Anda di halaman 1dari 113

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA KELOMPOK KHUSUS USIA PRODUKTIF


DI RW 01 KELURAHAN MULYOREJO KOTA MALANG

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Makalah Keperawatan Komunitas

Yang Dibina Oleh Bapak Edy Suyanto, SST, MPH

Oleh :

Kelompok 1B dan 2B

Nabila Kamelia (P17210193050)

Dian Ramadhani (P17210193051)

Nadia Nur Farida (P17210193063)

Nelly Setia Rachmaawati (P17210193064)

Nur Ahmad Syariat Habibullah (P17210193075)

Herika Aprilia Candra (P17210193077)

Rosalia Damayanti (P17210193088)

Bramanda Satria Prakasa (P17210193089)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

PRODI D-III KEPERAWATAN MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN

Maret 2022
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan karunia-
Nya penulis dapat menyelesaikan Asuhan Keperawatan Komunitas pada Kelompok
Khusus Usia Produktif di RW 01 Kelurahan Mulyorejo Kota Malang dengan baik
dan tepat waktu. Asuhan keperawatan ini disusun sebagai salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Keperawatan pada Program Studi DIII
Keperawatan Malang Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

Penulis menyadari adanya kekurangan dan keterbatasan dalam penyusunan


asuhan keperawatan ini. Namun, berkat bantuan dan dukungan dari berbagai pihak,
penulis dapat menyelesaikan asuhan keperawatan ini dengan baik dan tepat waktu.
Penulis menyadari bahwa asuhan keperawatan ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu saran dan kritik yang bersifat membangun dari pembaca sangat diharapkan demi
kesempurnaan penulisan pada masa yang akan datang.

Akhir kata, semoga semua sumbangan ilmu, moril maupun material dari
semua pihak merupakan amal sholeh yang akan di balas oleh Allah SWT, dan
semoga asuhan keperawatan ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Malang, 30 Maret 2022

Penulis

i
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i


DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ iii
DAFTAR DIAGRAM ...........................................................................................v
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................1
1.2 Tujuan ...............................................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Dasar Komunitas...................................................................................4
2.1.1 Definisi Komunitas ..................................................................................4
2.1.2 Tujuan Keperawatan Komunitas..............................................................5
2.2 Konsep Usia Produktif .......................................................................................7
2.2.1 Pengertian Usia Produktif ........................................................................7
2.2.2 Tahap Perkembangan ...............................................................................8
2.2.3 Tugas Perkembangan ...............................................................................9
2.2.4 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif .....................................................11
2.3 Konsep Dasar Pola Hidup Sehat ......................................................................12
2.3.1 Pengertian Pola Hidup Sehat..................................................................12
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Komunitas ........................................................15
2.4.1 Pengkajian ..............................................................................................15
2.4.2 Diagnosa Keperawatan ..........................................................................23
2.4.3 Rencana Asuhan Keperawatan...............................................................23
2.4.4 Implementasi ..........................................................................................24
2.4.5 Evaluasi .................................................................................................25
BAB 3 PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
3.1 Pengkajian ........................................................................................................26
3.1.1 Data Inti .................................................................................................26
3.3.2 Data Khusus ...........................................................................................31
3.3.3 Sub Sistem .............................................................................................49
3.2 Analisa .............................................................................................................61
3.3 Daftar Diagnosa Keperawatan .........................................................................64

ii
3.4 Skala Priotitas Diagnosa Keperawatan ........................................................... 65
3.5 Pre-Planning Kegiatan Musyawarah Masyarakat RW 01 ................................67
3.6 Pre-Planning Kegiatan Penyuluhan Masyarakat RW 01 .................................70
3.7 Planning Of Action .........................................................................................94
3.8 Rancangan Implementasi ...............................................................................101
3.9 Hasil Wawancara ...........................................................................................103

iii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Data Alamat ...........................................................................................26

Tabel 3.2 Data Usia ................................................................................................26

Tabel 3.3 Data Jenis Kelamin ................................................................................27

Tabel 3.4 Data Status Pendidikan ..........................................................................28

Tabel 3.5 Data Status Pekerjaan.............................................................................29

Tabel 3.6 Data Status Perkawinan .........................................................................30

Tabel 3.7 Data Usia Produktif................................................................................31

Tabel 3.8 Data Pekerjaan .......................................................................................32

Tabel 3.9 Data Penghasilan ....................................................................................33

Tabel 3.10 Data Berat Badan .................................................................................34

Tabel 3.11 Data Tinggi Badan ...............................................................................35

Tabel 3.12 Data IMT ..............................................................................................36

Tabel 3.13 Data Masalah Kesehatan ......................................................................37

Tabel 3.14 Riwayat Penyakit Saat Ini ....................................................................40

Tabel 3.15 Pola Perilaku Kesehatan.......................................................................42

Tabel 3.16 Pola Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ..............................................43

Tabel 3.17 Pola Aktivitas Kesehatan .....................................................................44

Tabel 3.18 Data Sosial Ekonomi............................................................................45

Tabel 3.19 Data Pelayanan Kesehatan ...................................................................46

Tabel 3.20 Upaya Untuk Mengatasi Masalah Kesehatan ......................................46

Tabel 3.21 Pengetahuan Tentang Kesehatan Pekerja ............................................47

iii
Tabel 3.22 Pengetahuan Tentang Posbindu ...........................................................48

Tabel 3.23 Data Pemukiman ..................................................................................49

Tabel 3.24 Data Tingkat Pendidikan Komunitas ...................................................55

iv
DAFTAR DIAGRAM

Diagram 3.1 Data Usia ...........................................................................................27

Diagram 3.2 Data Jenis Kelamin ...........................................................................28

Diagram 3.3 Data Status Pendidikan .....................................................................29

Diagram 3.4 Data Status Pekerjaan ........................................................................30

Diagram 3.5 Data Status Perkawinan.....................................................................31

Diagram 3.6 Data Jenis Kelamin ...........................................................................31

Diagram 3.7 Data Usia Produktif ...........................................................................32

Diagram 3.8 Data Pekerja ......................................................................................33

Diagram 3.9 Data Penghasilan ...............................................................................34

Diagram 3.10 Data Berat Badan ...........................................................................35

Diagram 3.11 Data Tingggi Badan .......................................................................36

Diagram 3.12 Data IMT .........................................................................................37

Diagram 3.13 Data Masalah Kesehatan ................................................................40

Diagram 3.14 Data Riwayat Penyakit ....................................................................41

Diagram 3.15 Data Jenis Riwayat Penyakit ...........................................................41

Diagram 3.16 Pola Perilaku Kesehatan .................................................................43

Diagram 3.17 Pola Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan .........................................44

Diagram 3.18 Pola Aktifitas Sehari Hari ...............................................................45

Diagram 3.19 Data Sosial Ekonomi .......................................................................45

Diagram 3.20 Data Pelayanan Kesehatan ..............................................................46

Diagram 3.21 Upaya Masalah Kesehatan .............................................................47

v
Diagram 3.22 Pengetahuan Tentang Kesehatan.....................................................48

Diagram 3.23 Pengetahuan Tentang Posbindu ......................................................48

Diagram 3.24 Luas Lantai Bangunan ....................................................................50

Diagram 3.25 Jumlah Kamar Tidur .......................................................................50

Diagram 3.26 Kebiasaan Membuka Jendela ..........................................................51

Diagram 3.27 Kebiasaan Menjemur Kasur ............................................................51

Diagram 3.28 Jenis Lantai Rumah .........................................................................51

Diagram 3.29 Tipe Bangunan Rumah ....................................................................52

Diagram 3.30 Luas Jendela Dan Lubang Angin ....................................................52

Diagram 3.31 Kebersihan Rumah ..........................................................................53

Diagram 3.32 Pencahayaan Dalam Rumah ............................................................53

Diagram 3.33 Tingkat Pendidikan Komunitas .......................................................55

Diagram 3.34 Jumlah Penghasilan Keluarga .........................................................59

Diagram 3.35 Pengalokasian Data Kesehatan ......................................................60

vi
vii
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Komunitas diartikan sebagai suatu kelompok populasi yang tinggal disuatu


kawasan tertentu, berada dibawah suatu pengaturan dan memiliki nilai/interes
kebutuhan tertentu serta interaksi pula, selain itu komunitas diartikan sebagai
sekelompok orang yang saling berbagi dan mendukung antara satu sama lain dan
biasanya terkait dengan kepentingan yang sama.. Salah satu sasaran pelayanan
keperawatan komunitas adalah pelayanan pada kelompok khusus. Kelompok
khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan umur, permasalahan
baik fisik, mental, sosial yang memerlukan bantuan karena ketidakmampuan dan
ketidaktauan kelompok dalam memelihara kesehatan terhadap dirinya sendiri,
dilaksanakan secara terorganisir dengan tujuan meningkatkan kemampuan
kelompok dan derajat kesehatannya, mengutamakan upaya promotif dan preventif
dengan tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitative yang ditujukan kepada
mereka kelompok – kelompok yang ada dimasyarakat, diberikan oleh tenaga
keperawatan dengan pendekatan pemecahan masalah melalui proses keperawatan
yang pada prinsipnya sama dengan proses keperawatan individu, keluarga, maupun
komunitas.
Kelompok khusus usia produktif menjadi salah satu sasaran keperawatan
komunitas karena memiliki kondisi kesehatan rentan terganggu. Penduduk usia
produktif adalah penduduk usia kerja yang sudah bisa menghasilkan barang dan
jasa. Pelayanan kesehatan pada usia produktif dilakukan melalui kegiatan skrining
kesehatan untuk usia 15–59 tahun sesuai standar. Pelayanan skrining kesehatan usia
15–59 tahun diberikan oleh: Dokter, Bidan, Perawat, Nutrisionis/Tenaga Gizi,
Petugas Pelaksana Posbindu PTM terlatih. Pelayanan skrining kesehatan usia 15–
59 tahun dilakukan di Puskesmas dan jaringannya (Posbindu PTM) serta fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya yang bekerja sama dengan pemerintah daerah.
Pelayanan skrining kesehatan usia 15–59 tahun minimal dilakukan satu tahun
sekali. Penduduk usia 15 tahun keatas dapat dibedakan menjadi angkatan kerja dan
yang bukan angkatan kerja (Badan Pusat Statistik, 2018). Angkatan kerja adalah

1
2

penduduk yang telah bekerja atau masih mencari pekerjaan. Sebaliknya, bukan
angkatan kerja adalah penduduk yang tidak bekerja, tidak mempunyai pekerjaan
dan sedang tidak mencari pekerjaan, misalnya pelajar, mahasiswa, ibu rumah
tangga, dan pensiunan.
Masalah kesehatan seperti penyakit tidak menular, penyakit menular, risiko
cedera saat ini mengancam usia produktif. Jantung koroner merupakan penyakit
penyebab kematian tertinggi, diikuti kanker, diabetes militus dengan komplikasi,
tuberculosis, kemudian PPOK (Kemenkes, 2020). Hal tersebut disebabkan gaya
hidup yang tidak sehat. Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2018 menunjukkan bahwa 95,5% masyarakat Indonesia kurang mengonsumsi
sayur dan buah. Kemudian 33,5% masyarakat kurang aktivitas fisik, 29,3%
masyarakat usia produktif merokok setiap hari, 31% mengalami obesitas sentral
serta 21,8% terjadi obesitas pada dewasa.
Perubahan gaya hidup harus dilakukan sedini mungkin sebagai investasi
kesehatan masa depan, dengan pengendalian faktor risiko juga harus dilakukan
sedini mungkin. Masyarakat harus memiliki kesadaran kesehatan agar tahu kondisi
badannya, agar semakin mudah diobati sehingga tidak terlambat.
Salah satu upaya yang dapat dilaksanakan adalah meningkatkan pola hidup
masyarakat yang sehat dengan melakukan kegiatan keperawatan pada komunitas
atau masyarakat yang didalamnya terdapat kelompok khusus usia produktif. Di
Indonesia setiap warga negara usia 15 sampai 59 tahun mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib memberikan
pelayanan kesehatan dalam bentuk edukasi dan skrining kesehatan sesuai standar
kepada warga negara usia 15 – 59 tahun di wilayah kerjanya dalam kurun waktu
satu tahun seperti dilakuakannya deteksi kemungkinan obesitas dilakukan dengan
memeriksa tinggi badan dan berat badan serta lingkar perut, deteksi hipertensi
dengan memeriksa tekanan darah sebagai pencegahan primer, deteksi kemungkinan
diabetes melitus menggunakan tes cepat gula darah, deteksi gangguan mental
emosional dan perilak, pemeriksaan ketajaman penglihatan, pemeriksaan
ketajaman pendengaran. deteksi dini kanker dilakukan melalui pemeriksaan
payudara klinis dan pemeriksaan IVA khusus untuk wanita usia 30–59 tahun.

2
3

Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa keperawatan


D-III Poltekkes Malang yang dilakukan pada tanggal 30 Maret sampai 31 Maret
2022 di RW 01 Kelurahan Mulyorejo didapatkan hasil terdapat data 25% warga
mengalami berat badan lebih (overweight), kebiasaan makan asin 42%, kebiasaan
makan/minum manis 34%, kebiasaan makan berlemak 69%, kebiasaan makan
tinggi purin 40%, minum kopi 44%, merokok 19%, begadang 7%, tidak pernah
sarapan 11%, menggunakan APD saat bekerja 28%, lingkungan kerja aman 98%,
96% warga mengatakan belum pernah melakukan skrining kesehatan minimal 1
bulan sekali, 54% warga mengatakan penghasilan tidak mencukupi kebutuhan, 60
% warga belum mengetahui tentang pelayanan posbindu, 52% warga tingkat
pengetahuan kurang tentang masalah kesehatan, 73% warga tingkat pengetahuan
kurang mengenai cara pencegahan dan perawatan penyakit dan warga dengan pola
hidup kurang tentang masalah kesehatan 77%. Oleh karena itu, mahasiswa perlu
melakukan peningkatan kesadaran manajemen kesehatan sebagai upaya promotif
dan preventif pencegahan penyakit akibat gaya hidup dengan bekerja sama dengan
pihak terkait yakni kader dan puskesmas.
Pengkajian ini menjadi dasar untuk membuat perencanaan keperawatan yang
tepat. Hal tersebut akan didokumentasikan melalui laporan dengan judul “Asuhan
Keperawatan Komunitas pada Kelompok Khusus Usia Produktif di RW 01
Kelurahan Mulyorejo Kota Malang”
1.2 Tujuan
Memberikan gambaran asuhan keperawatan yang komprehensif terhadap
masyarakat usia produktif di RW 01 Kelurahan Mulyorejo Kecamatan Sukun Kota
Malang.
BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Dasar Komunitas


2.1.1 Definisi Komunitas
Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada wilayah
tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relative sama, serta
berinteraki satu sama lain untuk mencapai tujuan. (Mubarak & Chayatin,
2009). Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari praktik
keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk
meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk. Sasaran dari
keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu balita gizi buruk, ibu
hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular. Sasaran keluarga
yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan dan
prioritas. Sasaran kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit
yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan (Ratih Dwi Ariani, 2015)
Berbagai definisi dari keperawatan kesehatan komunitas telah dikeluarkan
oleh organisasi-organisasi profesional. Berdasarkan pernyataan dari
American Nurses Association (2004) yang mendefinisikan keperawatan
kesehatan komunitas sebagai tindakan untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan dari populasi dengan mengintegrasikan
ketrampilan dan pengetahuan yang sesuai dengan keperawatan dan kesehatan
masyarakat. Praktik yang dilakukan komprehensif dan umum serta tidak
terbatas pada kelompok tertentu, berkelanjutan dan tidak terbatas pada
perawatan yang bersifat episodik. (Effendi & Makhfudli, 2010)
Keperawatan Komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional yang
ditujukan kepada masyarakat dengan pendekatan pada kelompok resiko
tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui
pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan dengan menjamin
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien
sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan
keperawatan. Pelayanan Keperawatan Komunitas adalah seluruh masyarakat

4
5

termasuk individu, keluarga dan kelompok yang beresiko tinggi seperti


keluarga penduduk didaerah kumuh, daerah terisolasi dan daerah yang tidak
terjangkau termasuk kelompok bayi, balita, lansia dan ibu hamil (Veronica,
Nuraeni, & Supriyono, 2017).
Definisi keperawatan kesehatan komunitas menurut American Public
Health Association (2004) yaitu sintesis dari ilmu kesehatan masyarakat dan
teori keperawatan profesional yang bertujuan meningkatkan derajat
kesehatan pada keseluruhan komunitas. Menurut WHO (1974) keperawatan
komunitas mencakup perawatan kesehatan keluarga (nurse health family)
juga kesehatan dan kesejahteraan masyarakat luas, membantu masyarakat
mengidentifikasi masalah kesehatannya sendiri, serta memecahkan masalah
kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan yang ada pada mereka sebelum
mereka meminta bantuan pada orang lain.
2.1.2 Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan peningkatan
kesehatan masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut:
1) Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap individu,
keluarga, kelompok, dalam konteks komunitas.
2) Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakt (health general
community) dengan mempertimbangkan permasalahan atau isu kesehatan
masyarakat yang dapat mempengaruhi keluarga, individu dan kelompok.
Selanjutnya secara spesifik diharapkan individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat mempunyai kemampuan untuk :
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang di alami
2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah tersebut
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan
4) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan msaalah yang mereka hadapi ,
yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam mempelihara
kesehatan secara mandiri (self care)
Ruang Lingkungan Keperawatan Komunitas menurut (Mubarak, 2009)
sebagai berikut :
6

a. Upaya promotif
Untuk meningkatkan kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat
dengan dalan :
1. Penyuluhan kesehatan masyarakat
2. Peningkatan gizi
3. Pemeliharaan kesehatan perorangan
4. Pemeliharaan kesehatan lingkungan, olahraga secara teratur
5. Rekreasi
6. Pendidikan seks
b. Upaya preventif
Untuk mencegah terjadinya penyakit dan gangguan kesehatan terhadap
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat melalui kegiatan :
1. Imunisasi masal terhadap bayi dan balita
2. Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui posyandu, puskesmas,
maupun kunjungan rumah
3. Pemberian vitamin A, yodium melalui posyandu, puskesmas, ataupun
di rumah
4. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas, dan menyusui
c. Upaya kuratif
Untuk merawat dan mengobati anggota-anggota keluaraga, kelompok
yang menderita penyakit ataupun masalah kesehatan melalui :
1. Perawatan orang sakit dirumah (home nursing)
2. Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut keperawatan dari
puskesmas dan rumah sakit
3. Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologi dirumah ibu bersalin dan
nifas
4. Perawatan tali pusat bayi baru lahir
d. Upaya rehabilitatif
Upaya pemulihan kesehatan bagi penderita yang dirawat dirumah
maupun terhadap kelompok-kelompok tertentu yang menderita penyakit
yang sama.
7

