Anda di halaman 1dari 28

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOSONGO
Jalan Boyolali Solo Km 4 Mojosongo, Boyolali57322 Provinsi Jawa Tengah
Telp.(0276 ) 3294179, E-mail puskesmasmj9@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan : Pengenalan Aplikasi Penginputan Kartu Vaksin


Pada Sekolah Dasar Diwilayah Mojosongo
2. Dasar : POA BOK Puskesmas Mojosongo tahun 2021
3. Hari / Tanggal : Kamis, 16 Desember 2021
4. Tempat /Sasaran : Aula Puskesmas Mojosongo
5. Pelaksana / Peserta : 1. Pemegang Program Imunisasi
2. Petugas Operator/Guru
6. Hasil :
Acara dimulai jam 08.30 WIB
Peserta yang datang 45 orang
Acara diawali dengan sambutan Ibu Kepala Puskesmas
Setelah sambutan acara dilanjutkan dengan pengenalan aplikasi oleh Petugas
dijelaskan tentang
a. Aplikasi Pcare Vaksinasi Covid 19
b. Manfaatnya Aplikasi
c. Cara pengoperasian Aplikasi

Acara ditutup pada jam 12.00 WIB

Boyolali, 16 Desember 2021

Pemegang Program Imunisasi

SRI WAHYUNI
NIP. 19680814 199003 2 007

1
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah

2
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

LEMBAR DISPOSISI
Surat dari : Diterima Tgl :
No. Surat : No. Agenda :
Tgl. Surat : Sifat :
Sangat Segera Segera Rahasia
Perihal :

Diteruskan kepada Sdr.: Dengan hormat harap :


……………………………….. Tanggapan dan saran
……………………………….. Proses lebih lanjut
……………………………….. Koordinasi / konfirmasika
Dst. ……………………………….

Catatan :

Boyolali,............................
KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I
KABUPATEN BOYOLALI

Nama Kepala Puskesmas


Pangkat
NIP. ..............................

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

DAFTAR HADIR

3
Hari : Rabu
Tanggal : 30 Januari 2019
Waktu : Jam 09.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Boyolali I

JABATAN / TANDA
NO. NAMA KETERANGAN
PANGKAT TANGAN
1.
2.
3.
4.
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24

4
Boyolali, 30 Januari 2019
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Boyolali I Penanggungjawab program/ kegiatan

SRI SUPARTI. S.KM


Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

DAFTAR HADIR

5
Hari : JUMAT
Tanggal : 20 SEPTEMBER 2019
Waktu : Jam 08.00 WIB
Tempat : PUSKESMAS BOYOLALI I

JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

6
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68

7
69 69
70 70
71 71
72 72
73 72
74 74
75 75
76 76
77 77
78 78
79 79
80 80
81 81
82 82
83 83
84 84
85 85
86 86
87 87
88 88
89 89
90 90
91 91
92 92
93 93
94 94
95 95
96 96
97 97
98 98
99 99
100 100
101 101
102 102
103 103
104 104
105 105

8
106 106
107 107
108 108
109 109
110 110
111 111
112 112
113 113
114 114
115 115
116 116
117 117
118 118
119 119
120 120
121 121
122 122
123 123
124 124
125 125
126 126
127 127
128 128
129 129
130 130
131 131
132 132
133 133
134 134
135 135
135 136
137 137
138 138
139 139
140 140
141 141
142 142

9
143 143
144 144
145 145
146 146
147 147
148 148
149 149
150 150

Boyolali, April 2019

Kepala Puskesmas Boyolali I

SRI SUPARTI. S.KM


Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

10
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

DAFTAR HADIR
Hari : Selasa
Tanggal : 8 Januari 2019
Waktu : Jam 12.00 WIB
Tempat : Puskesmas Boyolali I
JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. Sri Suparti , S.KM 1
2. Dr Endang Sriwidati 2
3. Ponco Supuno.S.KM 3
4. Titik Tri Rahayu 4
5 Arum Evi Elyaningrum 5
6 Siti Qomariyah 6
7 Adi Rony Farchan 7
8 Siti Faizah 8
9 Yuni Wijiastuti 9
10 Ira Fatmawati 10
11 Sri Indraswati 11
12 Rositawati 12
13 Djamiati 13
14 Mulyono 14
15 Qoyim Indriastuti 15
16 Benedikta Familia S 16
17 Sri Wahyuni 17

Boyolali, 8 Januari 2019


KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I

11
SRI SUPARTI. S.KM
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

EVALUASI PELAKSANAAN ……………………………………..


