapatan
keluarga, pola asuh, status perkawinan, jumlah anak)
(Bayer et al., 2011). Konflik keluarga termasuk faktor
risiko masalah mental emosional. Kondisi sosial
ekonomi di mana anak-anak tumbuh juga dapat
memiliki dampak yang besar pada pilihan dan
peluang masa remaja dan dewasa (Marmot, Bell and
Donkin, 2013).
Kondisi keluarga dan kualitas pola asuh
berpengaruh signifikan terhadap risiko kesehatan
mental dan fisik. Institute of Health Equity melakukan
tinjauan literatur terbaru tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi anak usia dini dan ditemukan bahwa
kurangnya kelekatan dan konflik keluarga,
berdampak negatif pada kesehatan mental dan fisik
(Afifi et al., 2011).
Berdasarkan latar belakang di atas, penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui prevalensi kejadian
masalah mental emosional dan faktor risiko internal
dan eksternal yang mempengaruhi prevalensi
kejadian masalah mental emosional pada anak usia
36 – 72 bulan di Kota Sukabumi.
193
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan - Vol. 24 No. 3 Juli 2021: 192-201

METODE hingga dewasa di kelompokan menjadi 2 kelompok

yaitu pola asuh otoriter (keras) dan pola asuh
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif
otoritatif (demokrasi). (Afifi et al., 2011) dan status
dengan pendekatan crossectional. Variabel
perkawinan adalah ikatan lahir batin antara seorang
independen dalam penelitian ini adalah faktor
pria dengan seorang wanita sebagai suami isteri, di
internal (komplikasi persalinan, riwayat penyakit
kelompokan menjadi 2 kelompok yaitu kawin dan
kronis, usia, dan jenis kelamin) dan faktor eksternal
cerai. Kuesioner masalah mental anak terdiri atas 12
(pekerjaan ibu, umur ibu, pendidikan ibu,
pertanyaan setiap pertanyaan diajukan secara
pendapatan keluarga, pola asuh dan status
lambat, jelas, dan nyaring kepada orangtua/
pernikahan. Sedangkan variabel dependen dalam
pengasuh anak. Bila salah satu pertanyaan ada
penelitian adalah perkembangan mental emosional
jawaban "ya" maka kemungkinan anak mengalami
pada anak prasekolah.
masalah mental emosional (suspect). (Kemenkes RI,
Penelitian dilakukan di 7 sekolah PAUD 2016).
(pendidikan anak usia dini) di Kota Sukabumi, Jawa
Sebelum mewawancarai responden, enumerator
Barat, Indonesia pada bulan Februari 2020. Metode
memberikan informasi tentang tujuan dan proses
pengambilan sampel menggunakan proporsional
penelitian.Setelah diberikan informasi responden
random sampling dengan jumlah sampel 385 anak
diberi lembar persetujuan untuk ditandatangani
yang berusia 36-72 bulan.
sebagai bukti persetujuan atau ketidaksetujuan atas
Peneliti mengumpulkan data sekunder dan data keikutsertaannya.
primer. Data primer berupa data yang langsung
dikumpulkan peneliti dan dibantu oleh enumerator Analisis secara deskriptif digunakan untuk
menggunakan daftar ceklist dan kuesioner masalah melihat prevalensi angka kejadian masalah mental
mental emosional (KMME) pada anak. Daftar ceklist emosional pada anak usia 36-72 bulan. Analisis
meliputi pertanyaan mengenai komplikasi saat lahir bivariat digunakan untuk melihat faktor-faktor yang
atau penyulit yang terdapat pada saat bayi lahir berhubungan dengan masalah mental emosional
(asfiksia, prematur) dan riwayat penyakit kronis, pada anak dan analisis multivariat digunakan untuk
yakni anak yang memiliki penyakit lebih dari 14 hari melihat faktor-faktor yang paling besar pengaruhnya
dibagi kedalam 2 kelompok yaitu ya dan tidak (Bayer terhadap masalah mental emosional pada anak usia
et al., 2011). Kelompok umur berdasarkan lama 36-72 bulan.
hidup anak yang dihitung dalam bulan dibagi menjadi
2 kelompok yaitu 36 – 60 bulan dan 61-72 bulan,
Jenis kelamin adalah kepemilikan alat kelamin dan HASIL
peran seksualnya dibagi menjadi 2 kelompk yaitu
laki-laki dan perempuan, pekerjaan ibu adalah
kegiatan tetap diluar rumah yang menghasilkan
uang, pendidikan ibu adalah jenjang pendidikan
formal yang ditamatkan dikelompokan menjadi 2
yaitu rendah (SD dan SMP) dan tinggi (SMA dan
Perguruan Tinggi), umur ibu berdasarkan lama hidup
ibu sampai dengan saat ulang tahun terakhir yang di
kelompokan menjadi 2 yaitu <20 tahun dan >35
tahun dan 20-35 tahun, pendapatan keluarga adalah
jumlah penghasilan riil dari seluruh anggota rumah
Gambar 1. Gambaran Perkembangan Mental
tangga yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan
emosional pada anak 36-72 bulan
bersama maupun perseorangan dalam rumah
tangga di kelompokan menjadi 2 yaitu < UMR dan ≥ Dari gambar diatas dapat dilihat bahwa
UMR , pola asuh adalah gaya pengasuhan anak perkembangan mental emosional anak pra sekolah
yang ditujukan untuk meningkatkan serta yang suspect atau mengalami masalah mental
mendukung perkembangan fisik, emosional, sosial, emosional cukup tinggi yaitu sebesar 25,7% (99
finansial, dan intelektual seorang anak sejak bayi anak).

194
Risiko Masalah Mental Emosional Pada Anak ( Shinta, dkk)
Berdasarkan Tabel.1 pada karaketristik internal
dapat dilihat bahwa anak yang suspect
persentasenya lebih banyak pada yang mengalami
komplikasi pada saat lahir dan yang tidak mempunyai
riwayat penyakit kronis. Sedangkan persentase
suspect tidak menunjukkan banyak perbedaan
menurut kelompok umur dan jenis kelamin anak.
Keberadaan suspect menurut karakteristik eksternal
dapat dilihat bahwa persentase suspect lebih banyak
pada anak yang ibunya bekerja dibandingkan anak
yang ibunya tidak bekerja (ibu rumah tangga).
Persentase anak yang suspect pada kelompok
pendidikan ibu yang rendah lebih banyak daripada
anak yang pendidikan ibunya tinggi, sedangkan
menurut umur ibu tidak jauh berbeda. Persentase
anak suspect pada keluarga dengan pendapatan
<UMR lebih banyak dibandingkan keluarga dengan
pendapatan ≥UMR. . Persentase anak suspect pada
kelompok pola asuh otoriter lebih banyak
dibandingkan dengan pola asuh autoritatif, dan anak
suspect pada kelompok ibu yang status perkawinan
cerai lebih banyak dibandingkan dengan kelompok
ibu yang status perkawinannya kawin. Pada tabel
diatas anak yang mengalami riwayat komplikasi pada
195
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan - Vol. 24 No. 3 Juli 2021: 192-201

saat lahir berisiko 2,7 kali, anak yang memiliki riwayat
penyakit kronis memiliki risiko 0,6 kali, jenis kelamin
laki-laki berisiko 1,7 kali, anak dengan ibu yang
bekerja berisiko 2,2 kali, pendidikan ibu yang rendah
berisiko 1,9 kali . Anak yang pendapatan keluarganya
di bawah UMR berisiko 1.3 kali, anak dengan pola
asuh otoriter berisiko 5,2 kali dan anak dengan
orangtua yang bercerai 1,8 kali berisiko mengalami
masalah mental emosional.
Analisis multivariat
Semua variabel pada analisis bivariat yang
mempunyai nilai P < 0,25 atau diduga berisiko
terhadap masalah mental emosional anak maka
pada model awal semua variabel tersebut akan
diikutsertakan.

Keenam variabel pada tabel 2 dimasukkan secara
bersamaan ke dalam model. Variabel yang
mempunyai nilai P>0,05 dan perubahan nilai OR
<10% pada analisis diduga tidak mempengaruhi
masalah mental emosional pada anak prasekolah
sehingga dikeluarkan satu per satu dari model
menurut nilai P yang terbesar.

196
Risiko Masalah Mental Emosional Pada Anak ( Shinta, dkk)
Pada Tabel 3 dapat terlihat bahwa faktor yang
paling dominan mempengaruhi masalah mental
emosional pada anak pra sekolah adalah variabel
pola asuh otoriter nilai OR= 5,88 (CI95%; 3,45-
10,02), artinya anak dengan pola asuh otoriter
mempunyai risiko 5,88 dibanding anak dengan pola
asuh autoritatif, untuk terjadinya masalah mental
emoisonal. Anak prasekolah dengan komplikasi saat
lahir berisiko 3,36 kali, orangtua bercerai berisiko
3,00 kali, ibu bekerja berisiko 1,77 kali, dan
pendidikan ibu rendah berisiko 1,74 kali terhadap
masalah mental emosional pada anak.
PEMBAHASAN
Data masalah mental emosional ini didapatkan
setelah peneliti melakukan pemeriksaan dengan
menggunakan kuesioner masalah mental emosional
(KMME) yang terdapat dalam buku pelayanan
SDIDTK yang diterbitkan oleh Kemenkes. Setelah
dilakukan pemeriksaan deteksi dini perkembangan
mental emosional pada anak pra sekolah didapatkan
lebih dari 25% anak mengalami masalah mental
emosional, sehingga pemeriksaan deteksi dini
sangat penting untuk dilakukan. Tetapi dilapangan
pelayanan deteksi dini ini dilakukan hanya pada anak
yang mempunyai kecurigaan masalah
perkembangan saja. Telah direkomendasikan bahwa
masalah Psikososial harus dideteksi pada usia yang
sedini mungkin dan diikuti dengan intervensi yang
tepat, karena masalah perilaku pada masa bayi
merupakan prediksi dari masalah perilaku di
kemudian hari (Arpi and Ferrari, 2013).
Deteksi dini merupakan hal yang penting untuk
mengurangi masalah dan kompetensi pada usia
yang lebih tua. Hal ini sejalan dengan penelitian Elliot
dkk, deteksi dini intervensi pada anak-anak
prasekolah dapat memiliki efek yang positif dalam
pengurangan masalah perilaku. Deteksi dini masalah
mental emosional dalam panduan SDIDTK
menggunakan KMME yang mempunyai klasifikasi
yaitu Normal dan Suspect (Kemenkes RI, 2016).
Kuesioner digunakan untuk mengenali masalah
psikososial, mencegahnya atau mengurangi dampak
terhadap kehidupan anak. Instrumen skrining
perilaku dan emosional memiliki banyak kesamaan,
kelebihan dan keterbatasan sebagai instrument
skrining perkembangan. Instrumen skrining dapat
digunakan untuk memprediksi risiko suatu masalah
tapi tidak dapat membuat diagnosa.
Variabel yang paling dominan pada penelitian ini
sebagai faktor yang mempengaruhi terjadinya
masalah mental emosional pada anak prasekolah
adalah pola asuh otoriter. Anak yang mengalami
masalah mental emosional berisiko 5,8 kali untuk
mengalami masalah mental emosional dibandingkan
dengan anak dengan pola asuh autoritatif. Pada
anak dengan pola asuh otoriter berisiko mengalami
masalah mental emosional, sedangkan anak dengan
pola asuh autoritatif cenderung memiliki
perkembangan emosional yang normal. Hasil
penelitian ini konsisten dengan penelitian
sebelumnya bahwa kesehatan mental anak
dipengaruhi secara negatif oleh pola asuh otoriter
dan dipengaruhi secara positif oleh pola asuh
autoritatif. Pola asuh autoritatif ditandai dengan
tingkat kehangatan orang tua yang tinggi dengan
kontrol yang baik, pola asuh otoriter dengan tingkat
kehangatan orang tua dan tingkat kontrol orang tua
yang tinggi. menunjukkan bahwa ibu dan ayah
dengan gaya pengasuhan yang keras berkontribusi
pada masalah regulasi emosional anak (Huang et al.,
2019).
Hasil penelitian ini menunjukkan masalah mental
emosional lebih banyak terjadi pada kelompok yang
memiliki komplikasi lahir (anak prematur, asfiksia dll)
yaitu berisiko 3,3 kali dibandingkan anak yang tidak
mempunyai komplikasi pada saat lahir. Hasil ini
sejalan dengan penelitian Jois pada anak sangat
prematur (<32 minggu) dimana prematuritas secara
signifikan mempengaruhi terjadinya masalah
perkembangan sosial emotional (Jois, R, 2019).
Peneletian ini sejalan pula dengan hasil analisis
multivariat yang dilakukan oleh Riska pada
perkembangan sosial emosional, dimana komplikasi
persalinan prematuritas memiliki hubungan
bermakna dengan hiperaktivitas dengan besar risiko
2,5 kali dibanding anak yang tidak prematur. Anak
prematur 1,4 kali mengalami masalah perilaku dan
1,3 kali mengalami masalah sosialisasi dengan
teman sebaya dibandingkan yang tidak prematur
(Riska Rahmawati, 2018).
Hasil penelitian serupa dilakukan oleh Schachar
et al yang mengatakan bahwa anak yang lahir
dengan riwayat berat badan lahir rendah memiliki
kecenderungan untuk mengalami masalah
perkembangan dikemudian hari (Schachar, Park and
Dennis, 2015). Hal tersebut disebabkan karena bayi
dengan berat badan lahir rendah lebih rentan
terhadap penyakit infeksi sehingga akan berdampak
terhadap proses tumbuh kembangnya (Islam, 2015).
Penelitian Rachel Gick Fan et al menyatakan bahwa
anak yang terlahir dengan riwayat BBLR akan
mempengaruhi kompetensi sosial emosional dan
197
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan - Vol. 24 No. 3 Juli 2021: 192-201
masalah perilaku pada anak prasekolah. Selain itu,
akan dapat berpengaruh pada performa sekolah,
masalah emosional yang dapat terjadi misalnya
perilaku agresif dan akan mempengaruhi akademik
anak (Fan, Portuguez and Nunes, 2013).
Hasil penelitian menunjukkan masalah
perkembangan emosioanl tidak berhubungan
dengan jenis kelamin. Hal ini tidak sejalan dengan
penelitian Hanifah di Sukoharjo, dimana mayoritas
anak yang mengalami masalah mental emosional
adalah anak laki-laki sedangkan minoritasnya adalah
anak perempuan (Hanifah and Ningrum, 2013) dan
hasil penelitian Erika P pada siswa Sekolah Dasar di
Kota Salatiga, dimana proporsi responden yang
mengalami masalah mental emosional lebih banyak
terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki
(Prihatiningsih and Wijayanti, 2019).
Penelititan terdahulu menunjukan belum adanya
hasil yang konsisten hubungan antara jenis kelamin
anak dengan masalah mental emosional. Studi pada
591 anak usia Sekolah Dasar di Vietnam
menunjukan terdapat hubungan yang signifikan
antara masalah mental emosional dengan jenis
kelamin. Jenis kelamin laki - laki ditemukan memiliki
nilai yang lebih tinggi pada pengukuran dengan
kuesioner "Child Behavioral Checklist" atau
kuesioner perilaku anak. Sedangkan dengan
pengukuran menggunakan kuesioner "Strengths and
Difficulties Questionnaire" didapatkan masalah
emosional pada perempuan lebih tinggi
dibandingkan pada laki-laki (Weiss et al., 2014).