1. Pelatihan fisik bagi yang mengalami gangguan fisik seperti penderita


kusta, patah tulang, kelainan bawaan
2. Pelatihan fisik tertentu bagi penderita-penderita penyakit tertentu,
seperti TBC, pelatihan nafas dan batuk, penderita struk melalui
fisioterapi
e. Upaya resosialitatif
Upaya untuk mengembalkan individu, keluarga, dan kelompok
khusus kedalam pergaulan masyarakat.
2.2 Konsep Usia Produktif
2.2.1 Pengertian Usia Produktif
Definisi dari usia produktif adalah rentangan usia dimana orang
tersebut dapat bekerja dan membiayai kehidupannya sendiri serta
penduduk yang telah memasuki usia 15-64 tahun (Kistianita et al., 2018).
Definisi usia produktif sangat beragam tergantung kemampuan fisik
seseorang. Usia produktif dapat didefinisikan sebagai waktu dimana
seseorang dapat melakukan aktivitas dan berproduksi dengan baik.
Berproduksi dalam hal iniadalah menghasilkan sesuatu yang berguna bagi
diri seseorang yang melakukan aktivitas dan juga bagi orang lain.
Secara umum batasan umur produktif yaitu dimulai dari masa dimana
seseorang mulai dapat bekerja sampai seseorang memasuki masa pensiun.
Usia pensiun tidak berarti sama dengan masa pensiun PNS yaitu pada umur
55 atau 65 tahun karena masih banyak diantaranya yang masih produktif pada
usia diatas umur pensiun tersebut (Mawanti, 2020). Karena itu yang
membatasi produktivitas seseorang adalah penuaan (aging) yang berdampak
padamenurunnya kemampuan melakukan aktivitas (Julianti et al., 2020).
Di Indonesia sendiri masalah bidang kesehatan masa produktif terjadi pada
generasi yang termasuk dalam remaja, dewasa muda serta dewasa tengah.
Masa dewasa dibagi dalam 3 kelompok, yaitu dewasa awal (22-39 tahun),
dewasa madya(40-59 tahun), dan dewasa akhir / lanjut (60 tahun-kematian).
Sedangkan membagi masa remaja dalam 3 fase, salah satunya fase remaja
akhir (18-21 tahun).
2.2.2 Tahapan Perkembangan
8

Tahap Perkembangan usia produktif terbagi dalam


A. Masa Remaja
Klasifikasi Remaja menurut Sarwono (2000) mengatakan ada tiga tahap
perkembangan remaja yaitu:
a. Remaja awal (usia 11-14 tahun)
Seorang remaja pada tahap ini masih terheran heran akan
perubahanperubahan yang terjadi pada tubuhnya sendiri dan
dorongan-dorongan yang menyertai perubahan-perubahan itu.
Mereka mengembangkan pikiran pikiran yang baru, cepat tertarik
pada lawan jenis, mudah terangsang secara erotik. Kepekaan terhadap
ego menyebabkan para remaja awal ini sulit dimengerti orang dewasa.
b. Remaja pertengahan (usia 15-17 tahun)
Pada tahap ini remaja sangat membutuhkan teman-teman. Ia senang
kalau banyak teman sebaya yang mengakuinya. Ada kecenderungan
narsistik yaitu mencintai diri sendiri, dengan menyukai teman-teman
yang sama dengan dirinya. Selain itu, ia berada dalam kondisi
kebingungan karena tidak tahu memilih yang mana peka atau tidak
peduli, ramai-ramai atau sendiri, optimistis atau pesimistis, idealis
atau materialis, dan sebagainya.
c. Remaja akhir (usia 18-21 tahun).
Tahap ini adalah masa konsolidasi menuju periode dewasa dan
ditandai dengan pencapaian lima hal yaitu: minat yang makin mantap
terhadap fungsi-fungsi intelektual, egonya mencari kesempatan untuk
bersatu dengan orang-orang lain dan dalam pengalaman-pengalaman
baru, terbentuknya identitas seksual yang tidak akan berubah lagi,
egosentrisme (terlalu memusatkan perhatian pada diri sendiri) diganti
dengan keseimbanganantara kepentingan diri sendiri dengan orang
lain tumbuh “dinding” yang memisahkan diri pribadinya (private self)
dan masyarakat.
B. Masa Dewasa
Masa dewasa adalah waktu yang paling lama dalam rentang hidup yang
ditandai dengan pembagiannya menjadi 3 fase, yaitu :
9

a. Masa dewasa dini (18-40 tahun)


1) Masa dimana perubahan-perubahan fisik dan psikis yang menyertai
berkurangnya kemampuan reprooduksi
2) Masa dewasa ini memiliki ciri-ciri yakni sebagai masa pengaturan,
sebagai “usia reproduksi”, masa bermasalah, masa ketegangan
emosional, masa keterasingan sosial, masa komitmen, masa
ketergantungan, masa perubahan ini, masa kreatif serta masa
penyesuain diri dengan cara hidup baru
b. Masa dewasa madya (40-60 tahun)
1) Masa dimana menurunnya perubahan-perubahan fisik dan psikis
yang jelas nampak pada setiap individu
2) Masa dewasa madya memiliki karakteristik seperti periode yang
sangat ditakuti, merupakan masa transisi, masa stress, merupakan
“usia yang berbahaya”, “usia yang canggung”, masa berprestasi,
masa evaluasi dengan standar ganda, masa sepi, serat merupakan
masa jenuh.
c. Masa dewasa lanjut (60 tahun-kematian)
1) Masa dimana kemampuan fisik dan bahkan psikologis cepat
menurun, namun teknik pengobatan modern, serta upaya dalam hal
berpakaian dan dandanan, memungkinkan antar gender
berpenampilan, bertindak, dan berperasaan seperti kala mereka
masih lebih muda.
2) Masa dewasa lanjut memiliki ciri-ciri yakni periode kemunduran,
perbedaan individual pada efek menua, usia tua dinilai dengan
kriteria yang berbeda, berbagai stereotipe orang lanjut usia,
mempunyai status kelompok-minoritas, membutuhkan perubahan
peran, penyesuaian yang buruk, serta keinginan menjadi lebih muda
sangat kuat pada usia lanjut ini.
2.2.3 Tugas perkembangan
A. Masa Remaja
Adapun tugas-tugas perkembangan masa remaja, menurut diantaranya :
10

1. Mencapai hubungan baru yang lebih matang dengan teman sebaya


baik itu lelaki maupun perempuan.

2. Mencapai peran sosial pria dan wanita, dalam hal ini dimaksudkan
bahwa remaja harus sudah memahami peran yang dilakukannya agar
tidak bertentangan dengan jenis kelaminnya.

3. Menerima keadaan fisiknya dan menggunakannya secara efektif.

4. Pandangan yang positif terhadap kondisi fisik sangat penting dalam


pembentukan kepercayaan diri seseorang.

5. Mengharapkan dan mencapai perilaku sosial yang bertanggung jawab.

6. Remaja sudah bisa berkerja sama dan bertingkah laku secara sosial
dan bertanggung jawab atas apa yang dilakukan dengan tidak
melanggar aturan yang berlaku di masyarakat.

7. Mencapai kemandirian emosional dari orang tua .

8. Mempersiapkan karir ekonomi.

9. Mempersiapkan perkawinan dan keluarga

10. Memperoleh perangkat nilai dan sistem etis sebagai pegangan untuk
berperilaku mengembangkan ideologi.

B. Masa Dewasa
1. Landasan hidup religius
Adanya pengembangan, pemahaman, pengalaman serta pemantapan
diri terhadap ajaran agama yang dianutnya
2. Kesadaran tanggung jawab sosial
a. Adanya tanggung jawab dalam tindakan baik dalam aspek pribadi,
sosial (masyarakat), maupun karir.
b. Adanya kematangan perilaku etis, emosi, intelektual pada masa
dewasa dini sedangkan nampak penurunan saat memasuki masa
dewasa madya dan selanjutnya
3. Kesadaran gender
11

Adanya penerimaan diri dan pengembangannya, serta penyesuaian


diri dengan perubahan-perubahan yang terjadi dalam aspek fisik
(penurunan kemampuan dan fungsi, serta kesehatan)
4. Pencapaian kemantapan dan kemampuan serta mempertahankan
prestasi yang memuaskan dalam aspek karir
2.2.4 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
Setiap Warga Negara usia 15 sampai 59 tahun mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai sesuai standar. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib
memberikan pelayanan kesehatan dalam bentuk edukasi dan skrining
kesehatan sesuai standar kepada warga negara usia 15 – 59 tahun di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu satu tahun. Pelayanan kesehatan usia produktif
sesuai standar meliputi edukasi kesehatan termasuk keluarga berencana, dan
skrining faktor risiko penyakit menular dan penyakit tidak menular.
Mekanisme pelayanan kesehatan usia produktif meliputi:
1. Penetapan sasaran usia produktif (berusia 15 – 59 tahun) di wilayah
kabupaten/kota dalam satu tahun menggunakan data proyeksi BPS atau
data riil yang diyakini benar, dengan mempertimbangkan estimasi dari
hasil survey/riset yang terjamin validitasnya, yang ditetapkan oleh
Kepala Daerah.
2. Pelayanan edukasi pada usia produktif adalah edukasi yang dilaksanakan
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan/atau UKBM
3. Pelayanan Skrining faktor risiko pada usia produktif adalah skrining
yang dilakukan minima 1 kali dalam setahun untuk penyakit menular dan
penyakit tidak menular meliputi pengukuran tinggi badan, berat badan
dan lingkar perut, pengukuran tekanan darah, pemeriksaan gula darah,
anamnesa perilaku berisiko
4. Tindaklanjut hasil skrining kesehatan meliputi melakukan rujukan jika
diperlukan dan memberikan penyuluhan kesehatan
2.3 Konsep Dasar Pola Hidup Sehat
A. Pengertian Pola Hidup Sehat
12

Menurut Anne Ahira (t.t:1-2) pola hidup sehat adalah suatu gaya hidup yang
memperhatikan factor-faktor penentu Kesehatan, antara lain makanan dan
olahraga.
1. Makanan
Fakta menunjukkan bahwa orang-orang zaman dahulu memiliki tubuh
yang sehat, padahal waktu itu belum ada teori mengenai pola hidup sehat.
Sebaliknya, dizaman modern seperti sekarang ini banyak orang yang
meninggal di usia muda dengan komplikasi penyakit. Menurut data WHO,
tujuh puluh persen kematian dini disebabkan oleh penyakit jantung, stroke,
kannker, dan diabetes. Separuh dari jumlah tersebut terkait dengan pola
makan yang buruk. Beberapa pola makan modern yang tidak sesuai
dengan pola hidup sehat antara lain:
a. Terlalu banyak mengkonsumsi karbohidrat dan lemak serta kurang
mengkonsumsi serat.
b. Sering menyantap fast food (makanan yang banyak mengandung
pengawet, pemyedap rasa, lemak, dan kalori kosong)
c. Kebiasaan ngemil kelebihan.

Dari pendapat tersebut mengkonsumsi serat juga merupakan factor


penting, kesadaran akan pentingnya makanan berserat kini semakin tinggi.
Karena makanan dengan gaya serat inilah berbagai penyakit dapat
dicegah. Sayuran dan buah adalah makanan serat tinggi (Ali Khomsan,
2004:207). Menurut Joko Pekik Irianto (2005:7) serat merupakan
komponen dinding sel tanaman yang tak dapat dicerna oleh system
pencernaan manusia. Serat bermanfaat untuk merangsang alat cerna agar
mendapat cukup getah cerna, membentuk volume, sehingga membuat rasa
kenyang dan membantu memperoleh faeses.
Makanan yang enak belum tentu sehat. Banyak makanan serta
minuman yang berbahaya dan tidak sehat bila dikonsumsi, makan
makanan dan minuman yang bergizi dan disesuaikan dengan kondisi
tubuh, aktivitas serta usia. Makan sebelum lapar dan berhenti makan
sebelum kenyang adalah kebiasaan baik. Jangan lupa dengan empat sehat
13

lima sempurna, makan dengan asupan gizi seimbang mempresentasikan


diri kita dimasa yang akan datang (Godam, 2007:4).
Menurut Kus Irianto dan Kusno Waluyo (2004:16-17) makanan yang
dimakan sehari-hari hendaknya merupakan makanan seimbang, terdiri atas
bahan makanan yang tersusun seimbang baik kualitas maupun
kuantitasnya untuk memenuhi syarat hidup sehat. Syarat-syarat makanan
yang baik harus memenuhi:
1. Harus cukup memberikan kalori
2. Harus ada perbandingan yang baik antara karbohidrat, protein dan
lemak
3. Protein yang masuk harus cukup banyak dan mengandung asam
amino esensial
4. Harus cukup mengandung vitamin
5. Harus cukup mengandung vitamin
6. Harus cukup mengandung garam mineral
7. Harus mudah dicerna oleh pencernaan
8. Harus bersifat higienis
2. Olahraga
Disamping makanan, olahraga juga menentukan tingkat kesehatan.
Orang yang gemar berolahraga akan memiliki daya tahan tubuh yang lebih
baik, sehingga jarang terkena serangan penyakit. Disamping itu manfaat
olahraga yang lain adalah sebagai berikut:
a. Aktivitas olahraga dapat memperlancar aliran darah ke otak
b. Dengan berolahraga secara teratur, metabolisme dan regenerasi sel-sel
tubuh akan terjadi lebih cepat, sehingga kita jadi awet muda
c. Olahraga teratur dengan cara yang tepat akan menjaga postur tubuh
tetap langsing dan terhindar dari tumpukan lemak sumber penyakit
d. Wajah awet muda dan tubuh langsing, sehingga berolahraga membuat
rasa percaya diri meningkat
14

Pendapat lain dikemukakan oleh Tjaliek Soegiardo (t.t:25) bahwa


Latihan yang dilakukan dalam waktu lama akan memberi manfaat sebagai
berikut:
a. Pertumbuhan optimal bagi anak yang sedang tumbuh
b. Peningkatan kecepatan rangsang dan pola pikir pada system saraf
c. Peningkatan kekuatan dan masa otot, jumlah ATP dan mitochondria,
dan lainnya
d. Peningkatan volume sedenyut, penurunan frekuensi, penebalan otot
jantung
e. Peningkatan elastisitas vaskuler
f. Peningkatan jumlah total darah
g. Peningkatan kapasitas paru dan force expiration volume (FEV)
h. Peningkatan serta psikologis

Selain makanan dan olahraga, menurut Anne Ahira (t.t:2-3) gaya hidup
juga menentukan tingkat Kesehatan seseorang. Gaya hidup yang dapat
merusak Kesehatan adalah sebagai berikut:
1. Merokok
Terdapat 4.000 macam racun yang terkandung dalam sebatang
rokok. Racun-racun yang utama adalah nikotin, tar, timah hitam, dan
gas karbonmonoksida
2. Minum-minuman keras
Menurut WHO, mengkonsumsi minuman keras dapat menimbulkan
gangguan Kesehatan. Dalam majalah Medicine Internasional
disebutkan segudang efek buruk mengonsumsi minuman keras, yaitu
berupa gangguan tenggorokan, pendarahan, hingga yang terburuk
adalah kanker tenggorokan
3. Terlalu banyak mengonsumsi obat kimia
Sesungguhnya obat bukanlah solusi untuk sehat. Obat kimia dalam
resep dokter maupun obat-obatan yang dijual bebas diwarung sejatinya
hanya meredakan gejala, namun tidak mengobati penyakit. Jika
dikonsumsi terus menerus, obat-obatan kimia dalam jangka Panjang
15

akan menimbulkan sejumlah efek samping, seperti gangguan hati,


ginjal, dan jantung. Komplikasi berbagai penyakit ini dapat berujung
kematian.
Menurut Syakur (2011:1-2) secara umum orang yang sehat adalah
tidak merokok, memiliki berat badan ideal, makan makanan sehat dan
olahraga.
Adapun manfaat pola hidup sehat adalah sebagai berikut:
a. Mengurangi resiko jantung, stroke, dan penyakit diabetes
b. Meningkatkan strabilitas sendi
c. Meningkatkan jangkauan pergerakan
d. Mempertahankan fleksibilitas
e. Menjaga massa tulang
f. Mencegah osteoporosis dan patah tulang
g. Meningkatkan mood dan mengurangi gejala kecemasan dan depresi
h. Meningkiatkan hargadiri
i. Meningkatkan memori pada lanjut usia
j. Mengurangi stress
2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Komunitas
A. Pengkajian
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah
kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga atau
kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial
elkonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. Dalam tahap pengkajian ini
terdapat 5 kegiatan, yaitu : pengumpulan data, pengolahan data, analisis data,
perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat dan prioritas
masalah (Mubarak, 2005).
Kegiatan pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi:
1. Data Inti
a. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal
di komunitas dan studi dokumentasi sejarah komunitas tersebut.
16

Uraikan termasuk data umum mengenai lokasi daerah binaan (yang


dijadikan praktek keperawatan komunitas), luas wilayah, iklim, tipe
komunitas (masyarakat rural atau urban), keadaan demografi, struktur
politik, distribusi kekuatan komunitas dan pola perubahan komunitas.
b. Data Demografi
Kajilah jumlah komunitas berdasarkan : usia, jenis kelamin, status
perkawinan, ras atau suku, bahasa, tingkat pendapatan, pendidikan,
pekerjaan, agama dan komposisi keluarga.
c. Vital Statistik
Jabarkan atau uraikan data tentang: angka kematian kasar atau
CDR, penyebab kematian, angka pertambahan anggota, angka
kelahiran.
2. Status Kesehatan Komunitas
Status kesehatan komunitas dapat dilihat dari biostatistik dan vital
statistik antara lain: dari angka mortalitas, morbiditas, IMR, MMR, cakupan
imunisasi. Selanjutnya status kesehatan komunitas kelompokkan
berdasarkan kelompok umur : bayi, balita, usia sekolah, remaja dan lansia.
Pada kelompok khusus di masyarakat: ibu hamil, pekerja industry,
kelompok penyakit kronis, penyakit menular. Adapaun pengkajian
selanjutnya dijabarkan sebagaimana dibawah ini :
a. Keluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas
b. Tanda – tanda vital : tekanan darah, nadi, respirasi rate, suhu tubuh.
c. Kejadian penyakit (dalam satu tahun terakhir) :
1) ISPA
2) Penyakit asma
3) TBC paru
4) Penyakit kulit
5) Penyakit mata
6) Penyakit rheumatic
7) Penyakit jantung
8) Penyakit gangguan jiwa
9) Kelumpuhan
17

