SOP[ PENAMBALAN ART

No. Dokumen : /SOP-UKP/PSR/2022

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/ 2

Puskesmas Sungai Retno Hartono, A. Md. Kep

Rengas NIP. 19670909 198703 1 004
Atraumatic Restorative Treatment adalah Prosedur yang berdasarkan pada
1. Pengertian pembuangan jaringan karies gigi dengan hanya menggunakan instrument tangan
penumpatan kavitas dengan bahan tumpatan adhesive glass ionomer..

Memperbaiki kerusakan gigi, sehingga gigi bisa kembali kebentuk semula dan
2. Tujuan
berfungsi dengan baik.
SK Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan Klinis No. Tahun 2022
3. Kebijakan

1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang

Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
4. Referensi HK.01.07/Menkes/247/2020 tentangpedoman pencegahan
dan pengendalian coronavirusdiase 2019 (covid-19)
3. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
kedokteran.
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan
Langkah- a. Alat Pelindung Diri ( Masker bedah, Handscoon, Helm Pelindung, baju APD
langkah Level 3, sepatu boot)
b. Alat standar diagnostik (Kaca Mulut, Pinset, Sonde, Ekskavator)
c. Dental Hachet
d. Agate Spatel
e. Mixing Pad
f. Carver
g. Plastis filling Instrument
h. Dentin Conditioner
i. Powder (Fuji VII)
j. Vaselin / Cocoa butter
k. Cotton Roll

2. Petugas yang Melaksanakan

a. Dokter Gigi
b. Perawat Gigi

3. Langkah-Langkah
a. Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD Level 3
b. Petugas mempersiapkan Alat Diagnostic untuk pemeriksaan
c. Petugas mempersiapkan kavita yang akan dilakukan penambalan dan
melakukan preparasi lubang gigi dari jaringan karies dibersihkan dengan
menggunakan excavator dan hachet
d. Petugas memblok area sekitar gigi yang akan di tambal dengan
menggunakan cotton roll
e. Pemberian dentin conditioner yaitu 1 tetes liquid + tetes air dibasahi pada
kapas kecil dan diolesi pada kavita yang sudah disiapkan selama 10 – 15
detik.
f. Sesudah pengolesan dengan dentin conditioner maka kavita harus diolesi
kapas sebanyak 3 kali untuk mengurangi contioner yang berlebihan,
selanjutnya dikeringkan dengan kapas.
 g. Petugas mengaduk bahan tambalan.
h. Masukan bahan pengisi ke dalam lubang, pit dan fissure dengan Plastis
filling Instrument.
i. Tekan dengan jari selama 30 detik yang sudah memakai sarung tangan yang
sudah diolesi dengan vaselin / cocoa butter.
j. Buang bahan yang berlebih.
k. Petugas mengontrol tumpatan
l. Petugas memberikan Instruksi pasca penambalan gigi kepada pasien
1) Selama 1 jam tidak digunakan untuk makan
2) Tidak dikumur-kumur
m. Petugas merapikan alat dan mencuci alat
n. Petugas mencuci alat dan tangan
o. Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam medis dan Buku Registrasi
6. Diagram
Alir/Bagan Alir Petugas mencuci Petugas menyiapkan Petugas membersihkan
tangan dan Alat dignostik kavita dengn excavator
memakai APD dan hachet

Pemberian dentin Petugas memblok area Petugas membersihkan

conditioner dan bilas dengan sekitar gigi yang akan kavita dengn excavator
kapasbasah 3x ditambal dengan cotton roll dan hachet

Petugas mengaduk Masukan bahan pengisi Tekan dengan jari

bahan tambalan ke dalam lubang Plastis selama 30 detik
filling Instrument

Petugas memberikan Petugas mengontrol Buang bahan yang

Instruksi pasca penambalan
gigi
tumpatan berlebih

Mencatat hasil
Petugas merapikan Petugas mencuci pemeriksaan dan tindakan
alat dan mencuci alat alat dan tangan di RM

7. Hal-hal yang Persiapkan kondisi terbaik di dalam mulut maupun di luar mulut, gunakan instrument
perlu yang tepat bahan tambalan bias menggunakan fuji IX atau GIC
diperhatikan

1. Pendaftaran
2. Poli Gigi
8. Unit terkait 3. Poli Umum
4. Laboratorium
5. Apotik
9. Dokumen 1. Rekam Medis Pasien
Terkait 2. Buku Registrasi
10. Rekam Historis
Perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai berlaku
1 Peraturan Menteri Tentang 1 Mei 2020
Kesehatan Nomor 43 Pelayanan
tahun 2019 Puskesmas
2 Peraturan Menteri tentangpedoman 1 Mei 2020
Kesehatan Nomor pencegahan dan
HK.01.07/Menkes/2 pengendalian
47/2020 coronavirusdiase
2019 (covid-19)
 PENAMBALAN ART
(ATRAUMATIC RESTORATIVE
TREATMENT)
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
Puskesmas Retno Hartono, A. Md. Kep
Sungai Rengas NIP. 19670909 198703 1 004

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas mencuci tangan dan menggunakan APD (Masker dan

Handscon)
2 Apakah Petugas mempersiapkan Alat Diagnostic untuk pemeriksaan

3 Apakah Petugas mempersiapkan kavita yang akan dilakukan penambalan dan

melakukan preparasi lubang gigi dari jaringan karies dibersihkan
dengan menggunakan excavator dan hachet
4 Apakah Petugas memblok area sekitar gigi yang akan di tambal dengan
menggunakan cotton roll
5 Apakah Pemberian dentin conditioner yaitu 1 tetes liquid + tetes air
dibasahi pada kapas kecil dan diolesi pada kavita yang sudah
disiapkan selama 10 – 15 detik.
6 Apakah Sesudah pengolesan dengan dentin conditioner maka kavita
harus diolesi kapas sebanyak 3 kali untuk mengurangi contioner
yang berlebihan, selanjutnya dikeringkan dengan kapas.
7 Apakah Petugas mengaduk bahan tambalan.

8 Apakah Masukan bahan pengisi ke dalam lubang, pit dan fissure

dengan Plastis filling Instrument.
9 Apakah Tekan dengan jari selama 30 detik yang sudah memakai sarung
tangan yang sudah diolesi dengan vaselin / cocoa butter.
10 Apakah Buang bahan yang berlebih.

11 Apakah Petugas mengontrol tumpatan

12 Apakah Petugas memberikan Instruksi pasca penambalan gigi kepada

pasien
13 Apakah Petugas merapikan alat dan mencuci alat

14 Apakah Petugas mencuci alat dan tangan

15 Apakah Petugas mencatat hasil tindakan pada rekam medis dan Buku
Registrasi

CR: ……………%.

Sungai Rengas, ………………………

Pelaksana / Auditor

………………..