02 Borang PPPM 1a Pensyarah
02 Borang PPPM 1a Pensyarah
PERMOHONAN JAWATAN
PENSYARAH PPP GRED DG44
INSTITUT PENDIDIKAN GURU SELURUH MALAYSIA
TAHUN __________
a) 1 salinan Penyata Perkhidmatan yang telah disahkan, lengkap dan dikemas kini.
b) 1 salinan Laporan Prestasi Tahunan bagi 3 tahun terkini yang disahkan.
c) Salinan-salinan Sijil/Diploma dan dokumen-dokumen berkaitan yang disahkan.
d) 1 salinan Laporan Pengisytiharaan Harta yang disahkan.
e) 1 salinan Laporan Tatatertib.
f) 1 salinan Slip Keputusan PTK terkini yang disahkan.
___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
Negeri:_____________________________ Negeri:_____________________________
Poskod:____________________________ Poskod:____________________________
No.Telefon:_________________________ No.Telefon:__________________________
No.Fax:____________________________ No.Fax:_____________________________
1) KELAYAKAN AKADEMIK
MATA MATA
BIL PELAJARAN GRED BIL PELAJARAN GRED
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6
7
8
*Potong yang tidak berkenaan
2) KELAYAKAN IKHTISAS
KELULUSAN:
NAMA: DIPLOMA/SARJANA TAHUN BIDANG* PENGKHUSUSAN
UNIVERSITI/ MUDA KEPUJIAN/ PEROLEH
INSTITUT SARJANA
KEDOKTORAN
1) PENGALAMAN MENGAJAR
Penglibatan dalam gerak kerja kokurikulum seperti permainan, olahraga, kelab, persatuan,
unit beruniform serta jawatan yang dipegang dalam tempoh masa lima tahun kebelakangan ini.
Sukan /
Permainan
Kelab / Persatuan
Unit Beruniform
BAHAGIAN E: KURSUS DALAM PERKHIDMATAN YANG TELAH DIIKUTI LEBIH DARI ( 3 ) BULAN
BAHAGIAN F: LAIN-LAIN
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Tarikh:_________________ _____________________________
Tandatangan Pemohon
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tarikh:______________________ _____________________________
Tandatangan Pengetua/
Guru Besar/Ketua Jabatan
Catatan: Permohonan yang tidak lengkap dan tidak memenuhi syarat tidak akan dipertimbangkan
BAHAGIAN H: UNTUK DISIKAN OLEH PENGARAH JABATAN PELAJARAN NEGERI
Bersetuju / Tidak bersetuju* melepaskan pengawai ini jika beliau berjaya dalam temuduga.
Tarikh:………………………………………………………………… ………………………………………………………………….
Tandatangan Pengarah JPN
Catatan: Permohonan yang tidak lengkap dan tidak memenuhi syarat tidak akan dipertimbangkan.