10) Penyakit menahun lainnya


d. Riwayat penyakit keluarga
e. Pola pemenuhan kebutuhan sehari – hari :
1) Pola pemenuhan nutrisi
2) Pola pemenuhan cairan elektrolit
3) Pola istirahat tidur
4) Pola eliminasi
5) Pola aktivitas gerak
6) Pola pemenuhan kebersihan diri
f. Status psikososial
g. Status pertumbuhan dan perkembangan
h. Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan
i. Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan
j. Pola perilaku tidak sehat seperti : kebiasaan merokok, minum kopi yang
berlebihan, mengkonsumsi alkohol, penggunaan obat tanpa resep,
penyalahgunaan obat terlarang, pola konsumsi tinggi garam, lemak dan
purin.
3. Data lingkungan fisik
a. Pemukiman
1) Luas bangunan
2) Bentuk bangunan : rumah, petak, asrama, pavilion
3) Jenis bangunan : permanen, semi permanen, non permanen
4) Atap rumah : genteng, seng, kayu, asbes
5) Dinding : tembok, kayu, bambu
6) Lantai : semen, keramik, tanah
7) Ventilasi : ± 15 – 20% dari luas lantai
8) Pencahayaan : kurang, baik
9) Penerangan : kurang, baik
10) Kebersihan : kurang, baik
11) Pengaturan ruangan dan perabot : kurang, baik
12) Kelengkapan alat rumah tangga : kurang, baik
b. Sanitasi
18

1) Penyediaan air bersih (MCK)


2) Penyediaan air minum
3) Pengelolaan jamban : bagaimana jenisnya, berapa jumlahnya dan
bagaimana jarak dengan sumber air
4) Sarana pembuangan air limbah (SPAL)
5) Pengelolaan sampah : apakah ada sarana pembuangan sampah,
bagaimana cara pengelolaannya : dibakar, ditimbun, atau cara
lainnya
6) Polusi udara, air, tanah, atau suaran/kebisingan
7) Sumber polusi : pabrik, rumah tangga, industry
c. Fasilitas
1) Peternakan, pertanian, perikanan dan lain – lain
2) Pekarangan
3) Sarana olahraga
4) Taman, lapangan
5) Ruang pertemuan
6) Sarana hiburan
7) Sarana ibadah
d. Batas – batas wilayah
Sebelah utara, barat, timur dan selatan
e. Kondisi geografis
f. Pelayanan kesehatan dan sosial
1) Pelayanan kesehatan
a) Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dari kader)
b) Jumlah kunjungan
c) Sistem rujukan
2) Fasilitas sosial (pasar, toko, swalayan)
a) Lokasi
b) Kepemilikan
c) Kecukupan
3) Ekonomi
a) Jenis pekerjaan
19

b) Jumlah penghasilan rata – rata tiap bulan


c) Jumlah pengeluaran rata – rata tiap bulan
d) Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga dan lanjut usia
4) Keamanan dan transportasi
a) Keamanan
(1) System keamanan lingkungan
(2) Penanggulangan kebakaran
(3) Penanggulangan bencana
(4) Penanggulangan polusi, udara dan air tanah
b) Transportasi
(1) Kondisi jalan
(2) Jenis transportasi yang dimiliki
(3) Sarana transportasi yang ada
5) Politik dan pemerintahan
a) Sistem pengorganisasian
b) Struktur organisasi
c) Kelompok organisasi dalam komunitas
d) Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan
6) Sistem komunikasi
a) Sarana umum komunikasi
b) Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
c) Cara penyebaran informasi
7) Pendidikan
a) Tingkat pendidikan komunitas
b) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal)
(1) Jenis pendidikan yang diadakan di komunitas
(2) Sumber daya manusia, tenaga yang tersedia
b) Jenis bahasa yang digunakan
8) Rekreasi
a) Kebiasaan rekreasi
b) Fasilitas tempat rekreasi
g. Jenis Data
20

Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subyektif dan obyektif.
1) Data subyektif
Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang dirasakan
oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas, yang diungkapkan
secara langsung melalui lisan.
2) Data obyektif
Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan
pengukuran.
h. Sumber Data
1) Data primer
Data yang dikumpulkan oleh pengkaji dalam hal ini mahasiswa atau
perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga, kelompok dan
komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian.
2) Data sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya,
misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien atau medical
record (Wahit, 2005).
Pengkajian ini merupakan hasil modifikasi dari beberapa teori sebelumnya
tentang pengkajian komunitas
1. Pengumpulan data
Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai
masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan tindakan
yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut
aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta faktor lingkungan
yang mempengaruhi (Mubarak, 2005).
Pengumpulan data dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :
a. Wawancara atau anamnesa
Wawancara adalah kegiatan komunikasi timbal balik yang
berbentuk tanya jawab antara perawat dengan pasien atau keluarga
pasien, masyarakat tentang hal yang berkaitan dengan masalah kesehatan
pasien. Wawancara harus dilakukan dengan ramah, terbuka,
menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami oleh pasien
21

atau keluarga pasien, dan selanjutnya hasil wawancara atau anamnesa


dicatat dalam format proses keperawatan (Mubarak, 2005).
b. Pengamatan
Pengamatan dalam keperawatan komunitas dilakukan meliputi
aspek fisik, psikologis, perilaku dan sikap dalam rangka menegakkan
diagnosa keperawatan. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan
panca indera dan hasilnya dicatat dalam format proses keperawatan
(Mubarak, 2005).
c. Pemeriksaan fisik
Dalam keperawatan komunitas dimana salah satunya asuhan
keperawatan yang diberikan adalah asuhan keperawatan keluarga, maka
pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam upaya membantu menegakkan
diagnosa keperawatan dengan cara Inspeksi, Perkusi, Auskultasi dan
Palpasi (Mubarak, 2005).
2. Pengolahan data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data
dengan cara sebagai berikut :
a. Klasifikasi data atau kategori data
b. Penghitungan prosentase cakupan
c. Tabulasi data
d. Interpretasi data
3. Analisis data
Analisis data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan
menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga
dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh
masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan
(Mubarak, 2005). Tujuan analisis data :
1. Menetapkan kebutuhan community
2. Menetapkan kekuatan
3. Mengidentifikasi pola respon community
4. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan
4. Penentuan masalah atau perumusan masalah kesehatan
22

Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan


keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan
yang selanjutnya dilakukan intervensi. Namun demikian masalah yang telah
dirumuskan tidak mungkin diatasi sekaligus. Oleh karena itu diperlukan
prioritas masalah (Mubarak, 2005)
5. Prioritas masalah
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan
keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria
diantaranya adalah (Mubarak, 2005):
1) Perhatian masyarakat
2) Prevalensi kejadian
3) Berat ringannya masalah
4) Kemungkinan masalah untuk diatasi
5) Tersedianya sumberdaya masyarakat
6) Aspek politis
Seleksi atau penapisan masalah kesehatan komunitas menurut format
Mueke (1988) mempunyai kriteria penapisan, antara lain:
a) Sesuai dengan peran perawat komunitas
b) Jumlah yang beresiko
c) Besarnya resiko
d) Kemungkinan untuk pendidikan kesehatan
e) Minat masyarakat
f) Kemungkinan untuk diatasi
g) Sesuai dengan program pemerintah
h) Sumber daya tempat
i) Sumber daya waktu
j) Sumber daya dana
k) Sumber daya peralatan
l) Sumber daya manusia

B. Diagnosis Keperawatan
23

Diagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah kesehatan


baik yang aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah masalah yang
diperoleh pada saat pengkajian, sedangkan masalah potensial adalah
masalah yang mungkin timbul kemudian. Jadi diagnosa keperawatan adalah
suatu pernyataan yang jelas, padat dan pasti tentang status dan masalah
kesehatan yang dapat diatasi dengan tindakan keperawatan. Dengan
demikian diagnosis keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang
ditemukan. Diagnosa keperawatan akan memberi gambaran masalah dan
status kesehatan masyarakat baik yang nyata (aktual), dan yang mungkin
terjadi (Mubarak, 2009). Diagnosis keperawatan mengandung komponen
utama yaitu :
1. Problem atau masalah: problem merupakan kesenjangan atau
penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya terjadi.
2. Etiologi atau penyebab : menunjukkan penyebab masalah kesehatan
atau keperawatan yang dapat memberikan arah terhadap intervensi
keperawatan, yang meliputi :
a. Perilaku individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
b. Lingkungan fisik, biologis, psikologis, dan social
c. Interaksi perilaku dan lingkungan
3. Symptom atau gejala :
a. Informasi yang perlu untuk merumuskan diagnose
b. Serangkaian petunjuk timbulnya masalah
C. Rencana Asuhan Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesui dengan
diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya
kebutuhan klien (Mubarak, 2009). Jadi perencanaan asuhan keperawatan
kesehatan masyarakat disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang
telah ditetapkan dan rencana keperawatan yang disusun harus mencakup
perumusan tujuan, rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan dan
kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan (Mubarak, 2009).
24

Langkah-langkah dalam perencanaan keperawatan kesehatan


masyarakat antara lain sebagai berikut:
1. Identifikasi alternatif tindakan keperawatan
2. Tetapkan tehnik dan prosedur yang akan digunakan
3. Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun perencanaan
melalui kegiatan musyawarah masyarakat desa atau lokakarya mini
4. Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas yang tersedia
5. Tindakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi kebutuhan
yang sangat dirasakan masyarakat
6. Mengarah kepada tujuan yang akan dicapai
7. Tindakan harus bersifat realistis
8. Disusun secara berurutan
D. Implementasi
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan,
perawat kesehatan masyarakat harus bekerjasama dengan anggota tim
kesehatan lainya. Dalam hal ini melibatkan pihak Puskesmas, Bidan desa
dan anggota masyarakat (Mubarak, 2009). Prinsip yang umum digunakan
dalam pelaksanaan atau implementasi pada keperawatan komunitas adalah:
1. Inovative
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan
mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
tehnologi (IPTEK) dan berdasar pada iman dan taqwa (IMTAQ)
(Mubarak, 2009)
2. Integrated
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerjasama dengan
sesama profesi, tim kesehatan lain, individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat berdasarkan azas kemitraan (Mubarak, 2009).
3. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan
keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi
tercapainya rencana program yang telah disusun (Mubarak, 2009).
25

4. Mampu dan mandiri


Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai
kemampuan dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan
keperawatan serta kompeten (Mubarak, 2009).
5. Ugem
Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas
kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan
keperawatan yang diberikan akan tercapai. Dalam melaksanakan
implementasi yang menjadi fokus adalah : program kesehatan
komunitas dengan strategi : komuniti organisasi dan partnership in
community (model for nursing partnership) (Mubarak, 2009).
E. Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan antara tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan kesehatan masyarakat komunitas dengan tujuan yang telah
ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2009). Kegiatan yang
dilakukan dalam penilaian menurut Nasrul Effendi, 1998:
1. Membandingkan hasil tindakan yang dilaksanakan dengan tujuan yang
telah ditetapkan.
2. Menilai efektifitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian
sampai dengan pelaksanaan.
3. Hasil penilaian keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan
selanjutnya apabila masalah belum teratasi.
4. Perlu dipahami bersama oleh perawat kesehatan masyarakat bahwa
evaluasi dilakukan dengan melihat respon komunitas terhadap.
26

BAB III

PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS


3.1 Pengkajian (Dilakukan pada tanggal 30 - 31 Maret 2022)3.
3.1.1 Data Inti
a. Riwayat Perkembangan Komunitas
Kelompok komunitas yang terdapat dalam asuhan keperawatan
komunitas ini merupakan kelompok usia produktif (15 tahun - 59 tahun).
Komunitas ini tinggal di RT 01 – 08 RW 01 Kelurahan Mulyorejo
Kecamatan Sukun Kota Malang. Sebagian besar warga tinggal bersama
keluarganya mulai dari suami, istri, dan anak – anaknya. Pada komunitas
ini sebagian besar memiliki sistem kepercayaan dan kebudayaan yang
sama. Hubungan antar warga juga sangat baik, mereka saling menghargai
dan menghormati.
b. Data Demografi
Lokasi : RT 01 – 08 RW 01 Desa Mulyorejo, Kecamatan Sukun, Kota
Malang.
Jumlah KK : 52 KK
Jumlah penduduk : 181 Penduduk
1) Data Alamat

Tabel 3. 1 Data alamat

Lokasi Jumlah Total


RT 1 20 181
RT 2 39
RT 3 35
RT 4 14
RT 6 9
RT 7 30
RT 8 34

2) Data Usia
Tabel 3. 2 Data usia
27

Lokasi 0-2 3-4 5-6 7-12 13- 21- >59


tahun tahun tahun tahun 20 59 tahun
tahun tahun
RT 1 2 1 1 5 10
RT 2 2 1 5 6 22 2
RT 3 1 2 5 6 21
RT 4 1 1 4 8
RT 6 1 1 7
RT 7 1 2 1 6 20
RT 8 1 5 3 4 4 17
TOTAL 8 8 9 24 25 105 2 181

Usia 5%

1% 4%
5%
13%

58% 14%

0-2 tahun 3-4 tahun 5-6 tahun


7-12 tahun 13-20 tahun 21-29 tahun
> 59 tahun

Diagram 3.1 Data Usia


Interpretasi : Dari 181 warga di RT 01,02,03, 04,05,07,08 RW 01
Kelurahan Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut : dari table
diatas ditemukan usia bayi sampai dewasa. Kelompok yang terbanyak
terdapat pada usia 21-59 tahun sejumlah 58%.
3) Data Jenis Kelamin
Tabel 3. 3 Data jenis kelamin

Lokasi Perempuan Laki-laki


RT 1 9 11
RT 2 19 20
RT 3 20 15
28

RT 4 7 7
RT 6 5 4
RT 7 14 16
RT 8 13 21
TOTAL 87 94

Jenis Kelamin

48%
52%

Perempuan Laki- Laki

Diagram 3. 1 Data Jenis Kelamin

Interpretasi : Dari 181 warga di RT 01,02,03, 04,05,07,08 RW 01


Kelurahan Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut : 48%
perempuan, dan 52% laki – laki.

4) Data Status Pendidikan


Tabel 3.4 Data Status Pendidikan
Lokasi Belum SD SMP SMA/ Diploma Sarjana
sekolah SMK
RT 1 4 5 1 8 2
RT 2 4 12 1 21 1
RT 3 8 5 12 10
RT 4 1 4 3 6
RT 6 2 3 4
RT 7 4 9 5 7 4 1
RT 8 11 5 8 8 1 1
TOTAL 34 43 34 60 8 2
29

Pendidikan
4% 1%

19%
33%
24%
19%

belum sekolah SD SMP


SMA/SMK Diploma sarjana

Diagram 3.3 Data Status Pendidikan

Interpretasi : Dari 181 masyarakat di kelurahan Mulyorejo RT 01,02,03,


04,05,07,08 RW 01, diperoleh 19% masyarakat belum sekolah , 24%
masyarakatnya pendidikan terakhir tamat SD, 19% masyarakat pendidikan
terakhir SMP, 33% pendidikan terakhir SMA, 4% Pendidikan terakhir D3
dan 1% masyarakatnya pendidikan terakhir S1.

5) Data Status Pekerjaan


Tabel 3.5 Data Status Pekerjaan
Lokasi Bekerja Tidak Bekerja
RT 1 8 12
RT 2 13 26
RT 3 11 24
RT 4 5 9
RT 6 5 4
RT 7 18 12
RT 8 10 24
TOTAL 70 111
30

Pekerjaan

39%

61%

Bekerja Tidak Bekerja

Diagram 3.4 Diagram Status Pekerjaan

Interpretasi : Dari 181 masyarakat di Desa Mulyorejo RT 01,02,03,


04,05,07,08 RW 1, diperoleh 39% masyarakatnya bekerja dan 61%
masyarakat tidak bekerja.
6) Data Status Perkawinan
Tabel 3.6 Data Status Perkawinan

Lokasi Belum Kawin Duda Janda


Kawin
RT 1 11 8 1
RT 2 19 20
RT 3 17 16 2
RT 4 6 8
RT 6 2 6 1
RT 7 15 13 1 1
RT 8 16 18
TOTAL 86 89 1 5
31

Janda
3% Perkawinan
Duda
1%

Belum
kawin
Kawin
47%
49%

Belum kawin Kawin Duda Janda

Diagram 3.5 Data Status Perkawinan

Interpretasi : Dari 181 warga di RT 01,02,03, 04,05,07,08 RW 01


Kelurahan Mulyorejo, diperoleh 49% kawin, 47% belum kawin, 3% janda
dan 1% duda.
3.1.2 Data Khusus
A. Demografi
1.) Jenis Kelamin

15%

85%

Jenis Kelamin
Perempuan Laki-laki

Diagram 3.6 Data Jenis Kelamin

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut : 85% warga
perempuan dan 15% warga laki-laki.
2.) Usia
Tabel 3.7 Data Usia Produktif
32

Lokasi 18-35 >35


tahun tahun
RT 1 1 4
RT 2 7 2
RT 3 5 5
RT 4 1 3
RT 6 4
RT 7 2 9
RT 8 4 5
TOTAL 20 32

Usia

38%
62%

18-35 tahun >35 tahun

Diagram 3.7 Data Usia Produktif

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01


Kelurahan Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut :
38% warga berusia 18-35 tahun dan 62% warga berusia >35
tahun.
3.) Pekerjaan
Tabel 3.8 Data Pekerjaan
Lokasi Bekerja Tidak Bekerja
RT 1 5
RT 2 3 6
RT 3 1 9
RT 4 1 3
RT 6 4
33

RT 7 9 2
RT 8 1 8
TOTAL 24 28

Pekerjaan

12%

88%

Bekerja Tidak bekerja

Diagram 3.8 Data Pekerja

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 12% warga bekerja dan 88% warga tidak
bekerja.
4.) Penghasilan
Tabel 3.9 Data Penghasilan
Lokasi Tidak Rp 750.000 – >Rp 1.000.000
berpenghasilan 1.000.000
RT 1 2 3
RT 2 6 2 1
RT 3 9 1
RT 4 3 1
RT 6 4
RT 7 4 7
RT 8 9
TOTAL 27 9 16
34

Penghasilan

4%
24%

72%

Tidak berpenghasilan Rp.750.000-1.000.000


>Rp. 1.000.000

Diagram 3.9 Data Penghasilan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 72% warga tidak berpenghasilan, 24%
warga berpenghasilan Rp. 750.000-1.000.000 dan 4% warga berpenghasilan
>1.000.000.
B. Status Gizi

