Anda di halaman 1dari 97

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

KEKAMBUHAN PENYAKIT TB PARU PADA ANAK

DI RSIA DHIA TANGERANG SELATAN

SKRIPSI

Oleh

AHMAD FAHRUROJI 194201426180

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NASIONAL

JAKARTA

2021
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
KEKAMBUHAN PENYAKIT TB PARU PADA ANAK
DI RSIA DHIA TANGERANG SELATAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

pada Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Nasional

Jakarta

Oleh:

AHMAD FAHRUROJI 194201426180

UNIVERSITAS NASIONAL

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

JAKARTA

2021
HALAMAN PERSETUJUAN SEBELUM MAJU SIDANG

i
HALAMAN PERSETUJUAN SETELAH MAJU SIDANG SKRIPSI

Judul Skripsi : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan penyakit

TB paru pada Anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan

Nama Mahasiswa : Ahmad Fahruroji

NPM : 194201426180

Menyetujui,

Penguji 1 : Dr. Rukmaini, M.Keb (…………………….)

Penguji 2 : Ns. Andi Mayasari Usman, M.Kep (…………………….)

Penguji 3 : Ns. Dayan Hisni, MNS (…………………….)

ii
HALAMAN PENGESAHAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN


KEKAMBUHAN PENYAKIT TB PARU PADA ANAK
DI RSIA DHIA TANGERANG SELATAN

Oleh:

AHMAD FAHRUROJI

194201426180

Telah dipertahankan di hadapan penguji Skripsi Program Studi Keperawatan


Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional

Pada Tanggal …. September 2021

DEWAN PENGUJI

Penguji 1 : Dr. Rukmaini, M.Keb (………………..)

Penguji 2 : Ns. Andi Mayasari Usman, M.Kep (………………..)

Penguji 3 : Ns. Dayan Hisni, MNS (………………..)

Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Dr. Retno Widowati, M.Si

iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad Fahruroji

NPM : 194201426180

Judul Skripsi : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan penyakit TB

Paru pada Anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan

Menyatakan bahwa Skripsi ini adalah benar hasil karya saya sendiri, dan

semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan

benar.

Jakarta, September 2021

Ahmad Fahruroji

iv
KATA PENGANTAR

Segala puji dan puji syukur yang kami panjatkan kehadirat Allah SWT,

Tuhan semua umat, Tuhan seluruh alam dan Tuhan dari segala hal yang telah

memberi rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan

penyakit TB Paru pada Anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan”.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan

tanpa adanya Ridho Illahi, dukungan, bantuan, dan bimbingan dari berbagai

pihak, untuk itu pada kesempatan ini dengan rendah hati dan rasa hormat yang

besar kami mengucapkan “Alhamdulillahirobilallamin” beserta terimakasih yang

sebesar-besarnya kepada:

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional Ibu Dr. Retno

Widiowati, M.Si.

2. Katua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Nasional Bapak Ns. Dayan Hisni, S.Kep., M.N.S. yang sekaligus sebagai

Pembimbing skripsi, saya ucapkan terimakasih banyak atas masukan dan

ilmu yang berikan sehingga skripsi ini dapat selesai tepat waktu.

3. Ns. Andi Mayasari Usman, M.Kep sebagai pembimbing 1, saya ucapkan

terimakasih atas masukan, saran dan kritik dalam penyusunan skripsi ini.

4. Direktur RSIA DHIA Tangerang Selatan atas perkenaannya diizinkan

melakukan penelitian.

5. Seluruh Karyawan RSIA DHIA Tangerang Selatan yang tidak bisa saya sebut

satu persatu, terimakasih atas bantuan selama penyusunan skripsi ini

v
6. Seluruh Dosen dan Karyawan di Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi

Keperawatan, terimkasih atas bantuan selama perkuliahan berlangsung

sampai saya berada di tahap ini.

7. Terimakasih kepada responden yang tergabung dalam penelitian ini.

8. Terimakasih kepada kedua orang tua dan keluarga tercinta, berkat dukungan

dan doa kalian, skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

Akhir kata, penulis sebagai makhluk yang tidak sempurna memohon maaf

apabila ada kesalahan baik secara teknik, format ataupun isi dari skirpsi penulis.

Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat.

Jakarta, September 2021

Ahmad Fahruroji

vi
DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN SEBELUM MAJU SIDANG ..................................i

HALAMAN PERSETUJUAN SETELAH MAJU SIDANG SKRIPSI ................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................. v

DAFTAR ISI......................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................ix

DAFTAR TABEL...................................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

2.1 Konsep TB Pada Anak ................................................................................... 6

2.2 Pengetahuan ................................................................................................. 11

2.3 Kerangka Teori ............................................................................................ 14

2.4 Kerangka Konsep ......................................................................................... 14

2.5 Hipotesis ...................................................................................................... 15

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .............................................................. 16

3.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 16

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 16

3.3 Populasi dan Sampel .................................................................................... 16

vii
3.4 Definisi Operasional .................................................................................... 17

3.5 Instrumen Penelitian .................................................................................... 18

3.6 Validitas dan Reliabilitas ............................................................................. 19

3.7 Variable Penelitian ....................................................................................... 20

3.8 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................ 21

3.9 Analisa Data ................................................................................................. 22

3.10 Etika Penelitian .......................................................................................... 23

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 25

4.1 Hasil ............................................................................................................. 25

4.1.1. Analisa Univariat ................................................................................. 25

4.1.2. Analisa Bivariat .................................................................................... 29

4.2 Pembahasan ................................................................................................. 35

4.3 Keterbatasan Penelitian................................................................................ 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 43

5.1 Kesimpulan .................................................................................................. 43

5.2 Saran ............................................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 45

viii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 ................................................................................................................14

Gambar 2. ...............................................................................................................15

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Definisi Operasional................................................................................17

Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin ......................25

Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat Pendidikan .............26

Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan ............................26

Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan .......................27

Tabel 6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kepatuhan ...............28

Tabel 7. Rerata usia responden yang terdiagnosis TB paru (kambuh) dan TB ......28

Tabel 8. Distribusi frekuensi responden berdasarkan status merokok orang tua ...29

Tabel 9. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian kekambuhan TB paru. 29

Tabel 10. Hubungan antara tingkat pendidikan orang tua responden dengan ......30

Tabel 11. Hubungan antara tingkat pengetahuan orang tua responden dengan .....31

Tabel 12. Hubungan antara tingkat kepatuhan orang tua responden dengan .........32

Tabel 13. Hubungan antara pekerjaan orang tua responden dengan kekambuhan 33

Tabel 14. Hubungan antara riwayat merokok orang tua responden dengan ..........34

ix
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberculosis (TB) paru adalah suatu penyakit pernafasan yang bersifat menular dan

kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis atau bakteri tuberculosis

(Amallia & Karyus, 2019). TB paru tidak hanya menyerang individu dewasa. Namun,

infeksi TB paru pada anak menjadi masalah yang sangat besar dan mengkhawatirkan

karena dapat menyebabkan banyak permasalahan seperti kegagalan tumbuh kembang dan

kematian (Nuriyanto, 2018).

Pada tahun 2016, secara global terdapat 10,4 juta penderita TB paru yang setara

dengan 120 kasus per 100.000 penduduk. Lima Negara dengan jumlah prevalensi TB

paru tertinggi adalah India, Indonesia, China, Philipina, dan Pakistan. Sampai dengan

Tahun 2017 tercatat sebanyak 420.994 kasus TB paru di Indonesia dengan perbandingan

laki-laki 1,4 kali lebih besar dibandingkan perempuan (Kemenkes RI, 2018).

Selain menyerang orang dewasa, TB paru juga dapat menyerang anakanak. TB pada

anak merupakan komponen penting dalam pengendalian TB karena jumlah anak berusia

kurang dari 15 tahun adalah 40-50% dari jumlah seluruh populasi dan terdapat sebanyak

500.000 anak di Dunia menderita TB etiap tahunnya. Di Indonesia proporsi jumlah TB

positif pada anak diantara semua kasus TB di Indonesia hanya 9% dari perkiraan 10-15%,

sementara pada tingkat Kabupaten dan Kota lebih besar dari tingkat Nasional yaitu antara

1,2-17,3% pada tahun 2015 (Rahajoe et al., 2016).

Gejala TB paru pada anak seringkali tidak spesifik dan tidak menimbulkan gejala

yang spesifik sehingga sering dijumpai overtreatment. Salah satu permasalah TB pada

anak di Indonesia adalah pencegahan diagnosis. Ssitem skoring TB paru pada anak telah

di sosialisasikan dan direkomendasikn sejak Tahun 2005. Namun tidak semua Fasilitas

1
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas belum ada fasilitas uji tuberculin

dan pemeriksaan foto toraks yang merupakan 2 indikator uang harus dipernuhi dalam

sistem skoring untuk diagnosis TB paru pada anak. Selain hal tersebut, permasalahan lain

adalah minimnya informasi dan pengetahuan dari petugas kesehatan karena semakin

meningkatnya jumlah kasus TB resisten obat pada pasien dewasa yang dapat menjadikan

sumber penularan bagi anak ( Rahajoe, 2016).

Gejala klinis TB paru pada anak dapat berupa gejala sistemik atau umum atau bahkan

tergantung dengan organ terkait. Gejala umum yang sering dijumpai adalah batuk

persisten, berat badan turun atau gagal tumbuh kembang, demam lama serta lesu dan

anak tidak aktif. Namun, gejala-gejala tersebut dianggap tidak khas karena dijumpai pada

penyakit lain. Maka untuk membedakannya adalah bahwa gejala-gejala tersebut menetap

biasanya lebihda ri 2 minggu walaupun sudah diberikan terapi medis yang adekuat

(Safithri, 2017).

Kasus kekambuhan TB pada anak masih sering ditemukan di Indonesia. Secara

umum pengobatan TB paru pada anak hampir sama dengan TB pada individu dewasa.

Kasus kekambuhan pada pasien TB anak diklasifikasikan berdasarkan riwayat

pengobatan seperti pasien baru TB yaitu belum pernah mendapatkan pengobatan TB

sebelumnya atau sudah pernah mendapatkan OAT (Obat Anti Tuberkulosis) namun

kurang dari 1 bulan, yang kedua komplikasi jika terjadi kekambuhan TB pada anak akan

menyebabkan tuberculosis meningitis yaitu salah satu bentuk komplikasi kekambuhan

TB paru pada sistem saraf pusat yang sering ditemukan pada anak dengan gejala berat

dan dapat mengancam kematian. Selain TB meningitis, komplikasi kekambuhan lainnya

adalah TB tulang/sendi yaitu bentuk TB ekstraparu yang mengenai tulang atau sendi

dimana gejalanya adalah bengkak, kaku, kemerahan, dan nyeri pada saat melakukan

2
pergerakan, selanjutnya adalah TB kelenjar yaitu biasanya mengenai kelenjar limfe yang

sering dijumpai pada TB anak (Rahajoe et al., 2016).

