Nama :

Asal Instansi :

Kompetensi: Persiapan Pasien Hemodialisis

Pengertian : Suatu rangkaian tindakan untuk mempersiapkan mesin hemodialisis
sebelum digunakan

Persiapan Alat NILAI

NO
Persiapan Bahan 0 1 2
1 Tensi meter
2 Stetoskope
3 Termometer
4 Catatan keperawatan HD
5 Timbangan
6 Rekam medik
7 APD

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2
1 Melakukan hand hygiene
2 Memakai APD
3 Melakukan salam dan sapa
4 Melakukan identifikasi
5 Melakukan anamnesa
6 Melakukan pemeriksaan fisik
Melakukukan kajian rekam medik : riwayat HD
7
sebelumnya, resep HD, nilai laboratorium dll
Perawat melakukan konsultasi dengan tim medis jika
8 resep HD yang ada tidak sesuai dengan kondisi
pasien
9 Memastikan pasien siap untuk dilakukan HD
10 Melakukan hand hygiene

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

1
Kompetensi : Persiapan Mesin Hemodialisis

Pengertian : Suatu rangkaian tindakan untuk mempersiapkan mesin hemodialysis

sebelum digunakan
Persiapan Alat NILAI
NO
Persiapan Bahan 0 1 2

1 Mesin hemodialysis

2 Konsentrat (Acid dan Bicarbonat )

3 Aliran listrik

4 Sirkulasi

5 Air reverse osmosis (RO)

6 APD (sarung tangan non streil, masker, apron)

7 Tempat sampah non infeksius

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2

1 Mencuci tangan dan memakai APD

2 Menyalakan aliran listrik

3 Membuka kran air RO

4 Menyalakan tombol power utama pada mesin

5 Mesin dihidupkan dengan menekan Tombol ON /

OFF
6 Memasang konsentrat Acid dan Bicarbonat
7 Menekan tombol TEST/PREP (sesuai mesin yang
tersedia)
8 Mesin akan melakukan tes secara otomatis jika
tes lolos maka mesin siap dipergunakan

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

2
Kompetensi : Pemasangan Bloodline

Pengertian : Pemasangan alat berupa selang khusus (Blood Line) yang digunakan untuk
melakukan sirkulasi darah di luar tubuh pasien (ekstrakorporeal) saat hemodialysis berlangsung
Persiapan Alat NILAI
NO
Persiapan Bahan 0 1 2

1 Mesin hemodialisis yang siap pakai

2 Satu set blood line

3 Infus set

4 APD (Handscone non steril dan masker)

5 NaCl 0,9% 500-1500 cc

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2

1 Melakukan hand hygiene

2 Memakai APD

3 Mengambil dan mengecek blood line set yang masih

terbungkus rapi dan utuh dalam kemasan
4 Memastikan Bloodline tidak ada kerusakan

5 Membuka kemasan blood line yang terdiri dari

arterial line dan venous line

6 Memasang arterial line dan sensor arteri line

6 Memasang venous line dan sensor venous line

7 Memasang infus set pada NaCl 0,9% sambungkan

dengan line NaCl yang terdapat pada arterial line
(posisi line NACL masih dalam keadaan tertutup atau
ter klem)

8 Pastikan bloodline terpasang dengan rapi dan

berada pada posisi tidak meyentuh lantai atau
hal lain yang menyebabkan kontaminasi

9 Lepas APD dan merapikan alat

10 Cuci tangan

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

3
Kompetensi : Sirkulasi Ekstracorporeal: Priming Dializer Baru

Pengertian : Membilas dialiser dan blood menggunakan cairan fisiologis (NaCl 0,9%)
kedalam kompartemen darah
Persiapan Alat NILAI
NO
Persiapan Bahan 0 1 2
1 Mesin Hemodialisis yang siap pakai
2 NaCl 0,9 %
3 Dializer baru
4 Gelas ukur 2 liter
5 APD (sarung tangan, Apron, masker)

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2
1 Petugas memakai APD
2 Pasang dialyzer biru diatas, merah dibawah
3 Hubungkan blood line inlet dan outlet ke
kompartemen darah dialiser
4 Menempatkan venous line pada pada gelas ukur
5 Isi arteri line dengan Nacl 0.9% sampai ujung lalu
klem
6 Nyalakan blood pump mulai dari QB 100 mL/menit
s/d 150 mL/menit dengan menggunakan NaCl 0.9 %
sebanyak 500cc.
7 Isi buble trap arteri line sampai dengan ¾ bagian
8 Membebaskan udara dari dalam kompartemen
darah pada dializer dengan cara pegang dializer
dengan kedua telapak tangan kemudian gerakan
telapak tangan berlawanan arah kedepan dan
kebelakang
9 Setelah dializer bebas udara isi bubble trap vena
sampai ¾ bagian
10 Setelah dializer bebas udara, alirkan 100 – 200 lalu
klem, matikan QB
11 Sambungkan arteri line dengan venous line, kemudian
buka semua klem dan lakukan sirkulasi tertutup
dengan QB > 250 ccmnt
12 Melepas APD dan cuci tangan