BULAN / TAHUN

EVALUASI
RENCANA
N TERHADAP
KEGIATAN TARGET HASIL ANALISIS TINDAK
O. TINDAK
LANJUT
LANJUT
1.
2.
3.
4.
5.

Tempat, tanggal bulan tahun


Mengetahui,
Kepala Puskesmas Boyolali I Penanggungjawab program/kegiatan

NAMA NAMA
Pangkat NIP. ……………………….
NIP. ……………………..

12
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

Lembar ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : ……….………..

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Puskesmas Boyolali I

2. Nama Pegawai yang diperintah

3. a. Pangkat dan Golongan

b. Jabatan

c. Tingkat menurut peraturan


perjalanan
4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Alat angkutan yang dipergunakan

6. a. Tempat berangkat

b. Tempat tujuan

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat

c. Tanggal harus kembali

8. Pengikut

13
9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi

b. Mata Anggaran

10 Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di .............................
pada tanggal ................................

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I


KABUPATEN BOYOLALI,

NAMA
Pangkat
NIP. ......................................

I. SPPD No. : ......................................


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : ....................................
Pada tanggal : ......................................
Ke : ......................................

II. Tiba di : ........................ Barangkat dari : .......................


Pada tanggal : ........................ Ke : ........................
Pada tanggal : ........................
Kepala Kepala

III. Tiba di : ........................ Barangkat dari : ........................


Pada tanggal : ........................ Ke : .......................
Pada tanggal : .......................
Kepala Kepala
IV. Tiba di : ....................... Barangkat dari : .......................
Pada tanggal : ...................... Ke : .......................

14
Pada tanggal : .......................
Kepala Kepala
V. Tiba kembali di : ........................
Pada tanggal : ........................
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas
benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I


KABUPATEN BOYOLALI,

NAMA
Pangkat
NIP. .............................
VI. CATATAN LAIN-LAIN :
VII PERHATIAN :
. pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba
serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan
Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaan.

15
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan : Orientasi promosi kesehatan bagi kader


kesehatan
dalam peningkatan strata posyandu
2. Dasar :POA Tahunan BOK Puskesmas Boyolali I tahun
2018
3. Hari / Tanggal : Kamis, 12 April 2018
4. Tempat /Sasaran : Aula Kantor Kecamatan Boyolali
5. Pelaksana / Peserta : 1. Pemegang Program Promkes Puskesmas
Boyolali I
2. Kader Kesehatan

6. Hasil :
Kegiatan dimulai jam 09 00 WIB
Peserta yang hadir 105 orang, tiap posyandu diwakili oleh 1 orang
Kegiatan dibuka oleh Ibu Kepala Puskesmas Boyolali I,
Materi yang disampaikan ada 4 macam, yaitu
d. P4K dan bahaya pada ibu hamil
Oleh Ibu Sri Indraswati Amd.Keb
e. Tumbuh Kembang Anak
Oleh Ibu Siti Faizah
f. Deteksi dini Pnemonia anak
Oleh dr Endang Sriwidati
g. Penyakit TBC
Ibu Ira Fatmawati.S.Kep

16
Pada akhir penyampaian materi ,masing masing nara sumber langsung
diadakan tanya jawab
(Materi terlampir)
Selain penyampaian materi .juga ada sosialisasi yel yel GERMAS, Tips
berhenti merokok, salam Germas, dan yel yel terbaru sahabat ibu
Acara ditutup pada jam 13.30 WIB

Boyolali, 12 April 2018


Mengetahui
KepalaPuskesmasBoyolali I Yang membuatlaporan
KabupetenBoyolali

SRI SUPARTI,S.KM SRI WAHYUNI


Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

17
1. Kegiatan : Penggalangan Dukungan Masyarakat , Lintas
Sektor
Dunia Usaha
2. Dasar : POA Tahunan BOK Puskesmas Boyolali I tahun
2018
3. Hari / Tanggal : Selasa, 15 Mei 2018
4. Tempat /Sasaran : Aula Kantor Kecamatan Boyolali
5. Pelaksana / Peserta :
a. Pemegang Program Promkes Puskesmas Boyolali I
b. Kepala Desa/Kelurahan sewilayah kerja Puskesmas Boyolali I
c. SKD
d. Pengelola Rumah Makan
e. Pengelola Industri
f. Pengelola Apotik
g. Pengelola Swalayan
h. Pengelola Katering