1.) Berat Badan


Tabel 3.10 Data Berat Badan
Lokasi 40-60 kg 61-80 kg >80 kg
RT 1 3 2
RT 2 7 1 1
RT 3 3 7
RT 4 3 1
RT 6 1 3
RT 7 4 7
RT 8 3 5 1
TOTAL 24 26 2
35

Berat Badan

4%
46%
50%

40-60 kg 61-80 kg >80 kg

Diagram 3.10 Data Berat Badan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 46% warga mempunyai berat badan 40-60
kg, 50% warga mempunyai berat badan 61-80 kg dan 4% warga mempunyai berat
badan >80 kg.
2.) TB
Tabel 3.11 Data Tinggi Badan
Lokasi 140-150 151-160 >160
cm cm cm
RT 1 3 2
RT 2 2 7
RT 3 1 8 1
RT 4 3 1
RT 6 4
RT 7 8 3
RT 8 3 6
TOTAL 6 35 11
36

Tinggi Badan
140-150 cm 151-160 cm >160 cm

12%

21%

67%

Diagram 3.11 Data Tinggi Badan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 12% warga memiliki tinggi badan 140-
150 cm, 67% warga memiliki tinggi badan 67% dan 21% warga memiliki tinggi
badan >160 cm.
3.) IMT
Tabel 3.12 Data IMT
Lokasi Lebih Normal Kurang
RT 1 2 3
RT 2 3 5 1
RT 3 2 7 1
RT 4 4
RT 6 4
RT 7 3 8
RT 8 3 6
TOTAL 13 37 2
37

IMT
Lebih Normal Kurang
3%

25%

72%

Diagram 3.12 Data IMT

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut : 25% IMT warga lebih,
72% IMT warga normal, dan 3% IMT warga kurang.
C. Masalah Kesehatan
Tabel 3.13 Data Masalah Kesehatan
1. Fungsi Penglihatan 5. Fungsi Pencernaan
Lokasi Jawaban Jumlah Lokasi Jawaban Jumlah
RT 1 Ya 2 RT 1 Ya
Tidak 3 Tidak 5
RT 2 Ya 9 RT 2 Ya
Tidak 0 Tidak 9
RT 3 Ya 0 RT 3 Ya 3
Tidak 10 Tidak 7
RT 4 Ya 2 RT 4 Ya 2
Tidak 2 Tidak 2
RT 6 Ya 2 RT 6 Ya 2
Tidak 2 Tidak 2
RT 7 Ya 5 RT 7 Ya 1
Tidak 6 Tidak 10
RT 8 Ya 2 RT 8 Ya 2
Tidak 7 Tidak 7
TOTAL Ya 22 TOTAL Ya 10
38

Tidak 30 Tidak 42
2. Fungsi Pendengaran 6. Fungsi Pergerakan
Lokasi Jawaban Jumlah Lokasi Jawaban Jumlah
RT 1 Ya RT 1 Ya 1
Tidak 5 Tidak 4
RT 2 Ya RT 2 Ya
Tidak 9 Tidak 9
RT 3 Ya RT 3 Ya
Tidak 10 Tidak 10
RT 4 Ya RT 4 Ya
Tidak 4 Tidak 4
RT 6 Ya RT 6 Ya
Tidak 4 Tidak 4
RT 7 Ya 0 RT 7 Ya 3
Tidak 11 Tidak 8
RT 8 Ya RT 8 Ya 1
Tidak 9 Tidak 8
TOTAL Ya 0 TOTAL Ya 5
Tidak 52 Tidak 47
3. Fungsi Pernafasan 7. Fungsi Persyarafan
Lokasi Jawaban Jumlah Lokasi Jawaban Jumlah
RT 1 Ya RT 1 Ya
Tidak 5 Tidak 5
RT 2 Ya RT 2 Ya
Tidak 9 Tidak 9
RT 3 Ya RT 3 Ya
Tidak 10 Tidak 10
RT 4 Ya RT 4 Ya
Tidak 4 Tidak 4
RT 6 Ya RT 6 Ya
Tidak 4 Tidak 4
39

RT 7 Ya 0 RT 7 Ya 0
Tidak 11 Tidak 11
RT 8 Ya RT 8 Ya
Tidak 9 Tidak 9
TOTAL Ya 0 TOTAL Ya 0
Tidak 52 Tidak 52
4. Fungsi Jantung 8. Fungsi Perkemihan
Lokasi Jawaban Jumlah Lokasi Jawaban Jumlah
RT 1 Ya RT 1 Ya
Tidak 5 Tidak 5
RT 2 Ya 3 RT 2 Ya
Tidak 6 Tidak 9
RT 3 Ya RT 3 Ya
Tidak 10 Tidak 10
RT 4 Ya 2 RT 4 Ya 1
Tidak 2 Tidak 3
RT 6 Ya 1 RT 6 Ya
Tidak 3 Tidak 4
RT 7 Ya 2 RT 7 Ya 0
Tidak 9 Tidak 11
RT 8 Ya 1 RT 8 Ya 1
Tidak 8 Tidak 8
TOTAL Ya 9 TOTAL Ya 2
Tidak 43 Tidak 50
40

Masalah Kesehatan
60 52 52 52 50
43 47
50 42
40 30
30 22
20 9 10
10 5 2
0 0 0
0

Ya Tidak

Diagram 3.13 Data Masalah Kesehatan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 22 orang memiliki masalah dalam
fungsi penglihatan, 9 orang mengalami masalah dalam fungsi jantung, 10 orang
memiliki masalah dalam fungsi pencernaan, 5 orang memiliki masalah dalam
fungsi pergerakan dan 2 orang memiliki masalah dalam fungsi perkemihan.
D. Riwayat Penyakit
Tabel 3.14 Data Riwayat Penyakit

Lokasi Jawaban Jumlah Jenis Total


RT 1 Ya 1. Hipertensi 5
Tidak 5 2. Kencing manis 1
RT 2 Ya 3. Penyakit kulit
Tidak 9 4. Radang sendi
RT 3 Ya 2 5. Asam urat 2
Tidak 8 6. Penyakit
RT 4 Ya 3 jantung
Tidak 1 7. TB paru
RT 6 Ya 2 8. Penyakit ginjal
Tidak 2 9. Gastritis 7
RT 7 Ya 6 10. Stroke
41

Tidak 5 11. Stress/ depresi


RT 8 Ya 1 12. Menarik diri
Tidak 8 13. Gangguan jiwa
TOTAL Ya 14
Tidak 38

Riwayat Penyakit

14; 27%
Ya
Tidak
38; 73%

Diagram 3.14 Data Riwayat Penyakit

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 14,27% warga mempunyai riwayat
penyakit dan 38,73% warga tidak memiliki riwayat penyakit.

Jenis riwayat penyakit


8 7
6 5
4 2
2 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0

Diagram 3.15 Data Jenis Riwayat Penyakit

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo, diperoleh interpretasi sebagai berikut : 5 orang memiliki riwayat
42

penyakit hipertensi, 1 orang memiliki riwayat penyakit kencing manis, 2


orang memiliki riwayat penyakit asam urat dan 7 orang memiliki riwayat
penyakit gastritis.
E. Pola Perilaku Kesehatan
Tabel 3.16 Data Pola perilaku Kesehatan
Jenis Jawaban Total
1. Makan Asin Ya 22
Tidak 30
2. Makan Manis Ya 18
Tidak 34
3. Makan Berlemak Ya 36
Tidak 16
4. Makan Tinggi Purin Ya 21
Tidak 33
5. Minum Kopi >1 gelas/Hari Ya 23
Tidak 29
6. Merokok >3 batang/hari Ya 10
Tidak 42
7. Begadang setelah pulang Ya 4
kerja Tidak 48
8. Tidak pernah sarapan pagi Ya 6
Tidak 46
9. Menggunakan APD saat Ya 15
bekerja Tidak 37
10. Lingkungan kerja aman Ya 51
Tidak 1
43

Pola Perilaku
60 51
48 46
50
34 36 37
40 30 33
29
30 22 21 23
18 16 15
20
10 4 6
1
0

Ya Tidak

Diagram 3.16 Data Pola Perilaku Kesehatan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 1,2,3,4,6,7,8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo,


diperoleh interpretasi sebagai berikut : 22 orang sering makan asin, 18 orang
sering makan manis, 36 orang sering makan berlemak, 21 orang sering makan
tinggi purin, 23 orang sering minum kopi, 4 orang sering begadang setelah kerja,
6 orang tidak pernah sarapan pagi, 15 orang menggunakan APD saat kerja, 51
orang lingkungan kerja aman.
F. Pola Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Tabel 3.16 Data Pola Pemanfaatan Faskes
No. Sarana Jumlah
Kesehatan
1. Puskesmas 30
2. Dokter 23
Praktik
3. Tidak 5
Pernah
44

POLA PEMANFAATAN PELAYANAN


KESEHATAN
10
8
8 7
6 6
6 5
4
4 3 3 3 3 3
2 2 2
2 1
0 0 0 0 0 0
0
RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 6 RT 7 RT 8

periksa puskesmas periksa ke dokter tidak pernah

Diagram 3.17 Data Pola Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01,02,03,04,06,07,08 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo mengenai sarana kesehatan yang sering di manfaatkan diperoleh
interpetasi sebagai berikut : sebanyak 30 warga RW. 01 memilih
memanfaatkan puskesmas dalam pelayanan kesehatan, sebanyak 23 warga
RW. 01 memilih memanfaatkan dokter praktik dalam pelayanan kesehatan, dan
sebanyak 5 warga RW.01 tidak pernah melakukan pelayanan kesehatan secara
rutin.
G. Pola Aktivitas Sehari Hari
Tabel 3.17 Data Pola Aktivitas
Pola Baik Cukup Kurang
Makan 47 5 0
Minum 48 3 1
BAB 50 2 0
BAK 50 2 0
Tidur 35 16 1
Olahraga 21 19 12
TOTAL 251 47 14
45

Pola Aktivitas Sehari-hari


60
48 50 50
50 47
40 35
30
2119
20 16
12
10 5 3 1
0 2 0 2 0 1
0
MakanMinum BAB BAK TidurOlahraga
Baik Cukup Kurang

Diagram 3.18 Data Pola Aktivitas Sehari-hari

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01,02,03,04,06,07,08 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo diperoleh interpretasi sebagai berikut : pola makan baik 47 orang,
cukup 5 orang, kurang tidak ada, pola minum baik 48 orang, cukup 3 orang,
kurang 1 orang, pola BAB baik 50 orang, cukup 2 orang, kurang tidak ada, pola
BAK baik 50 orang, cukup 2 orang, kurang tidak ada, pola tidur baik 35 orang,
cukup 16 orang, kurang 1 orang, dan pola olahraga baik 21 orang, cukup 19
orang, kurang 12 orang.
H. Sosial Ekonomi
Tabel 3.18 Data Sosial Ekonomi
No. Kategori Jumlah
1. Penghasilan cukup Ya 51
Tidak 1

Sosial Ekonomi

2%

98%

Ya Tidak
46

Diagram 3.19 Data Sosial Ekonomi

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01,02,03,04,06,07,08 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo didapatkan data sebagai berikut : penghasilan yang mencukupi
untuk kebutuhan shari hari sebanyak 98 % dan penghasilan yang tidak
mencukupi untuk kebutuhan sehari hari sebanyak 2 %.
I. Pelayanan Kesehatan
Tabel 3.19 Data Pelayanan Kesehatan
NO KATEGORI JUMLAH
Memeriksa kesehatan YA 2
1
secara teratur TIDAK 50
Fasilitas kesehatan YA 4
2
tersedia ditempat kerja TIDAK 48
Mempunyai jaminan YA 50
3
kesehatan TIDAK 2

Pelayanan Kesehatan
60
40
20
0
Pemeriksaan Faskes Tersedia Memiliki
Kesehatan di Tempat Kerja Jaminan
Teratur Kesehatan

YA TIDAK

Diagram 3.20 Data Pelayanan Kesehatan

➢ Upaya Untuk Mengatasi Masalah Kesehatan


Tabel 3.20 Data Upaya Mengatasi Masalah Kesehatan
No. Kategori mengatasi masalah kesehatan Jumlah
1. Beli obat warung 21
2. Dibawa ke sarana kesehatan 42
3. Diberi jamu tradisional 1
4. Dibawa kedukun atau orang pintar 0
47

Upaya Untuk Mengatasi


Masalah Kesehatan
20

10

0
RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 6 RT 7 RT 8

OBAT WARUNG SARANA KESEHATAN


JAMU DUKUN

Diagram 3.21 Data Upaya Mengatasi Kesehatan

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01,02,03,04,06,07,08 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo diperoleh data sebagai berikut : 21 warga membeli obat di
warung, 42 warga dibawa ke pelayanan kesehatan, 1 orang di beri jamu
tradisional, dan tidak ada warga yang dibawa ke dukun atau orang pintar.
J. Pengetahan Tentang Kesehatan Pekerja
Tabel 3.21 Data Kesehatan Pekerja
Aspek Jawaban Jumlah
A. Pengetahuan tentang 1. Sudah tahu dan jelas 21
masalah kesehatan 2. Tahu tapi belum jelas 27
yang dialaminya : 3. Belum tahu 4
B. Pengetahuan cara 1. Sudah tahu dan jelas 10
pencegahan dan 2. Tahu tapi belum jelas 38
perawatan penyakit : 3. Belum tahu 4
C. Pengetahuan tentang 1. Sudah tahu dan jelas 12
pola hidup sehat 2. Tahu tapi belum jelas 40
3. Belum tahu 0
48

Pengetahuan tentang Kesehatan


Pekerja
50
40
30
20
10
0
Masalah Cara Pencegahan Pola Hidup Sehat
Kesehatan yang dan Perawatan
Dialami Penyakit

Sudah tahu dan jelas Tahu tapi belum jelas Belum tahu

Diagram 3.22 Data Pengetahuan Tentang Kesehatan Pekerja


Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01, 02, 03, 04, 06, 07, 08 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo diperoleh data sebagai berikut : pengetahuan tentang masalah
kesehatan sudah tau dan jelas 40, sudah tau tapi belum jelas 52%, belum tau 8%,
pengetahuan tentang cara pencegahan dan perawatan penyakit sudah tau dan jelas
19%, sudah tau tapi belum jelas 73%, belum tau 8%, pengetahuan tentang pola
hidup sehat sudah tau dan jelas 23%, sudah tau tapi belum jelas 77% dan belum
tau 0%.
K. Pengetahuan Tentang Posbindu
Tabel 3.22 Data Pengetahuan Posbindu
Aspek Jawaban Jumlah
Pengetahuan tentang 1. Sudah tahu dan jelas 8
pelayanan posbindu 2. Tahu tapi belum jelas 13
3. Belum tahu 31

Pengetahuan Tentang
Pelayanan Posbindu

15%
60% 25%

sudah tau dan jelas sudah tau tapi belum jelas


belum tau

Diagram 3.23 Data Pengetahuan Posbindu


49

Interpretasi : Dari 52 warga di RT 01,02,03,04,06,07,08 RW 01


Kelurahan Mulyorejo diperoleh data sebagai berikut : pengetahuan tentang
pelayanan posbindu sudah tau dan jelas 15%, sudah tau tapi belum jelas
25%, dan belum tau 60%.
3.3 PENGKAJIAN SUB SISTEM UNTUK SELURUH KOMUNITAS
1. Lingkungan Fisik
1.1 Pemukiman
Tabel 3.23 Data Pemukiman
NO KATEGORI JUMLAH
1. Luas lantai bangunan 25-50 18
rumah 51-75 17
≥76 17
2. Jumlah kamar tidur 1 kamar tidur 8
2-3 kamar tidur 32
≥ 3 kamar tidur 12
Tidak ada 0
3. Kebiasaan membuka iya 48
jendela tidak 4
4. Adakah kebiasaan mejemur iya 46
kasur tidak 6
5. Jenis lantai rumah tanah 0
Plesten,ubin,keramik 52
Papan kayu 0
6. Tipe bangunan rumah permanen 52
Semi permanen 0
Non permanen 0
7. Luas jendela dan lubang ≤10% luas lantai 17
angin ≥10% luas lantai 35
8. Kebersihan dalam rumah bersih 48
dan perkarangan Kurang bersih 1
Tidak bersih 3
50

9. Pencahayaan dalam rumah baik 50


Kurang baik 2

LUAS LANTAI BANGUNAN RUMAH


25-50 m2 51-75 m2 >76 m2

33% 35%

32%

Diagram 3.24 Luas Lantai Bangunan Rumah


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi luas lantai bangunan rumah 35% luas 25-50
m2, 32% luas 51-75 m2 dan 33% luas ≥76 m2.

JUMLAH KAMAR TIDUR


1 KAMAR 2-3 KAMAR
>3 KAMAR TIDUR TIDAK ADA KAMAR
0% 15%

23%
62%

Diagram 3.25 Jumlah Kamar Tidur


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi jumlah kamar tidur 15% 1 kamar tidur , 62%
2-3 kamar tidur, 23% ≥3 kamar tidur dan 0% tidak ada kamar.
51

KEBIASAAN MEMBUKA JENDELA


YA TIDAK

8%

92%

Diagram 3.26 Kebiasaan Membuka Jendela


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi kebiasaan membuka jendela 92% ya, 8%
tidak.

KEBIASAAN MENJEMUR KASUR


YA TIDAK
7%

93%

Diagram 3.27 Kebiasaan Menjemur Kasur


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi kebiasaan menjemur kasur 93% ya, 7% tidak.

JENIS LANTAI RUMAH


TANAH (SEBAGIAN BESAR)
PLESTEN, UBIN, KERAMIK
PAPAN, KAYU
0%

100%

Diagram 3.28 Jenis Lantai Rumah


52

Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08


RW 01, diperoleh interpretasi jenis lantai rumah 0% tanah, 100% plesten
ubin keramik, dan 0% .papan kayu.

TIPE BANGUNAN RUMAH


PERMANEN SEMI PERMANEN
NON PERMANEN
0% 0%

100%

Diagram 3.29 Tipe bangunan Rumah


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi tipe bangunan rumah 100% permanen, 0%
semi permanen dan 0% non permanen.

LUAS JENDELA DAN LUBANG ANGIN


<10% LUAS LANTAI >10% LUAS LANTAI

9%

91%

Diagram 3.30 Diagram Luas Jendela dan Lubang Angin


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi luas jendela dan lubang angin 9% ≤10% luas
lantai dan 91% ≥ 10% luas lantai.
53

KEBERSIHAN DALAM RUMAH DAN


PEKARANGAN
BERSIH KURANG BERSIH TIDAK BERSIH
6% 2%

92%

Diagram 3.31 Kebersihan dalam Rumah dan Pekarangan


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 07, 08
RW 01, diperoleh interpretasi kebersihan dalam rumah da perkarangan 92%
bersih, 6% kurang bersih, 2% tidak bersih.

