Dosen pembimbing :
Oleh
102019066
2022
KASUS ANTENATAL
IDENTITAS
Pasien : Ny. N usia 23 tahun ibu rumah tangga, golongan darah A, agama islam,
pendidikan SLTA, alamat Kota Bandung
PENGKAJIAN
Pasien datang ke poli KIA dengan keluhan lemah, letih dan lesu sejak 1 hari yang lalu.
Pasien mengatakan jika lemas, pasien berbaring. Pusing jg dirasakan apalagi jika berdiri
setelah duduk atau tiduran lama.
Pasien mengatakan ini kehamilan pertamanya dan HPHT 25 Oktober 2020. Pasien sudah
mendapatkan imunisasi TT sebelum menikah. Sudah melakukan pemeriksaan ke bidan
2x dan USG 2x. Menarche usia 13 tahun, siklus 30 hari tidak ada keluhan selama
menstruasi, lama menstruasi 6-7 hari. Tidak memiliki riwayat penyakit menular seperti
TBC. Pasien dan keluarga memiliki riwayat tekanan darah rendah, tidak ada riwayat
gemeli dari keluarga. Usia menikah 23 tahun, usia suami menikah 26 tahun dan
merupakan pernikahan pertama bagi keduanya. Tidak pernah menggunakan alat
kontrasepsi.
Pengkajian Psikologis : pasien mengatakan sangat senang dengan kehamilan, karena ini
kehamilan yang sangat diinginkan. Pasien tidak memiliki masalah dengan bentuk
tubuhnya selama hamil. Hubungan seksual tidak ada masalah dan masih berhubungan
selama hamil. Ny. N menanyakan apa saja yang harus dilakukannya selama hamil untuk
menjaga kesehatan dirinya dan bayinya.
Pasien mengatakan serin glupa meminum vitamin dan jika minum menggunakan air teh.
Pasien juga jarang mengkonsumsi sayuran karena tidak suka.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hemoglobin : 10 gr/dl
Hematokrit : 31,2 %
HbSAg : negative
THERAPI
I. PENGKAJIAN
A. PENGUMPULAN DATA
Sakit
1) Keluhan Utama
Pasien dan keluarga memiliki riwayat tekanan darah rendah, tidak ada riwayat
gemeli dari keluarga
a) Riwayat Obstetri
Pasien datang ke poli KIA dengan keluhan lemah, letih dan lesu sejak
1 hari yang lalu. Pasien mengatakan jika lemas, pasien berbaring.
Pusing jg dirasakan apalagi jika berdiri setelah duduk atau tiduran
lama. Pasien mengatakan ini kehamilan pertamanya dan HPHT 25
Oktober 2020. Pasien sudah mendapatkan imunisasi TT sebelum
menikah. Sudah melakukan pemeriksaan ke bidan 2x dan USG 2x.
b) Riwayat Gynekologi
a. Keadaan Umum :
b. Sistem Pernafasan
c. Sistem Kardiovaskular
d. Sistem Pencernaan
Bibir lembab, kebersihan mulut terjaga, gigi tidak ada karies maupun
bolong, bising usus 20x/menit , Anus tidak terdapat hemoroid.
e. Sistem Persyarafan
f. Sistem Endokrin
g. Sistem Perkemihan
h. Sistem Reproduksi
i. Sistem Muskuloskeletal
Kekuatan otot 5
j. Sistem Integumen
6. Aspek Psikososial
c) Gaya komunikasi
d) Konsep diri
e) Pengetahuan
Ny. N menanyakan apa saja yang harus dilakukannya selama hamil untuk
menjaga kesehatan dirinya dan bayinya.
f) Kebiasaan Seksual
7. Data Spiritual
8. Data Penunjang
Ht 31,3 36-48 %
9. Therapi
- Pasien
mengatakan sering
lupa meminum
vitamin dan jika
minum menggunakan
air teh.
DO :
-
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. Difisit pengetahuan b.d kurangnya pengetahuan tentang anemia ibu dan kesehatan
bayi
C. PERENCANAAN
P: