TEKNIK KOMUNIKASI PADA

USIA LANJUT

OLEH : CAHYA TRIBAGUS HIDAYAT

Pendahuluan
• Komunikasi yang baik akan sangat membantu
dalam keterbatasan kapasitas fungsional,
sosial, ekonomi, perilaku emosi yang labil pada
pasien lanjut usia.
• Komunikasi efektif dapat mengikutsertakan
partisipasi pasien dalam pengambilan
keputusan sehingga membantu proses
mengingat, berpengaruh terhadap ketaatan &
kepuasan serta berpengaruh terhadap
emosional bahkan fisik pasien lanjut usia
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KOMUNIKASI PADA PASIEN LANJUT USIA
 KOMUNIKASI PADA LANJUT USIA DAPAT MENJADI LEBIH SULIT AKIBAT DARI
GANGGUAN SENSORI YANG TERKAIT USIA DAN PENURUNAN MEMORI
 KELUARGA MAUPUN MEDIS KADANG MELUPAKAN ATAU TIDAK
MEMPERHATIKAN BERBAGAI HAMBATAN YANG ADA UNTUK TERCAPAINYA
KOMUNIKASI YANG EFEKTIF PADA PASIEN LANJUT USIA SEHINGGA
MEMUNCULKAN INTERPRETASI YANG KELIRU
 PASIEN LANJUT USIA SERING HADIR DENGAN MASALAH YANG KOMPLEKS
DAN BEBERAPA KELUHAN UTAMA DAN WAKTU LEBIH LAMA
• PASIEN LANJUT USIA UMUMNYA LEBIH SEDIKIT BERTANYA DAN MENUNGGU
UNTUK DITANYA SESUAI KEWENANGAN DOKTER
• AGEISM LAZIM DIJUMPAI PADA PERAWATAN KESEHATAN DAN SECARA TIDAK
SENGAJA BERPERAN TERHADAP BURUKNYA KOMUNIKASI DENGAN PASIEN
LANJUT USIA
TEKNIK UMUM UNTUK BERKOMUNIKASI
DENGAN PASIEN LANJUT USIA
• MENUNJUKKAN HORMAT DAN KEPRIHATINAN
• MEMASTIKAN BAHWA PASIENDIDENGAR DAN DIPAHAMI
• MENGHINDARI AGEISM
• MENGENAL KULTUR DAN BUDAYA
MENUNJUKKAN HORMAT DAN
KEPRIHATINAN

• DIDASARI PADA RASA HORMAT KEPADA PASIEN DAN MEMAHAMI SERTA

MENGAPRESIASI SETIAP PASIEN SEBAGAI SOSOK MANUSIA YANG UNIK
• RASA HORMAT DITUNJUKKAN DGN SAPAAN FORMAL, PANDANGAN MATA
MENUNJUKKAN APRESIASI, SENTUHAN LEMBUT DI TANGAN, LENGAN, ATAU
PUNDAK MENUNJUKKAN RASA TURUT PRIHATIN DAN PERHATIAN
MEMASTIKAN BAHWA PASIEN DIDENGAR
DAN DIPAHAMI
• MEMPERTAHANKAN LANGKAH YANG TIDAK TERGESA-GESA DAN MENDENGARKAN
ADALAH KUNCI KOMUNIKASI EFEKTIF
ANTARA PASIEN LANJUT USIA DAN DOKTER.
• MEMBIARKAN PASIEN LANJUT USIA UNTUK BERBICARA BEBERAPA MENIT
TENTANG MASALAHNYA TANPA INTERUPSI AKAN MEMBERIKAN LEBIH BANYAK
INFORMASI
• BERBICARA PELAN, JELAS, DAN KERAS TANPA BERTERIAK, MENGGUNAKAN
BAHASA DAN KALIMAT YANG SINGKAT DAN SEDERHANA. KARENA PASIEN LANJUT
USIA UMUMNYA LEBIH SEDIKIT BERTANYA DAN MENUNGGU UNTUK DITANYA
UNTUK MENGHINDARKAN AGEISM

• KENALI PASIEN LANJUT USIA SEBAGAI SATU PRIBADI DENGAN RIWAYAT DAN
PENYELESAIAN YANG JELAS
• PENDEKATAN INI MEMUNGKINKAN ANDA UNTUK MENEMUI SETIAP PASIEN
LANJUT USIA SEBAGAI INDIVIDU YANG UNIK DENGAN PENGALAMAN SEUMUR
HIDUP YANG BERHARGA BUKAN ORANG TUA YANG TIDAK PRODUKTIF DAN
LEMAH
MENGENAL KULTUR DAN BUDAYA

• MENGENAL LATAR BELAKANG KULTUR DAN BUDAYA PASIEN AKAN

MEMPENGARUHI PERSEPSI PASIEN TERHADAP BAIK DAN BERKUALITASNYA
PELAYANAN KESEHATAN YANG
DIBERIKAN DOKTER
STRATEGI UMUM TAMBAHAN UNTUK
MEMPERBAIKI KOMUNIKASI PADA LANSIA
• PELAJARI DATA SEBELUM PERJANJIAN UNTUK BERTEMU, KARENA PASIEN LANJUT
USIA KHAS MEMILIKI BERBAGAI MASALAH KESEHATAN YANG KOMPLEKS

• MEMINTA PASIEN MENCERITAKAN KELUHANNYA HANYA SEKALI (YAITU TIDAK

BERCERITA DULU KEPADA PERAWAT ATAU ASISTEN KEMUDIAN BARU KEPADA ANDA)
UNTUK MEMINIMALKAN FRUSTASI & KELELAHAN

• MENGHINDARKAN JARGON MEDIS.

• MENYEDERHANAKAN DAN MENULISKAN INSTRUKSI.
• MENGGUNAKAN DIAGRAM, MODEL, DAN GAMBAR.
• MENJADWALKAN PASIEN LANJUT USIA TERLEBIH DAHULU, KARENA MEREKA
UMUMNYA LEBIH SIAP DARI SEGI WAKTU
HAMBATAN KOMUNIKASI PADA LANSIA

• PASIEN DENGANDEFISIT SENSORIK

• PASIEN DENGANDEMENSIA
• PASIEN YANGDITEMANI OLEH ORANG KETIGA
PASIEN DENGAN DEFISIT SENSORIK
PENDENGARAN
• 16% - 24% INDIVIDU BERUSIA LEBIH DARI 65 TAHUN MENGALAMI PENGURANGA
PENDENGARAN YANG MEMPENGARUHI KOMUNIKASI(CREWS & CAMPBELL)

• SEDANGKAN PASIEN YANG BERUSIA DIATAS 80 TAHUN, JUMLAH GANGGUAN

SENSORIK AKAN MENINGKAT MENJADI LEBIH DARI 60%(CHIA ET AL., 2006)

• PENURUNAN FUNGSI PENDENGARAN YANG DIKENAL SEBAGAI PRESBYACUSSIS

• BERHUBUNGAN DENGAN SUARA BERFREKUENSI TINGGI. SUARA
BERFREKUENSI TINGGI ADALAH SUARA KONSONAN YANG BERDAMPAK PADA
PEMAHAMAN PASIEN DIAWAL DAN AKHIR KATA
CONTOHNYA :
“MBAH, OBAT INI DIMINUM SEHARI TIGA KALI, PAGI SATU,
SIANG SATU DAN MALAM SATU SAJA YA”… YANG TERDENGAR
“MBAH, OBAT INI DIMINUM MALAM SATU SAJA YA..”
• KEBANYAKAN PASIEN LANJUT USIA MENGALAMI PENYAKIT MATA YANG
MENURUNKAN KETAJAMAN PENGLIHATAN (MIS. KATARAK, DEGENERASI
MACULAR, GLAUCOMA, KOMPLIKASI OCULAR PADA DIABETES)