Studi nasional di Jerman menunjukan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan masalah mental emosional. Wanita
ketika mulai usia 2 tahun menunjukkan
perkembangan yang lebih dibandingkan pria. Akan
tetapi pria lebih mampu mengendalikan emosi dari
wanita. tetapi pria juga dianggap mempunyai emosi
yang tidak menyenangkan yang lebih kuat dari
wanita misalnya amarah dan rasa takut. Emosi
wanita yang dominan distereotipkan sebagai emosi
yang menenangkan, misalnya kegembiraan yang
menyenangkan dalam berbagai bentuk dan kasih
sayang. Perbedaan antara jenis kelamin yang paling
nyata dalam stereotip peran seks tampak pada ciri
kepriadian. Sebagai contoh pola kepribadian feminim
yang khas, ditandai oleh ketergantungan, kepasifan,
dan kepatuhan. Sebaliknya, pola kepribadian
maskulin yang khas adalah pola orang yang
dominan, agresif dan aktif. Jika dilihat pada
karakteristik eksternal pada pekerjaan ibu, anak
dengan ibu bekerja memiliki resiko 1,7 kali
mengalami masalah mental emosional dibandingkan
198
dengan anak yang ibunya tidak bekerja. Anak-anak
dengan ibu yang bekerja mempunyai kesempatan
yang lebih sedikit untuk berinteraksi dan juga
membuat kelekatan dengan ibu, sehingga lebih
mungkin mengalami keterlambatan dalam
perkembangan mental emosional. Interaksi disini
bisa ditunjukan dengan cara bermain dengan anak,
menurut penelitian Ginsburg KR Bermain
berkontribusi pada kesejahteraan kognitif, fisik,
sosial, dan emosional anak-anak, Karena orang tua
dan anak memiliki hubungan kekuatan sentral emosi
dan perilaku awal anak, bermaim juga dapat
menambah kelekatan antara ibu dan anak. Menurut
penelitian Wijirahayu menyatakan bahwa kelekatan
antara ibu dan anak secara signifikan berpengaruh
terhadap perkembangan sosial emosi
anak.(Wijirahayu, Pranaji and Muflikhati, 2016).
Pada penelitian ini didapatkan anak dengan
pendidikan orangtua yang rendah memiliki resiko 1,7
kali mengalami masalah mental emosional
dibandingkan anak dengan pendidikan ibu yang
tinggi. Penelitian sebelumnya menemukan tingkat
pendidikan berkorelasi positif dengan investasi orang
tua yang melibatkan lingkungan pengasuhan anak
yang lebih diperkaya dan positif, yang dicirikan oleh
ketersediaan bahan bermain dan pembelajaran,
serta organisasi dan keragaman lingkungan fisik.
Orangtua juga menghabiskan lebih banyak waktu
untuk berkomunikasi dengan anak-anak mereka
(Foy, Green and Earls, 2019). Pendidikan orang tua
berhubungan positif dengan keterampilan bahasa
anak-anak, termasuk kosa kata dan keterampilan
membaca. Ibu dengan pendidikan tinggi cenderung
memiliki kualitas interaksi ibu / anak yang lebih tinggi,
seperti sensitivitas dan daya tanggap. Peneliti
sebelumnya telah menemukan bahwa kepekaan dan
daya tanggap ibu secara signifikan membentuk
perkembangan kognitif anak. Selain itu, defisit
kompetensi kognitif juga telah dilaporkan sebagai
faktor kerentanan dalam menyebabkan masalah
perilaku. Oleh karena itu, prestasi pendidikan ibu
dapat mempengaruhi masalah perilaku melalui
pengaruh interaksi ibu. (Foy, Green and Earls, 2019).
Variabel status perkawinan dalam penelitian ini
terdapat hubungan yang siginifikan dengan masalah
perkembangan emosional anak dan mempunyai
resiko 3 kali masalah mental emosional pada
orangtua dengan status perkawinan menikah
cenderung memiliki anak dengan perkembangan
emosional normal begitupun sebaliknya. Penelitian
ini tidak sejalan dengan hasil penelitian Erika P pada
siswa Sekolah Dasar di Kota Salatiga yaitu tidak ada
Risiko Masalah Mental Emosional Pada Anak ( Shinta, dkk)
hubungan yang bermakna antara status perkawinan
orangtua dengan masalah mental emosional.