PENCAHAYAAN DALAM RUMAH


BAIK KURANG
4%

96%

Diagram 3.32 Pencahayaan dalam Rumah


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04,
07, 08 RW 01, diperoleh interpretasi pencahayaan dalam rumah 96%
baik, 4% kurang.
1.2 Sanitasi
1) Penyediaan Air Bersih (MCK)
Sumber air di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04, 06, 07, 08
RW 01 berasal dari sumur pompa yang dikenal dengan nama
HIPAM.Jarak sumber air dengan penampung kootoran lebih dari
10 meter. Keadaan fisik air tidak berbau, tidak berwarna, dan
tidak berasa.
2) Penyediaan Air Minum
54

Di setiap rumah di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo


air tersebut digunakan untuk memasak, minum, dan mandi.
Terdapat penampung air untuk masak dan minum.
Penampungan air untuk masak dan minum dalam keadaan
tertutup serta tidak trdapat jentik nyamuk. Pembersihan
penampungan air dilakukan seminggu sekali.
3) Pengelolaan Jamban
Untuk pengelolaan jamban, setiap rumah telah memiliki toilet
atau wc sendiri dirumah dan keadaanya bersih.
4) Sarana Pembuangan Air Limbah
Limbah yang ada di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo
dialirkan ke saluran tertutup dengan kondisi saluran
pembuangan air limbah mengalir lancar.
5) Pengelolaan Sampah
Warga RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo melakukan
pengelolaan sampah dengan dibuang ke tempat sampah sebagian
besar diambil oleh petugas. Kondisi tempat penampungan
sampah di rumah tertutup dan tidak ada vektor seperti tikus,
lalalt anjing nyamuk, kecoa, dan kucing.
6) Polusi Udara, Air, Tanah, dan Suara
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo tidak ada polusi
udara, air, tanah, dan suara.
7) Sumber Polusi
Tidak ada sumber polusi di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo.
1.3 Fasilitas
1) Perternakan, Perikanan, dll.
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo tidak ada
peternakan, perikanan, maupun lainnya.
2) Pekarangan
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo tidak ada
pekarangan berupa lapangan atau lainnya.
55

3) Sarana Olahraga
Terdapat balai RW yang digunakan untuk senam di RT 1 sampai
8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo.
4) Ruang Petemuan
Terdapat ruang pertemuan di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo.
5) Sarana Hiburan
Terdapat sarana hiburan di 07 RW 01 Kelurahan Mulyorejo
berupa kolam pancing.
6) Sarana Ibadah
Terdapat mushola dan masjid di RT 1 sampai 8 RW 01
Kelurahan Mulyorejo.
2. Pendidikan
2.1 Tingkat pendidikan komunitas
Tabel 3.24 Tabel Tingkat Pendidikan Komunitas
Tingkat Pendidikan Jumlah
SD 15
SMP 15
SMA 21
Diploma 1
Sarjana 0

TINGKAT PENDIDIKAN KOMUNITAS


SD SMP SMA DIPLOMA SARJANA
2% 0%

29%
40%

29%

Diagram 3.33 Tingkat Pendidikan Komunitas


56

Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01, 02, 03, 04,


07, 08 RW 01, diperoleh interpretasi tingkat pendidikan komunitas 40%
tamatan SMA, 29% tamatan SD, 29% tamatan SMP, 2% tamatan
Diploma, dan 0% tamatan sarjana.
2.2 Fasilitas Pendidikan yang Tersedia (Formal dan Informal)
1) Jenis Lembaga yang Tersedia
Jenis lembaga yang tersedia di wilayah RT 1 sampai 8 RW 01
kelurahan Mulyorejo yaitu taman kanak-kanak, Sekolah Dasar,
dan Sekolah Menengah Pertama.
2) Jenis Pendidikan Kesehatan yang Dibutuhkan
Untuk jenis pendidikan kesehatan di RT 1 sampai 8 RW 01
Kelurahan Mulyorejo membutuhkan pendidikan tentang cara
penanggulangan kesehatan.
3) Kegiatan Kurikuler dan Ekstrakurikuler tentang Kesehatan yang
Diajarkan
Di wilayah RT 1 sampai 8 RW 01 kelurahan Mulyorejo tidak
ada kegiatan kurikuler dan ekstrakurikuler tentang kesehatan
yang diajarkan.
3. Pelayanan Kesehatan dan Sosial
3.1 Pelayanan Kesehatan
1) Lokasi Sarana Kesehatan
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo terdapat sarana
kesehatan yaitu posyandu balita, posyandu lansia, dan posbindu.
2) Sumber Daya yang Dimiliki (Tenaga Kesehatan dan Kader)
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo memiliki kader
kesehatan dari warga sekitar dan dibantu oleh petugas dari
Puskesmas Mulyorejo.
3) Jumlah Kunjungan
Jumlah kunjungan di Posyandu Keluraham Mulyorejo kurang
lebih 1 bulan sekali.
4) Sistem Rujukan
57

Sistem rujukan Posyandu di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan


Mulyorejo adalah dari Posyandu menuju ke Puskesmas.
5) Jenis Pelayanan Kesehatan yang Sering Dimanfaatkan Keluarga
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo pelayanan
kesehatan yang sering dimanfaatkan keluarga adalah
Puskesmas, Dokter praktik, Bidan praktik, dan Rumah Sakit.
6) Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo jenis sarana
kesehatan yang tersedia yaitu Puskesmas, Dokter praktik, dan
Bidan praktik.
7) Kepuasan Keluarga terhadap Pelayanan yang Diberikan Sarana
Kesehatan
Keluarga di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo puas
terhadap pelayanan yang diberikan sarana kesehatan tersebut.
8) Sumber Penyuluhan Kesehatan yang Sering Didapatkan oleh
Keluarga
Sumber penyuluhan kesehatan yang di terima keluarga di RT 1
sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo berasal dari Puskemas.
3.2 Sosial
1) Lokasi (Pasar, Toko, dll)
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo terdapat pasar
dan banyak toko yang jaraknya dekat dengan rumah penduduk.
2) Kepemilikan
Kebanyakan toko dimiliki oleh warga sekitar
3) Kecukupan
Jumlah fasilitas sosial di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo cukup.
4. Transpotasi dan Keamanan / Keselamatan
4.1 Transpotasi
1) Kondisi Jalan
Kondisi jalan di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo
baik, berupa aspal tidak ada yang berlubang.
58

2) Jenis Transportasi yang dimiliki


Sebagian besar warga memiliki dan menggunakan transportasi
berupa sepeda motor.
4.2 Keamaan / Keselamatan
1) Sistem Keamanan Lingkungan
Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo tidak memiliki
sistem keamanan lingkungan (security). Tetapi masyrakat
merasa aman tinggal di lingkungan ini.
2) Penanggulangan Kebakaran
Rumah di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo tidak
memiliki saranan pengaman kebakaran. Bila terjadi kebakaran,
mobil pemadam kebakaran kesulitan masuk di pemukiman
warga karena memiliki gang yang sempit.
3) Penanggulangan Bencana
Bila terjadi bencana, warga dapat berkumpul di siskamling
terdekat.
4) Penanggulangan Polusi Udara, Air, dan Tanah
Penanggulangan polusi air dilakukan dengan adanya larangan
membuang sampah sembarangan dan limbah ke sungai dekat
pemukiman warga. Sampah rumah tangga diolah menjadi satu
oleh petugas di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan Mulyorejo
sehingga tidak terjadi polusi tanah.
5. Politik dan Pemerintahan
1) Partai politik yang menonjol berpengaruh di wilayah
Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT 01,02,03,04,06,07,08
RW 01, Partai politik yang menonjol berpengaruh di wilayah ini
terdapat 100% terdapat partai di wilayah ini.
2) Kelompok organisasi dalam komunitas
Terdapat kelompok organisasi Posyandu yang diikuti oleh kader
yang berasal dari warga sekitar di RT 1 sampai 8 RW 01
Kelurahan Mulyorejo.
59

3) Peran serta masyarakat dalam pengambilan keputusan tentang


kebijakan kesehatan
Terdapat perwakilan masyarakat yaitu ketua rw, ketua rt, dan
juga kader kesehatan yang bertugas di posyandu, mereka ikut
serta dalam pengambilan keputusan tentang kebijakan
kesehatan.
6. Sistem Komunikasi
1) Sarana umum komunikasi Komunikasi dilakukan melalui
pengumuman yang di sebarkan di grup whatsapp dan juga
disebarkan secara lisan oleh kader kesehatan dari rumah ke
rumah.
2) Jenis bahasa yang digunakan sehari-hari
Bahasa yang digunakan oleh komunitas adalah bahasa indonesia
dan bahasa daerah (jawa)
3) Cara penyebaran informasi kesehatan
Menyebarkan informasi melalui whatsapp grup dan juga
melalui lisan dari rumah – ke rumah yang dilakukan oleh kader
kesehatan.
7. Ekonomi
1) Jumlah penghasilan keluarga

Penghasilan Keluarga
4% 4%

46% 46%

<Rp 750.000 Rp 750.000-Rp 1.000.000


Rp 1.000- Rp 1.500.000 >Rp 1.500.000

Diagram 3.34 Data Penghasilan Keluarga


Interpretasi : Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT
01,02,03,04,06,07,08 RW 01, diperoleh penghasilan
<RP750.000 sebanyak 4%, penghasilan Rp 750.000 – Rp
1.000.000 sebanyak 4%, penghasilan Rp1.000.000 –
60

Rp1.500.000 sebanyak 46%, dan penghasilan >Rp 1.500.000


sebanyak 46%
2) Pengalokasian Dana kesehatan

29%
Dialokasikan
Tidak alokasi
71%

Diagram 3.35 Pengalokasian Dana Kesehatan


Interpretasi: Dari 52 KK di kelurahan Mulyorejo RT
01,02,03,04,06,07,08 RW 01, 71% mengalokasikan dana untuk
kesehatan dan 29% tidak mengalokasikan dana untuk kesehatan.
8. Rekreasi
1) Kebiasaan rekreasi Di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo sebagian besar tidak pernah pergi untuk rekreasi
karena sibuk bekerja, hanya sebagian kecil yang memiliki
kebiasaan rekreasi bersama keluarga.
2) Fasilitas tempat rekreasi di RT 1 sampai 8 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo taman bermain, kolam renang dan kolam
pemancingan.
61

ANALISA DATA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nama komunitas : Masyarakat usia produktif 20-59 tahun di RW 01 Kelurahan


Mulyorejo
Nama masalah : Manajemen kesehatan tidak efektif
Faktor-faktor yang Korelasi dengan masalah Data Fokus
berhubungan (Rasional)
1. kurang terpapar 1. informasi yang diperoleh 1.Didapatkan data 25% warga
informasi dari pendidikan formal mengalami berat badan lebih
2. kesulitan ekonomi maupun non-formal dapat (overweight)
3. ketidakcukupan memberikan pengaruh 2.Didapatkan data gaya hidup
petunjuk dan bertindak jangka pendek sehingga kurang baik pada warga yakni:
4.gaya hidup yang tidak menghasilkan perubahan a. kebiasaan makan asin 42%
sehat: dan peningkatan. b. kebiasaan makan/minum
a. konsumsi makan asin 2. kesulitan ekonomi manis 34%
b. konsumsi makanan membuat daya beli barang c. kebiasaan makan berlemak
berlemak atau jasa kesehatan serta 69%
c. konsumsi makanan gizi masyarakat menurun, e. kebiasaan makan tinggi
tinggi purin sehingga membuat status purin 40%
d. kebiasaan bergadang kesehatan menjadi kurang f. minum kopi 44%
e. kebiasaan minum kopi baik. g. merokok 19%
f. kebiasaan merokok 3. Alur perawatan dan h. bergadang 7%
g. kebiasaan olahraga pengobatan sebuah penyakit i. Tidak pernah sarapan 11%
kurang memerlukan petunjuk atau j. Menggunakan APD saat
h. mengunakan APD di pedoman yang adekuat bekerja 28%
tempat kerja dalam bertindak guna h. Lingkungan kerja aman
i. lingkungan kerja aman memperoleh terapi 98%
pengobatan yang tepat. 3.Sebanyak 96% warga
4. gaya hidup merupakan mengatakan belum pernah
faktor terpenting dalam melakukan skrining kesehatan
manajemen kesehatan. minimal 1 tahun sekali
62

4. Sebanyak 54% warga


mengatakan penghasilan tidak
mencukupi kebutuhan.
63

ANALISA DATA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nama komunitas : Masyarakat usia produktif 20-59 tahun di RW 01 Kelurahan


Mulyorejo
Nama masalah : Defisit pengetahuan
Faktor-faktor yang Korelasi dengan masalah Data Fokus
berhubungan (Rasional)
1. kurang terpapar 1. informasi yang diperoleh 1.Didapatkan data 60 % warga
informasi dari pendidikan formal belum mengetahui tentang
2. kurang minat dalam maupun non-formal dapat pelayanan posbindu.
belajar memberikan pengaruh 2. Didapatkan data warga dengan
jangka pendek maupun tingkat pengetahuan kurang
jangka panjang sehingga tentang masalah kesehatan
menghasilkan perubahan sebanyak 52%.
dan peningkatan. 3. Didapatkan data warga dengan
2. minat merupakan suatu tingkat pengetahuan kurang
kecendrungan atau mengenai cara pencegahan dan
keinginan yang tinggi perawatan dengan presentase
terhadap sesuatu. Minat 73%
menjadikan sesorang untuk 4. Didapatkan data warga dengan
mencoba dan menekuni pola hidup kurang tentang
suatu hal dan pada akhirnya masalah kesehatan 77%
diperoleh pengetahuan yang
lebih mendalam.
64

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS


1. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d ketidakcukupan petunjuk dan
bertindak d.d terdapat 25% warga mengalami berat badan lebih
(overweight), 42% warga dengan kebiasaan makan asin, 34% dengan
kebiasaan makan/minum manis, 69% dengan kebiasaan makan berlemak,
40% kebiasaan makan tinggi purin, 44% minum kopi lebih dari 1 gelas
sehari, 19% merokok lebih dari 3 batang sehari, 7% kebiasaan bergadang,
11% warga tidak pernah sarapan, 72% tidak menggunakan APD saat
bekerja, 98% lingkungan kerja aman, 96% warga mengatakan belum
pernah melakukan skrining kesehatan minimal 1 tahun sekali, dan 54%
warga mengatakan penghasilan tidak mencukupi kebutuhan.

2. Defisit pengetahuan pelayanan kesehatan usia produktif b.d kurang


terpapar informasi d.d sebanyak 60% warga kurang mengetahui tentang
pelayanan posbindu , 52% warga kurang mengetahui mengenai masalah
kesehatan, 73% warga kurang mengetahui terkait cara pencegahan dan
perawatan penyakit, dan 77% warga kurang mengetahui terkait pola
hidup sehat.
65

FORMAT MENYUSUN SKALA PRIORITAS

Kemun
Perhatian Poin Tingkat gkinan Nilai
Diagnosa Keperawatan/Kriteria
masyarakat prevalensi bahaya untuk Total
dikelola

Manajemen kesehatan tidak efektif


b.d ketidakcukupan petunjuk dan
bertindak d.d terdapat 25% warga
mengalami berat badan lebih
(overweight), 42% warga dengan
kebiasaan makan asin, 34% dengan
kebiasaan makan/minum manis, 69%
dengan kebiasaan makan berlemak,
40% kebiasaan makan tinggi purin,
44% minum kopi lebih dari 1 gelas
sehari, 19% merokok lebih dari 3
++ (2) ++++ (4) ++++ (4) +++ (3) 144
batang sehari, 7% kebiasaan
bergadang, 11% warga tidak pernah
sarapan, 72% tidak menggunakan
APD saat bekerja, 98% lingkungan
kerja aman, 96% warga mengatakan
belum pernah melakukan skrining
kesehatan minimal 1 tahun sekali, dan
54% warga mengatakan penghasilan
tidak mencukupi kebutuhan.
66

Defisit pengetahuan pelayanan


kesehatan usia produktif b.d kurang
terpapar informasi d.d sebanyak 60%
warga kurang mengetahui tentang
pelayanan posbindu , 52% warga
kurang mengetahui mengenai
masalah kesehatan, 73% warga +++ (3) ++++ (4) +++ (3) +++ (3) 108

kurang mengetahui terkait cara


pencegahan dan perawatan penyakit,
dan 77% warga kurang mengetahui
terkait pola hidup sehat.

Keterangan :
1. Rentang skor : 1 - 4
2. Skor yang diperoleh dikalikan ke kanan : skor perhatian masyarakat x skor poin prevalensi x skor
tingkat bahaya x store kemungkinan untuk di kelola = Nilai total
3. Prioritas masalah berdasarkan urutan perolehan skor
67

Pre Planning Kegiatan (Acuan Rancangan Kegiatan) Musyawarah


Masyarakat RW 01 Kelurahan Mulyorejo

A. Latar Belakang
Komunitas adalah kelompok yang berasal dari masyarakat yang tinggal
di tempat yang sama, kelompok sosial yang memiliki minat yang sama.
Dalam rangka untuk mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal maka
diperlukan perawatan kesehatan masyarakat. Perawatan kesehatan
masyarakat dilaksanakan melalui proses keperawatan untuk meningkatkan
fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga dapat secara mandiri
melakukan upaya kesehatan.
Asuhan keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan
keperawatan professional yang merupakan bagian integral dari proses
keperawatan berdasarkan ilmu keperawatan, yang ditujukan langsung kepada
masyarakat dengan menekankan pada kelompok resiko tinggi dalam
upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui upaya peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan, dan rehabilitasi.
Proses asuhan keperawatan ialah dimulai dari tahapan pengkajian, penentuan
diagnosis, perencanaan, intervensi, hingga evaluasi keperawatan.
Pengkajian dilakukan dengan melakukan survey dan wawancara kepada
subyek. Setelah mendapatkan data dari hasil pengkajian masyarakat,
selanjutnya melakukan kegiatan MMRW yaitu pertemuan seluruh warga di
1 RW atau perwakilan warga untuk membahas hasil survey dan
merencanakan penanggulangan masalah kesehatan. Tujuan dari MMRW
adalah masyarakat dapat mengenal masalah kesehatan di wilayahnya, sepakat
menanggulangi masalah kesehatan dan menyusun rencana kerja
untuk menanggulangi masalah.