Beberapa penelitian telah dilakukan terkait dengan faktor-faktor yang berhubungan

dengan kekambuhan TB paru pada anak. Hail studi melaporkan bahwa jenis kelamin,

pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, riwayat merokok orang tua, dan kepatuhan

berobat TB paru merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB

paru pada anak di Rumah Sakit Khusus Paru Sumatera Selatan pada Tahun 2015-2016

(Jaya & Mediarti, 2017). Namun berdasarkan faktor-faktor tersebut, faktor kepatuhan

minum obat menjadi faktor yang paling mempengaruhi atau dominan yang berhubungan

dengan kejadian kekambuhan TB Paru.

Studi lainnya melaporkan bahwa selain jenis kelamin, kepatuhan minum obat,

pekerjaan orang tua, pendidikan orang tua, kebiasaan merokok. Faktor sosial ekonomi,

status gizi anak, kepadatan junian, dan pengetahuan orang tua menjadi faktor yang

berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di BKPN Semarang

(Sianturi, 2014). Berdasarkan beberapa faktor tersebut, faktor pengetahuan menjadi

faktor yang paling berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB Paru.

Kekambuhan TB paru masih menjadi masalah penting yang harus dicegah terutama

pada pasien anak-anak, karena anak adalah generasi penerus Bangsa yang memiliki

banyak potensi. Pemerintah dan stakeholders harus saling membantu dalam pencegahan

kekambuhan TB paru pada anak khususnya dengan cara mengetahui faktor-faktor apa

saja yang dapat berhubungan dengan kekambuhan TB tersebut sehingga tepat dalam

menentukan intervensi keperawatan dalam mencegah kekambuhan tersebut.

Dari latar belakang tersebut, peneliti tertatik untuk meneliti “Faktor-faktor yang

berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB Paru pada Anak di RSIA DHIA

Tangerang Selatan”. Meskipun telah ada beberapa hasil penelitianpenelitian yang

3
berkaitan namun perbedaan terletak pada tempat penelitian yang tentunya mencakup

karakteristik responden, penelitian ini menggunakan desain case control jika responden

mencukupi, dan yang terakhir penelitian ini belum pernah dilaksanakan di RSIA DHIA

Tangerang Selatan, meskipun RS Swasta namun kasus TB paru pada anak masih cukup

sering ditemukan.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas, maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu faktor-

faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB Paru pada anak di

RSIA DHIA Tangerang Selatan?

1.3 Tujuan Penelitian


a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kejadian

kekambuhan TB Paru pada anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan.

b. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui distribusi frekuensi responden penelitian (usia, jenis kelamin,

pendidikan orang tua) pada masyarakat di Wilayah kerja Puskesmas Angsana

Kabupaten Pandeglang.

2. Untuk melakukan analisis hubungan antara usia, jenis kelamin, pendidikan orang

tua, pekerjaan orang tua, pengetahuan orang tua, kebiasaan merokok orang tua,

dan kepatuhan pengobatan dengan kejadian kekambuhan TB Paru pada anak di

RSIA DHIA Tangerang Selatan.

1.4 Manfaat Penelitian

a. Bagi Instansi Pelayanan


Diharapkan penelitian ini dapat di jadikan sumber referensi terkait dengan faktor-

faktor yang berhubungan dengan kekambuhan TB Paru khususnya pada anak,

4
sehingga pelayanan kesehatan dapat memberikan pilihan intervensi untuk mencegah

terjadinya kekambuhan tersebut.

b. Bagi orang tua responden


Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan pengetahuan orang tua

yang memiliki anak dengan TB agar mencegah kekambuhan.

c. Bagi Penelitian selanjutnya


Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi untuk penelitian

selanjutnya khususnya desain studi intervensi keperawatan untuk mencegah

kekambuhan TB paru pada anak dengan didukung oleh evidence based yang bagus.

5
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep TB Pada Anak

1. Definisi

Tuberkulosis paru ialah suatu infeksi kronik jaringan paru, yang disebabkan

Mycobacterium tuberkulosis. Penyakit tuberkulosis merupakan penyakit infeksi yang

dapat menyerang berbagai organ atau jaringan tubuh. TB paru adalah penyakit

menular langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. TB paru

merupakan salah satu masalah kesehatan yang utama (Nurhayati, 2011). Sedangkan

menurut (Ardiansyah, 2012) Tuberculosis paru merupakan penyakit menular yang

disebabkan oleh basil Mycobacterium tuberculosis tipe humanus, sejenis kuman

berbentuk batang dengan panjang 1-4 mm dan tebal 0,3-0,6 mm (Nastiti, 2016).

Proporsi kasus TB Anak di antara semua kasus TB di Indonesia pada Tahun 2010

adalah 9,4%, kemudian menjadi 8,5% pada tahun 2011, 8,2 pada tahun 2012, 7,9%

pada tahun 2013, 7,16% pada tahun 2014, dan 9% pada tahun 2015. Proporsi tersebut

bervariasi antar provinsi, dari 1,2% sampai 17,3%. Variasi proporsi ini mungkin

menunjukkan endemisitas yang berbeda antara provinsi, tetapi bisa juga karena

perbedaan kualitas diagnosis TB anak pada level provinsi (Nuriyanto, 2018).

2. Etiologi

Tuberkulosis (TB) Paru adalah suatu penyakit infeksi menular yang disebabkan

Mycobakterium tuberculosis. Bakteri tersebut dapat menyerang hampir seluruh organ

tubuh manusia, tetapi sebagian besar menyerang organ paru. TB paru diperkirakan

telah menginfeksi sekitar sepertiga penduduk dunia.Sebanyak 95% kasus dan 98%

kematian akibat penyakit ini terjadi di negara-negara berkembang (Jaya & Mediarti,

2017).

6
Faktor risiko penularan TB pada anak sama halnya dnegan TB pada umumnya,

tergantung dari tingkat penularan, lama pajanan, dan daya tahan tubuh. Pasien TB

dengan BTA (bakteri tahan asam) positif memberikan kemungkinan riisko penularan

lebih besar daripada pasien TB dengan BTS negative. Pasien TB dengan BTA

negative masih memiliki kemungkinan menularkan penyakit TB. Tingkat penularan

pasien TB dengan BTA positif adalah 65%, pasien TB dengan BTA negative dengan

hasil kultur positif adalah 26% sedangan pasien TB dengan hasil kultur negative dan

foto toraks positif adalah 17% (Kemenkes RI, 2018).

3. Manifestasi Klinis
Gejala klinis TB pada anak dapat berupa gejala sistemik atau umum atau juga

sesuai dengan organ terkait. Gejala umum TB pada anak yang sering dijumpai adalah

batuk persisten, berat badan turun atau gagal tumbuh, demam lama serta lesu dan

tidak aktif. Gejala-gejala tersebut sering dianggap tidak khas karena juga dijumpai

pada penyakit lain. Namun, sebenarnya gejala TB bersifat khas yaitu menetap (lebih

dari 2 minggu) walaupun sudah diberikan terapi adekuat misalnya antibiotic atau

antimalaria untuk demam, antibiotic atau obat asma untuk batuk lama, dan pemberian

nutrisi yang adekuat untuk masalah berat badan (Nuriyanto, 2018). Gejala sistemik

meliputi berat badan turun atau tidak naik dalam 2 bulan sebelumnya atau terjadi

gagal tumbuh meskipun telah diberikan upaya perbaikan gizi yang baik dalam waktu

1-2 bulan, demam lama lebih dari 2 minggu dan atau berulang tanpa sebab yang jelas

(bukan demam tifoid, infeksi saluran kemih, malaria, dan lain-lain). Demam

umumnya tidak tinggi, keringat malam saja bukan merupakan gejala spesifik TB pada

anak apabila tidak disertai dengan gejala-gejala sistemik lain, batuk lama lebih dari 2

minggu, batuk bersifat non-remitting (tidak pernah reda atau intensitas semakin lama

7
semakin parah). Batuk tidak membaik dengan pemberian antibiotika atau obat asma,

lesu atau malaise, anak kurang aktif bermain (Kemenkes RI, 2018).

4. Patofisiologi

Menurut Penelitian yang dilakukan oleh Safithri (2017) melaporkan bahwa Paru

merupakan port d’entrée lebih dari 98% kasus infeksi TB. Kuman TB dalam percik

renik (droplet nuclei) yang ukurannya sangat kecil akan terhirup dan dapat mencapai

alveolus. Pada sebagian kasus, kuman TB dapat dihancurkan seluruhnya oleh

mekanisme imunologis non spesifik, sehingga tidak terjadi respons imunologis

spesifik. Akan tetapi, pada sebagian kasus lainnya, tidak seluruhnya dapat

dihancurkan. Pada individu yang tidak dapat menghancurkan seluruh kuman,

makrofag alveolus akan memfagosit kuman TB yang tidak dapat dihancurkan akan

terus berkembang biak di dalam makrofag, dan pada akhirnya menyebabkan lisis

makrofag. Selanjutnya kuman TB membentuk lesi di tempat tersebut yang dinamakan

focus primer Ghon. Dari focus primer Ghon, kuman TB menyebar melalui saluran

limfe menujuk kelenjar limfe regional, yaitu kelenjar limfe yang mempunyai saliran

limfe ke lokasi focus primer. Penyebaran ini menyebabkan terjadinya inflamasi di

saluran limfe (limfangitis) dan di kelenjar limfe (limfadenitis) yang terkena. Jika

focus primer terletak di lobus bawah atau tengah, kelenjar limfe akan terlihat adalah

kelenjar limfe parahilus (parihiler), sedangkan jika focus primer terletak di apeks paru

yang akan terlihat adalah kelenjar paratrakeal. Gabungan antara focus primer,

limfangitis dan limfadenitis dinamakan kompleks primer.

Waktu yang diperlukan sejak masuknya kuman TB hingga terbentuknya

kompleks primer secara lengkap disebut sebagai masa inkubasi. Hal ini berbeda

dengan pengertian masa inkubasi pada proses infeksi lain, yaitu waktu yang

diperlukan sejak masuknya kuman hingga timbulnya gejala penyakit. Masa inkubasi

8
TB bervariasi selama 2-12 minggu, biasanya berlangsung 4-8 minggu. Selama masa

inkubasi tersebut, kuman berkembang biak hingga mencapai jumlah 103-104, yaitu

jumlah yang cukup untuk merangsang respons imunitas selular.

Pada saat terbentuknya kompleks primer, TB primer dinyatakan telah terjadi.