Proporsi responden yang mengalami masalah
mental emosional lebih banyak terjadi pada
responden dengan orangtua berstatus menikah
(Prihatiningsih and Wijayanti, 2019).
Namun hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian Kleinsorge and Covitz bahwa Perceraian
membuat stres bagi semua anak (Kleinsorge and
Covitz, 2012) Anak-anak cenderung mengalami
tekanan, kemarahan, kecemasan, dan
ketidakpercayaan. Pada penelitian lain ditemukan
banyak anak merasa kurang dekat dengan ayah
mereka setelah perceraian.(Anderson, 2014)
Perceraian juga memengaruhi hubungan anak
dengan orang tua asuh paling sering dengan ibu.
Pengasuh primer sering melaporkan tingkat stres
yang lebih tinggi terkait dengan pengasuhan
tunggal.(Rodriguez-JenKins J, 2014). Perceraian
dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan
mental pada anak-anak dan remaja. Terlepas dari
usia, jenis kelamin, dan budaya, anak dari orang tua
yang bercerai mengalami peningkatan masalah
psikologis Perceraian dapat memicu masalah
penyesuaian pada anak-anak yang sembuh dalam
beberapa bulan. Tetapi, penelitian juga menemukan
tingkat depresi dan kecemasan lebih tinggi pada
anak-anak dari orang tua yang bercerai.(D'Onofrio
and Emery, 2019).
Pada orang tua yang bercerai anak kebanyakan
tinggal dengan ibu sehingga kehilangan sosok
seorang ayah, keterlibatan ayah biasanya lebih
kearah fisik. perminan fisik dan tantangan
merupakan komponen penting dari sosialisasi
manusia (Hosokawa and Katsura, 2017). Selain itu,
dalam kaitannya dengan konflik perkawinan dan
fungsi kesehatan mental anak, dalam penelitian ini,
konflik perkawinan tidak hanya terkait secara tidak
langsung dengan outcome anak melalui praktik
parenting, tetapi juga terkait langsung dengan
outcome anak. Konflik perkawinan yang merusak
orang tua secara langsung terkait dengan fungsi
kesehatan mental yang lebih.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Ditemukan prevalensi masalah mental emosional
pada anak pra sekolah sebesar 25,7% (99 anak),
Masalah mental emosional pada anak prasekolah
dipengaruhi oleh faktor internal yaitu komplikasi pada
saat lahir sedangkan faktor eksternal yang
berpengaruh adalah pekerjaan ibu, pendidikan ibu,
pola asuh, dan status perkawinan orangtua. Faktor
yang paling dominan terhadap masalah mental
emosional anak adalah pola asuh otoriter. Anak
dengan pola asuh otoriter 5,88 kali berisiko
mengalami masalah mental emosional, komplikasi
saat lahir berisiko 3,36 kali, orangtua bercerai
berisiko 3,00 kali, ibu bekerja berisiko 1,77 kali, dan
pendidikan ibu rendah berisiko 1,74 kali terhadap
masalah mental emosional pada anak.
Saran
Perlu dilakukan deteksi dini masalah mental
emosional secara rutin oleh tenaga kesehatan agar
masalah mental emosional pada anak dapat
terdeteksi sedini mungkin sehingga intervensi yang
diberikan oleh petugas kesehatan dapat semakin
cepat untuk mengurangi masalah dan kompetensi
pada usia yang lebih tua dan perlu dilakukan
penyuluhan oleh petugas kesehatan, kader ataupun
guru terkait faktor risiko masalah mental emosional
pada anak dan faktor pencegahannya kepada
masyarakat khusunya orangtua. Dengan
diketahuinya faktor dominan, baik internal maupun
eksternal intervensi yang perlu dilakukan adalah
memberikan stimulasi perkembangan secara rutin
kepada anak prasekolah oleh orang tua, kader
maupun petugas kesehatan agar mental emosional
anak dapat berkembang secara optimal.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada
Kementerian Riset dan Teknologi/ Badan Riset dan
Inovasi Nasional yang telah memberikan hibah dana
dalam penelitan ini dengan skema penelitian dosen
pemula tahun 2020.