Berdasarkan hasil survey yang telah dilakukan mahasiswa D-III


Keperawatan Malang terhadap 52 warga RW 01 kelurahan Mulyorejo
didapatkan hasil terdapat data 25% warga mengalami berat badan lebih
(overweight), kebiasaan makan asin 42%, kebiasaan makan/minum manis
68

34%, kebiasaan makan berlemak 69%, kebiasaan makan tinggi purin 40%,
minum kopi 44%, merokok 19%, begadang 7%, tidak pernah sarapan 11%,
menggunakan APD saat bekerja 28%, lingkungan kerja aman 98%, 96%
warga mengatakan belum pernah melakukan skrining kesehatan minimal 1
tahun sekali, 54% warga mengatakan penghasilan tidak mencukupi
kebutuhan, 60 % warga belum mengetahui tentang pelayanan posbindu, 52%
warga tingkat pengetahuan kurang tentang masalah kesehatan, 73% warga
tingkat pengetahuan kurang mengenai cara pencegahan dan perawatan
penyakit dan warga dengan pola hidup kurang tentang masalah kesehatan
77%.
Diagnosa keperawatan yang dapat diambil dari data diatas adalah
manajemen kesehatan tidak efektif dan defisit pengetahuan. Rencana
kegiatan yang akan dilakukan adalah penyuluhan terkait hidup sehat melalui
CERDIK, GERMAS, Posbindu, dan Penggunaan APD saat kerja.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan Musyawarah Masyarakat di RW 01 kelurahan
Mulyorejo diharapkan masyarakat dan mahasiswa dapat menyelesaikan
masalah yang ada di RW 01 kelurahan Mulyorejo.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui masalah kesehatan yang dihadapi di wilayah RW 01
kelurahan Mulyorejo
b. Untuk mengetahui kesepakatan tindakan yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan masalah di RW 01 kelurahan Mulyorejo
c. Untuk menyusun rencana kerja dalam menanggulangi masalah yang
telah disepakati bersama di RW 01 kelurahan Mulyorejo
C. Metode Pelaksanaan
Presentasi dan Musyawarah
D. Sasaran Dan Target
Warga RW 01 Kelurahan Mulyorejo
E. Straregi Pelaksanaan
Hari/tanggal : April 2022
69

Waktu :
Tempat : Balai RW 01
No Waktu Kegiatan

1. 5 menit Orientasi
a. Salam
b. Perkenalan
c. Kontrak waktu dan tujuan

2. 15 menit Sambutan
a. Ketua RW 01
b. Ketua Kelompok PKL Komunitas Puskesmas Mulyorejo

3. 15 menit Presentasi penyajian data hasil pengkajian

4. 20 menit Tanya jawab dan diskusi rencana kegiatan untuk penyelesaian masalah

5. 5 menit Terminasi
a. Penyampaian notulensi
b. Penyusunan kontrak selanjutnya
c. Salam

F. Media Dan Alat


- Laptop
- Materi
G. Susunan Kepanitiaan
Moderator :
Penyaji :
Notulen :
Dokumentasi :
Konsumsi :
H. Evaluasi Kegiatan
70

Pre Planning Kegiatan (Acuan Rancangan Kegiatan) Penyuluhan Kesehatan


di RW 01 Kelurahan Mulyorejo

a. Latar Belakang

Penyuluhan kesehatan merupakan kegiatan pendidikan yang dilakukan


dengan cara menyebarkan informasi – informasi pesan, menanamkan
keyakinan, sehingga masyarakat menjadi sadar, mengerti, mau dan bisa
melakukan suatu anjuran yang berhubungan dengan kesehatan serta dapat
meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan sikap. Tujuan dari penyuluhan
kesehatan adalah dapat tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga,
dan masyarakat dalam membina dan memelihara kesehatan, berperan aktif
mewujudkan kesehatan yang optimal sesuai hidup sehat baik fisik, mental,
dan sosial. Pendidikan kesehatan merupakan proses perubahan diri seseorang
yang berhubungan dengan pencapaian tujuan kesehatan individu, dan
masyarakat.
Hasil dari wawancara yang dilakukan di RT 01 - 08 RW 01 Kelurahan
Mulyorejo didapatkan data sebagian besar warga mengatakan tidak
mengetahui program posbindu yang ada di Puskesmas Mulyorejo dan
sebagian warga tidak melakukan program pola hidup sehat (seperti
mengalami berat badan lebih, sering mengkonsumsi makanan asin, manis,
berlemak dan tinggi purin, mengkonsumsi kopi, merokok, dan tindak
melkukan pemeriksaan kesehatan secara rutin). Sebagai upaya untuk
meningkatkan kesehatan dan pengetahuan warga, maka diberikan penyuluhan
tentang program pola hidup sehat melalui GERMAS, CERDIK, penggunaan
APD di tempat kerja, dan pengetahuan tentang posbindu.
b. Tujuan

Untuk meningkatkan pengetahuan klien terkait program pola hidup sehat


melalui GERMAS, CERDIK, penggunaan APD di tempat kerja, dan
pengetahuan tentang posbindu.

c. Kegiatan

a. Nama Kegiatan :
71

b. Sasaran Kegiatan : Warga RW 01 Kelurahan Mulyorejo


c. Tempat dan Waktu Kegiatan : di Balai RW 01 Kelurahan Mulyorejo
d. Pelaksanaan Kegiatan :
e. Langkah – Langkah Kegiatan
f. Pembukaan
1) Penyuluh memberikan salam
2) Penyuluh memperkenalkan diri
3) Penyuluh menjelaskan tujuan penyuluhan
4) Penyuluh membuat kontrak waktu
4. Kegiatan inti
1) Melakukan persiapan
2) Menjelaskan tentang hidup sehat melalui GERMAS dan CERDIK
3) Menjelaskan penggunaan APD di tempat kerja
4) Menjelaskan tentang apa itu Posbindu
a) Melakukan evaluasi
b) Menyimpulkan kegiatan
Salam penutup
72

LAMPIRAN MATERI TENTANG POSBINDU

MATERI PENYULUHAN PEMANFAATAN POSBINDU

A. PENGERTIAN

Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM)


merupakan salah satu upaya kesehatan berbasis masyarakat yang bersifat promotif
dan preventif dalam rangka deteksi dini dan pemantauan faktor risiko PTM Utama
yang dilaksanakan secara terpadu, rutin, dan periodik. Faktor risiko PTM meliputi
merokok, konsumsi minuman beralkohol, pola makan tidak sehat, kurang aktifitas
fisik, obesitas, stres, hipertensi, hiperglikemi, hiperkolesterol serta menindaklanjuti
secara dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera
merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar. Kelompok PTM Utama adalah
diabetes melitus (DM), kanker, penyakit jantung dan pembuluh darah (PJPD),
penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), dan gangguan akibat kecelakaan dan
tindak kekerasan (Kemenkes RI, 2014).
Posbindu adalah pos pembinaan terpadu untuk masyarakat usia lanjut
disuatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat
dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. Posbindu merupakan
pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi yang
penyelenggaraannya melalui program Puskesmas dengan melibatkan peran serta
para , keluarga, tokoh masyarakat dan organisasi sosial dalam
penyelenggaraannya.Posbindu juga merupakan wadah kegiatan berbasis
masyarakat untuk bersama-sama menghimpun seluruh kekuatan dan kemampuan
masyarakat untuk melaksanakan, memberikan serta memperoleh informasi dan
pelayanan sesuai kebutuhan dalam upaya peningkatan status gizi masyarakat secara
umum (Kemenkes RI, 2014).

B. TUJUAN

Menurut Erfandi (2008), tujuan Posbindu secara garis besar adalah :

1. Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan dimasyarakat, sehingga terbentuk


pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan .
73

2. Mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta


dalam pelayanan kesehatan, disamping meningkatkan komunikasi antara
masyarakat

C. MANFAAT

Manfaat dari posbindu adalah pengetahuan menjadi meningkat, yang


menjadi dasar pembentukan sikap dan dapat mendorong minat atau motivasi
mereka untuk selalu mengikuti kegiatan posbindu sehingga lebih percaya diri
dihari tuanya. Selain itu, kegiatan ini dapat meningkatkan peran serta masyarakat
dalam melakukan deteksi dini, monitoring/ pemantauan dan tindak lanjut faktor
resiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan (Potter & Perry. 2009).
D. SASARAN

Sasaran utama adalah kelompok masyarakat sehat, beresiko, dan


penyandang PTM berusia berusia 15 tahun ke atas. Di sini mulai sejak anak usia 15
tahun dapat terpantau kondisi kesehatannya baik secara fisik, biologis, psikologis
(Rahajeng, 2012).

E. PEMBENTUKKAN POSBINDU

Pada prinsipnya pembentukan Posbindu didasarkan atas kebutuhan


masyarakat. Ada beberapa pendekatan yang digunakan dalam pembentukan
posbindu dimasyarakat sesuai dengan kondisi dan situasi masing-masing daerah,
misalnya mengambangkan kelompok-kelompok yang sudah ada seperti kelompok
pengajian, kelompok jemaat gereja, kelompok arisan dan lain-lain. Pembentukan
Posbindu dapat pula menggunakan pendekatan Pembangunan Kesehatan
Masyarakat Desa (PKMD).
Pendekatan PKM merupakan suatu pendekatan yang sudah umum
dilaksanakan dan merupkan pendekatan pilihan yang dianjurkan untuk
pembentukan Posbindu baru. Langkah- langkahnya meliputi:
1. Pertemuan tingkat desa
2. Survey mawas diri
3. Musyawarah Masyarakat Desa
4. Pelatihan kader
74

5. Pelaksanaan upaya kesehatan oleh masyarakat


6. Pembinaan dan pelestarian kegiatan

F. KOMPONEN

Posbindu sebagai wadah yang bernuansa pemberdayaan masyarakat, akan


berjalan dengan baik dan optimal apabila memenuhi beberapa komponen pokok,
yaitu: adanya proses kepemimpinan, terjadinya proses pengorganisasian, adanya
anggota dan kader serta tersedianya pendanaan.
1. Kepemimpinan

Posbindu merupakan kegiatan dari, oleh dan untuk masyarakat. Untuk


pelaksanaanya memerlukan orang yang mampu mengurus dan memimpin
penyelenggaraan kegiatan tersebut sehingga kegiatan yang dilaksanakan mencapai
hasil yang optimal. Pemimpin Posbindu bisanya berasal dari anggota Posbindu itu
sendiri.
2. Pengorganisasian

Ciri dari suatu proses pengorganisasian dapat dilihat dari adanya pembagian
tugas, penunjukan kader, jadwal kegiatan yang teratur dan sebagainya. Struktur
organisasi Posbindu sedikitnya terdiri dari Ketua, Sekretaris, Bendahara dan
beberapa seksi dan kader.
3. Anggota Kelompok

Jumlah anggota kelompok Posbindu berkisar antara 50-100 orang. Perlu


diperhatikan juga jarak antara sasaran dengan lokasi kegiatan dalam penentuan
jumlah anggota, sehingga apabila terpaksa tidak tertutup kemungkinan anggota
Posbindu kurang dari 50 orang atau lebih dari 100 orang.
4. Kader

Jumlah kader di setiap kelompok tergantung pada jumlah anggota kelompok,


volume dan jenis kegiatannya, yaitu sedikitnya 3 orang.
5. Pendanaan

Pendanaan bisa bersumber dari anggota kelompok Posbindu, berupa iuran atau
sumbangan anggota atau sumber lain seperti donatur atau sumber lain yang
tidak mengikat.
75

G. PELAYANAN KESEHATAN

Pelayaan kesehatan di Posbindu meliputi pemeriksaan kesehatan Fisik dan


mental emosional. Jenis pelayanan Kesehatan di Posbindu antara lain :

1. Kegiatan penggalian informasi faktor resiko dengan wawancara sederhana tentang


riwayat PTM pada keluarga dan diri peserta, aktivitas fisik, merokok, kurang makan
sayur dan buah, potensi terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah tangga, serta
terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah atngga, serta informasi lainnya yang
dibutuhkan untuk identifikasi masalah informasi lainnya yang dibutuhkan untuk
identifikasi masalah kesehatan berkaitan dengan terjadinya PTM. Aktifitas ini
dilakukan saat pertama akali kunjungan dan berkala sebulan sekali. Kegiatan
pengukuran berat badan, tinggi badan, Indeks Massa Tubuh (IMT), lingkar perut,
analisis lemak tubuh, dan tekanan darah sebauknya diselenggarakan 11 bulan
sekali. Analisa lemak tubuh hanya dapat dilakukan pada usia 10 tahun ke atas.
Untuk anak, pengukuran tekanan darah disesuaikan ukuran mansetnya dengan
ukuran lengan atas. Kegiatan pemeriksaan fungsi paru sederhana diselenggarakan
1 tahun sekali bagi yang sehat, sementara yang beresiko 3 bulan sekali dan
penderita gangguan paru-paru dianjurkan 1 bulan sekali. Pemeriksaan Arus
Puncak Ekspirasi dengan peakflowmeter pada anak dimulai usia 13 tahun.
Pemeriksaan fungsi paru sederhana sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan
yang telah terlatih. Kegiatan pemeriksaan kadar gula dara bagi individu sehat paling
sedikit diselenggarakan 3 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai factor resiko
PTM atau penyandang diabetes mellitus paling sedikit 1 tahun sekali. Untuk
pemeriksaan glukosa darah dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter, perawat, bidan
atau analis lanoraturium). Kegiatan pemeriksaan kolestrol total dan trigliserid, bagi
individu sehat disarankan 5 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai faktor
resiko PTM 6 bulan sekali dan penderita dislipidemia/gangguan lemak dalam darah
minimal 3 bulan sekali. Untuk pemeriksaan gula darah dan kolestrol darah
dilakukan oleh tenaga kesehatan yanga da di lingkungan kelompok masyarakat
tersebut. Kegiatan pemeriksaan IVA(Inspeksi Visual Asam Asetat) dilakukan
sebaiknya minimal 5 tahun sekali bagi individu sehat, setelah positif IVA dilakukan
tindakan pengobatan krioterapi, diulang setelah 6 bulan, jika hasil negative
76

dilakukan pemeriksaan ulang 5 tahun, namun bila hasil positif dilakukan tindakan
oleh bidan/dokter terlatih. Kegiatan pemeriksaan kadar alcohol pernafasan dan tes
amfemin urin bagi kelompok pengemudi umum dilakukan oleh tenaga kesehatan.
Kegiatan konseling dan penyuluhan, harus dilakukan setiap pelaksaanaan posbindu
PTM. Hal ini penting dilakukan karena pemantauan faktor resiko kurang
bermanfaat jika masyarakat tidak mengetahu cara mengendalikannya. Kegiatan
fisik atau olah raga bersama, dilakukan rutin tiap minggu minimal. Kegiatan
rujukan ke fasilitas kesehatan dasar di wilayahnya. (Corwin, E.J.2009)
H. SARANA DAN PRASARANA

Untuk kelancaran pelaksanaan Posbindu, dibutuhkan sarana dan prasarana


penunjang antara lain:
1. Tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka)
2. Meja dan kursi
3. Alat tulis
4. Buku pencatatan kegiatan (buku register buntu)
5. Kit usia lanjut yang berisi: timbangan dewasa, meteran pengukur tinggi badan,
stetoskop, tensimeter, peralatan laboratorium sederhana dan termometer.
I. MEKANISME PELAKSANAAN KEGIATAN

Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima, mekanisme pelaksanaan


kegiatan yang sebaiknya digunakan sistem 5 tahapan atau 5 meja sebagai berikut:
1. Tahap pertama
Pendaftaran, dilakukan sebelum pelaksanaan pelayanan
2. Tahap kedua
Wawancara, Pencatatan kegiatan sehari-hari yang dilakukan
3. Tahap ketiga
Pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan status mental
serta penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan.
4. Tahap keempat
Pemeriksaan air seni dan kadar darah (laboratorium sederhana)
5. Tahap Kelima
Pemberian penyuluhan dan konseling
77

LAMPIRAN TENTANG MATERI GERMAS


1. Pengertian GERMAS
Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) merupakan suatu tindakan sistematis
dan terencana yang dilakukan secara bersama-sama oleh seluruh komponen bangsa
dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup.
2. Tujuan GERMAS
Germas merupakan upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan bagi setiap orang untuk hidup sehat agar peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud (Pedoman Umum Pelaksanaan
Germas, 2017). Untuk menurunkan faktor risiko utama penyakit menular, penyakit
tidak menular, angka kematian ibu, angka kematian bayi dan stunting, baik faktor
biologis, perilaku, maupun lingkungan, maka perlu dilakukan gerakan masyarakat
hidup sehat.
Tujuan Germas adalah untuk:
1. Menurunkan beban penyakit menular dan penyakit tidak menular, baik kematian
maupun kecacatan
2. Menurunkan beban pembiayaan pelayanan kesehatan karena meningkatnya
penyakit
3. Menghindarkan terjadinya penurunan produktivitas penduduk
4. Menghindarkan peningkatan beban finansial penduduk untuk pengeluaran
kesehatan.
Tujuan Umum :
1. Menurunkan beban penyakit
2. Menurunkan beban biaya pelayanan kesehatan
3. Meningkatkan produktivitas kelompok
4. Menekankan peningkatan beban finansial masyarakat untuk pengeluaran
kesehatan.

Tujuan Khusus :

Tujuan khusus germas adalah untuk menurunkan resiko utama penyakit


menular dan tidak menular terutama melalui :
78

1. Intervensi gizi 1000 hari pertama kehidupan


2. Memperbaiki pola konsumsi gizi seimbang seluruh keluarga
3. Meningkatkan aktiftas fsik teratur dan terukur
4. Meningkatkan pola hidup sehat
5. Meningkatkan lingkungan sehat
6. Mengurangi konsumsi rokok dan alkohol

3. Kegiatan germas
Dalam pengorganisasian Germas, kegiatan pokok Germas dirumuskan dalam enam
klaster, yaitu:
1. Peningkatan aktivitas fisik
2. Peningkatan perilaku hidup sehat
3. Penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi
4. Peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit
5. Peningkatan kualitas lingkungan
6. Peningkatan edukasi hidup sehat.