Setelah terjadi kompleks primer, imunitas selular tubuh terjadap TB terbentuk yang

dapat diketahui dengan adanya hipersensitivitas terhadap tuberkuloprotein, yaitu uji

tuberculin positif. Selama masa inkubasi, uji tuberculin masih negative. Pada

sebagian besar individu dengan sistem imun yang berfungsi baik, pada saat sistem

imun selular berkembang, proliferasi kuman TB terhenti. Akan tetapi sejumlah kecil

kuman TB dapat tetap hidup dalam granuloma. Bila imunitas selular telah terbentuk,

kuman TB baru yang masuk ke dalam alveoli akan segera dimusnahkan oleh imunitas

selular spesifik.

Setelah imunitas selular terbentuk, focus primer dijaringan paru biasanya akan

mengalami resolusi secara semprna membentuk fibrosis atau klasifikasi setelah terjadi

nekrosis perkijuan dan enkapulasi. Kelenjar limfe regional juga akan mengalami

fibrosis dan enkapulasi, tetapi penyembuhannya biasanya tidak sesempurna focus

primer di jaringan paru. Kuman TB dapat tetap hidup dan menetap selama bertahun-

tahun dalam kelenjar ini, tetapi tidak menimbulkan gejala sakit TB.

Kompleks primer dapat juga mengalami komplikasi akibat focus di paru atau di

kelenjar limfe regional. Focus primer di paru dapat membesar dan menyebabkan

pneumonitis atau pleuritis fokal. Jika terjadi nekrosis perkijuan yang berat, bagian

tengah lesi akan emncair dan keluar melalui bronkus sehingga meninggalkan rongga

di jaringan paru. Kelenjar limfe hilus atau paratrakeal yang mulanya berukuran

normal pada awal infeksi, akan membesar karena reaksi inflamasi yang berlanjut,

sehingga bronkus dapat terganggu. Obstruksi parsial apda bronkus akibat tekanan

9
eksternal menimbulkan hiperinflasi di segmen distal paru melalui mekanisme ventil.

Obstruksi total dapat menyebabkan atelektaasis. Kelenjar yang mengalami inflamasi

dan nekrosis perkijuan dapat merusak dan menimbulkan erosi dinding bronkus,

sehingga menyebabkan TB endobronkial atau membentuk fistula. Massa kiju dapat

menimbulkan obstruksi komplit pada bronkus sehingga menyebabkan gabungan

pneumonitis dan atelectasis yang sering disebut sebagai lesi segmental kolaps

konsolidasi.(Nastiti, 2016).

5. Penatalaksanaan
Menurut Kemenkes RI (2018) tatalaksana TB pada anak terdiri dari terapi

(pengobatan) dan profilaksis (pengobatan pencegahan). Pengobatan TB diberikan

pada anak yang sakit TB, sedangkan pengobatan pencegahan TB diberikan pada anak

sehat yang berkontak dengan pasien TB (profilaksis primer) atau anak yang terinfeksi

TB tanpa sakit TB (profilaksis sekunder). Prinsip pengobatan TB pada anak sama

dengan TB dewasa, dengan tujuan utama pemberian obat anti TB untuk

menyembuhkan pasien TB. Beberapa hal penting dalam tatalaksana TB anak adalah.

a. Obat TB diberikan dalam paduan obat, tidak boleh diberikan sebagai monoterapi

b. Pengobatan diberikan setiap hari

c. Pemberian gizi yang adekuat

d. Mencari penyakit penyerta, jika ada ditata laksana secara bersamaan. Tatalaksana

farmakologi pada TB anak adalah:

a) Obat anti tuberculosis (OAT)

b) Kombinasi dosis tetap (KDT)

c) Nutrisi

d) Pemantauan dan hasil evaluasi TB anak

10
6. Faktor-Faktor Kekambuhan TB
TB Paru Relaps atau TB Paru kambuh adalah penderita TB Paru yang sebelumnya

pernah mendapat pengobatan TB Paru dan telah dinyatakan sembuh atau pengobatan

lengkap, didiagnosis kembali dengan TB BTA positif berdasarkan pemeriksaan

apusan atau kultur. Kasus Relaps terjadi di beberapa Negara di dunia, antara lain di

India dengan jumlah kasus Relaps sebanyak 106.463 kasus, korea dengan jumlah

kasus Relaps sebanyak 6.701 kasus, Myanmar dengan jumlah kasus Relaps sebanyak

4.558 kasus, dan Bangladesh dengan jumlah kasus Relaps sebanyak 3.065 kasus

(WHO, 2013).

Faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya kekambuhan TB Paru Relaps yaitu

harus ada infeksi, jumlah basil penyebab infeksi harus cukup, virulensi yang tinggi

dari basil tuberculosis, daya tahan tubuh yang menurun memungkinkan basil

berkembang biak dan keadaan ini menyebabkan timbulnya kembali penyakit TB paru,

perilaku kebiasaan merokok, pengobatan terlalu pendek dan kemungkinan resistensi

obat (Jaya & Mediarti, 2017).

Kesembuhan atau keberhasilan, pengobatan TB Paru Relaps ditentukan oleh

beberapa faktor terutama faktor perilaku kepatuhan dalam minum obat dan dukungan

dari orang-orang sekitar, Apabila berhenti minum obat sebelum waktunya, penyakit

yang sudah menghilang dapat timbul kembali, kambuh dan kemungkinan bakteri akan

resisten terhadap jenis obat tersebut.

2.2 Pengetahuan

1. Definisi Pengetahuan

Pengetahuan berasal dari kata “tahu”, dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia

(2008) kata tahu memiliki arti antara lain mengerti sesudah melihat (menyaksikan,

mengalami, dan sebagainya), mengenal dan mengerti. Menurut Mubarak (2011)

11
pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui berdasarkan pengalaman

manusia itu sendiri dan pengetahuan akan bertambah sesuai dengan proses

pengalaman yang dialaminya.

Sedangkan menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan adalah hasil dari tahu dan

ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek.

Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni, indera pendengaran,

penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan. Sebagian pengetahuan manusia

didapat melalui mata dan telinga.

Pengetahuan dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal dan sangat erat

hubungannya. Diharapkan dengan pendidikan yang tinggi maka akan semakin luas

pengetahuannya. Tetapi orang yang berpendidikan rendah tidak mutlak

berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari

pendidikan formal saja, tetapi juga dapat diperoleh dari pendidikan non formal.

Pengetahuan akan suatu objek mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan aspek

negatif. 15 Kedua aspek ini akan menentukan sikap seseorang. Semakin banyak aspek

positif dan objek yang diketahui, maka akan menimbulkan sikap semakin positif

terhadap objek tertentu (Notoatmojo, 2012).

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan


a. Pendidikan
Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan di mana diharapkan

seseorang dengan pendidikan tinggi, orang tersebut akan semakin luas pula

pengetahuannya. Namun, perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan

rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan

tidakmutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada

pendidikan nonformal. Pengetahuan seseorang tentang sesuatu objek juga

mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan negatif. Kedua aspek inilah yang
12
akhirnya akan menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu (Usman, Budi,

& Sari, 2020).

b. Informasi/Media Massa
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal

dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediateimpact) sehingga

menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Berkembangnya teknologi

akan menyediakan bermacammacam media massa yang dapat mempengaruhi

pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru (Notoatmodjo, 2012).

c. Sosial, budaya dan ekonomi


Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran

apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian, seseorang akan

bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi seseorang

juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan

tertentu sehingga statussosial ekonomi ini akan memengaruhi pengetahuan

seseorang (Bulahari & Korah, 2015).

d. Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap proses

masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut.

Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak, yang akan

direspons sebagai pengetahuan oleh setiap individu (Aba, dkk., 2020).

13
2.3 Kerangka Teori

Faktor Perilaku
Kuman Mycobacterium
Tuberculosis pada anak Riwayat orang tua
merokok
Infeksi parenkim paru
Budaya atau kultur
Sembuh Faktor Personal
OAT (obat anti TB) Kepatuhan
Pengetahuan
Relaps / kambuh
Manajemen diri medikasi
obat
Jenis kelamin
Usia

Gambar 1 . Kerangka Teori Penelitian


(Bandura, 1989; Notoatmodjo 2007; Beck, 2002)

2.4 Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan gambaran dari arahan asumsi mengenai variabel-

variabel yang akan diteliti, atau memiliki arti hasil sebuah sintesisi dari proses berfikir

dedukatif maupun induktif kemudian dengan kemampuan kreatif dan inovatif diakhiri

konsep atau ide baru (Heryana, 2015). Adapun kerangka konsep penelitian ini sebagai

berikut.

14
Variabel independent Variabel dependent

1. Jenis kelamin
2. Usia
Kejadian kekambuhan
3. Pendidikan orang tua TB paru pada Anak
4. Pekerjaan orang tua
5. Pengetahuan
6. Kepatuhan minum obat
7. Kebiasaan merokok orang tua

Gambar 2. Kerangka Konsep

2.5 Hipotesis

Hipotesis penelitian adalah jawaban sementara terhadap masalah yang masih

bersifat praduga karena masih harus dibuktikan kebenarannya. Dugaan jawaban tersebut

merupakan kebenaran yang sifatnya sementara, yang akan diuji kebenarannya dengan

data yang dikumpulkan melalui penelitian (Heryana, 2015). Hipotesis pada penelitian ini

adalah sebagai berikut.

Ha : Ada hubungan antara usia, jenis kelamin, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua,

pengetahuan orang tua, dan kepatuhan minum obat dengan kejadian kekambuhan TB

paru di RSIA DHIA Tangerang Selatan.

Ho: Tidak ada hubungan antara usia, jenis kelamin, pendidikan orang tua, pekerjaan

orang tua, pengetahuan orang tua, dan kepatuhan minum obat dengan kejadian

kekambuhan TB paru di RSIA DHIA Tangerang Selatan.

15
BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan jenis penelitian case control yaitu

suatu penelitian dengan cara membandingkan antara kelompok kasus dan kelompok

kontrol berdasarkan status paparannya (retrosfektif), rancangan tersebut bergerak dari

akibat (penyakit) ke sebab (paparan). (Chandra, 2005).

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

a. Lokasi

Lokasi penelitian akan dilakukan di RSIA DHIA Tangerang Selatan.


b. Waktu

Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Juni – Juli 2021.

3.3 Populasi dan Sampel

a. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua anak dengan TB paru yang datang ke

RSIA DHIA yang tercatat dalam buku register TB paru pada tahun 2021. Adapun

populasi pada penelitian ini adalah penderita dengan BTA (+) sebanyak 20 orang (case)

dan penderita BTA (-) sebanyak 20 orang (control), sehingga secara keseluruhan

berjumlah 40 orang.

b. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah kasus kontrol berdasarkan sumber dari Rekam

Medis RSIA DHIA Tangerang Selatan pada tahun 2021 dengan kriteria sebagai berikut:

rumus penentuan besar sampel pada penelitian ini menggunakan total sampling artinya

seluruh jumlah populasi di jadikan sebagai sampel.

