KEPOLISIAN DAERAH JAWA TIMUR

RESOR JEMBER
Jalan R.A. Kartini 17, Jember 68137
” PRO JUSTITIA “

BERITA ACARA PENGGELEDAHAN

--------- Pada hari ini jumat tanggal 21 (dua puluh satu) bulan April tahun 2021 ( dua ribu dua
puluh satu) sekira jam 12.00 WIB, saya : : --------------------------- : BYLICO INDRIANTO, S.H. :
--------------------------------------- Pangkat Bripka NRP. 84010093 selaku PENYIDIK pada Kantor
Kepolisian tersebut di atas bersama-sama dengan : : -----------------------------------------------------
----------------------------------------
1. Nama / Pangkat / Nrp : HAERUDIN KUSMANA / BRIGADIR / 88102467.----------------
2. Nama / Pangkat / Nrp : WULAN SUKMA, S.H. / BRIPKA / 87073367.---------------------
Masing-masing dari kantor yang sama berdasarkan : ----------------------------------------------------
---- 1. Laporan Polisi Nomor : LP / PID / 51 / IV / 2021 / JATIM / RES.JEMBER, tanggal 20 April
2021 a.n Pelapor Satria Harja Yudanta.------------------------------------------------------------------------
---- 2. Surat Perintah Penggeledahan Nomor : SP.Dah / 21 / 04 / 2021 / RESKRIM ,tanggal 21
April 2021, -------------------------------------------------------------------------------------Telah melakukan
penggeledahan tempat tertutup lainnya/ badan tersangka di Jalan Perum Bukit Permai Blok
D15, Kel. Kebonsari, Kec. Sumbersari, Kab. Jember: ----------------------------------------------------
Sehubungan diduga dengan terjadinya tindak pidana perjudian online yang diketahui terjadi
pada tanggal 20 April 2021, sekitar pukul 16.00 WIB di Jalan Perum Bukit Permai Blok D15,
Kel. Kebonsari, Kec. Sumbersari, Kab. Jember, Jawa Timur, sebagaimana dimaksud Pasal
303 bis ayat (1) ke 1 KUHPidana.
Identitas Tersangka :
Nama : RAFI KURNIAWAN ALS. BIN KORISMAN----------------------
Jenis Kelamin : Laki-laki--------------------------------------------------------------------
Umur / TTL : 35 Tahun / Jember, 07 April 1986-----------------------------------
Agama : Islam------------------------------------------------------------------------
Kewarganegaraan : Indonesia------------------------------------------------------------------
Pekerjaan : Pedagang-----------------------------------------------------------------
Alamat : Jalan Letjen Suprapto No. 99, Kel. Kebonsari, Kec.Sumber
sari, Kab. Jember, Jawa Timur---------------------------------------
Dengan disaksikan oleh: ------------------------------------------------------------------------------------------
----------- Nama : HAERUDIN KUSMANA-----------------------------------------------------------
----------- Pekerjaan : POLRI --------------------------------------------------------------------------------
----------- Alamat : Jalan R.A. Kartini 17, Jember 68137------------------------------------------
------------ Nama : WULAN SUKMA, S.H. -----------------------------------------------------------
----------- Pekerjaan : POLRI --------------------------------------------------------------------------------
----------- Alamat : Jalan R.A. Kartini 17, Jember 68137------------------------------------------
------------ Dalam rangka Penyidikan tindak Pidana Perjudian Online sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 303 bis ayat (1) ke 1 KUHPidana. ------------------------------------------------------------
----------- Demikian Berita Acara Penggeledahan ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas
kekuatan sumpah jabatan sekarang ini dan kemudian ditutup dan ditandatangani di Jember
pada hari ini dan tanggal tersebut diatas. ---------------------------------------------------------------------

Yang Menguasai Barang Penyidik

RAFI KURNIAWAN ALS. BIN KORISMAN BYLICO INDRIANTO, S.H.

BRIPKA NRP. 84010093

Saksi :

1. HAERUDIN KUSMANA--------------- 2. WULAN SUKMA, S.H.--------------------------------