6. Hasil :
Kegiatan dimulai jam 09.00 WIB
Peserta yang hadir 50 orang
Kegiatan dibuka oleh Ibu Kepala Puskesmas Boyolali I, dalam hal ini diwakili
oeh Bapak Kepala Tata Usaha Puskesmas Boyolali I
Materi yang disampaikan ada 4 macam, yaitu
# Penggalangan Dukungan Program Germas
oleh Bp Purwoko .S.ST. M.Kes
Kasi Promkes Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali
# Sosialisasi UKK
Oleh Bp Heri
Kasi Yankes Dinas Ked=sehatan Kabupaten Boyolali
Pada akhir penyampaian materi ,masing masing nara sumber langsung
diadakan tanya jawab
(Materi terlampir)
Acara ditutup pada jam 13.00 WIB

Boyolali, 15 Mei 2018


Mengetahui
KepalaPuskesmasBoyolali I Yang membuatlaporan
KabupetenBoyolali

18
SRI SUPARTI,S.KM SRI WAHYUNI
Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan : Mengikuti Workshop Peningkatan Kapasitas


Petugas Pemegang Program Lansia
2. Dasar : BOP Tahun Anggaran 2018
3. Hari / Tanggal : Rabu, 10 Oktober 2018
4. Tempat /Sasaran : Assalam Syariah Hotel
5. Pelaksana / Peserta : 1. Pemegang Program Lansia
2. Panitia dinas Kesehatan Boyolali
3. Narasumber Dari Propinsi

6. Hasil :
Acara dimulai jam 09.00 WIB
Peserta dari pemegang Program yang datang 26 orang dan 10 orang Kepala
Puskesmas dari 10 Puskesmas terpilih
Tiap Puskesmas Mengirimkan petugas 1 orang pemegang program
Acara diawali dengan sambutan Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Boyolali.
Materi disampaikan oleh narasumber dari Propinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten Boyolali
Acara selesai jam 16.00 WIB
Materi terlampir

Boyolali, 15 Oktober 2018

19
Mengetahui
KepalaPuskesmasBoyolali I Yang membuat laporan
KabupetenBoyolali Pemegang Program Lansia

SRI SUPARTI. S.KM SRI WAHYUNI


Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Kegiatan : Kunjungan Neonatal Resti


2. Dasar : BOK Tahun Anggaran 2019
3. Hari / Tanggal : Sabtu, 5 Januari 2019
4. Tempat /Sasaran : Sidoharjo Banaran Boyolali
5. Hasil :

Boyolali, 15 Oktober 2018


Mengetahui
KepalaPuskesmasBoyolali I Yang membuat laporan
KabupetenBoyolali Pemegang Program Lansia

20
SRI SUPARTI. S.KM SRI WAHYUNI
Pembina NIP. 19680814 199003 2 007
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, ee-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

Boyolali, 23 Januari 2019

Nomor : 005/ /143/2019 Kepada


Sifat : Yth. Direktur/Pimpinan………………
Lampiran : ……………………………………
Hal : UNDANGAN di …………………

Dalam rangka evaluasi kerjasama rekanan pihak ke tiga ,


untuk itu kami mengundang Bapak/Ibu, besuk pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 26 Januari 2019
Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Boyolali I

Demikian atas perhatiaannya kami ucapkan banyak


terimakasih.

Kepala Puskesmas Boyolali I


Kabupaten Boyolali

SRI SUPARTI.S.KM

21
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

Tembusan :
1. Arsip

22
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

Boyolali, 15 Februari 2019

Perihal : Pendebetan pajak Kepada


Yth. Pimpinan PT Bank Jateng
Cabang Boyolali
Di
BOYOLALI

Mohon untuk dilakukan pendebetan / pemindah bukuan secara otomatis dari

Rekening Bendahara Pengeluaran No. 1.026.00745.0 , untuk belanja air PDAM,

belanja listrik, belanja telefon, dan belanja internet pada Puskesmas Boyolali I

rutin setiap bulannya.