KONTRIBUSI PENULIS
Ketua peneliti bertugas melakukan survey
pendahuluan, penyusunan proposal,
mempersiapkan instrumen penelitian, pengambilan
data sampel, pengolahan dan analisis data,
pembuatan laporan dan publikasi, sedangkan
anggota peneliti bertugas melakukan pelatihan
pengisian instument penelitian pada enumerator,
pengambilan data sampel dan pembuatan laporan.
199
 Buletin Penelitian Sistem Kesehatan - Vol. 24 No. 3 Juli 2021: 192-201
DAFTAR PUSTAKA
Afifi, T. O. et al. (2011) 'An examination of the relation
between conduct disorder, childhood and adulthood
traumatic events, and posttraumatic stress disorder in a
nationally representative sample', Journal of
Psychiatric Research, 45(12), pp. 1564–1572. doi:
10.1016/j.jpsychires.2011.08.005.
Anderson, J. (2014) 'The Impact of Family Structure on the
Health of Children: Effects of Divorce', The Linacre
Quarterly, 81(4), pp. 378–387. doi:
10.1179/0024363914Z.00000000087.
Arpi, E. and Ferrari, F. (2013) 'Preterm birth and behaviour
problems in infants and preschool-age children: a
review of the recent literature', Developmental Medicine
& Child Neurology, 55(9), pp. 788–796. doi:
10.1111/dmcn.12142.
Bayer, J. K. et al. (2011) 'Risk factors for childhood mental
health symptoms: National longitudinal study of
Australian children', Pediatrics, 128(4). doi:
10.1542/peds.2011-0491.
D'Onofrio, B. and Emery, R. (2019) 'Parental divorce or
separation and children's mental health', World
Psychiatry, 18(1), pp. 100–101. doi:
10.1002/wps.20590.
Fan, R. G., Portuguez, M. W. and Nunes, M. L. (2013)
'Cognition, behavior and social competence of preterm
low birth weight children at school age', Clinics, 68(7),
pp. 915–921. doi: 10.6061/clinics/2013(07)05.
Foy, J. M., Green, C. M. and Earls, M. F. (2019) 'Mental
health competencies for pediatric practice', Pediatrics,
144(5). doi: 10.1542/peds.2019-2757.
Hanifah, L. and Ningrum, M. P. (2013) 'Gambaran Hasil
Deteksi Dini Masalah Mental Emosional Pada Anak
Prasekolah Usia 36 Sampai 72 Bulan Di Playgroup Dan
Tk Cherry Kids Club Islamic School Grogol Sukoharjo
Tahun 2012', JUrnal Kebidanan Indonesia, 4(2), pp.
1–19. doi: https://doi.org/10.36419/jkebin.v4i2.77.
Hosokawa, R. and Katsura, T. (2017) 'A longitudinal study
of socioeconomic status, family processes, and child
adjustment from preschool until early elementary
school: The role of social competence', Child and
Adolescent Psychiatry and Mental Health. BioMed
Central, 11(1), pp. 1–28. doi: 10.1186/s13034-017-
0206-z.
Huang, C.-Y. et al. (2019) 'Relationships between Parent-
Reported Parenting, Child-Perceived Parenting, and
Children's Mental Health in Taiwanese Children',
International Journal of Environmental Research and
Public Health, 16(6), p. 1049. doi:
10.3390/ijerph16061049.
Islam, M. M. (2015) 'The Effects of Low Birth Weight on
School Performance and Behavioral Outcomes of
Elementary School Children in Oman', Oman Medical
200
Journal, 30(4), pp. 241–251. doi: 10.5001/omj.2015.50.
Jois, R, S. (2019) 'Understanding long-term
neurodevelopmental outcomes of very and extremely
preterm infants: A clinical review.', Aust J Gen Pract.,
48(1–2), pp. 26–32.