16
Kriteria Kasus:

Kasus adalah semua anak dengan TB paru yang berusia 1-10 tahun dan tercatat

dalam buku register paru pada tahun 2021 dan pada pemeriksaan sputum oleh petugas

RS ditemukan kuman mycobacterium tuberculosis BTA (+).

Kriteria Kontrol:

Kontrol adalah semua anak dengan TB paru yang berusia 1-10 tahun yang tercatat

dalam buku register paru pada tahun 2021 dan pada pemeriksaan sputum oleh petugas

Puskesmas tidak ditemukan kuman mycobacterium tuberculosis BTA (-).

Cara pengambilan sampel pada penelitian ini melalui total sampling, Karena jumlah

kasus kejadian Tuberkulosis adalah 20 orang maka bahan sampel penelitian yang

digunakan oleh peneliti dengan menggunakan perbandingan 1 : 1 yang berarti kasus 20

orang dan kontrolnya 20 orang, jadi total responden adalah 40 orang.

3.4 Definisi Operasional

Tabel 1. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Cara Ukur Hasil Ukur Skala


Operasional Ukur Ukur
Kejadian Diagnosis Laporan Observasi 0. Ya/Kasus Nominal
Tuberkulosis Tuberkulosis yang TB 1. Tidak/Kontrol
sudah ditetapkan

dokter dan puskesmas


dengan hasil BTA
positif
Usia Waktu yang terlewat Data Menunjukk 1-10 tahun Interval
sejak kelahiran demografi an Akta
seseorang responden Kelahiran
Jenis Kelamin Karakteristik Lembar Observasi 0. Laki-laki 1. Nominal
biologis yang dilihat ceklist Perempuan
dari
penampilan luar

17
Pendidikan Merupakan jenjang Data Wawancara 0: tidak bersekolah Ordinal
sekolah formal demografi
1: SD
yang pernah responden
ditempuh orang tua 2: SMP
responden dan
3: SMA
berijazah
4: PT

Pekerjaan Kegiatan Data Ditanya 1. ASN Nominal


seseorang untuk demografi langsung
menghasilkan 2. Swasta
responden oleh peneliti
sesuatu guna kebutuhan 3. Wiraswasta
sandang pangan

Pengetahuan Segala sesuatu yang Kuesioner Wawancara 0: Kurang baik, Ordinal


diketahui dan pengetahu apabila skor 0-5
dipahami oleh an
1: Baik,
responden tentang
apabila skore
tuberculosis paru
6-10
Kepatuhan Frekuensi pasien Kuesioner Responden 0. kurang baik Ordinal
minum obat dalam minum OAT kepatuhan diberikan (skor 0-15)
minum kuesioner
1. baik (16-30)
obat kepatuhan
minum obat

Kebiasaan Frekuensi orang tua Data Responden 1. riwayat merokok Nominal


merokok dalam demografi menghabiskan ditanya oleh aktif
orang tua responden rokok per hari peneliti
2. riwayat merokok
atau riwayat orang tua merokok
pasif

3.5 Instrumen Penelitian


Instrumen penelitian adalah suatu alat ukur yang digunakan oleh peneliti untuk

mengukur variable dependent maupun independent (Burtscheidt et al., 2019). Instrumen

dalam penelitian ini terdiri dari data laporan TB, data demografi responden, kuesioner

pengetahuan, dan kuesioner kepatuhan minum OAT.

18
a. Data Demografi dan lembar ceklist
Data demografi dan lembar ceklist adalah suatu instrument penelitian yang

digunakan oleh peneliti yang terdiri dari usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,

dan kebiasan merokok orang tua. Data demografi dan lembar ceklist ini dibuat oleh

peneliti dengan dikonsulkan kepada pembimbing.

b. Kuesioner pengetahuan
Kuesioner pengetahuan adalah instrument penelitian yang digunakan peneliti

untuk mengukur pengetahuan responden terkait kekambuhan penyakit TB pada anak.

Kuesioner ini terdiri dari 10 pertanyaan dengan jawaban apabila benar nilai 1 dan

apabila salah nilai 0. Skor total dari kuesioner ini adalah 10, sementara skor terendah

adalah 0. Pengetahuan responden dikatakan baik apabila mempunya irentang skor 6-

10, sementara rentang skor 0-5 responden mempunyai pengetahuan kurang baik.

Kuesioner ini di adopsi dari penelitian Rahmat (2017).

c. Kuesioner kepatuhan minum obat

Kuesioner tingkat kepatuhan minum obat TB diambil dari penelitian sebelumnya

(Wahyudin, 2017). Kuesioner ini terdiri dari 10 pertanyaan yang setiap pertanyaan

dinilai berdasarkan Likert Scale yaitu; 0 (pasien tidak pernah mematuhi minum obat

dalam satu minggu), 1 (pasien mematuhi minum obat 1 kali dalam seminggu), 2

(pasien mematuhi obat 1-3 kali dalam seminggu), 3 (pasien mematuhi minum obat

setiap hari). Peneliti memodifikasi setiap pertanyaan kuesioner ini berdasarkan

kebutuhan dan tujuan penelitian ini.

3.6 Validitas dan Reliabilitas


a. Uji Validitas
Uji validitas adalah uji yang digunakan untuk menunjukkan sejauh mana alat

ukur yang digunakan untuk mengukur apa yang diukur. Suatu alat ukur yang valid

dapat menunjukkan fungsi ukurannya yang tepat. Hasl uji validitas dikatakan valid
19
apabila r hitung lebih besar dari r tabel (Notoatmodjo, 2010). Uji validitas pada

penelitian ini dilakukan kepada 20 orang pasien TB yang bukan termasuk ke dalam

responden penelitian. Hasil uji validitas untuk kuesioner tingkat kepatuhan

didapatkan r hitung > r tabel, dimana r tabel menunjukkan 0,446 (lampiran 5).

Sementara untuk kuesioner tingkat pengetahuan didapatkan seluruh pertanyaan valid

dengan membandingkan nilai r hitung dan r tabel (lampiran 6). Berdasarkan hasil uji

validitas kedua kuesioner tersebut didapatkan bahwa kedua kuesioner tersebut valid.

b. Uji Reliabilitas

Reabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauhmana alat ukur dapat

dipercaya atau dapat diandalkan (notoatmodjo 2010) Instrumen memiliki reabilitas

tinggi jika nilai koefisien cronbach’s alpha yang diperoleh > 0.6 (Pollit & Beck,

2012). Berdasarkan hasil uji reliabilitas dengan melihat nilai Cronbach alpha

didapatkan bahwa nilai Cronbach alpha untuk kuesioner tingkat pengetahuan adalah

0,821 (lampiran 5). Sementara untuk kuesionar tingkat kepatuhan memiliki nilai

Cronbach alpha sebesar 0,810 (lampiran 6). Berdasarkan nilai tersebut dapat

disimpulkan bahwa kedua kuesioner tersebut reliabilitas yang tinggi sehingga kedua

kuesioner tersebut layak untuk digunakan.

3.7 Variable Penelitian

Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, obyek atau

kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari

dan ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2014). Variabel independent dalam penelitian ini

adalah jenis kelamin, usia, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua, pengetahuan,

kepatuhan minum obat, dan kebiasaan merokok orang tua, sedangkan variabel dependent

adalah kekambuhan TB paru.

20
3.8 Prosedur Pengumpulan Data
a. Mempersiapkan materi dan konsep teori yang mendukung

Peneliti mengumpulkan referensi-referensi yang berkaitan dengan hipertensi

dan jurnal agar dapat dijadikan landasan teori yang berkaitan dengan masalah yang

akan diteliti.

b. Melakukan studi pendahuluan

Peneliti menghimpun informasi yang diperlukan dengan menanyakan informasi

mengenai masalah yang akan diteliti kepada Diklat RSIA DHIA Tangerang Selatan.

c. Melakukan konsultasi dengan pembimbing


Setelah menemukan masalah yang akan diteliti, peneliti melakukan konsultasi

kepada Pembimbing I dan Pembimbing II mengenai masalah yang akan dilakukan

penelitian.

d. Mengurus perijinan untuk pengambilan data

Kemudian setelah disetujui oleh Pembimbing I dan II, peneliti mengajukan surat

izin penelitian di Sekretariat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Nasional kemudian

ditembuskan ke RSIA DHIA Tangerang Selatan.

e. Melakukan pengambilan data yang didahului dengan pemilihan sampel responden

Pengambilan data dilakukan kepada pasien dengan TB paru pada anak dan

mempunyai anggota keluarga.

f. Mengumpulkan data dari sampel


Setelah menentukan sampel, peneliti melakukan pengkajian kepada responden

dan membuat kontrak waktu dan tempat untuk melakukan penelitian.

g. Mengolah data dari hasil penelitian dengna melakukan editing dan coding
Memasukan data yang diperoleh ke master table menggunakan ms. Excel agar

lebih mudah dipindahkan ke SPSS untuk di olah dan memberikan coding sesuai

aturan SPSS 25.

21
3.9 Analisa Data
a. Analisa Univariat
Analisis univariat pada penelitian adalah tahap awal pengolahan data dengan

menampilkan tabel-tabel frekuensi. Tujuan dari analisis univariat adalah

menggambarkan karakteristik sampel penelitian. Setiap sampel biasanya dipilih dari

populasi yang lebih luas sehingga analisis univariat juga dianggap menerangkan

karakteristik populasi (Dwivedi, 2007). Analisis Univariat yaitu dengan menampilkan

tabel–tabel distribusi frekuensi untuk melihat gambaran distribusi frekuensi responden

menurut variabel yang diteliti, baik variabel dependen maupun variabel independent.

b. Analisa Bivariat
Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis bivariat. Analisis

bivariat bertujuan untuk melihat hubungan antara dua variabel dengan menggunakan uji

chi-square (Hastono, 2007).

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel

independen dan variabel dependen. Analisis ini menggunakan uji chi square karena

variabel independen dan variabel dependen adalah variabel kategorik.

Dalam uji ini kemaknaan α = 0,05, pada dasarnya uji ini digunakan untuk melihat

antara frekuensi yang diamati dengan frekuensi yang diharapkan dengan rumus:

Keterangan :

: Nilai Chi Square

: Jumlah

O : Nilai Observasi

E : Nilai Ekspektatif

22
Untuk melihat kemaknaan hubungan secara statistik digunakan batas kemaknaan

alpha sebesar 0,05, dengan ketentuan:

1) Ha diterima dan Ho ditolak: jika P value < 0,05 artinya ada hubungan antara

variabel independen dengan variabel dependen.

2) Ha ditolak dan Ho diterima: jika P value > 0,05 artinya tidak ada hubungan antara

variabel independen dengan variabel dependen.

