ANALISA DATA

Hari/ Data Fokus Etiologi Problem

Tanggal
DS : Ketidakefektifan Kurangnya suplai
perfusi jaringan oksigen dan darah ke
Keluarga pasien mengatakan
cerebral otak
pasien sering sakit kepala,
dan tiba – tiba tubuh pasien
bagian kanan susah
digerakkan, bicara parau.
Riwayat jatuh dari tempat
tidur
DO:
Hemiparese dextra
Kesulitan bicara
Pemeriksaan vital sign
didapatkan :
TD:
N:
RR:
S:
SpO2 :
DS: Hambatan mobilitas Kelumpuhan
fisik
Keluarga mengatakan tubuh
pasien bagian kanan susah
digerakan
DO:
Tampak tangan dan kaki
kanan sulit digerakan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Tanggal Keperawatan
Hambatan mobilitas Goal: Pengaturan posisi
1. Imobilisasi atau
fisik berhubungan Pasien akan
topang bagian
dengan gangguan mempertahankan mobilitas tubuh yang
terganggu dengan
neuromuskuler fisik yang efektif selama
tepat
dalam perawatan. 2. Berikan posisi yang
terapeutik
Objektif:
3. Jangan beri tekanan
Dalam jangka waktu 1x24 pada bagian tubuh.
Lindungi bagian
jam perawatan pasien akan
tubuh yang
menunjukan terganggu. Topang
leher dengan tepat
Outcomes:
4. Posisikan kepala
Pergerakan yang diharapkan dan leher dengan
lurus
meningkat dari 2 (banyak
Monitor neurologi :
terganggu) menjadi 4 1. Monitor tanda-
tanda vital
(sedikit terganggu).
2. Monitor terhadap
Indikator yang diambil adanya tremor
3. Monitor gangguan
yaitu: keseimbangan,
visual
koordinasi, gerakan otot, 4. Catat keluhan sakit
kepala
dan berjalan.
Hambatan Goal: Peningkatan
komunikasi verbal Pasin akan komunikasi : kurang
berhubungan dengan mempertahamnkan bicara
gangguan system saraf komunikasi verbal yang 1. Monitor kecepatan
pusat efektif selama dalam bicara
perawatan 2. Monitor pasien
Objektif : terkait dengan
Dalam jangka waktu 1x24 perasaan frustasi,
jam perawatan pasien akan kemaraham,
menunjukan outcomes : depresi, atau respon
komunikasi yang diharapkan lain
meningkat dari 2 (banyak 3. Kenali emosi dan
terganggu menjadi 4 (sedikit perilaku sebagai
terganggu) bentuk komunikasi
Indicator yang diambil 4. Sesuaikan gaya
yaitu: komunikasi untuk
Menggunakan bahasa lisan, memenuhi
menggunakan bahsa isyarat, kebutuhan
mengenali pesan yang
diterima, menggunakan
bahasa non verbal