A. Indikator germas
a) Peningkatan aktivitas fisik
Prinsip Olahraga BBTT
1. Baik, sejak usia dini hingga usia lanjut, olahraga dianjurkan minimal
30 menit menggunakan perlengkapan olahraga yang sesuai.
2. Benar, pilih olahraga yang digemari, aman, mudah, sesuai dengan
kondisi fisik dan pola gerak yang dibakukan.
3. Terukur, lakukan pengukuran dengan nadi setiap hari di akhir pelatihan
dengan tujuan meniilai apakah target denyut nadi tercapai atau tidak
4. Teratur, untuk mencapai hasil optimal olahrga perlu dilakukan minimal
3 kali seminggu.
b) Peningkatan perilaku hidup sehat
Program PHBS Rumah Tangga
1. Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan.
2. Pemberian ASI eksklusif
79

3. Menimbang bayi dan balita secara berkala


4. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih
5. Menggunakan air bersih
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik nyamuk
8. Konsumsi buah dan sayur
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Tidak merokok di dalam rumah
c) Penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi
Sepuluh Pedoman Gizi Seimbang
1) Biasakan mengonsumsi aneka ragam makanan pokok
2) Batasi konsumsi panganan manis, asin, dan berlemak
3) Lakukan aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan berat badan ideal
4) Biasakan mengonsumsi lauk pauk yang mengandung protein tinggi
5) Cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir
6) Biasakan sarapan pagi
7) Biasakan minum air putih yang cukup dan aman
8) Banyak makan buah dan sayur
9) Biasakan membaca label pada kemasan pangan
10) Syukuri dan nikmati aneka ragam makanan
Kebiasaan baik dalam pola makan yang sehat
a) Budayakan minum air putih paling sedikit 8 gelas/hari atau kurang lebih 2
liter/hari
b) Perbanyak konsumsi buah/ sayur setiap hari
c) Upayakan memilih sumber pangan segar dan diolah atau dikukus
d) Membatasi konsumsi kecap, saos, penyedap rasa terutama pemanis, pewarna,
pengawet, perasa yang bukan tambahan pangan alami
e) Budayakan membaca label sebelum memilih pangan kemasan atau siap saji
Mengonsumsi makanan sesuai dengan isi piringku untuk memenuhi gizi
seimbang
80

Setiap kali konsumsi makanan mengacu dengan 5 kelompok pangan (makanan


pokok, lauk pauk, sayur, buah, dan air putih). Konsumsi dengan makanan seimbang
sesuai dengan isi piringku untuk memenuhi gizi seimbang. Isi piringku adalah:
1. 2/3 dari setengah piring makanan pokok
2. 1/3 dari setengah piring lauk pauk
3. 1/3 dari setengah piring buah
4. 2/3 dari setengah piring sayuran
d) Deteksi dini Penyakit Tidak Menular
Ayo, lakukan Deteksi Dini faktor PTM secara berkala
Penyakit Tidak Menular (PTM) adalah penyakit yang tidak bisa
ditularkan dari orang keorang, yang perkembangannya berjalan perlahan
dalamjangka waktu yang panjang (kronis). PTM merupakan silent
disease atau tidak memberikan gejala dan keluhan sehingga banyak
orang yang baru menyadari terkena PTM ketika sudah dalam keadaaan
parah. Perilaku CERDIK merupakan langkah preventif yang dapat
dilakukan dalam pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular.
CERDIK merupakan singkatan dari Cek kesehatan secara berkala,
Enyahkan asap rokok, Rajin aktivitas fisik/olahraga, Diet sehat dan gizi
seimbang, Istirahat yang cukup, dan Kelola stress (Kemenkes RI, 2016).
➢ C = Cek Kesehatan Secara Berkala
Cek kesehatan secara rutin bermanfaat untuk memonitor kondisi
kesehatan. Cek kesehatan dilakukan secara rutin minimal 1 tahun
sekali. Pemeriksaan kesehatan yang paling umum dilakukan berikut
ini berguna untuk mendeteksi risiko PTM seperti: Diabetes
Mellitus, Hipertensi, Stroke, Penyakit Jantung, Obesitas, kanker,
katarak, Asma dan PPOK.
1. Cek tekanan darah
2. Cek kadar gula darah
3. Pantau berat badan dan lingkar perut
4. Cek kolesterol
5. Cek fungsi mata dan telinga
6. Cek arus puncak ekspirasi
81

7. Deteksi dini kanker leher rahim


8. Sadari (Periksa Payudara Sendiri)
➢ E=Enyahkan Asap Rokok
Rokok mengandung 4000 zat, dan 200 diantaranya dinyatakan
berbahaya bagi kesehatan. Racun utama pada rokok adalah tar,
nikotin dan karbon monoksida. Merokok dapat menyebabkan
penyakit hipertensi dan meningkatkan risiko terjadinya penyakit
jantung maupun penyakit paru. Merokok tidak hanya berdampak
buruk terhadap kesehatan diri sendiri, namun juga berdampak
negatif pada orang-orang di sekitar kita. Keadaan finansial pun ikut
terkena dampak buruk lainnya dari merokok. Jadi, berhenti
merokok merupakan langkah tepat demi kesehatan dan kehidupan
kita yang lebih baik lagi.
➢ R=Rajin Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang diakibatkan
kerja otot rangka dan meningkatkan pengeluaran tenaga atau energi.
Aktivitas fisik dapat dilakukan di rumah, di tempat kerja, di sekolah,
di perjalanan, di tempat umum, termasuk aktivitas fisik lain yang
dilakukan untuk mengisi waktu senggang sehari- hari.
Jenis aktivitas fisik yang dapat dilakukan adalah:
1. Kegiatan sehari-hari seperti berjalan kaki, berkebun, mencuci
pakaian, mencuci mobil, mengepel lantai, naik turun tangga, dan
membawa belanjaan.
2. Olahraga yang dapat dilakukan seperti push up, lari ringan,
bermain bola, berenang, senam, tenis, yoga, dan angkat beban.
Aktivitas fisik dilakukan teratur minimal 30 menit tiap hari, jika
dilakukan teratur dalam 3 bulan akan terasa manfaatnya.
➢ D=Diet Sehat Dan Gizi Seimbang
Gizi Seimbang adalah susunan pangan sehari-hari
yangmengandung zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai
dengan kebutuhan tubuh dengan menerapkan prinsip 4 Pilar Gizi
Seimbang yaitu :
82

1. Mengonsumsi aneka ragam pangan


2. Membiasakan perilaku hidup bersih
3. Melakukan aktivitas fisik
4. Mempertahankan dan memantau berat badan normal
Berat badan normal atau berat badan ideal didefinisikan sebagai
kondisi berat badan yang seimbang dengan tinggi badan. Sehingga
penampilan fisik akan tampak ideal dan sehat, tidak terlalu gemuk
dan tidak terlalu kurus serta memiliki energi yang cukup untuk
menjalani kegiatan penting harian. Secara kasarnya, berat bdan
normal dapat diketahui dengan menghitung IMT (indeks massa
tubuh) dimana seseorang dengan berat badan normal apabila
pengukuran IMT nya sebesar 18,5 – 22,9 kg/m2.

Cara mempertahankan berat badan ideal yakni dengan


pengaturan gizi diet sesuai kebutuhan, aktivitas fisik teratur,
pengelolan gaya hidup sehat. Selain itu, konsumsi Gula, Garam dan
Lemak juga harus dibatasi agar tidak berlebih. Anjuran pembatasan
konsumsi Gula, Garam dan Lemak (GGL) pada makanan sehari hari
yaitu maksimal 4 sendok makan gula, 1 sendok teh garam, dan 5
sendok makan lemak.
➢ I=Istirahat Yang Cukup
Setiap orang pastinya membutuhkan istirahat agar tubuh dan
pikirannya kembali segar. Istirahat yang cukup diperlukan untuk
menunjang metabolisme tubuh kita berjalan dengan baik. Istirahat
bukan hanya berupa tidur, relaksasi pasca beraktifitas seperti
menonton televisi dan membaca buku juga dapat dikategorikan
sebagai istirahat. Bagi orang dewasa, dianjurkan untuk memiliki
waktu tidur sebanyak 7-8 jam perharinya.
83

➢ K=Kelola Stress
Segala hal yang berhubungan dengan perubahan akan
menimbulkan stress. Cara mengatasi stress dan mencapai jiwa yang
sehat antara lain:
1. Membicarakan keluhan dengan seseorang yang dapat
dipercaya
2. Melakukan kegiatan yang sesuai dengan minat dan kemampuan
3. Menjaga kesehatan dengan olahraga/aktivitas fisik secara
teratur, tidur cukup, makan bergizi seimbang, serta menerapkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
4. Mengembangkan hobi yang bermanfaat
5. Meningkatkan ibadah dan mendekatkan diri pada Tuhan
6. Berpikir positif
7. Menenangkan pikiran dengan relaksasi
e) Peningkatan kualitas lingkungan
Jaga Lingkungan agar tetap sehat
• Jauhkan anak dari asap rokok, asap sampah, asap dapur, dan polusi
• Buang air besar dan kecil di WC
• Bersihkan rumah dan lingkungan, buang sampah pada tempatnya
• Memasak air sampai mendidih sebelum diminum
• Menggunakan air bersih untuk keperluan rumah tangga
• Melakukan pemberantasan pada sarang nyamuk
• Membuat ventilasi dan jendela agar cahaya matahari dapat masuk dan
sirkulasi udara lebih baik
• Pastikan bahan makanan bebas dari pewarna maupun pengawet yang
membahayakan
• Waspada terhadap penyakit potensi kejadian luar biasa (KLB), seperti diare,
cacar, campak, ISPA, dan malaria
f) Peningkatan edukasi hidup sehat
- Tips Berhenti Merokok
1. Motivasi, yakni bulatkan tekad untuk berhenti merokok.
84

2. Berhenti merokok seketika atau total, atau melakukan pengurangan


jumlah rokok yang dihisap secara bertahap.

3. Kenali waktu dan situasi dimana anda paling sering merokok.

4. Tahan keinginan merokok dengan menundanya.

5. Berolahraga secara teratur.

6. Minta dukungan dari keluarga dan sahabat.

7. Konsultasi dengan dokter atau tenaga kesehatan.

- Cara dan langkah Berhenti Merokok (Pengurangan)


Jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikurangi secara berangsur-angsur
dengan jumlah yang sama sampai 0 batang pada hari yang ditetapkan.
Misalnya :
• Hari 1 (10 batang)
• Hari 2 (8 batang)
• Hari 3 (6 batang)
• Hari 4 (4 batang)
• Hari 5 (2 batang)
• Hari 6 (0 batang)
- Tips Menghindari Agar Tidak Merokok
1. Hindari berkumpul dengan teman-teman yang sedang merokok
2. Yakinlah bahwa rokok bukan satu-satunya sarana pergaulan
3. Jangan malu mengatakan bahwa diri kita bukan perokok
4. Perbanyak mencari informasi tentang bahaya rokok
5. Hindari sesuatu yang terkait dengan rokok (sponsor, iklan, poster, rokok
gratis)
7. Lakukan hal-hal positif lainnya seperti olahraga, membaca dan lainnya
yang menyehatkan.
- Bijak Menggunakan Antibiotik
• B (Beli antibiotic hanya dengan resep dokter)
Antibiotik termasuk golongan obat keras. Jangan menggunakan resep lama
meskipun gejala penyakit yang dirasakan sama dengan sakit sebelumnya.
85

• I (Ikuti petunjuk penggunaan antibiotic)


Ikuti aturan cara pemberian, dosis/takaran, berapa kali pemberian per hari,
dan lama antibiotic harus dihabiskan. Perhatikan keutuhan kemasan,
petunjuk penyimpanan dan label kadaluwarsa.
• J (Jeli dan bertanya kepada dokter apakah ada antibiotic yang diberikan)
Tanyakan apa penyebab penyakit, apa perlu diberikan antibiotic, mengapa
perlu diberi dan bagaimana petunjuk konsumsi.
• A (Awasi penggunaan antibiotic dirumah)
Jangan berikan antibiotic kepada keluarga atau orang lain, meskipun gejala
penyakitnya sama. Habiskan antibiotic meskipun gejala penyakit
menghilang.
• K (Konsultasi ke dokter jika sakit lebih dari 3 hari)
Batuk, demam dan pilek tidak perlu menggunakan antibiotic, istirahat dan
konsumsi makanan yang bergizi, Jika disertasi lender atau darah segera ke
dokter.
86

LAMPIRAN MATERI TENTANG PENGGUNAAN APD

MATERI PENYULUHAN PENGGUNAAN APD BAGI


KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

Kesehatan dan keselamatan kerja (K3) tidak dapat dipisahkan dari proses
produksi suatu perusahaan, baik jasa maupun industri. Setiap orang yang bekerja
di suatu perusahaan dianggap memiliki risiko kecelakaan kerja. K3 adalah
perlindungan yang wajib diberikan oleh pihak pemberi kerja kepada
karyawannya.

Tujuan K3 sebagaimana dikutip dari buku Manajemen Sumber Daya Manusia


Perusahaan adalah sebagai berikut:
• Agar setiap pegawai mendapat jaminan keselamatan dan kesehatan kerja
baik secara fisik, sosial, dan psikologis.
• Agar setiap perlengkapan dan peralatan kerja digunakan sebaik-baiknya
selektif mungkin.
• Agar semua hasil produksi dipelihara keamanannya.
• Agar adanya jaminan atas pemeliharaan dan peningkatan kesehatan gizi
pegawai.
• Agar meningkatnya kegairahan, keserasian kerja, dan partisipasi kerja.
• Agar terhindar dari gangguan kesehatan yang disebabkan oleh lingkungan
atas kondisi kerja.
• Agar setiap pegawai merasa aman dan terlindungi dalam bekerja.

A. Pengertian
APD adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan untuk
melindungi seseorang dalam pekerjaan pekerjaan yang fungsinya
mengisolasi tubuh tenaga kerja dari bahaya ditempat kerja. APD
merupakan cara terakhir untuk melindungi tenaga kerja
setelahdilakukan beberapa usaha. Alat Pelindung Diri adalah alat-alat
yang mampu memberikan perlindungan terhadap bahaya-bahaya
kecelakaan (Anidyajati, 2011).
B. Tujuan Dan Manfaat
Tujuan dan manfaat dari penggunaan APD sebagai berikut (Ampuh,
2009):
1. Melindungi tenaga kerja apabila usaha rekayasa (engineering) dan
87

administratif tidak dapat dilakukan dengan baik.


2. Meningkatkan efektivitas dan produktivitas kerja.
3. Menciptakan lingkungan kerja yang aman.
4. Melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya terhadap
kemungkinan adanya potensi bahaya atau kecelakaan kerja.
5. Mengurangi resiko akibat kecelakaan.
C. Jenis-jenis APD Menurut Bagian Tubuh
Jenis-jenis APD menurut bagian tubuh sebagai berikut (Anizar,
2012):
1. Pelindung kepala
Pelindung kepala dikenal sebagai safety helmet. Pelindung
kepala yang dikenal ada 4 jenis, yaitu Hard hat kelas A, kelas B
,kelas C dan bump cap. Klasifikasi masing-masing jenis adalah
sebagai berikut:
- Kelas A, hard hat kelas A dirancang untuk melindungi kepala
dari benda yang jatuh dan melindungi dari arus listrik sampai
2.200 volt.
- Kelas B, hard hat kelas B dirancang untuk melindungi kepala
dari benda yang jatuh dan melindungi dari arus listrik sampai
20.000 volt.
- Kelas C, hard hat kelas C melindungi kepala dari benda yang
jatuh,tetapi tidak melindungi dari kejutan listrik dan tidak
melindungi dari bahan korosif.
- Bump cap, bump cap dibuat dari plastic dengan berat yang
ringan untuk melindungikepala dari tabrakan dengan benda
yang menonjol. Bump cap tidak menggunakan sistem suspensi,
tidak melindungi dari benda yang jatuh, dan tidak melindungi
dari kejutan listrik. Karenanya bump cap tidak boleh digunakan
untuk menggantikan hard hat tipe apapun.
2. Pelindung mata
Pelindung mata disebut dengan Safety Glasses. Safety
Glasses berbeda dengan kaca mata biasa, baik normal maupun kir
88

(Prescription glasses), karena pada bagian atas kanan dan kiri frame
terdapat pelindung dan jenis kacanya yang dapat menahan jenis
sinar UV (Ultra Violet) sampai persentase tertentu. Sinar
ultaraviolet muncul karena lapisan ozon yang terbuka pada lapisan
atmosfer bumi, UV dapat mengakibatkan pembakaran kepada kulit
dan bahkan kanker kulit (Hasibuan, 2013).
3. Pelindung wajah
Pelindung wajah yang dikenal adalah:
- Goggles, goggles memberikan pelindungan lebih baik dari
pada safety glasses karena goggles terpasang dekat wajah
karena goggles mengitari area mata, maka goggles melindungi
lebih baik pada situasi yang mungkin tejadi percikan cairan,
uap logam, uap, serbuk, debu, dan kabut.
- Face shield, face shield memberikan perlindungan wajah
menyeluruh dan sering digunakan pada operasi peleburan
logam,percikan bahan kimia, atau partikel yang melayang.
Banyak Face shield yang dapat digunakan bersamaan dengan
pemakaian Hard Hat. Walaupun Face Shield melindungi
wajah, tetapi Face Shield bukan pelindung mata yang
memadai, sehingga pemakaian safety glasses harus dilakukan
dengan pemakaian Face Shield.
- Welding Helmets, jenis pelindung wajah yang lain adalah
Welding Helmets (Topeng Las). Topeng las memberikan
perlindungan pada wajah dan mata. Topeng las memakai lensa
absorpsi khusus yang menyaring cahaya yang terang dan energi
radiasi yang dihasilkan selama operasi pengelasan.
Sebagaimana Face Shield, Safety Glasses atau Goggles harus
dipakai saat menggunakan Helm Las.
- Masker wajah, masker berfungsi untuk melindungi hidung dari
zat zat berbau menyengat dandari debu yang merugikan.
4. Pelindung Tangan
Diperkirakan hampir 20% dari seluruh kecelakaan yang
89

menyebabkan cacat adalah tangan. Tanpa jari atau tangan,


kemampuan bekerja akan sangat berkurang. Tangan manusia sangat
unik. Tidak ada bentuk lain di dunia yang dapat mencengkram,
memegang, bergerak dan memanipulasi benda seperti tangan
manusia. Karenanya tangan harus dilindungi dan disayangi. Kontak
dengan bahan kimia Kaustik atau beracun, bahan-bahan biologis,
sumber listrik, atau benda dengan suhu yang sangat dingin atau
sangat panas dapat menyebabkan iritasi atau membakar tangan.
Bahan beracun dapat terabsorbsi melalui kulit dan masuk ke badan.
APD tangan dikenal dengan Safety Glove dengan berbagai
jenis penggunaanya. Berikut ini adalah jenis-jenis sarung tangan
dengan penggunaan yang tidak terbatas hanya untuk melindungi
dari bahan kimia. Jenis-Jenis Safety Glove sebagai berikut:
- Sarung Tangan Metal Mesh, sarung metal mesh tahan terhadap
ujung yang lancip dan menjaga terpotong
- Sarung tangan Kulit, sarung tangan yang terbuat dari kulit ini
akan melindungi tangan dari permukaan kasar.
- Sarung tangan Vinyl dan neoprene, melindungi tangan
terhadap bahan kimia beracund.
- Sarung tangan Padded Cloth melindungi tangan dari ujung
yang tajam, pecahan gelas, kotoran dan vibrasi.
- Sarung tangan Heat resistant, mencegah terkena panas dan api.
- Sarung tangan karet, melindungi saat bekerja disekitar arus
listrik karena karet merupakan isolator (bukan penghantar
listrik).
- Sarung tangan Latex disposable, melindungi tangan dari Germ
dan bakteri, sarung tangan ini hanya untuk sekali pakai.
- Sarung tangan lead lined , digunakan untuk melindungi tangan
dari sumber radiasi.
5. Pelindung Kaki
Para ahli selama berabad-abad membuat rancangan dan
struktur umtuk kaki manusia. Kaki manusia sangat kokoh untuk
90

mendukung berat seluruh badan, dan cukup Flexible untuk


memungkinkan berlari, bergerak, taupun pergi. Tanpa kaki dan jari-
jari kaki, kemampuan bekerja akan sangat berkurang. Hal-Hal yang
dapat menyebabkan kecelakan pada kaki salah satunya adalah
akibat bahan kimia. Cairan seperti asam, basa, dan logan cair dapat
menetes ke kaki dan sepatu. Bahan berbahaya tersebut dapat
menyebabkan luka bakar akibat bahan kimia dan panas. Banyak
jenis jenis sepatu keselamatan dan diantaranya adalah:
- Sepatu Latex/Karet, sepatu ini tahan bahan kimia dan
memberikan daya tarik extra pada permukaan licin.
- Sepatu Buthyl, sepatu Buthyl yang melindungi kaki terhadap
ketone, aldehyde, alcohol, asam, garam, dan basa.
- Sepatu Vinyl, tahan terhadap pelarut, asam, basa, garam, air,
pelumas dan darah.
- Sepatu Nitrile, sepatu nitrile tahan terhadap lemak hewan, oli,
dan bahan kimia.
6. Pelindung Telinga
Pelindung Telinga tidak boleh dianggap enteng terutama
untuk pekerjayang bekerja di tempat yang berkondisi bising baik itu
dari gesekan benda-benda keras ataupun bunyi-bunyi keras dari
mesin. APD yang digunakan untuk kondisi seperti ini adalah
denganmenggunakan Earphone, sistem kerja alat Earphone ini yaitu
meredam suara yang akan masuk ke telinga sehingga suara bising
tidak mengganggu dan merusak sistem kerja telinga, karena
manusia mempunyai batas pendengaran, apabila kekerasan suara
yang terlalu keras maka akan memyebabkan kerusakan pada
gendang telinga.
7. Tali Keselamatan
Tali keselamatan disebut Safety Belt, safety belt diperlukan
untuk perlindungan diri pekerja yang melakukan pekerjaannya
yaitu diketinggian dan agar mengurangi resiko jatuh langsung dari
ketinggian.
91