Aturan yang berlaku untuk uji Chi Square untuk program komputerisasi seperti

SPSS adalah sebagai berikut:

1) Bila pada tabel kontigency 2x2 dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka hasil

yang digunakan adalah Fisher Exact Test

2) Bila pada tabel kontigency 2x2 tidak dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka

hasil yang digunakan adalah Continuity Correction.

3) Bila pada tabel kontigency yang lebih dari 2x2 misalnya 3x2, 3x3 dan lain-lain,

maka hasil yang digunakan adalah Pearson Chi-Square

4) Bila pada tabel kontigency 3x2 ada sel dengan nilai frekuensi harapan € kurang dari

5, maka akan dilakukan merger sehingga menjadi tabel kontigency 2x2.

3.10 Etika Penelitian


Etika penelitian juga menjadi salah satu bagian yang harus dijelaskan oleh penulis.

Penelitian harus menjunjung tinggi etika penelitian yang merupakan standar etika dalam

melakukan penelitian.Bagi penelitian yang melibatkan manusia dan hewan mohon untuk

mengurus ethical clearance.Adapun prinsipprinsip etika penelitian adalah:

1) Prinsip Manfaat

Tuliskan manfaat yang didapatkan melalui keikutsertaan dalam penelitian

secara spesifik. Bagian=bagian dari prinsip Beneficence antara lain: Bebas dari

bahaya (non maleficence). Tuliskan bahwa penelitian yang dilakukan tidak

23
membahayakan jiwa dan membahayakan responden/partisipan. Apabila ada

perlakuan yang dilakukan maka tuliskan bahwa perlakuan tersebut sudah melewati uji

etik sehingga telah dinilai untuk aman dilakukan. Selanjutnya adalah bebas dan

eksploitasi; memperoleh manfaat dari penelitian; dan mempertimbangkan resiko dan

manfaat penelitian.

2) Prinsip menghormati hak responden.

Tuliskan bahwa peneliti akan menghormati hak-hak responden yang terlibat

dalam penelitian, termasuk diantaranya; hak untuk membuat keputusan untuk terlibat

atau tidak terlibat dalam penelitian dan hak untuk dijaga kerahasiaannya berkaitan

dengan data yang diperoleh selama penelitian.

24
BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
Di dalam bab ini akan dibahas tentang hasil dan pembahasan dari penelitian baik

univariat maupun bivariat. Adapun hasil univariat dan bivariat dijelaskan pada tabel

berikut.

4.1.1. Analisa Univariat

a. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin

Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin dijelaskan pada

tabel 2 dibawah ini.

Tabel 2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin

Variabel TB Paru (kambuh) Tb Paru (tidak kambuh)

n % N %

Jenis Kelamin Laki-


laki 14 70 2 10
Perempuan 6 30 18 90

Total 20 100 20 100


Berdasarkan table 2 dijelaskan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin

laki-laki pada kelompok responden yang terdiagnosis TB Paru (kambuh) di RSIA

DHIA yaitu sebanyak 14 responden (70%), sedangkan yang berjenis kelamin

perempuan sebesar 6 responden (30%). Adapun responden laki-laki yang

terdiagnosis TB Paru (tidak kambuh) sejumlah 2 responden (10%), dan didominasi

oleh perempuan sebanyak 18 responden (90%).

b. Distribusi frekuensi responden berdasarkan Pendidikan

Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan dijelaskan

pada tabel 3 dibawah ini.

25
Tabel 3. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat Pendidikan

Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

N % n %

Tingkat pendidikan
SD-SMP-SMA 14 70 2 10
Perguruan tinggi 6 30 18 90

Total 20 100 20 100


Berdasarkan tabel 3 dijelaskan bahwa respoonden yang terdiagnosis TB Paru

(kambuh) di RSIA DHIA mayoritas memiliki tingkat pendidikan SD sampai dengan

SMA yaitu berjumlah 14 responden (70%), hanya 6 responden yang tingkat

pendidikannya perguruan tinggi atau universitas (30%). Sebaliknya pada kelompok

responden yang terdiagnosis TB Paru (tidak kambuh) mayoritas tingkat pendidikan

responden adalah Perguruan Tinggi sebanyak 18 responden (90%) dan sisanya

adalah tingkat pendidikan SD sampai SMA sebanyak 2 responden (10%).

c. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan

Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan dijelaskan pada tabel 4

dibawah ini.

Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan

Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

n % N %
Pekerjaan
ASN 4 20 8 40
Swasta 7 35 7 35
Wiraswasta 9 45 5 25

Total 20 100 20 100

26
Berdasarkan tabel 4 dijelaskan bahwa respoonden yang terdiagnosis TB Paru

(kambuh) di RSIA DHIA mayoritas pekerjaan orang tua adalah sebagai wiraswasta

yaitu berjumlah 9 responden (45%), pekerjaan swasta sebanyak 7 responden (35%),

dan ASN sebanyak 4 responden (20%). Sebaliknya pada kelompok responden yang

terdiagnosis TB Paru (tidak kambuh) mayoritas pekerjaan orang tua adalah sebagai

ASN sebanyak 8 responden (40%), swasta 7 responden (35%), dan wiraswasta

sebanyak 5 responden (25%).

d. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pengetahuan

Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan dijelaskan

pada tabel 5 dibawah ini.

Tabel 5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan

Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

N % N %

Pengetahuan
Kurang 14 70 2 10
Baik 6 30 18 90

Total 20 100 20 100


Berdasarkan tabel 5 dijelaskan bahwa respoonden yang terdiagnosis TB Paru

(kambuh) di RSIA DHIA mayoritas orang tuanya memiliki tingkat pengetahuan

yang kurang sebanyak 14 responden (70%), sementara yang memiliki tingkat

pengetahuan yang baik sejumlah 6 responden (30%). Sebaliknya pada kelompok

responden yang terdiagnosis TB Paru (tidak kambuh) mayoritas tingkat

pengetahuan orang tuanya adalah baik dengan jumlah 18 responden (90%), dan

yang memiliki tingkat pengetahuan kurang sebanyak 2 responden (10%).

e. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat kepatuhan minum obat

27
Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kepatuhan dijelaskan pada

tabel 6 dibawah ini.

Tabel 6. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kepatuhan


minum obat
Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

n % N %

Tingkat kepatuhan
minum obat
Kurang
14 70 6 30
Baik
6 30 14 70

Total 20 100 20 100


Berdasarkan tabel 6 dijelaskan bahwa respoonden yang terdiagnosis TB Paru

(kambuh) di RSIA DHIA mayoritas responden memiliki tingkat kepatuhan baik

sebanyak 6 responden (30%) dan yang memiliki tingkat kepatuhan yang kurang

sebanyak 14 respondne (70%). Sebaliknya pada kelompok responden yang

terdiagnosis TB Paru (tidak kambuh) mayoritas memiliki tingkat kepatuhan baik

sejumlah 14 responden (70%), dan yang memiliki tingkat kepatuhan kurang baik

sebanyak 6 responden (30%).

f. Rerata responden berdasarkan usia

Rerata usia responden yang terdiagnosis TB paru (kambuh) dan TB Paru

(tidak kambuh) dapat dijasikan pada tabel 7 dibawah ini.

Tabel 7. Rerata usia responden yang terdiagnosis TB paru (kambuh) dan TB


paru (tidak kambuh)

Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

M SD M SD

Usia 4,30 1,78 5,30 3,43

28
Berdasarkan table 7 dijelaskan bahwa rerata responden yang memiliki riwayat

TB paru (kambuh) adalah 4,3 tahun (SD = 1,78), sementara rerata responden yang

memiliki riwayat TB paru (tidak kambuh) adalah 5,3 tahun (SD = 3,43).

g. Distribusi frekuensi responden bedasarkan status merokok orang tua

Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kepatuhan dijelaskan pada

tabel 8 dibawah ini.

Tabel 8. Distribusi frekuensi responden berdasarkan status merokok orang tua

Variabel TB Paru (kambuh) TB Paru (tidak kambuh)

N % n %

Status merokok orang


tua
Perokok pasif
6 30 16 80
Perokok aktif
14 70 4 20

Total 20 100 20 100


Berdasarkan tabel 8 dijelaskan bahwa respoonden yang terdiagnosis TB Paru

(kambuh) di RSIA DHIA mayoritas orang tua responden memiliki riwayat perokok

aktif sebanyak 14 responden (70%), sementara perokok pasif sebanyak 6 responden

(30%). Sebaliknya pada kelompok responden yang terdiagnosis TB Paru (tidak

kambuh) mayoritas orang tua responden memiliki riwayat perokok aktif sebanyak

4 responden (20%), dan perokok pasif sebanyak 16 responden (80%).

4.1.2. Analisa Bivariat

a. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di

RS Dhia

Tabel 9. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian kekambuhan TB paru.

Kekambuhan TB paru
Jenis Total p-value OR

29
Ya Tidak
kelamin
N % n % n %
Laki-laki 14 35 2 5 16 40 0,01 21,000
Perempuan 6 15 18 45 24 60

Total 20 50 20 50 40 100
Tabel 9 menunjukkan bahwa mayoritas responden berjenis kelamin laki-laki

memiliki riwayat kekambuhan TB paru lebih besar (35%) dibandingkan dengan

responden perempuan (15%). Sementara untuk responden yang berjenis kelamin

perempuan yang tidak memiliki riwayat kekambuhan TB paru berjumlah 18

responden (45%), dan laki-laki sebanyak 2 responden (5%). Berdasarkan hasil uji

statistic menggunakan chi-square didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara jenis kelamin dengan kekambuhan TB paru pada Anak di RSIA DHIA (p<

0,005) dengan nilai odd ratio sebesar 21,000 yang artinya responden berjenis kelami

laki-laki memiliki peluang sebesar 21 kali lebih tinggi untuk mengalami

kekambuhan TB paru dibandingkan dengan repsonden berjenis kelamin perempuan

pada usia anak 1-10 di RSIA DHIA.

b. Hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada

Anak di RSIA DHIA

Tabel 10. Hubungan antara tingkat pendidikan orang tua responden dengan
kekambuhan TB paru

Kekambuhan TB paru
Tingkat Total p-value OR

Ya Tidak
Pendidikan
n % n % n %
SD-SMP-SMA 10 25 2 5 12 30 0,01 9,000
PT 10 25 18 45 28 70

30
Total 20 50 20 50 40 100
Tabel 10 menunjukkan bahwa mayoritas orang tua responden dengan tingkat

pendidikan SD-SMP-SMA yang memiliki riwayat kekambuhan TB Paru sebanyak

10 responden (25%), sementara orang tua responden yang memiliki riwayat

pendidikan SD-SMP-SMA yang tidak memiliki pengalaman kekambuhan TB paru

berjumlah 2 responden (5%), dan mayoritas orang tua responden dengan pendidikan

PT tidak memiliki pengalaman kekambuhan TB paru pada anaknya yaitu sebanyak

18 responden (45%). Berdasrkan hasil uji chi-square didapatkan bahwa ada

hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan orang tua responden dengan

riwayat kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA (p < 0,05)

dengan nilai odd ratio sebesar 9,000 artinya orang tua responden yang memiliki

tingkat pendidikan PT memiliki peluang untuk tidak terjadi kekambuhan TB paru

pada anak sebanyak 9 kali dibandingkan dengan orang tua responden yang memiliki

tingkat pendidikan akhir SD-SMP-SMA pada anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA.

c. Hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada

Anak di RSIA DHIA

Tabel 11. Hubungan antara tingkat pengetahuan orang tua responden dengan
kekambuhan TB paru

Kekambuhan TB paru
Tingkat Total p-value OR

Ya Tidak
pengetahuan
n % n % n %
Kurang baik 14 35 2 5 16 40 0,01 21,000
Baik 6 15 18 45 24 60

Total 20 50 20 50 40 100

31
Tabel 11 menunjukkan bahwa mayoritas orang tua responden dengan tingkat

pengetahuan kurang pada responden yang memiliki riwayat kekambuhan TB paru

yaitu sebanyak 14 responden (35%), sementara orang tua responden memiliki

pengetahuan yang baik dan tidak memiliki riwayat kekambuhan TB paru sebanyak

18 responden (45%). Berdasrkan hasil uji chi-square didapatkan bahwa ada

hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan orang tua responden dengan

riwayat kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA (p < 0,05)

dengan nilai odd ratio sebesar 21,000 artinya orang tua responden yang memiliki

tingkat pengetahuan kurang akan memiliki risiko untuk terjadi kekambuhan TB

paru pada anak sebanyak 21 kali dibandingkan dengan orang tua responden yang

memiliki tingkat pengetahuan yang kurang pada anak usia 1-10 tahun di RSIA

DHIA.

d. Hubungan antara tingkat kepatuhan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada

Anak di RSIA DHIA

Tabel 12. Hubungan antara tingkat kepatuhan orang tua responden dengan
kekambuhan TB paru

Kekambuhan TB paru
Tingkat Total p-value OR

Ya Tidak
kepatuhan
n % n % n %
Kurang baik 14 35 6 15 20 50 0,02 5,444
Baik 6 15 14 35 20 50
Total 20 50 20 50 40 100

Total 20 50 20 50 40 100
Tabel 12 menunjukkan bahwa mayoritas orang tua responden dengan tingkat

kepatuhan kurang baik pada responden yang memiliki riwayat kekambuhan TB

32
paru yaitu sebanyak 14 responden (35%), sementara orang tua responden memiliki

tingkat kepatuhan yang kurang baik dan tidak memiliki riwayat kekambuhan TB

paru sebanyak 6 responden (15%). Berdasrkan hasil uji chi-square didapatkan

bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat kepatuhan orang tua responden

dengan riwayat kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RS DHIA (p <

0,05) dengan nilai odd ratio sebesar 5,444 artinya orang tua responden yang

memiliki tingkat kepatuhan kurang akan memiliki risiko untuk terjadi kekambuhan

TB paru pada anak sebanyak 5,444 kali dibandingkan dengan orang tua responden

yang memiliki tingkat kepatuhan yang kurang baik pada anak usia 1-10 tahun di

RSIA DHIA.

e. Hubungan antara pekerjaan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada Anak di

RSIA DHIA

Tabel 13. Hubungan antara pekerjaan orang tua responden dengan kekambuhan

TB paru

Kekambuhan TB paru
Total p-value OR
Pekerjaan
Ya Tidak

N % n % n %
ASN 8 20 4 10 12 30 0,29 -
Swasta 7 17,5 7 17,5 14 35
Wiraswasta 5 12,5 9 22,5 14 35
Total 20 50 20 50 40 100

Tabel 13 menunjukkan bahwa mayoritas pekerjaan orang tua ASN memiliki

tingkat kekambuhan TB paru yang tinggi yaitu sebesar 8 responden (20%),

sementara pekerjaan orang tua swasta adalah sebanyak 7 responden (17,5%), dan

33
wiraswasta sebanyak 5 responden (12,5%). Sebaliknya jenis pekerjaan orang tua

seperti wiraswasta tidak memiliki kekambuhan TB paru paling tinggi sebanyak 9

responden (22,5%). Berdasrkan hasil uji chi-square didapatkan bahwa tidak ada

hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan orang tua responden dengan

riwayat kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA (p> 0,05).

f. Hubungan antara riwayat merokok dengan kejadian kekambuhan TB paru pada

Anak di RSIA DHIA

Tabel 14. Hubungan antara riwayat merokok orang tua responden dengan
kekambuhan TB paru

Kekambuhan TB paru
Riwayat Total p-value OR

Ya Tidak
merokok
n % n % n %
Perokok aktif 14 35 3 7,5 17 42,5 0,01 13,222
Perokok pasif 6 15 17 42,5 23 57,5

Total 20 50 20 50 40 100
Tabel 14 menunjukkan bahwa mayoritas orang tua responden dengan riwayat

perokok aktif dan memiliki riwayat kekambuhan TB paru adalah sebanyak 14

responden (35%), sementara orang tua yang memiliki riwayat perokok pasif dan

tidak memiliki riwayat kekambuhan TB paru adalah sebanyak 17 responden

(42,5%). Berdasrkan hasil uji chi-square didapatkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara riwayat status merokok orang tua responden dengan riwayat

kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA (p < 0,05) dengan

nilai odd ratio sebesar 13,222 artinya orang tua responden yang memiliki riwayat

perokok akftig akan memiliki risiko untuk terjadi kekambuhan TB paru pada anak

34
sebanyak 13,222 kali dibandingkan dengan orang tua responden yang memiliki

riwayat perokok pasif pada anak usia 1-10 tahun di RS DHIA.

4.2 Pembahasan
1. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di

RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara jenis kelamin dengan kejadian kekambuhan TB Paru di RSIA DHIA dengan

melihat nilai odd ratio disimpulkan bahwa responden yang berjenis kelamin laki-laki

memiliki resiko terkena kekambuhan TB Paru sebesar 21 kali lebih besar

dibandingkan responden yang berjenis kelamin perempuan.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Marleni, Syafei,

dan Saputra (2020) yang meneliti tentang hubungan antara pengetahuan dan jenis

kelamin dengan kejadian tuberculosis paru didapatkan bahwa ada hubungan yang

signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian TB Paru. Jenis kelamin laki-laki

mempunyai risiko tinggi untuk terjadinya TB Paru karena berhubungan dengan

perilaku dan gaya hidup seperti contoh laki-laki lebih banyak merokok baik perokok

aktif maupun pasif dibandingkan dengan perempuan. Kondisi seperti ini yang

menyebabkan bahwa jenis kelamin berhubungan dengan kejadian TB Paru. Hasil

penelitian dari Samsugito (2020) yang meneliti tentang hubungan jenis kelamin dan

lama kontak dengan kejadian tuberculosis paru di Rumah Sakit A. Wahab Sjahranie

Samarinda, melaporkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin

dengan kejadian TB Paru. Jenis kelamin laki-laki mempunyai risiko lebih tinggi

dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan.

35
Selanjutnya hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh

Sutarto, Susiyanti, dan Soleha (2019) yang meneliti tentang hubungan antara

karakteristik Pengawas Minum Obat (PMO) dan jenis kelamin dengan konversi TB

Paru kasus baru di Puskesmas Panjang Bandar Lampung. Dilaporkan bahwa laki-laki

yang perokok aktif akan lebih mudah untuk terinfeksi kuman TB Paru dibandingkan

dengan laki-laki yang tidak merokok, begitu juga denga perempuan.

Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Andayani

(2020) yang meneliti tentang prediksi kejadian penyakit tuberculosis paru berdasarkan

jenis kelamin. Hasil penelitian tersebut bahwa jenis kelamin merupakan bukan satu-

satunya prediktor untuk seseorang terinfeksi kuman TB Paru. Jika orang tersebut

mempunyai perilaku hidup bersih dan sehat dan tidak merokok serta tidak minum

alcohol, maka jauh untuk terkena TB Paru.

2. Hubungan antara tingkat pendidikan orang tua dengan kejadian kekambuhan TB paru

pada anak di RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara tingkat pendidikan dengan kejadian kekambuhan TB Paru di RSIA DHIA.

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa mayoritas responden yang memiliki

kekambuhan TB Paru memiliki tingkat pendidikan rendah yaitu SD sampai dengan

SMA. Pada tahap tingkat pendidikan tersebut, pengetahuan dan pemahaman terkait TB

Paru masih belum maksimal, sehingga pasien tidak mengetahui dan memahami

tentang penyakit TB Paru, penyebabnya, penularannya, kekambuhan dan

pencegahannya. Sebaliknya, pada responden yang tidak memiliki riwayat kekambuhan

TB Paru mayoritas memiliki tingkat pendidikan di Perguruan Tinggi.

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Absor, et

al. (2020) tentang hubungan tingkat pendidikan dengan kepatuhan berobat penderita

36
TB Paru di wilayah Kabupaten Lamongan. Hasil penelitian tersebut melaporkan

bahwa ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan dengan kepatuhan

berobat pada pasien TB Paru. Di dalam penelitian tersebut dijelaskan bahwa semakin

tinggi tingkat pendidikan seseorang berbanding lurus dengan pengetahuan seseorang

terhadap penyakit TB paru termasuk pengobatannya.

Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Apriliasari,

et al. (2018) yang meneliti tentang faktor yang berhubungan dengan kejadian TB Paru

pada anak (studi diseluruh Puskesmas di Kabupaten Magelang) melaporkan bahwa

salah satu faktor pencetus terjadinya TB Paru aktif pada masyarakat tersebut adalah

tingkat pengetahuan masyarakat yang masih rendah, hal ini didukung dengan hasil

univariat bahwa sebagian besar masyarakat didalam penelitian tersebut lulus dari

Sekolah Dasar (SD) maupun tidak sekolah formal.

Pendidikan merupakan suatu proses pembelajaran yang bisa didapatkan secara

berkelanjutan melalui pembelajaran dari lingkungan sekitar. Pendidikan bisa dikatakan

memadai jika seseorang atau pengajar menyampaikan pengetahuan dari seseorang

kepada orang lain. Melalui proses pendidikan, seseorang akan mempelajari berbagai

ilmu yang berujung akan menjadi tahu tentang banyak hal. Masyarakat yang memiliki

tingkat pendidikan tinggi, akan mudah dalam menyerap berbagai informasi dan juga

mempengaruhi tingkat pendapatannya. Pendidikan dapat mempengaruhi proses belajar

seseorang, makin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin mudah juga

seseorang untuk menerima atau mencerna informasi (Muhammad, 2019).

