Dummy Rencana Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan

Hipertensi

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Metodologi

Dosen Pembimbing

Gloria Asmarani.,S.Kep.,MH.Kes

Disusun Oleh

KELOMPOK 7 :

Cep Fikri (2000001004)

Endah Farida (2000001010)

Mila Yega Yuandani (2000001015)

Ramadhan Nurzamzam (2000001021)

Windi Silvani (2000001032)

Tingkat 1

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN AKADEMI

KEPERAWATAN RS.EFARINA PURWAKARTA
Hasil Pengkajian Diagnosa Keperawatan Perencanaan Implementasi Evaluasi
Tujuan Rasional
Tn.J (59 tahun) Mendiskusi Evaluasi
Diagnosa 1 Setelah Setelah
tinggal bersama kan dilakukan setiap
dilakukan merumuskan
Kurang pengetahuan
keluarga. tindakan kali
kunjungan intervensi
tentang diit
Keluarga ini yang harus implementasi
sebanyak 10 yang disusun,
hipertensi b/d
merupakan dilakukan dilakukan,
x 45 menit maka langkah
ketidakmampuan
keluarga inti. jika terjadi evaluasi
keluarga mampu selanjutnya
keluarga dalam
Keluarga ini masalah diagnosa
Mengenal adalah
mengenal masalah
terdiri dari Tn.J dalam pertama Kurang
masalah melaksanakan
sebagai ayah dan DS : keluarga. pengetahuan
kesehatan implementasi
Ny. M (49 1. Ny.M tentang
tentang DIIT sesuai dengan
tahun) sebagai mengatakan masih hipertensi b/d
Hipertensi. intervensi
ibu bagi anak- sering mengosumsi Merawat ketidakmampua
yang telah
Tujuan
anaknya. Anak garam yang berlebih anggota n keluarga
dibuat
khusus
Tn.J berjumlah 4 2. Ny.M keluarga dalam mengenal
1:Sesuai Implementasi
orang, 2 oarang mengatakan masih dengan cara masalah
dengan dari diagnosa
diantaranya sering memberikan didapatkan
tugas yang pertama
sudah mengosumsi yang penjelasan evaluasi: S
perawatan yaitu Kurang
berkeluarga, 2 bersantan, ikan asin tentang (subjektif) :
keluarga pengetahuan
orang lagi yang 3. Ny.M buah dan 1. TUK 1:
yang tentang DIIT
tinggal bersama mengatakan tidak sayur yang Ny.M
pertama hipertensi b/d b/d
Tn.J yaitu tahu buah apa saja baik mengatakan
yaitu Ketidak
An.F Laki-laki yang bagus untuk dikosumsi sudah tahu
mengenal mampuan
(23 tahun) dan dikonsumsi. untuk tentang
masalah keluarga
An.S Laki-laki DO : penderita hipertensi, Ny.M
dengan dalam
(20 tahun).Ny.M 1. TD : 180/110 hipertensi. mengatakan bisa
cara mengenal
berpendidikan mmHg mengatasi
mengakji masalah
SD. 2. Pada saat hipertensi
pengetahuan
kunjungan Ny.M dengan merubah
Tn.J bekerja Melakukan
keluarga
sedang memakan ikan pola makan.
sebagai kuli konseling
tentanng
asin.
bangunan dan dan
hipertensi
Ny. M sebagai memotivas
dan
 ibu rumah melakukan i keluarga Implementasi 2. TUK 2:
Diagnosa kedua
tangga dan penyuluhan Tn.J untuk dilakukan Ny.M
Nyeri Akut b/d
berjualan kue tentang dapat pada hari mengataka
ketidakmampuan
dengan Hipertensi memodifik
masalah kesehatan
Jumat tanggal
tentang DIITnHipertensi.
mampu masala
keluarga dalam
penghasilan asi 26 Mei memutuskan
merawat keluarga
perbulan ± lingkungan 2017 jam tindakan yang
yang sakit
2.300.000, yang 10.00 WIB, akan dilakukan
DS :
dengan nyaman yaitu 3. TUK 3:
1. Ny. M
pengeluaran untuk mengkaji Ny.M
mengatakan kepala
±2.200.000. Ny.M . pengetahuan mengatakan
terasa sakit, pusing,
Ketika Ny. M keluarga dan mampu
nyeri pada leher dan
dirawat di melakaukan melakukan
terasa berat
Rumah Sakit, pendidikan perawatan
2. Skala nyeri 5-6 Memanfaat
Ny.M kesehatan dengan cara
3. Ny.M kan
menggunakan tentang pemiliha
mengatakan nyeri pelayanan
jaminan hipertensi dan makanan yang
hilang timbul kesehatan
kesehatan memutuskan benar
DO: untuk
Jamkesmas dan tindakan yang 4. TUK 4:
1. TD : 180/100 Mengatasi
sekarang di ganti akan Ny.M mampu
mmHg masalah
dengan KIS. dilakukan, menciptakan
2. Nadi 95x/menit Hipertensi
Keluarga Tn.J selanjutnya lingkungan yang
Ny.M tampak
mendapatkan dilakukan nyaman dan
meringis
sarana hiburan pada hari memodifikasi
dengan Sabtu 27 Mei dengan
menonton TV. 2017 jam menerapkan
Riwayat 11. 00 WIB pola hidup sehat
kesehatan saat ini yaitu dengan 5. TUK 5:
Ny.M sering cara mengkaji Ny.M
mengalami nyeri pengetahuan mengatakan
kepala, nyeri keluarga mampu
pada leher dan tentang memanfaatkan
terasa pusing, dan merawata pelayanan
saat diperiksa TD anggota fasilitas
180/110 mmHg. yang sakit, kesehatan.
 Ketika Ny. M dan O (objektif):
Diagnosa ketiga
Melahirkan An. S menjelaskan TUK 1:
Resiko tinggi
pada tahun 1997 buah dan Ny.Mdapat
terjadinya komplikasi
tekanan darah sayur yang menyebutkan
b/d ketidakmampuan
yaitu 160/100 baik pengertian,
keluarga dalam
mmHg, Ny. M dikonsumsi penyebab, tanda
merawat keluarga
diketahui untuk dan gejaala
yang sakit
menderita penderita hipertensi
DS:
hipertensi sejak Hipertensi. TUK 2: Ny.M
1. Ny M
