DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOSONGO
Jalan Boyolali Solo Km 4 Mojosongo, Boyolali57322 Provinsi Jawa Tengah
Telp.(0276 ) 3294179, E-mail puskesmasmj9@gmail.com
SRI WAHYUNI
NIP. 19680814 199003 2 007
1
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
2
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
LEMBAR DISPOSISI
Surat dari : Diterima Tgl :
No. Surat : No. Agenda :
Tgl. Surat : Sifat :
Sangat Segera Segera Rahasia
Perihal :
Catatan :
Boyolali,............................
KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I
KABUPATEN BOYOLALI
DAFTAR HADIR
3
Hari : Rabu
Tanggal : 30 Januari 2019
Waktu : Jam 09.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Boyolali I
JABATAN / TANDA
NO. NAMA KETERANGAN
PANGKAT TANGAN
1.
2.
3.
4.
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
4
Boyolali, 30 Januari 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Boyolali I Penanggungjawab program/ kegiatan
DAFTAR HADIR
5
Hari : JUMAT
Tanggal : 20 SEPTEMBER 2019
Waktu : Jam 08.00 WIB
Tempat : PUSKESMAS BOYOLALI I
JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
6
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68
7
69 69
70 70
71 71
72 72
73 72
74 74
75 75
76 76
77 77
78 78
79 79
80 80
81 81
82 82
83 83
84 84
85 85
86 86
87 87
88 88
89 89
90 90
91 91
92 92
93 93
94 94
95 95
96 96
97 97
98 98
99 99
100 100
101 101
102 102
103 103
104 104
105 105
8
106 106
107 107
108 108
109 109
110 110
111 111
112 112
113 113
114 114
115 115
116 116
117 117
118 118
119 119
120 120
121 121
122 122
123 123
124 124
125 125
126 126
127 127
128 128
129 129
130 130
131 131
132 132
133 133
134 134
135 135
135 136
137 137
138 138
139 139
140 140
141 141
142 142
9
143 143
144 144
145 145
146 146
147 147
148 148
149 149
150 150
10
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
DAFTAR HADIR
Hari : Selasa
Tanggal : 8 Januari 2019
Waktu : Jam 12.00 WIB
Tempat : Puskesmas Boyolali I
JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. Sri Suparti , S.KM 1
2. Dr Endang Sriwidati 2
3. Ponco Supuno.S.KM 3
4. Titik Tri Rahayu 4
5 Arum Evi Elyaningrum 5
6 Siti Qomariyah 6
7 Adi Rony Farchan 7
8 Siti Faizah 8
9 Yuni Wijiastuti 9
10 Ira Fatmawati 10
11 Sri Indraswati 11
12 Rositawati 12
13 Djamiati 13
14 Mulyono 14
15 Qoyim Indriastuti 15
16 Benedikta Familia S 16
17 Sri Wahyuni 17
11
SRI SUPARTI. S.KM
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001
EVALUASI
RENCANA
N TERHADAP
KEGIATAN TARGET HASIL ANALISIS TINDAK
O. TINDAK
LANJUT
LANJUT
1.
2.
3.
4.
5.
NAMA NAMA
Pangkat NIP. ……………………….
NIP. ……………………..
12
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
Lembar ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : ……….………..
b. Jabatan
6. a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
b. Tanggal berangkat
8. Pengikut
13
9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
10 Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di .............................
pada tanggal ................................
NAMA
Pangkat
NIP. ......................................
14
Pada tanggal : .......................
Kepala Kepala
V. Tiba kembali di : ........................
Pada tanggal : ........................
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas
benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
NAMA
Pangkat
NIP. .............................
VI. CATATAN LAIN-LAIN :
VII PERHATIAN :
. pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaan.
15
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
6. Hasil :
Kegiatan dimulai jam 09 00 WIB
Peserta yang hadir 105 orang, tiap posyandu diwakili oleh 1 orang
Kegiatan dibuka oleh Ibu Kepala Puskesmas Boyolali I,
Materi yang disampaikan ada 4 macam, yaitu
d. P4K dan bahaya pada ibu hamil
Oleh Ibu Sri Indraswati Amd.Keb
e. Tumbuh Kembang Anak
Oleh Ibu Siti Faizah
f. Deteksi dini Pnemonia anak
Oleh dr Endang Sriwidati
g. Penyakit TBC
Ibu Ira Fatmawati.S.Kep
16
Pada akhir penyampaian materi ,masing masing nara sumber langsung
diadakan tanya jawab
(Materi terlampir)
Selain penyampaian materi .juga ada sosialisasi yel yel GERMAS, Tips
berhenti merokok, salam Germas, dan yel yel terbaru sahabat ibu
Acara ditutup pada jam 13.30 WIB
17
1. Kegiatan : Penggalangan Dukungan Masyarakat , Lintas
Sektor
Dunia Usaha
2. Dasar : POA Tahunan BOK Puskesmas Boyolali I tahun
2018
3. Hari / Tanggal : Selasa, 15 Mei 2018
4. Tempat /Sasaran : Aula Kantor Kecamatan Boyolali
5. Pelaksana / Peserta :
a. Pemegang Program Promkes Puskesmas Boyolali I
b. Kepala Desa/Kelurahan sewilayah kerja Puskesmas Boyolali I
c. SKD
d. Pengelola Rumah Makan
e. Pengelola Industri
f. Pengelola Apotik
g. Pengelola Swalayan
h. Pengelola Katering
6. Hasil :
Kegiatan dimulai jam 09.00 WIB
Peserta yang hadir 50 orang
Kegiatan dibuka oleh Ibu Kepala Puskesmas Boyolali I, dalam hal ini diwakili
oeh Bapak Kepala Tata Usaha Puskesmas Boyolali I
Materi yang disampaikan ada 4 macam, yaitu
# Penggalangan Dukungan Program Germas
oleh Bp Purwoko .S.ST. M.Kes
Kasi Promkes Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali
# Sosialisasi UKK
Oleh Bp Heri
Kasi Yankes Dinas Ked=sehatan Kabupaten Boyolali
Pada akhir penyampaian materi ,masing masing nara sumber langsung
diadakan tanya jawab
(Materi terlampir)
Acara ditutup pada jam 13.00 WIB
18
SRI SUPARTI,S.KM SRI WAHYUNI
Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 001
6. Hasil :
Acara dimulai jam 09.00 WIB
Peserta dari pemegang Program yang datang 26 orang dan 10 orang Kepala
Puskesmas dari 10 Puskesmas terpilih
Tiap Puskesmas Mengirimkan petugas 1 orang pemegang program
Acara diawali dengan sambutan Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Boyolali.
Materi disampaikan oleh narasumber dari Propinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten Boyolali
Acara selesai jam 16.00 WIB
Materi terlampir
19
Mengetahui
KepalaPuskesmasBoyolali I Yang membuat laporan
KabupetenBoyolali Pemegang Program Lansia
20
SRI SUPARTI. S.KM SRI WAHYUNI
Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 2 001
Hari : Sabtu
Tanggal : 26 Januari 2019
Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Boyolali I
SRI SUPARTI.S.KM
21
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001
Tembusan :
1. Arsip
22
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
belanja listrik, belanja telefon, dan belanja internet pada Puskesmas Boyolali I
terima kasih
23
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
24
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
Tembusan :
1. BKD Bid.Anggaran Kab. Boyolali
2. Arsip SRI SUPARTI. S.KM
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001
25
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
26
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com
DAFTAR HADIR
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
27
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
28