3. Hubungan antara tingkat pengetahuan orang tua dengan kejadian kekambuhan TB paru

pada anak di RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara pengetahuan dengan kejadian kekambuhan TB Paru pada anak usia 1-10 tahun

37
di RSIA DHIA. Penelitian ini signifikan dengan tingkat pendidikan responden bahwa

sebagian besar responden yang mempunyai riwayat kambuh TB Paru, orang tuanya

memiliki pengetahuan kurang karena mayoritas tingkat pendidikan responden adalah

SD, SMP dan SMA. Namun sebaliknya, orang tua responden yang tidak memiliki

riwayat TB Paru kambuh pada anaknya, memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu

mayoritas di PT.

Hasil penlitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kurniasari dan

Wijayanti (2018) yang meneliti tentang hubungan antara tingkat pengetahuan, sikap,

dan Tindakan tentang tuberculosis dengan kejadian kekambuhan tuberculosis di Kota

Pekalongan melaporkan bahwa pengetahuan seseorang berhubungan dengan seseorang

terjadi TB Paru, artinya apabila seseorang memiliki tingkat pengetahuan yang rendah

maka risiko terjadinya kambuh TB Paru akan tinggi, sebaliknya jika tingkat

pengetahuan seseorang tinggi maka perilaku dalam pencegahan kekambuhan TB Paru

juga baik.

Penelitian lain yang mendukung hasil penelitian ini adalah penelitian yang

dilakukan oleh Febriansyah dan Rosyid (2017) yang melaporkan bahwa hubungan

tingkat pengetahuan keluarga dengan upaya pencegahan kekambuhan tuberculosis

paru pada keluarga di wilayah kerja Puskesmas Nguter Sukoharjo. Hasil penelitian

tersebut menjelaskan bahwa pengetahuan merupakan hal penting yang harus diberikan

oleh petugas kesehatan kepada masyarakat melalui kegiatan edukasi berkala tentang

TB Paru agar masyarakat memahami tentang TB Paru. Meskipun ada beberapa

masyarakat yang tingkat pendidikannya SD maupun tidak bersekolah, namun jika

petugas kesehatan mengedukasi secara periodik dan menggunakan Bahasa yang

mudah dipahami, masyarakat akan meningkat pengetahuan tentang pencegahan

kekambuhan TB Paru.

38
Pengetahuan merupakan hasil dari “Tahu” yang terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Menurut fungsinya pengetahuan

merupakan dorongan dasar untuk ingin tahu, untuk mencari penalaran, dan untuk

mengorganisasikan pengalamannya. Adanya unsur pengalaman yang semula tidak

konsisten denga napa yang diketahui oleh individu akan disusun, ditata kembali dan

diubah sedemikian rupa, sehingga tercapai suatu konsistensi. Semakin baik

pengetahuan, maka sikap dan perilaku yang ditimbulkan juga semakin baik, begitu

pula sebaliknya semakin kurang pengetahuan yang dimiliki maka perilaku yang

ditimbulkan juga semakin mengarah ke negative (Pratama, et al. 2018).

4. Hubungan antara tingkat kepatuhan minum obat dengan kejadian kekambuhan TB

paru pada anak di RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara tingkat kepatuhan minum obat dengan kejadian kekambuhan TB paru pada

anak usia 1-10 tahun di RSIA DHIA. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh Kurniasih dan Triyantoro (2017) yang melaporkan bahwa ada

hubungan yang signifikan antara tingkat kepatuhan minum obat TB paru dengan

kekambuhan TB paru pada pasien TB aktif di Puskesmas Kalibagor Kabupaten

Banyumas. Semakin patuh seseorang dalam mengkonsumsi obat TB paru maka

semakin sedikit potensi pasien TB paru untuk kambuh, karena rutin minum obat.

Obat TB paru mampu membunuh kuman mycobacterium tuberculosis dalam waktu 6

bulan sampai 8 bulan jika pasien tersebut patuh dalam minum obat.

Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian Marleni et al. (2020) yang

melaporkan bahwa kepatuhan minum obat pada pasien TB paru dapat meningkatkan

kesembuhan TB paru dan meminimalkan terjadinya komplikasi serta kekambuhan TB

paru. Kekambuhan TB paru pada anak dipengaruhi oleh banyak faktor seperti

39
dukungan orang tua, perilaku orang tua seperti merokok, pekerjaan, dan juga tingkat

kepatuhan minum obat. Pasien TB paru khususnya usia anak-anak sangat rentan

terkena kekambuhan TB paru. Karena usia anak-anak sangat rentan dimana

imunitasnya masih terus berkembang dan dipengaruhi oleh faktor psikologis anak

dalam hal perspektif obat, dimana dalam pola pikir anak-anak adalah obat itu pahit

dan tidak nyaman.

5. Hubungan antara jenis pekerjaan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di

RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang

signifikan antara jenis pekerjaan dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak

usia 1-10 tahun di RSIA DHIA. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa jenis

pekerjaan ASN merupakan jenis pekerjaan yang mayoritas respondennya tidak

memiliki riwayat kekambuhan TB paru di RS DHIA. Hal ini terjadi karena mayoritas

ASN memiliki pengetahuan yang baik terkait dengan informasi kesehatan termasuk

TB paru. Namun sebaliknya, jenis pekerjaan wiraswasta memiliki riwayat

kekambuhan TB paru pada anak usia 1-10 tahun di RS DHIA.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya yang

dilakukan oleh Amallia dan Karyus (2019) yang melaporkan bahwa jenis pekerjaan

orang tua berhubungan secara signifikan dengan riwayat kekambuhan TB paru pada

anak. Hal ini dikarenakan kesibukan orang tua dapat memicu anak untuk berkurang

rasa percaya diri dan kemauan untuk mengkonsumsi obat TB Paru. Selain itu,

kesibukan orang tua karena pekerjaan menjadikan anak tidak diperhatikan dalam

jadwal mengkonsumi obat dimana obat tersebut wajib diminum setiap hari selama 6

bulan.

40
Penelitian yang dilakukan oleh Jaya dan Mediarti (2017) juga melaporkan bahwa

jenis pekerjaan dapat berpengaruh terhadap kondisi relaps TB paru khususnya pada

anak, karena pada anak sangat diperlukan motivasi dan sentuhan terapeutik dari orang

tua untuk patuh terhadap konsumsi minum obat TB. Jadi jenis pekerjaan orang tua

sangat berhubungan erat dengan riwayat kekambuhan TB paru pada anak.

6. Hubungan antara riwayat merokok orang tua dengan kejadian kekambuhan TB paru

pada anak di RSIA DHIA

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara riwayat merokok orang tua dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di

RSIA DHIA. Semakin sering intensitas merokok orang tua maka semakin sering

terpapar asap rokok semua anggota keluarga yang satu rumah termasuk anak-anak

yang rentan terhadap asap rokok dan terlebih mempunyai riwayat TB paru. Sebuah

studi membuktikan bahwa perokok pasif lebih bahaya dibandingkan dengan perokok

aktif, karena perokok pasif dapat menghirup asap rokok lebih banyak dibandingkan

dengan perokok aktif yang dapat menjadi racun bagi paru-paru perokok pasif.

Apabila ini terjadi pada anak-anak maka proses penyembuhan TB paru pada anak

tidak akan maksimal dan dapat kambuh kembali.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari

(2010) yang meneliti tentang hubungan merokok dengan angka kejadian tuberculosis

paru di RSUD Dr. Moewardi Surakarta didapatkan hasil bahwa ada hubungan yang

signifikan antara merokok dengan kejadian kekambuhan TB paru. Merokok menjadi

salah satu pencetus faktor kekambuhan TB paru karena merokok dapat merusak

fungsi paru sehingga memperburuk penyakit TB paru. Merokok juga dapat

mengakibatkan timbunan besi yang berlebihan didalam makrofag jaringan paru

sebagai efek langsung dari kerusakan sel-sel respon imun untuk melawan

41
mikroorganisme. Asap rokok dapat mengganggu aktivitas bulu getar saluran

pernafasan. Partikel yang terdapat dalam asap rokok dan udara yang terpolusi

mempunyai dampak yang besar terhadap pembersihan oleh sistem mukosilier.

Sebagian besar partikel tersebut mengendap pada lapisan mucus yang melapisi

mukosa bronkus, sehingga dapat menghambat aktivitas silia.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Safithri (2017) merokok dapat

memperlemah paru dan menyebabkan paru lebih mudah terinfeksi kuman

tuberculosis sehingga kejadian kekambuhan TB paru pada anak tinggi. Besarnya

pajanan rokok bersifat kompleks dan dipengaruhi oleh kuantitas rokok yang dihisap

baik perkok aktif dan perokok pasif khususnya pada asap yang dihirup.

4.3 Keterbatasan Penelitian


Penelitian ini tidak terlepas dari kekurangan dalam melakukan proses penelitian dan

hasil. Penelitian ini memiliki keterbatasan khususnya dalam jumlah sampel yang

minimal, karena cukup sulit mencari pasien TB Paru yang mempunyai riwayat kambuh di

RSIA DHIA terlebih pada masa pandemi yang jumlah kunjungan pasien berkurang.

42
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dibahas pada bab 4,

maka dapat disimpulkan penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Berdasarkan hasil analisis univariat didapatkan bahwa mayoritas jenis kelamin

responden ini adalah laki-laki pada responden yang mempunyai riwayat

kekambuhan TB paru, sementara jenis kelamin perempuan mayoritas tidak memiliki

riwayat kekambuhan TB paru. Tingkat pendidikan orang tua terbanyak adalah

lulusan SD-SMP-SMA baik pada responden yang memiliki riwayat kambuh TB paru

maupun tidak. Sementara jenis pekerjaan orang tua terbanyak adalah ASN untuk

responden yang tidak memiliki riwayat TB paru kambuh, dan wiraswasta yang

memiliki riwayat TB kambuh. Tingkat pengetahuan dan kepatuhan pada responden

yang memiliki riwayat TB paru kambuh adalah kurang, dan mayoritas orang tua

responden memiliki riwayat perokok aktif pada anak yang memiliki riwayat kambuh

TB paru.

b. Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang

signifikan antara jenis kelamin, usia, tingkat pengetahuan, tingkat kepatuhan, dan

riwayat merokok dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di RSIA DHIA,

sementara tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis pekerjaan orang tua

dengan kejadian kekambuhan TB paru pada anak di RS Dhia.

43
5.2 Saran
Berdasarkan hasil penelitian, maka peneliti memberikan beberapa saran yang

aplikatif sebagai berikut.

a. RSIA DHIA

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi tenaga kesehatan di RSIA

DHIA untuk dapat dijadikan bahan edukasi pasient tentang faktorfaktor yang

berhubungan dengan kejadian kekambuhan TB Paru pada anak usia 1-10 tahun.

b. Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan dasar untuk melakukan

penelitian lebih lanjut dengan analisis statistik lebih advance untuk menentukan

faktor mana yang menjadi penentu terhadap kejadian kekambuhan TB Paru dengan

analisis regrelsi logistik.

