ID 01

Tinjauan 1 Manajemen masalah kesehatan primer

Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 Reasoning
Tinjauan 4 Gastrointestinal, hepatobilier, dan pankreas
Tinjauan 5 Penyakit infeksi dan imunologi
Tinjauan 6 Penapisan (Diagnosis)
Tinjauan 7 Individu
Diagnosis Temupakar 2
Stem soal
Vignette
Ny. Santi, 37 tahun datang dengan nyeri ulu hati disertai rasa panas dan perih yang
menjalar ke arah dada dan leher yang memberat sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sudah
ada sejak 3 bulan terakhir namun hilang timbul. Keluhan biasa berkurang bila minum
antasida cair namun saat ini keluhan tidak membaik. Pasien juga mengeluh mual
sedikit dan muntah 1 kali berupa air. Selain itu pasien merasa perutnya terasa begah,
cepat kenyang, sering bersendawa, mulut sering terasa asam dan kadang pahit serta
kadang seperti sulit bernapas. Keluhan tidak ada hubungan dengan aktivitas, namun
semakin parah bila makan walaupun sedikit. Pasien tidak demam dan tidak diare.
Tidak ada batuk dan pilek kronik maupun nyeri tenggorok. Sejak 10 hari lalu yang
lalu pasien mengeluh sulit makan karena mulutnya terasa perih, sakit dan panas karena
ada sariawan berwarna keputihan di lidah dan rongga mulut bagian pipi. BAB dan
BAK dalam batas normal. Pasien tidak sedang hamil. Pasien mengaku sedang banyak
pikiran karena menunggak bayaran sekolah kedua anaknya selama 3 bulan dan harus
melunasi segera tunggakannya. Pasien sering makan pedas, asam dan gorengan serta
minum kopi di pagi hari. Pemeriksaan fisik BB 65 kg TB 155 cm kompos mentis,
Tekanan darah : 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 20 x/menit, temperatur
36,5oC. Jantung dan paru normal, Abdomen : tidak membuncit, BU + normal. lemas,
hati dan limpat tidak teraba, nyeri tekan epigastrium +, Ekstremitas : dalam batas
normal

Pertanyaan Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

Pilihan jawaban A. Kolelitiasis
B. Ulkus duodenum
C. GERD
D. Kolesistitis
E. Hepatitis
Kunci jawaban C
Penulis soal dr. Femmy Nurul Akbar, SpPD KGEH
Bagian/Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Asal Institusi FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Referensi literatur Harrison’s Principle of Internal Medicine
ID 02
Tinjauan 1 Manajemen masalah kesehatan primer
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 Reasoning
Tinjauan 4 Gastrointestinal, hepatobilier, dan pancreas
Tinjauan 5 Penyakit infeksi dan imunologi
Tinjauan 6 Penapisan (Diagnosis)
Tinjauan 7 Individu
Diagnosis Temupakar 2
Stem soal
Vignette
Ny. Santi, 37 tahun datang dengan nyeri ulu hati disertai rasa panas dan perih yang
menjalar ke arah dada dan leher yang memberat sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sudah
ada sejak 3 bulan terakhir namun hilang timbul. Keluhan biasa berkurang bila minum
antasida cair namun saat ini keluhan tidak membaik. Pasien juga mengeluh mual
sedikit dan muntah 1 kali berupa air. Selain itu pasien merasa perutnya terasa begah,
cepat kenyang, sering bersendawa, mulut sering terasa asam dan kadang pahit serta
kadang seperti sulit bernapas. Keluhan tidak ada hubungan dengan aktivitas, namun
semakin parah bila makan walaupun sedikit. Pasien tidak demam dan tidak diare.
Tidak ada batuk dan pilek kronik maupun nyeri tenggorok. Sejak 10 hari lalu yang
lalu pasien mengeluh sulit makan karena mulutnya terasa perih, sakit dan panas karena
ada sariawan berwarna keputihan di lidah dan rongga mulut bagian pipi. BAB dan
BAK dalam batas normal. Pasien tidak sedang hamil. Pasien mengaku sedang banyak
pikiran karena menunggak bayaran sekolah kedua anaknya selama 3 bulan dan harus
melunasi segera tunggakannya. Pasien sering makan pedas, asam dan gorengan serta
minum kopi di pagi hari. Pemeriksaan fisik BB 65 kg TB 155 cm kompos mentis,
Tekanan darah : 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 20 x/menit, temperatur
36,5oC. Jantung dan paru normal, Abdomen : tidak membuncit, BU + normal. lemas,
hati dan limpat tidak teraba, nyeri tekan epigastrium + Ekstremitas : dalam batas
normal

Pertanyaan Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah

Pilihan jawaban A. Kolonoskopi
B. Ultrasonografi
C. Esofagogastroduodenoskopi
D. Foto polos abdomen
E. CT scan abdomen

Kunci jawaban C
Penulis soal dr. Femmy Nurul Akbar, SpPD KGEH
Bagian/Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Asal Institusi FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Referensi literatur Harrison’s Principle of Internal Medicine
ID 03
Tinjauan 1 Manajemen masalah kesehatan primer

Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 Reasoning
Tinjauan 4 Gastrointestinal, hepatobilier, dan pancreas
Tinjauan 5 Penyakit infeksi dan imunologi
Tinjauan 6 Manajemen ( Terapi)
Tinjauan 7 Individu
Diagnosis Temupakar 2
Stem soal
Vignette
Ny. Santi, 37 tahun datang dengan nyeri ulu hati disertai rasa panas dan
perih yang menjalar ke arah dada dan leher yang memberat sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan sudah ada sejak 3 bulan terakhir namun hilang
timbul. Keluhan biasa berkurang bila minum antasida cair namun saat
ini keluhan tidak membaik. Pasien juga mengeluh mual sedikit dan
muntah 1 kali berupa air. Selain itu pasien merasa perutnya terasa
begah, cepat kenyang, sering bersendawa, mulut sering terasa asam
dan kadang pahit serta kadang seperti sulit bernapas. Keluhan tidak ada
hubungan dengan aktivitas, namun semakin parah bila makan walaupun
sedikit. Pasien tidak demam dan tidak diare. Tidak ada batuk dan pilek
kronik maupun nyeri tenggorok. Sejak 10 hari lalu yang lalu pasien
mengeluh sulit makan karena mulutnya terasa perih, sakit dan panas
karena ada sariawan berwarna keputihan di lidah dan rongga mulut
bagian pipi. BAB dan BAK dalam batas normal. Pasien tidak sedang
hamil. Pasien mengaku sedang banyak pikiran karena menunggak
bayaran sekolah kedua anaknya selama 3 bulan dan harus melunasi
segera tunggakannya. Pasien sering makan pedas, asam dan gorengan
serta minum kopi di pagi hari. Pemeriksaan fisik BB 65 kg TB 155 cm
kompos mentis, Tekanan darah : 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit,
respirasi 20 x/menit, temperatur 36,5oC. Jantung dan paru normal,
Abdomen : tidak membuncit, BU + normal. lemas, hati dan limpat
tidak teraba, nyeri tekan epigastrium +, Ekstremitas : dalam batas
normal

Pertanyaan Tatalaksana farmakologi yang paling tepat

Pilihan jawaban A. Antasid
B. Prokinetik
C. Fluconazol
D. Proton pump inhibitor
E. Amoksisilin
Kunci jawaban D
Penulis soal dr. Femmy Nurul Akbar, SpPD KGEH
Bagian/Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Asal Institusi FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Referensi literatur Harrison’s Principle of Internal Medicine