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

4
Kompetensi : Sirkulasi Ekstracorporeal: Priming Dializer Reprosessing

Pengertian : Membilas dialiser dan blood menggunakan cairan fisiologis (NaCl 0,9%)

kedalam kompartemen darah

Persiapan Alat NILAI

NO
Persiapan Bahan 0 1 2
1 Mesin Hemodialisis yang siap pakai
2 NaCl 0,9 %
3 Dializer reprocessing
4 Gelas ukur 2 liter
5 APD (sarung tangan, Apron, masker)

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2
1 Petugas memakai APD
2 Identifikasi nama pasien dan dialyzer reprocessing
3 Memasang dialyzer biru diatas merah dibawah
4 Hubungkan blood line inlet dan outlet ke
kompartemen darah dialiser
4 Menempatkan venous line pada pada gelas ukur
5 Isi arteri line denga Nacl 0.9% sampai ujung lalu
klem
6 Nyalakan blood pump mulai dari QB 100 mL/menit
s/d 150 mL/mnt
7 Isi buble trap arteri line sampai dengan ¾ bagian
8 Membebaskan udara dari dalam kompartemen
darah pada dializer dengan cara pegang dializer
dengan kedua telapak tangan kemudian gerakan
telapak tangan berlawanan arah kedepan dan
kebelakang
9 Setelah dializer bebas udara isi buble trap vena
sampai ¾ bagian
10 Bebaskan dialyzer dari zat sterilisasi dengan nacl 0.9%
sambil dialyzer dipegang dengan kedua telapak
tangan dan gerakan tangan arah kedepan dan ke
belakang

5
 11 Jika volume gelas ukur sudah mencapai 1000cc,
matikan Blood Pump
12 Sambungkan ABL dengan VBL, kemudian buka
semua klemdan lakukan sirkulasi tertutup dengan
QB > 250cc/mnt
13 Petugas merapikan alat – alat yang dipergunakan
14 Melepas APD, lalu cuci tangan

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

6
Kompetensi : Sirkulasi Ekstracorporeal: Soaking

Pengertian : Mengalirkan cairan dialisat ke dalam Kompartemen dialisat pada dializer

Persiapan Alat NILAI

NO
Persiapan Bahan 0 1 2

1 Mesin Hemodialisis yang siap pakai

2 Dializer baru atau dializer reprocessing

3 Pakai APD ( sarung tangan, apron, Masker)

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2

1 Melakukan hand hygiene

2 Memakai APD
3 Memastikan mesin sudah dalam keadaan siap pakai
4 Pastikan jalan aliran dialisat sudah di stop (bypass )

5 Pastikan nama dan dializer pasien sudah tepat

sesuai jadwal pasien
6 Buka tutup dializer yang terdapat pada
kompartemen dialisat

7 Menghubungkan coupler biru kebagian

kompartemen dialisat
8 Menghubungkan coupler merah ke bagian
kompartemen dialisat

9 Mengaktifkan cairan dialisat dengan menekan

tombol bypass dialisat pada mesin
10 Pastikan cairan dialisat mengalir dengan tanda: Cairan
dialisat akan mengisi penuh kompartemen dialisat,
dializer terasa hangat.
11 Letakkan dializer tegak lurus dengan posisi merah di
atas dan biru di bawah

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

7
 Kompetensi : Sirkulasi Ekstracorporeal: Priming Dalam Dializer Reprosessing

Pengertian : Membilas dialiser dan blood menggunakan cairan fisiologis (NaCl 0,9%)

kedalam kompartemen darah

Persiapan Alat NILAI

NO
Persiapan Bahan 0 1 2

1 Mesin Hemodialisis yang siap pakai

2 NaCl 0,9 %
3 Dializer reprocessing
4 Gelas ukur 2 liter
5 APD (sarung tangan, Apron, masker)

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2

1 Petugas memakai APD

2 Identifikasi nama pasien dan dialyzer reprocessing

3 Setting UFG 300ml waktu 15 menit QB 150ml/mnt

4 Membuka klem nacl 0.9%

4 Pencet tombol start atau Dialyse

5 Tunggu hingga UFG tercapai.

6 Mesin siap digunakan

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan

8
 Kompetensi : Sirkulasi Ekstracorporeal: Rinsing

Pengertian : Melakukan desinfectan mesin secara otomatis

Persiapan Alat NILAI

NO
Persiapan Bahan 0 1 2

1 Mesin Hemodialisis yang siap pakai

2 Desinfectan :
3 a. Sodium hipochlorid / havoc = 5,25%
b. Citric acid = 1kg : 2 liter air RO
4 APD (sarung tangan, Apron, masker)

Prosedur NILAI
NO
Penatalaksanaan 0 1 2

1 Melakukan cuci tangan

2 Petugas memakai APD
3 Setelah mesin selesai dipakai

4 Tekan tombol “cleaning”, lalu pilih HOT

DESINFECTAN

5 Proses desinfectan secara otomatis bekerja

6 Pada layar monitor tertulis “Mandatory Rinse End”
proses desinfectan selesai

NB : di setiap vendor cara operasional desinfectan mesin akan berbeda beda

0= tidak dilakukan
1=dilakukan tetapi tidak sempurna
2=dilakukan dengan sempurna

Nilai = (Nilai Total) x 100

Jumlah tool X 2

Berlaku untuk semua tindakan