1.

memburuk : pasien makin sesak,takipnu, ronki bertambah,PaO2 tidak bisa dipertahankan

60 mmHg dengan O2 konsentrasi dan aliran tinggi, retensi CO2, hipoventilasi atau tidak
mempu mengurangi cairan edema secara adekuat : dilakukan intubasi endotrakeal,
suction dan ventilator/bipep
2. Infus emergensi
3. Monitor tekanan darah, monitor EKG, oksimetri bila ada.
4. Nitrogliserin sublingual atau intravena. Nitrogliserin per oral 0.4-0.6 mg tiap 5-10 menit.
Jika tekanan darah sistolik > 95 mmHg bisa diberikan nitrogliserin intravena mulai dosis
3-5 ug/kgBB. Jika tidak memberi hasil memuaskan maka dapat diberikan nitroprusid IV
dimulai dosis 0.1 ug/kgBB/menit bila tidak memberi respons dengan nitrat, dosis
dinaikkan sampai didapatkan perbaikan klinis atau sampai tekanan darah sistolik 85-90
mmHg pada pasien yang tadinya mempunyai tekanan darah normal atau selama dapat
dipertahankan perfusi yang adekuat ke organ – organ vital.
5. Morfin-sulfat : 3-5 mg iv, dapat diulangi tiap 25 menit sampai total dosis 15 mg
6. Diuretik : furosemid 40-80 mg IV bolus dapat diulangi atau dosis ditingkatkan tiap 4 jam
atau dilanjutkan drip kontinu sampai dicapai produksi urin 1 ml/kgBB/jam
7. Bila perlu (tekanan darah turun/tanda hipoperfusi): Dopamin 2-5 ug/kgBB/menit atau
dobutamin 2-10 ug/kgBB.menit untuk menstabilkan hemodinamik. Dosis dapat
ditingkatkan sesuai respons klinis atau keduanya.
8. Trombolitik atau revaskularisasi pada pasien infark miokard
9. Intubasi dan ventilator pada pasien dengan hipoksia berat, asidosis atau tidak berhasil
dengan terapi oksigen
10. Atasi aritmia atau gangguan konduksi
Operasi pada komplikasi akut infark jantung akut, seperti regurgitasi, VSD dan ruptur
dinding ventrikel atau korda tendinae