No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
BAB 2

Penetapan indikator prioritas untuk monitoring dan penilaian kinerja dan perbaikan kinerja

Pedoman tata naskah di UPTD Kesehatan Puskesmas Puspo

Penerapan manajemen resiko di UPTD Kesehatan Puskesmas Puspo

Penanggung jawab dan pelaksana UKM dan UKP

Kewajiban mengikuti program orientasi bagi kepala puskesmas, Penanggung jawab program, dan pelaksana kegiatan yang bar
Visi,Misi,Tujuan,Tata nilai dan budaya kerja Puskesmas Di UPTD Kesehatan Puskesmas Puspo

Komunikasi Internal di UPTD Kesehatan Puskesmas Puspo

Pengelola keuangan di UPTD Kesehatan Puskesmas Puspo

EP (Kosongin) Jenis Dokumen (SK/SOP/KAK/ Bukti Telusur

SK

SK
SK

SK
SK
SK

SK

SK
No Dokumen (Khusus SK dan SOP diisi NO dokumen)

440/006/424.072.04/2017

440/010/424.072.04/2017
440/11/424.072.04/2017

440/016/424.072.04/2017
440/017/424.072.04/2017
440/018/424.072.04/2017

440/023/424.072.04/2017

440/024/424.072.04/2017
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
BAB 2
Komunikasi dan Koordinasi
Mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan
Sosialisasi visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas
Penilaian Kinerja /// Peninjauan kembali tata nilai dan tujuan puskesmas
Pengarahan oleh kepala puskesmas maupun PJ Program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab
Pencatatan dan Pelaporan

Pelaksanaan Kegiatan Upaya Puskesmas

Pengendalian Dokumen
Pengendalian Rekaman
Tata Naskah
Komunikasi Internal
Kajian dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap lingkungan
EP (Kosongin) Jenis Dokumen (SK/SOP/KAK/ Bukti Telusur
No Dokumen (Khusus SK dan SOP diisi NO dokumen)
SOP / A / II / 001
SOP / A / II / 002
SOP / A / II / 003
SOP / A / II / 004
SOP / A / II / 005
SOP / A / II / 006

SOP / A / II / 013
SOP / A / II / 014
SOP / A / II / 015
SOP / A / II / 016
SOP / A / II / 017
SOP / A / II / 018
No BAB ? EP (Kosongin)
1 DIISI JUDUL SK/SOP/KAKA/BUKTI TLUSUR
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
Jenis Dokumen (SK/SOP/KAK/ Bukti Telusur
No Dokumen (Khusus SK dan SOP diisi NO dokumen)
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
BAB ?
BANGUNAN PUSKESMAS MEMENUHI PERSYARATAN LINGKUNGAN YANG SEHAT CHECK LIST LINGKUNGAN SEHAT
BUKTI FOTO PUSKESMAS TIDAK BERGABUNG DENGAN TEMPAT TINGGAL LAIN ATAU UNIT KERJA LAIN
LAYOUT DENAH GEDUNG PUSKESMAS PUSPO
FOTO SARANA DAN PRASARANA RAMAH DISABILITAS, ANAK DAN ORANG TUA
LEMBAR CHECK LIST KETERSEDIAAN PELAYANAN DAN KEMUDAHAN AKSES
LEMBAR CHECK LIST PEMELIHARAAN PERALATAN MEDIS/NON MEDIS
STRUKTUR ORGANISASI
TABEL HASIL EVALUASI PLAKSANAAN URAIAN TUGAS
FOTO ORIENTASI BIDAN
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS 15 MARET 2018
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS 14 JUNI 2018
TABEL SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS (Kasus Baru)
TABEL FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)
TABEL LAPORAN BULANAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN JIWA
TABEL LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
TABEL LAPORAN ANC TERPADU BULAN JULI 2018
TABEL LAPORAN PENDAMPING IBU HAMIL BERESIKO OLEH AKDER POSYANDU BULAN SEPTEMBER
TABEL LAPORAN SARANA DAN PRASARANA SEMESTER SATU TAHUN 2017
TABEL KEGIATAN POSYANDU BULAN APRIL 2018
TABEL LAPORAN MATERNAL (LB3 KIA) SEPTEMBER 2018
TABEL LAPORAN BALOITA DAN APRAS (LB3KIA) SEPTEMBER 2018
TABEL LAPORAN PWS KIA SEPTEMBER 2018
UNDANGAN RAPAT STAF UNTUK PENGARAHAN PEMEGANG PROGRAM
LEAFLET VISI & MISI, HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
FOTO DOKUMENTASI BUKU REGISTER OBAT, BUKU RAWAT JALAN, KIA, DAN REGISTER RAWAT JALAN GIGI
SERTIFIKAT PELATIHAN STAFF
BUKU MANUAL MUTU PUSKESMAS PUSPO TAHUN 2018
TABEL HASIL PELAKSANAAN ANALISIS MANAJEMEN RESIKO
LAPORAN KEGIATAN PELAKSANAAN ORIENTASI PETUGAS PERAWAT DAN ASISTEN APOTEKER
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM ORIENTASI
FOTO BUKTI PENDOKUMENTASIAN KOMUNIKASI INTERNAL
UNDANGAN RAPAT INTERNAL TANGGAL 10 APRIL 2018
TABEL HASIL KAJIAN DAMPAK KEGIATAN PUSKEMAS TERHADAP LINGKUNGAN
TABEL HASIL KEGIATAN SUPERVISI SUPORTIF KEJARINGAN FASKES DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS BULAN FEBRUARI DAN JUNI
TABEL SUPERVISI KE JARINGAN UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PUSPO TAHUN 2018
TABEL DAFTAR JARINGAN FASILITAS KESEHATAN PUSKESMAS PUSPO
BUKTI SURAT PERINTAH SETOR BADAN PERTANAHAN NASIONAL TAHUN 2017
BUKTI SURAT PERNYATAAN PERTANAHAN DAN DENAH YANG DI TANDA TANGANI OLEH CAMAT SETEMPAT TAHUN 2018
BERITA ACARA PENYERAHAN TANAH DESA UNTUK PUSKESMAS/PUSTU/RUMAH DINAS/POLINDES
TABEL FORMAT IMPORT ALAT KESEHATAN
TABEL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA KEBERSIHAN PUSKESMAS PUSPO
TABEL CEKLIS KEBERSIHAN RUANGAN BULAN SEPTEMBER 2018
TABEL JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA TAHUN 2018
TABEL KARTU INVENTARIS RUANGAN BULAN JANUARI 2018
BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT AUDIT KEUANGAN OLEH INSPEKTORAT
TABEL DANA PELAYANAN KESEHATAN DIJAMIN PEMDA TAHUN 2018
TABEL DANA PENINGKATAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2018
EP (Kosongin) Jenis Dokumen (SK/SOP/KAK/ Bukti Telusur
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
BUKTI TELUSUR
No Dokumen (Khusus SK dan SOP diisi NO dokumen)