MR 4/IGD/2019

CATATAN PERKEMBANGAN PELAYANAN TERINTEGRASI GAWAT

DARURAT

Nama Lengkap :
Tgl. Lahir : Lk/Pr
No. Rekam Medis :
Ruang/Kelas :

TGL
HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA DAN Instruksi Tenaga
RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN Kesehatan Ternmasuk Nama &
Profesi/ Pasien Pasca Bedah/ Paraf DPJP
Dituliskan dengan format SOAP, disertai dengan
Bagian Prosedur Tenaga
target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana ditulis
Instruksi ditulis dengan Kesehatan
dalam Assesment, harap bubuhkan stempel nama, dan
paraf pada setiap akhir catatan. rinci dan jelas
JAM

***Diisi oleh dokter dan para medis yang lain

 TGL
HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA DAN Instruksi Tenaga
RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN Kesehatan Ternmasuk Nama &
Profesi/ Pasien Pasca Bedah/ Paraf DPJP
Dituliskan dengan format SOAP, disertai dengan
Bagian Prosedur Tenaga
target yang terukur, evaluasi hasil tatalaksana ditulis
Instruksi ditulis dengan Kesehatan
dalam Assesment, harap bubuhkan stempel nama, dan
paraf pada setiap akhir catatan. rinci dan jelas
JAM

***Diisi oleh dokter dan para medis yang lain