8. Jas Laboratorium
Jas Laboratorium sangat penting pemakaiannya terutama di
Laboratorium kimia. Karena jas ini akan melindungi tubuh dari
kontak langsung dengan suatu zat kimia yang dapat mengakibatkan
kerusakan pada tubuh manusia. Kriteria yang baik untuk jas
laboratorium ini sendiri yaitu
- Nyaman dipakai
- Bahan kain yang cukup tebal
- Berwarna Terang atau putih
- Berkancing (Non Resleting)
- Panjang jas sampai lutut dan dengan lengan sampai
pergelangan tangan
- Ukurannya Tidak terlalu Kecil ataupun terlalu besar.
D. Akibat tidak memakai APD
Akibat tidak memakai APD dapat menyebabkan penyakit akibat
kerja atau yang dikenal dengan occupational disease. Menurut Cherry,
1999 “An occupational disease may be defined simply as one that is
caused , or made worse, by exposure at work”. Hal tersebut
menggambarkan bahwa secara sederhana sesuatu yang disebabkan,
atau diperburuk, oleh pajanan di tempat kerja. Sedangkan dari definisi
kedua tersebut, penyakit akibat kerja adalah suatu masalah Kesehatan
yang disebabkan oleh pajanan berbahaya di tempat kerja.
Dalam hal ini, menurut Tarwaka (2014) pajanan berbahaya yang
dapat terjadi akibat tidak memakai APD antara lain :
• Debu, gas, atau asap
• Suara/kebisingan (noise)
• Bahan toksik (racun)
• Getaran (vibration)
• Radiasi
• Infeksi kuman atau dingin yang ekstrem
• Tekanan udara tinggi atau rendah yang ekstrem
Menurut Keputusan Presiden Nomor 22 tahun 1993 tertanggal 27
92

Februari 1993, penyakit yang timbul akibat hubungan kerja adalah


penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (pasal
1). Keputusan Presiden tersebut melampirkan daftar penyakit yang
diantaranya yang berkaitan dengan pulmonologi termasuk
pneumokoniosis dan silikotuberkulosis, penyakit paru dan saluran
nafas akibat debu logam keras, penyakit paru dan saluran nafas akibat
debu kapas, vals, henep dan sisal (bissinosis), asma akibat kerja, dan
alveolitis alergika.
Dalam melakukan tugasnya di perusahaan seseorang atau
sekelompok pekerja berisiko mendapatkan kecelakaan atau penyakit
akibat kerja. WHO membedakan empat kategori Penyakit Akibat
Kerja, yaitu:
1. Penyakit yang hanya disebabkan oleh pekerjaan, misalnya
Pneumoconiosis.
2. Penyakit yang salah satu penyebabnya adalah pekerjaan, misalnya
Karsinoma Bronkhogenik.
3. Penyakit dengan pekerjaan merupakan salah satu penyebab di
antara faktor-faktor penyebab lainnya, misalnya Bronkhitis
khronis.
4. Penyakit dimana pekerjaan memperberat suatu kondisi yang sudah
ada sebelumnya, misalnya asma.
PLANNING OF ACTION
(RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS)
Nama Komunitas : Wilayah RW 01 Kelurahan Mulyorejo Kota Malang

No. Dx Tujuan Umum Indikator Rencana Tindakan Penanggung Tempat Waktu Metode
dan Tujuan Pencapaian Jawab
Khusus Hasil

D.0116 Tujuan Umum : Manajemen Promosi Perilaku Upaya


Kesehatan Kesehatan (I.12472)
Untuk
meningkat
meningkatkan Observasi :
(L.12104)
kesadaran
1. Identifikasi perilaku upaya
masyarakat RT.01- 1. Melakukkan
kesehatan yang dapat
08 / RW 01 tindakan
ditingkatkan
kelurahan mengurangi
Mulyorejo faktor risiko Terapeutik :
mengenai meningkat
pengelolaan
2. Menerapkan
kesehatan
program

93
Tujuan Khusus : perawatan 2. Orientasi pelayanan
meningkat kesehatan yang dapat
1. Meningkatkan
dimanfaatkan
kesadaran 3. Aktivitas hidup
masyarakat sehari-hari Edukasi Kesehatan
untuk memenuhi tujuan
(I. 12383)
melakukan kesehatan
skrining meningkat Terapeutik :
kesehatan di
1. Sediakan materi dan
usia produktif
2. Masyarakat media pendidikan
dapat
kesehatan
mengurangi
kebiasaan 2. Jadwalkan Pendidikan
konsumsi Kesehatan sesuai kesepakatan
makanan asin,
3. Beri kesempatan
minum/ makan
manis, untuk bertanya
bersantan,

94
berlemak, Edukasi :
makan tinggi
1. Jelaskan pengertian penyakit
purin, minum
tidak menular
kopi lebih dari
1 gelas sehari, 2. Jelaskan tentang upaya
merokok lebih pencegahan penyakit dengan
dari 3 batang perilaku GERMAS (Gerakan
sehari, dan Masyarakat Hidup Sehat)
kebiasaan
3. Jelaskan tentang upaya
begadang
keselamatan dan Kesehatan
3. Masyarakat
kerja dengan menggunakan
terbiasa
APD di tempat kerja
dengan pola
Skrining Kesehatan
perilaku hidup
sehat ( I.14581)
4. Jumlah status
Observasi :
gizi dengan
1. Identifikasi target populasi
berat badan
skrining Kesehatan
lebih membaik

95
5. Mengendalika
Teraputik :
n penyakit
1. Lakukan informed consent
menular dan
skrining Kesehatan
tidak menular
untuk investasi 2. Sediakan akses layanan
kesehatan skrining
masa depan
3. Jadwalkan waktu skrining
6. Masyarakat
Kesehatan
dapat terbiasa
4. Gunakan instrumen yang
menggunakan
valid dan akurat
APD saat
bekerja 5. Sediakan lingkungan yang
nyaman selama prosedur
skrining Kesehatan

6. Lakukan anamnesis Riwayat


Kesehatan faktor resiko dan
pengobatan jika perlu

7. Lakukan pemeriksaan fisik

96
sesuai indikasi

Edukasi :

1. Jelaskan tujuan dan prosedur


skrining Kesehatan

2. Informasikan hasil skrining


Kesehatan
D.0111 Tujuan Umum : Tingkat Edukasi Kesehatan
Pengetahuan
Untuk (I. 12383)
meningkatkan (L. 12111)
Terapeutik :
pengetahuan
1.Perilaku
masyarakat RT.01- 1. Sediakan materi dan
memanfaatkan
08 / RW 01 tentang
fasilitas posbindu media pendidikan
pelayanan
meningkat
kesehatan usia kesehatan
produktif 2. Pengetahuan
2. Beri kesempatan
khususnya fasilitas tentang
kesehatan posbindu pengertian, untuk bertanya

97
Tujuan Khusus : sasaran, bentuk Edukasi :
kegiatan, dan
1. Meningkatkan 1. Jelaskan tentang Posbindu
pelaksanaan
pengetahuan • Pengertian Posbindu
posbindu
masyarakat • Tujuan Posbindu
meningkat
tentang • Manfaat Posbindu
Pengertian, • Sasaran Posbindu
3. Perilaku
tujuan, • Pembentukkan Posbindu
melakukan
sasaran, • Komponen Posbindu
skrining
bentuk
kesehatan • Pelayanan Kesehatan
kegiatan dan
minimal 1 tahun Posbindu
pelaksanaan
sekali meningkat • Sarana dan Prasarana
posbindu
Posbindu
2. Membiasakan
• Mekanisme Pelaksanaan
masyarakat
Kegiatan Posbindu
untuk
• Indikator Keberhasilan
mencegah
Posbindu
penyakit tidak
2. Jelaskan tentang upaya
menular
pencegahan penyakit tidak

98
dengan menular dengan perilaku
melakukan CERDIK (Cek kesehatan
pola hidup secara berkala, Enyahkan
sehat dengan asap rokok, Rajin aktivitas
CERDIK (Cek fisik, Diet sehat dan gizi
kesehatan seimbang, Istirahat yang
secara berkala, cukup, dan Kelola stress)
Enyahkan asap
rokok, Rajin
aktivitas fisik,
Diet sehat dan
gizi seimbang,
Istirahat yang
cukup, dan
Kelola stress)

99
100

RANCANGAN PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


KOMUNITAS

Diagnosa Kep. Komunitas Hari/Tanggal Uraian Kegiatan


Kegiatan

Manajemen kesehatan tidak Melakukan skrining kesehatan


efektif b.d ketidakcukupan kepada masyarakat RW 01
petunjuk dan bertindak d.d meliputi :
terdapat 25% warga
1. Mengidentifikasi perilaku
mengalami berat badan lebih
upaya kesehatan yang
(overweight), 42% warga
dilakukan masyarakat
dengan kebiasaan makan
2. Melakukan pengukuran
asin, 34% dengan kebiasaan
Tinggi Badan, Berat Badan,
makan/minum manis, 69%
Tekanan Darah
dengan kebiasaan makan
3. Menganjurkan masyarakat
berlemak, 40% kebiasaan
untuk melakukan
makan tinggi purin, 44%
pemeriksaan kesehatan di
minum kopi lebih dari 1 gelas
pelayanan kesehatan
sehari, 19% merokok lebih
terdekat minimal 1 tahun
dari 3 batang sehari, 7%
sekali.
kebiasaan bergadang, 11%
4. Memberikan penyuluhan
warga tidak pernah sarapan,
kepada masyarakat RW 01
72% tidak menggunakan
terkait upaya pencegahan
APD saat bekerja, 98%
penyakit dengan GERMAS
lingkungan kerja aman, 96%
(Gerakan Masyarakat Hidup
warga mengatakan belum
Sehat)
pernah melakukan skrining
5. Memberikan penyuluhan
kesehatan minimal 1 tahun
kepada masyarakat terkait
sekali, dan 54% warga
Keselamatan dan Kesehatan
mengatakan penghasilan
Kerja dengan Penggunaan
tidak mencukupi kebutuhan.
APD di tempat kerja
101

Defisit pengetahuan 1. Memberikan penyuluhan


pelayanan kesehatan usia kepada RW 01 terkait fasilitas
produktif b.d kurang terpapar kesehatan POSBINDU
informasi d.d sebanyak 60%
• Pengertian Posbindu
warga kurang mengetahui
• Tujuan Posbindu
tentang pelayanan posbindu,
• Manfaat Posbindu
52% warga kurang
• Sasaran Posbindu
mengetahui mengenai
• Pembentukkan Posbindu
masalah kesehatan, 73%
warga kurang mengetahui • Komponen Posbindu

terkait cara pencegahan dan • Pelayanan Kesehatan

perawatan penyakit, dan 77% Posbindu

warga kurang mengetahui • Sarana dan Prasarana

terkait pola hidup sehat. Posbindu


• Mekanisme Pelaksanaan
Kegiatan Posbindu
• Indikator Keberhasilan
Posbindu
3. Memberikan penyuluhan
kepada masyarakat RW.01
mengenai menjaga pola
hidup sehat dengan
CERDIK (Cek kesehatan
secara berkala, Enyahkan
asap rokok, Rajin aktivitas
fisik, Diet sehat dan gizi
seimbang, Istirahat yang
cukup, dan Kelola stress)
102

Lampiran

HASIL WAWANCARA DENGAN KETUA KADER RW.01 DI


KELURAHAN MULYOREJO

1. Sejarah Perkembangan Komunitas dan Data Demografi


Sejarah awal komunitas usia produktif di RT.01-08/RW.01 Kelurahan
Mulyorejo pada tahun 2005. Perkembangan komunitas usia produktif hingga
saat ini lebih baik dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Dari survey yang telah
dilakukan oleh kader, hingga saat ini jumlah populasi usia produktif pekerja
kurang lebih sebanyak 40 orang. Sedangkan usia produktif yang tidak bekerja
belum diketahui jumlah pastinya.
4. Vital Statistik/ Status Kesehatan
Angka kematian di komunitas ini kurang lebih 8 orang. Angka kelahiran
dalam satu tahun terakhir kurang lebih sebanyak 6 orang. Jumlah populasi yang
menderita penyakit dalam kurun waktu 3 bulan terakhir belum diketahui secara
pasti jumlah pasiennya, tetapi rata-rata penyakit yang diderita yaitu TBC,
diabetes, hipertensi, dan stroke. Faktor utama yang menyebabkan masyarakat
menderita penyakit tersebut yaitu kurangnya pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan dan pola hidup yang tidak sesuai. Masalah kesehatan yang sering
dihadapi yaitu diabetes dan hipertensi.
3. Fasilitas pelayanan kesehatan dan sosial
a. Fasilitas pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan yang tersedia di komunitas yaitu puskesmas,
posyandu, bidan praktik, dan dokter praktik dengan pemberi pelayanan
adalah anggota puskesmas dan kader desa. Jenis pelayanan yang disediakan
yaitu posyandu dan posbindu yang dijadikan satu setiap hari selasa di awal
bulan. Kualitas pelayanan yang diberikan setiap tahunnya bertambah baik.
Rata-rata warga kelurahan Mulyorejo merasa puas dengan pelayanan yang
diberikan.
103

Kader kesehatan yang ada di komunitas RW.01 Kelurahan Mulyorejo


sebanyak 10 orang. Jenis pelatihan yang pernah diikuti oleh kader kesehatan
yaitu pelatihan mengukur tekanan darah, berat badan, dan tinggi badan. Jenis
pengetahuan yang dibutuhkan oleh kader kesehatan untuk saat ini yaitu
mengenai bagaimana cara mengecek gula darah, kolesterol, dan asam urat.
Hambatan dan kendala yang dirasakan yaitu terbatasnya alat, peserta banyak
yang kadang tidak datang untuk cek kesehatan, sehingga petugas harus
mendatangi rumahnya.
b. Pelayanan Sosial
Wilayah komunitas di RW.01 Kelurahan Mulyorejo tersedia warung,
toko, dan swalayan. Jarak pasar dengan wilayah ini cukup jauh. Tempat-
tempat tersebut dapat menunjang kebutuhan sehari-hari dan jaraknya cukup
terjangkau oleh masyarakat.
4. Kemanan dan Transportasi
Pengaturan keamanan di wilayah ini yaitu setiap hari sudah dibuat jadwal
untuk poskamling dan terdapat hansip di wilayah ini. Sehingga rata-rata
masyarakat merasa aman dan nyaman tinggal di wilayah ini. Namun, di
lingkungan ini masih belum terdapat alat pemadam kebakaran. Masyarakat di
wilayah ini juga belum diberikan penyuluhan mengenai kesiapsiagaan bencana.
Kondisi jalan di wilayah ini sudah cukup bagus dan sudah diaspal semua.
5. Politik Dan Pemerintahan
Wilayah ini memiliki struktur organisasi yang terdiri dari perangkat desa dan
kader. Proses pengambilan keputusan melalui musyawarah di Balai RW lalu
dilakukan voting bersama. Terdapat program kegiatan yang banyak melibatkan
masyarakat usia produktif seperti kerja bakti, karang taruna, dan kegiatan
keagamaan. Peran masyarakat dalam bidang masyarakat cukup besar dan rata-
rata masyarakat sudah bisa diajak kerjasama dan cukup aktif.
6. Komunikasi
Wilayah ini dulu memiliki alat komunikasi umum, namun sudah rusak. Untuk
saat ini tidak memiliki alat komunikasi umum. Kebanyakan masyarakat sudah
memiliki ponsel masing-masing. Masyarakat di wilayah ini untuk mencari
104

informasi biasanya dengan menonton TV, membaca koran, dan membaca


pengumuman.
7. Rekreasi
Fasilitas rekreasi yang ada di wilayah ini meliputi kolam renang, kolam
pancing, dan taman bermain. Masyarakat di wilayah ini juga memiliki agenda
rekreasi bersama 2x dalam satu tahun. Namun, semenjak pandemi agenda
tersebut masih belum bisa dilaksanakan. Sehingga untuk mengisi waktu luang,
biasanya masyarakat berbicara dengan tetangga, menonton TV, dan
mendengarkan radio.

Anda mungkin juga menyukai