WOC PATIENT SAFETY : RESIKO JATUH

Jatuh adalah suatu peristiwa dimana Sumber

seorang mengalami jatuh dengan atau
ETIOLOGI Saputra, Muhammad. 2019. Pemenuhan Kebutuhan Resiko Jatuh.Poltekkes
tanpa disaksikan orang lain, tidak
- Vertigo Tanjungkarang : Lampung
disengaja/direncanakan, dengan arah jatuh Stanley, Mickey & Beare, Patric, Gauntlet. 2007. Buku Ajar Keperawatan
kelantai, dengan atau tanpa mencederai - Riwayat jatuh
Gerontik Edisi 2. Jakarta: EGC.
dirinya (Stanley, 2007) Persatuan Perawat Nasional Indonesia.. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan
Indonesia: Definisi dan indikator diagnostik. Jakarta :DPP PPNI
Persatuan Perawat Nasional Indonesia.. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan
Sistem keseimbangan tubuh Indonesia: Definisi dan kriteria hasil perawatan . Jakarta :DPP PPNI
(vestibuler) terganggu Persatuan Perawat Nasional Indonesia.. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan
Indonesia: Definisi dan tindakan keperawtan indonesia . Jakarta :DPP PPNI
DIAGNOSA:
1. Resiko jatuh berhubungan dengan gangguan keseimbangan Sensasi seperti bergerak,
tubuh berputar
2. Resiko jatuh berhubungan dengan riwayat jatuh
3. Resiko jatuh berhubungan dengan penurunan kesadaran

INTERVENSI : Gangguan di sistem syaraf

pusat atau sistem syaraf tepi
- Identifikasi faktor resiko jatuh dan lingkungan yang Pemeriksaan Diagnostik
meningkatkan faktor resiko - Riwayat penyakit jatuh (seputar
- Anjurkan konsentrasi untuk menjaga keseimbangan tubuh saat jatuh, gejala yang menyertai,
Sistem syaraf/
mobilisasi. komorbid, obat-obatan yang
peningkatan intrakranial
- Edukasi tidak menggunakan alas kaki yang licin dikonsumsi, keadaan lingkungan)
- Ajarkan latihan keseimbangan ketika berjalan - Penilaian MFS dan HFS
FOKUS EVALUASI : Nyeri, sakit kepala
Pemeriksaan Fisik

Disorientasi - TTV
- Kepala dan leher
- Jantung
Penatalaksanaan
- Neurologi
Kesadaran menurun
- Mengidentifikasi factor resiko, penilaian - Musculoskeletal
keseimbangan, gaya berjalan, diberikan
latihan fleksibilitas gerakan, latihan
keseimbangan fisik, koordinasi
keseimbangan serta mengatasi factor RESIKO JATUH
lingkungan.
- Memperbaiki kondisi lingkungan yang
dianggap tidak aman.

Resiko jatuh adalah beresiko Pengkajian Fokus

mengalami kerusakan fisik
dan gangguan kesalahan - Riwayat kesehatan sekarang
akibat terjatuh (SDKI, 2017). - Riwayat kesehatan masa lalu