Kemenkes RI (2016) Pedoman pelaksanaan stimulasi,
deteksi, dan intervensi tumbuh kembang anak. Jakarta.
Kleinsorge, C. and Covitz, L. M. (2012) 'Impact of divorce
on children: Developmental considerations', Pediatrics
in Review, 33(4), pp. 147–155. doi: 10.1542/pir.33-4-
147.
Kruizinga, I. (2015) Early detection of emotional and
behavioural problems in preschool.
Lawrence D, Johnson S, Hafekost J, Boterhoven De Haan
K, Sawyer M, Ainley J, Z. S. (2015) The Mental Health of
Children and Adolescents. Report on the second
Australian Child and Adolescent Survey of Mental
Health and Wellbeing, Department of Health, Canberra.
Marmot, M., Bell, R. and Donkin, A. (2013) 'Tackling
Structural and Social Issues to Reduce Inequities in
Children's Outcomes in Low- to Middle-income
Countries', (October), p. 52. Available at:
https://www.unicef-irc.org/publications/708-tackling-
structural-and-social-issues-to-reduce-inequities-in-
childrens-outcomes.html%0Ahttps://econpapers.
repec.org/paper/ucfindipa/indipa708.htm.
Perou, R. et al. (2013) 'Mental health surveillance among
children--United States, 2005-2011.', Morbidity and
mortality weekly report. Surveillance summaries
(Washington, D.C. : 2002), 62 Suppl 2(2), pp. 1–35.
Prihatiningsih, E. and Wijayanti, Y. (2019) 'Gangguan
Mental Emosional Siswa Sekolah Dasar', HIGEIA
Journal of Public Health Research and Development,
3(2), pp. 252–262.
Riska Rahmawati (2018) 'Hubungan Prematuritas Dengan
Perkembangan Sosial Emosional Anak Usia 4-6 Tahun
Di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Tahun 2017',
Hubungan Prematuritas Dengan Perkembangan
Sosial Emosional Anak Usia 4-6 Tahun Di Wilayah
Kerja Puskesmas Pleret Tahun 2017, pp. 1–146.
Rodriguez-JenKins J, M. M. (2014) 'Parenting stress
among child welfare involved families: Differences by
child placement', Child Youth Serv, 46, pp. 19–27. doi:
10.1016/j.childyouth.2014.07.024.Parenting.
Schachar, R. J., Park, L. S. and Dennis, M. (2015) 'Mental
health implications of traumatic brain injury (TBI) in
children and youth', Journal of the Canadian Academy
of Child and Adolescent Psychiatry, 24(2), pp. 100–108.
Setyarini, A., Mexitalia, M. and Margawati, A. (2016)
'Pengaruh pemberian asi eksklusif dan non eksklusif
terhadap mental emosional anak usia 3-4 tahun', Jurnal
Gizi Indonesia (The Indonesian Journal of Nutrition),
4(1), pp. 16–21. doi: 10.14710/jgi.4.1.16-21.
Risiko Masalah Mental Emosional Pada Anak ( Shinta, dkk)

Weiss, B. et al. (2014) 'A nationally representative

epidemiological and risk factor assessment of child
mental health in Vietnam.', International Perspectives in
Psychology: Research, Practice, Consultation, 3(3),
pp. 139–153. doi: 10.1037/ipp0000016.

Weitzman, M., Rosenthal, D. G. and Liu, Y. H. (2011)

'Paternal depressive symptoms and child behavioral or
emotional problems in the United States', Pediatrics,
128(6), pp. 1126–1134. doi: 10.1542/peds.2010-3034.

Wijirahayu, A., Pranaji, D. K. and Muflikhati, I. (2016)

'Kelekatan Ibu-Anak, Pertumbuhan Anak, dan
Perkembangan Sosial Emosi Anak Usia Prasekolah',
Jurnal Ilmu Keluarga dan Konsumen, 9(3), pp.
171–182. doi: 10.24156/jikk.2016.9.3.171.

201