NO JENIS PAJAK NO. IDPEL NOMOR JASTEL KETERANGAN


1 Internet DG09216672500004 141553103473
2 Telefon DG09216672500003 0276325589
3 Air PDAM 04060031 5517 - 5543
4 Listrik 524031171033 00005867-00006488
524030034526
524030040893

Demikian untuk menjadikan perhatian dan atas kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I


KABUPATEN BOYOLALI

SRI SUPARTI. S.KM


Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

23
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

NO JENIS PAJAK NO. IDPEL NOMOR JASTEL KETERANGAN


1 Internet DG09216672500004 141553103473
2 Telefon DG09216672500003 0276325589
3 Air PDAM 04060031 5517 - 5543
4 Listrik 524031171033 00005867-00006488
524030034526
524030040893

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI


DINAS KESEHATAN

24
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

Boyolali, 15 Februari 2019

Nomor : 445/ /143/2019 Kepada


Lampiran : 1 ( Satu ) berkas Yth. Sekertaris Daerah
Hal : Permohonan Pergeseran Kabupaten Boyolali
Anggaran/Obyek Belanja Di
BOYOLALI

Dengan ini disampaikan Surat Permohonan Pergeseran Uraian Rincian


Obyek Belanja Langsung Puskesmas Boyolali I pada Program Upaya Kesehatan
Masyarakat (1.02.1.02.01.16), Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan
(1.02.1.02.01.16.27) Belanja Barang dan Jasa pada obyek Rekening Premi Asuransi
Kesehatan (5.2.2.04.01) digeser ke Rekening Premi Asuransi Ketenagakerjaan
(5.2.2.04.04).
Permohonan pergeseran ini kami sampaikan karena instruksi tentang
percepatan pelaksanaan peningkatan Kepersertaan Program Jaminan
Ketenagakerjaan di Boyolali, belum ada saat kami menyusun RKA dimaksud.
Demikian permohonan ini kami buat , atas perhatian dan berkenannya kami
sampaikan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I


KABUPATEN BOYOLALI

Tembusan :
1. BKD Bid.Anggaran Kab. Boyolali
2. Arsip SRI SUPARTI. S.KM
Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

25
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

Boyolali, 15 Februari 2019

Nomor : 900/ /143/2019


Lampiran : - Kepada
Hal : Permohonan pendebetan pajak Yth. Direktur Bank Jateng
Cabang Boyolali
Di
Boyolali

Dengan hormat kami sampaikan, guna kemudahan proses keuangan pada


Puskesmas Boyolali I, dengan ini kami mohon untuk dapat dipotongkan langsung dari
rekening kami sebagai berikut:
Nama pemegang rekening : Puskesmas Boyolali I
Nomor rekening : 1.026.00745-0

Untuk didebet langsung guna pembayaran ke rekening berikut :


1. Tujuan pembayaran : Listrik PLN
Nomor rekening : 524031171033
2. Tujuan pembayaran : Listrik PLN
Nomor rekening : 524030034526
3. Tujuan pembayaran : Listrik PLN
Nomor rekening : 524030040893
4. Tujuan pembayaran : PDAM
Nomor rekening : 04060031
5. Tujuan pembayaran : Internet Speedy Telkom
Nomor rekening : 0141553103473
6. Tujuan pembayaran : Telpon Telkom
Nomor rekening : 0276 325589
Adapun besaran pendebetan sesuai dengan biaya per bulannya.

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan


terima kasih.

Kepala Puskesmas Boyolali I


Kabupaten Boyolali

SRI SUPARTI. S.KM


NIP. 19670912 199302 2 001

26
PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOYOLALI I
Jalan Jambu Nomor 11, Siswodipuran, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 325589, e-mail: pkmboyolali1@boyolali.go.id ; puskesmas.byl1@gmail.com

DAFTAR HADIR
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
JABATAN /
NO. NAMA TANDA TANGAN KET
PANGKAT
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25

27
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30

Boyolali, 20 September 2019


KEPALA PUSKESMAS BOYOLALI I

SRI SUPARTI. S.KM


Pembina
NIP. 19670912 199302 2 001

28

Anda mungkin juga menyukai