tajun 2012, pada Dilanjutkan mampu
mengatakan wajah
tahun 2012 Ny. M dengan memutuskan
sebelah kanan lemah
operasi Miom di memodifikasi tindakan yang
2. Ny.M
RSUP Dr lingkungan aka dilakukan
mengatakan TD
M.Djamil Padang. yang nyaman TUK 3: Ny.M
selalu 180/100
Sementara Tn.J dan mampu
mmHg
sering mengalami memanfaatkan melakuakan
3. Ny.M
pusing, dan sering pelayanan pemilihan
mengatakan sudah
lelah dan letih, kesehatan makanan yang
terbiasa dengan
Tn, J tidak ada dilakukan benar.
kondisinya
pergi ke pada hari TUK 4: Ny.M
4. Ny.M
puskesmas untuk Rabu tanggal mampu
mengatakan
berobat, dan anak- 31 Mei jam menciptakan
tidak pernah ikut
anak Tn.J hanya 12.00 WIB lingkungan yang
senam.
megalami demam nyaman dan
Hipertensi/olahraga
dan batu biasa. Implementasi memodifikasi
DO :
T.n J sudah diagnosa dengan
1. BB : 75 Kg
memiliki rumah Nyeri Akut menerapkan pola
2. TD : 180/110
sendiri rumah b/d hidup sehat
mmHg
Tn. J yaitu ketidakmamp TUK 5: Ny.M
3. Ny.M tidak bisa
permanen, uan keluarga mampu
mengembungkan pipi
dengan kamar 4, dalam memanfaatkan
dan mengangkat alis
kamar mandi 1, merawata fasilitas kesehatan
sebelah kanan
dapur 1, atap keluarga yang
seng dan lantai Sakit
keramik.Rumah dilakukan
A (analisa):
mempunyai pada hari
1. TUK1, TUK
ventilasi yang Minggu
2 teratasi
cukup dan tanggal 28
tanggal 26
sirlukasi udara Mei 2017 jam
Mei 2017
yang bagus serta 10.30 WIB
2. TUK 3
pencahayaan mengakaji
teratasi
yang baik. pengetahuan
tanggal 27
Sumber air keluarg
Mei 2017
keluarga yaitu tentang nyeri
3. TUK 4 dan
sumur, dengan dan
TUK 5 teratasi
kondisi bersih mendiskusika
tanggal 31
dan tidak berbau. n penyebab
Mei 2017
Jarak kamar nyeri yang
P(perencanaan):
mandi dengan dirasakan dan
Implementasi
sumur memutuskan
dihentikan
± 2 meter. Jarak rindakan yang
rumah dari akan
Evalauasi pada
Puskesmas ±1 dilakukan,
diagnosa kedua
KM, sedangkan selanjutnya
Nyeri Akut b/d
untuk mobilitas dilakukan
ketidakmampuan
keluarga pada jam
keluarga dalam
menggunakan 15.00 WIB
merawat keluarga
sepeda motor. dengan cara
yang sakit
Stressor jangka mendemonstra
didapatkan
pendek yang sikan teknik
evaluasi: S
dialami keluarga relaksasi
(subjektif):
Tn. J adalah (nafas dalam).
penyakit Dilanjutkan
Hipertensi yang dengan
TUK 1: Ny.M
dialami Ny. M, memodifikasi
mengatakan
dan An. F yang lingkungan
mampu
masih belum yang nyaman
menyebutkan
mendapatkan dan
rasa nyeri
 pekerjaan. memanfaatkan TUK 2: Ny.M
Sedangkan stressor pelayanan mengatakan
jangka panjang kesehatan mampu
adalah Keluarga dilakukan mengambil
takut penyakit Ny. pada hari tindakan yang
M akan semakin Rabu tanggal akan dilakukan
parah dan di rawat 31 Mei jam TUK 3: Ny.M
di rumah sakit. 12.00 WIB mampu
Keluarga mengatakan
Implementasi
menganggap melakukan
diagnosa
masalah kesehatan demonstrasi
Resiko tinggi
yang dialami Ny. teknik relaksasi
terjadinya
M harus (nafas dalam)
komplikasi
mendapatkan TUK 4: Ny.M
b/d
penanganan segera mengatakan
ketidakmamp
agar tidak terjadi memodifikasi
uan keluarga
kondisi lebih buruk lingkungan yang
dalam
lagi. nyaman
merawata
Saat dilakukan TUK 5: Ny.M
keluarga
pengkajian Mengatakan
Yang sakit
Ny.M mampu
dilakukan pada
mengatakan memanfaatkan
Hari Senin
masih linfasilitas
pada tanggal 29
mengosumsi kesehatan.
Mei 2017 jam
garam yang
12.00 WIB
berlebihan, O (objektif):
Mengkaji
mengosumsi TUK 1:Ny.M
pengetahuan
santan dan ikan mampu
keluarga
asin, Ny.M juga menyebutkan
tentang akibat
sering nyeri yang
lanjut dari
mengalami sakit dirasakan
hipertensi dan
kepala, nyeri TUK2: NY.M
mendiskusika
pada leher dan mampu
n akibat lanjut
terasa berat, memutuskan
dari hipertensi
 skala nyeri 5-6, dan tindakan yang
nyeri yang memutuskan akan dilakukan
dirasakan hilang rindakan yang TUK 3: Ny.M
timbul, Ny.M akan mampu
juga tida pernah dilakukan, mendemonstrasi
mengikuti senam selanjutnya kan teknik
hipertensi/berola dilakukan relaksasi nafas
hraga. dilakukan pengkajian pada hari dalam
Hasil pemeriksaan Selasa 30 Mei TUK 4: Ny.M
fisik yang 2017 jam mamMpu
didapatkan TD: 12.00 WIB memodifikasi
180/110 mmHg, melakukan lingkungan
Nadi: 95x/i. masalah kesehatan yang dialami Ny. M harus mendapatkandemonstrasi
penanganan segera
dengan
agar tidak
nyamanterjadi kon
obat agar tidak
tradisional menimbulkan
parutan sari stress
mentimun. TUK 5: Ny.M
Dilanjtkan mampu
dengan memanfaatkan
memodifikasi fasilitas kesehatan
lingkungan dengan cara
yang nyaman mengunjungi
dan puskesmas.
memanfaatkan
pelayanan
A(analisa)
kesehatan
1. TUK 1, TUK
dilakukan
2 dan TUK 2
pada hari
teratasi tangal
Rabu tanggal
28 Mei 2017
31 Mei jam
2. TUK 4
12.00 WIB
danTUK 5
teratasi
tanggal 31
Mei 2017
 P(perencanaan):
Implementasi
dihentikan