• LEBIH DARI 15% ORANG TUA BERUSIA LEBIH DARI 70 TAHUN MELAPORKAN
PENGLIHATANNYA YANG BURUK, DAN 22% LAGI MELAPORKAN
PENGLIHATANNYA HANYA CUKUP UNTUK JARAK TERTENTU(CREWS &
CAMPBELL, 2004)
PENDEKATAN BERKOMUNIKASI PADA
GANGGUAN SENSORIK PENDENGARAN
• TATAPLAH PASIEN SEHINGGA PASIEN DAPAT MEMBACA BIBIR DAN ANDA DAPAT
MENGGUNAKAN ISYARAT MATA
• MEMINIMALKAN KEBISINGAN
• BERBICARA PERLAHAN, JELAS, DAN DALAM NADA YANG NORMAL. BERTERIAK AKAN
MENGHAMBAT KOMUNIKASI,
MENGUBAH NADA BERFREKUENSI TINGGI, DAN MEMPERSULIT PASIEN UNTUK
MEMAHAMI KATA-KATA
ANDA
• KETIKA MEMBERIKAN INSTRUKSI UNTUK MEDIKASI, TES, ATAU PENGOBATAN,
HINDARKAN UNTUK BERTANYA KEPADA PASIEN APAKAH DIA MENGERTI .ORANG
DENGAN GANGGUAN PENDENGARAN MUNGKIN AKAN MENJAWAB’YA’ TANPA
MENYADARI BAHWA MEREKA BELUM MENDENGAR APAPUN ATAU SALAH MEMAHAMI
BEBERAPA INFORMASI
• PENDEKATAN YANG LEBIH BAIK UNTUK MENGECEK PEMAHAMAN PASIEN ADALAH
DENGAN MEMINTA PASIEN UNTUK MENGULANG INSTRUKSI
• PERJANJIAN YANG LEBIH AWAL UMUMNYA LEBIH BAIK
• JIKA TERSEDIA, PENGERAS SUARA KHUSUS DIKETAHUI SANGAT MEMUDAHKAN
KOMUNIKASI DENGAN PASIEN YANG MENGALAMI GANGGUAN PENDENGARAN
• LINGKUNGAN KLINIK DAPAT DIPERBAIKI DENGAN MEMPERBANYAK PENCAHAYAAN,
MENGGUNAKAN WARNA-
WARNA KONTRAS UNTUK MEMBUAT OBJEK LEBIH JELAS
(MIS. KERANGKA PINTU, KURSI)
• SETIAP BAHAN DENGAN TULISAN HARUS DICETAK PALING TIDAK DENGAN HURUF
BERUKURAN 14 DIATAS KERTAS BERWARNA
• PASIEN LANJUT USIA BIASANYA MELETAKKAN OBATNYA DALAM SATU WADAH DAN
TERGANTUNG PADA SATU WARNA UNTUK MENGENALINYA
• BANYAK OBAT YANG BERWARNA PUTIH, BIRU MUDA, HIJAU MUDA, YANG AKAN
TERLIHAT BERWARNA ABU-ABU OLEH MATA YANG TELAH MENUA
• WARNA MERAH, ORANYE, DAN KUNING PALING BAIK DILIHAT DAN DAPAT DIPILIH
SEBAGAI WARNA PEMBEDA
• PASIEN YANG MENGALAMI KESULITAN MEMASTIKAN DOSIS INSULIN DAPAT
DIINSTRUKSIKAN UNTUK MENERA DOSIS PADA DASAR WARNA MERAH
DIATAS MEJA
• KERTAS KONTAK BERWARNA MERAH DAPAT DIBALUTKAN PADA PEGANGAN
UNTUK BERJALAN, TONGKAT ATAU
TABUNG OKSIGEN UNTUK MEMBANTU PASIEN LANJUT USIA
UNTUK MENGAMBILNYA
 PASIEN DENGAN DEMENSIA
• DEMENSIA MEMILIKI EFEK YANG MERUGIKAN PADA PENERIMAAN DAN EKSPRESI
KOMUNIKASI PASIEN
• PASIEN MENGALAMI KEHILANGAN MEMORI, KESULITAN MENGINGAT KEJADIAN YANG
BARU TERJADI, MEMILIKI RENTANG KONSENTRASI YANG SANGAT SINGKAT, SULIT
UNTUK TETAP BERADA DALAM SATU TOPIK TERTENTU
• ADA BANYAK TINGKATAN DEMENSIA, YANG MEMILIKI BERBAGAI KESULITAN
KOMUNIKASI
• PADA STADIUM AWAL SERING MENGALAMI MASALAH UNTUK MENEMUKAN KATA
YANG INGIN DISAMPAIKAN
• PADA DEMENSIA PARAH, PASIEN DAPAT MENGGUNAKAN
JARGON YANG TIDAK DAPAT DIPAHAMI ATAU BISA HANYA
BERDIAM DIRI
• HARUS DIINGAT BAHWA PASIEN DEMENSIA KEHILANGAN KEMAMPUANNYA
UNTUK BERKOMUNIKASI, BUKAN KEHILANGAN KEPANDAIANNYA.MEREKA
ADALAH ORANG DEWASA YANG HIDUP PRODUKTIF DAN LAYAK MENDAPATKAN
PENGHORMATAN.
• PASIEN DEMENSIA JUGA SANGAT SENSITIF TERHADAP EMOSI ORANG LAIN. PADA
UMUMNYA
PASIEN TERSEBUT, LEBIH MERESPON KEPADA
BAGAIMANA CARA SESEORANG BERBICARA KEPADA
MEREKA DARIPADA APA YANG SEBETULNYA
DIKATAKAN
TEHNIK TAMBAHAN BERKOMUNIKASI PADA
DEMENSIA

• PERKENALKAN DIRI ANDA

• MENGOBROL SEJENAK, INI AKAN MEMBANGKITKAN MEMORI& KILAS BALIK,
SERTA MENGURANGI KETEGANGAN
• ISYARAT TUBUH YANG SEDERHANA DAPAT MEMBANTU
• REPETISI AKAN MENYEBABKAN FRUSTASI
• KETIKA MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK, LEBIH DISUKAI UNTUK
MEMBERIKAN INSTRUKSI SATU PERSATU
PASIEN DENGAN ORANG KETIGA
(CAREGIVER)
• KARAKTERISTIK UTAMA KUNJUNGAN POLIKLINIK GERIATRI ADALAH ADANYA
ORANG KETIGA, BERUPA ANGGOTA KELUARGA ATAUCAREGIVER INFORMAL
LAINNYA YANG HADIR SEDIKITNYA PADA SEPERTIGA KUNJUNGAN GERIATRIK
• CAREGIVER MEMUDAHKAN KOMUNIKASI ANTARADOKTER & PASIEN SERTA
MEMPERTINGGI KETERLIBATAN PASIEN DALAM PERAWATAN MEREKA SENDIRI
• PENTING UNTUK MEMPERLAKUKAN PASIEN LANJUT USIA DALAM KONTEKS
ATAU SUDUT PANDANG CAREGIVER-NYA AGAR DIDAPATKAN HASIL TERBAIK
BAGI KEDUANYA
PENDEKATAN BERKOMUNIKASI
• PADA KUNJUNGAN I, UNTUK PRIVACY PASIEN, PALING BAIK UNTUK MENEMUI
PASIEN SENDIRIAN DAN KEMUDIAN MEMINTA IJIN KEPADA PASIEN UNTUK
BERBICARA DENGAN CAREGIVER SENDIRIAN
• PADA KUNJUNGAN BERIKUTNYA, JIKA DISETUJUI PASIEN, CAREGIVER DAPAT
BERGABUNG DENGAN PASIEN SELAMA PERJANJIAN
• KETIKACAREGIVER HADIR, KOMUNIKASI MENJADI INTERAKSI 3 ARAH.MAKA
DUDUKLAH DALAM SATU POSISI BERBENTUK SEGITIGA
• LALU BERIKAN PERTANYAAN KEPADA PASIEN DAN KEMUDIAN MEMINTA MASUKAN
DARI CAREGIVER
• PENTING BAGI ANDA UNTUK SELALU MENCOBA MELIBATKAN PASIEN SEPENUHNYA
DALAM SEMUA KEPUTUSAN
• CAREGIVERTERLIBAT SEPENUHNYA PADAKEADAAN PASIEN, SEHINGGA: PENTING
UNTUK MEWASPADAI TANDA FISIK VERBAL DAN NONVERBAL ATAU STRESS
EMOSIONALCAREGIVER
• PUJIAN AKAN MEMBERIKAN DORONGAN KEPADA PASIEN DAN CAREGIVER UNTUK
HASIL YANG LEBIH BAIK BAGI KEDUANYA
KEUNTUNGAN MEMBANGUN
KOMUNIKASI TERAPEUTIK
• DIAGNOSIS LEBIH AKURAT
• INSTRUKSI DAN SARAN DOKTER AKAN LEBIH MUNGKIN UNTUK DITAATI
• MEMINIMALISIR KEMUNGKINAN MELEWATKAN DOSIS ATAU MENGHENTIKAN
OBAT
• LEBIH MEMUNGKINKAN UNTUK EDUKASI DALAM MANAJEMEN MANDIRI
• PENURUNAN BIAYA TES DIAGNOSTIK JUGA DIHUBUNGKAN DENGAN
KOMUNIKASI YANG BAIK
TAHAPAN DALAM PROSES
KONSELING
•TAHAP AWAL
•TAHAP TENGAH
•TAHAP AKHIR
TAHAP AWAL KONSELING USILA :

Membangun Kepercayaan,
Menjalin hubungan kerjasama dan
Mengenali Karakter Pasien
TAHAP TENGAH : KETRAMPILAN
KOMBINASI KETRAMPILAN AWAL ATAU
MEMAKAI SECARA BERGANTIAN

Tujuan Strategi :
 Melihat kembali ke  Mengkomunikasikan core

masalah dan keluhan value

 Mempertahankan
hubungan kerjasama  Mencairkan pandangan
klien, menstimulasi untuk
 Membuat kontrak
mengatur kembali posisi
Tahap Akhir :

Tujuan Strategi
 Menentukan aktivitas • Goal setting
selanjutnya
• Rencana tindakan
 Memindahkan proses
belajar • Evaluasi
 Menerapkan • menutup
perubahan
 Mengakhiri hubungan
konseling
KESIMPULAN
• TEKNIK KOMUNIKASI DAN KONSELING YANG BAIK AKAN MEMPERBAIKI
OUTCOME PASIEN LANJUT
• OUTCOME PERAWATAN KESEHATAN PADA LANSIA TIDAK HANYA TERGANTUNG
PADA PERAWATAN KEBUTUHAN BIOMEDIS TETAPI JUGA TERGANTUNG PADA
HUBUNGAN PERAWATAN YANG DICIPTAKAN MELALUI KOMUNIKASI YANG
EFEKTIF
TERIMA KASIH ……
• Perhatian ANDA sungguh
amat luar biasa

• Terima kasih &

salam hangat selalu dari…