Evaluasi
diagnosa ketiga
Resiko tinggi
terjadinya
Komplikasi b/d
ketidakmampua
n keluarga
dalam merawat
keluarga yang
sakit didapatkan
evaluasi:
S (subjektif)
TUK 1:Ny.M
mengatakan tahu
tentang akibat
lanjut dari
hipertensi.
TUK2: Ny.M
mampu
memutuskan
tindakan yang
akan dilakukan
TUK 3: Ny.M
mengatakan
mampu
melakukan
demonstrasi obat
tradisional
 pembuatan jus
sari mentimun
TUK 4: Ny.M
mampu
memodifikasi
lingkungan
TUK 5: Ny.M
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
dengan cara
mengunjungi
puskesmas

O (objektif):

TUK 1:Ny.M
dapat
menyebutkan
akibat lanjut dari
hipertensi,
TUK 2: Ny.M
mampu
mengambil
keputusan
tindakan yang
akan dilakukan
TUK 3: Ny.M
mampu
mendemonstrasi
kan obat
tadisional
parutan sari
mentimun, Ny.M
 juga sudah
mengurangi
konsumsi garam
TUK 4:
Ny.Mmampu
memodifikasi
lingkungan
TUK 5: Ny.M
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan dengan
cara mengunjungi
puskesmas

A (analisa):

TUK 1 dan 2
teratasi tanggal
29 Mei 2017
TUK 3 teratasi
tanggal 30 Mei
2017
TUK 4 dan
TUK 5 teratasi
31 Mei 2017

P(perencanaan):
implementasi
dihentikan