44
DAFTAR PUSTAKA

Absor, S., Nurida, A., Levani, Y., & Nerly, W. S. (2020). Hubungan Tingkat

Pendidikan dengan Kepatuhan Berobat Penderita TB Paru di Wilayah Kabupaten

Lamongan pada Januari 2016–Desember 2018. Medica Arteriana (Med-Art), 2(2),

80-87.

Amallia, A., & Karyus, A. (2019). Penatalaksanaan Holistik pada Pasien TB Anak dalam

Masa Pengobatan Fase Lanjutan melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga.

Medula, 9(3), 490–500.

Andayani, S. (2020). Prediksi Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru Berdasarkan

Jenis Kelamin. JURNAL KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH

BENGKULU, 8(2), 135-140.

Apriliasari, R., Hestiningsih, R., Martini, M., & Udiyono, A. (2018). Faktor yang

berhubungan dengan kejadian TB paru pada anak (studi di seluruh puskesmas di

Kabupaten Magelang). Jurnal Kesehatan Masyarakat (eJournal), 6(1), 298-307.

Febriansyah, R., & Rosyid, F. N. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga dengan

Upaya Pencegahan Penularan Tuberkulosis Paru Pada Keluarga di Wilayah

Kerja Puskesmas Nguter Sukoharjo (Doctoral dissertation, Universitas

Muhammadiyah Surakarta).

Heryana, A. (2015). Kerangka Teori, Kerangka Konsep, Variabel Penelitian, Dan

Hipotesis Penelitian (Dalam Penelitian Kuantitatif). Metodologi Penelitian.

Jaya, H., & Mediarti, D. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tuberkulosis Paru

45
Relaps Pada Pasien di Rumah Sakit Khusus Paru Provinsi Sumatera Selatan

Tahun 2015-2016. Jurnal Kesehatan, 12(1), 1–12.

Kemenkes RI. (2018). Tuberkulosis ( TB ). Tuberkulosis, 1(april), 2018.

www.kemenkes.go.id

Kurnia Sari, P., & Wijayanti, A. C. (2018). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan, Sikap

dan Tindakan Tentang Tuberkulosis dengan Kejadian Tuberkulosis di Kota

Pekalongan (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).

Kurniasih, T., & Triyantoro, B. (2017). Hubungan Kondisi Fisik Rumah dengan

Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Kalibagor Kabupaten Banyumas

Tahun 2016. Buletin Keslingmas, 36(4), 478-485.

Marleni, L., Syafei, A., & Saputra, A. D. (2020). Hubungan antara Pengetahuan dan Jenis

Kelamin dengan Kejadian Tuberkulosis Paru. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi

Science Kesehatan, 12(1).

Nuriyanto, A. R. (2018). Manifestasi Klinis, Penunjang Diagnosis dan Tatalaksana

Tuberkulosis Paru pada Anak. Jurnal Kedokteran Nanggroe Medika, 1(2), 62–70.

http://jknamed.com/jknamed/article/view/70

Rahajoe, Nastiti N. (2016). Tatalaksana Tuberkulosis pada Anak. In Sari Pediatri (Vol. 3,

Issue 1, p. 24). https://doi.org/10.14238/sp3.1.2001.24-35

Rahajoe, Nastiti Noenoeng, Nawas, A., B Setyanto, D., & Kaswandani, N. (2016). Buku TB

anak 2016.pdf (pp. 10–11).

Safithri, F. (2017). Diagnosis TB Dewasa dan Anak Berdasarkan ISTC (Internationa

Srandard for TB Care). Saintika Medika, 7(2).

https://doi.org/10.22219/sm.v7i2.4078

46
Samsugito, I. (2020). Hubungan Jenis Kelamin Dan Lama Kontak Dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru Di Rumah Sakit A. Wahab Sjahranie Samarinda. Jurnal Kesehatan

Pasak Bumi Kalimantan, 1(1), 28-39.

Sianturi, R. (2014). ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEKAMBUHAN TB PARU (Studi Kasus di BKPM Semarang Tahun 2013). Unnes

Journal of Public Health, 3(1), 1–10.https://doi.org/10.15294/ujph.v3i1.3157

Sutarto, S., Susiyanti, E., & Soleha, T. U. (2019). Hubungan Antara Karakteristik Pengawas

Minum Obat (PMO) Dengan Konversi Tb Paru Kasus Baru Di Puskesmas Panjang

Bandar Lampung Tahun 2017. Jurnal Majority, 8(1), 188-195

47
LAMPIRAN-LAMPIRAN

48
Lampiran 1

Lembar konsultasi/Bimbingan Skripsi

Nama : Ahmad Fahruroji


NPM : 194201426180
Program Studi : Keperawatan
Judul Skripsi : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan penyakit
TB paru pada anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan
Dosen Pembimbing : Ns. Andi Mayasari Usman, M.Kep
Kegiatan Konsultasi

49
Lampiran 2

Lembar konsultasi/Bimbingan Skripsi

Nama : Ahmad Fahruroji


NPM : 194201426180
Program Studi : Keperawatan
Judul Skripsi : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kekambuhan penyakit
TB paru pada anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan
Dosen Pembimbing : Ns. Dayan Hisni, MNS
Kegiatan Konsultasi
Tanda Tangan
No Hari/Tanggal Materi Konsultasi
Pembimbing
- Bimbingan pertama skripsi, gambaran
1. 24 Maret 2021
proposal penelitian
- Kirim proposal penelitian
2. 28 Maret 2021

- Koreksi proposal
- Lanjut bab 1-3
3. 5 April 2021 - Pastikan definisi operasional
- Jika menggunakan kuisioner, apa kuisioner
yang digunakan
4. 8 April 2021 - Bimbingan
- Kirim bab 1-3
5. 20 April 2021 - Konsul bab 1-3
- Konsultasi ke pembimbing 2
6. 18 Mei 2021 - Kirim bab 1-3 hasil konsul ke pembimbing 2
- Kosul bab 1-3
- Koreksi judul
7. 21 Mei 2021
- Lanjut penelitian
- Buat surat ijin penelitian
- Kosul ulang bab 1-3
8. 21 Juni 2021
- Lanjut penelitian
9. 26 Agustus 2021 - Konsul bab 1-5 dan hasil penelitian

50
Lampiran 3

Surat Ijin Study Pendahuluan

51
Lampiran 4

Surat Ijin Peneltian dan Pengambilan Data

52
Lampiran 5
Instrumen 1 DATA DEMOGRAFI KUESIONER

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti
2. Jawablah semua kalimat dengan cara memberikan tanda checklist
(√) atau lingkari pada pilihan jawaban yang menurut Anda tepat

1. Nama : (inisial)
2. Jenis kelamin : L / P
3. Umur : Tahun
Pendidikan terakhir orang tua :
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. DIPLOMA
e. SARJANA
5. Pekerjaan orang tua :
a. PNS
b. Swasta
c. Tidak bekerja
6. Kebiasaan meorkok orang tua: Aktif / Pasif

53
Lampiran 6

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama :

NPM :

Pekerjaan :

Institusi :

Bermaksud akan melakukan penelitian dengna judul “Faktor-faktor yang berhubungan


dengan kekambuhan TB paru pada Anak di RSIA DHIA Tangerang Selatan”.
Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan dipergunakan untuk kepentingan
penelitian. Oleh karena itu, Saudara tidak perlu menulis nama lengkap hanya inisial
saja. Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian bagi Saudara maupun keluarga.
Jika Saudara tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman bagi Suadara
dan keluarga. Jika Saudara bersedia menjadi responden, maka saya akan bersedia
menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan atas keinginan Saudara
sendiri dan tidak ada unsur paksaan.

Demikian permohonan dari saya, atas bantuan dan peran Saudara, Saya ucapkan
terimakasih.

Pandeglang, Juni 2021

Hormat Saya,

Ahmad Fahruroji

54
LAMPIRAN 7

KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN TB

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti
2. Jawablah semua pertanyaan dengan cara memberikan tanda
checklist (√) pada pilihan jawaban yang menurut Anda tepat

No. Pertanyaan Jawaban


3 2 1 0
(selalu) (sering) (jarang) (tdk pernah)

1. Saya lupa minum obat ketika sedang beraktifitas


diluar
2. Saya minum obat hanya jika perlu

3. Saya minum obat ketika ada anggota keluarga


yang mengingatkan
4. Saya minum obat TB satu kali sehari

5. Saya sering makan cemilan setelah minum obat


TB untuk menghindari mual
6. Saya mematuhi pengobatan sesuai anjuran
Dokter dan petugas kesehatan

7. Saya secara rutin mengontrol ke Pelayanan


Kesehatan jika Obat TB habis
8. Saya menggunakan air putih hangat ketika
minum obat

9. Saya secara rutin menimbang berat badan

10. Saya mengkonsumsi sayur dan buah sesuai


dengan saran yang dianjurkan oleh
dokter/perawat setiap hari.

55
LAMPIRAN 8

KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG

TUBERCOLOSIS PARU

PETUNJUK PENGISIAN

1. Mohon diisi dengan memberikan tanda checklist ( √ ) pada pertanyaan yang


sesuai dengan persepsi yang anda miliki.
2. Dengan pilihan Benar dan Salah

No Pernyataan B=1 S=0


(BENAR) (SALAH)

1 Apakah Tubercolosis paru adalah suatu


penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri
Mikrobakterium tuberkulosa.

2 Bakteri Mikrobakterium
tuberkulosa merupakan penyebab
penyakit tuberkulosis paru.

3 Apakah Gejala yang dirasakan penderita


tuberculosis paru adalah batuk lebih dari 3
minggu, demam dan disertai infulensa.

4 Nyeri dada, sesak nafas dan batuk berdarah


adalah gejala yang dirasakan penderita
tuberkulosis paru.

5 Badan lemah, nafsu makan menurun, berat


badan turun dan rasa kurang enak badan bukan
merupakan gejala-gejala dari tuberkulosis paru.

6 Penyakit ini apakah tidak dapat ditularkan


melalui percikan dahak dan bersin penderita
tuberkulosis paru.

56
7 Minum obat dengan teratur bukan termasuk
kedalam pencegaha penyakit tuberkulosis paru.

8 Menutup mulut pada waktu batuk dan bersin


termasuk dalam pencegahan tuberkulosis paru.

9 Pencegahan penyakit tuberkulosis paru dengan


cara tidak meludah sembarang tempat.

10 Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makan


makanan yang bergizi termasuk kedalam
pencegahan penyakit tuberkulosis paru.

57
LAMPIRAN 9

HASIL UJI VALIDITAS RELIABILITAS KUESINOER KEPATUHAN MINUM


OBAT TB PARU

Reliability

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary


N %

Cases Valid 20 100.0

a
Excluded 0 .0

Total 20 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the


procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items

.821 10

Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha
Item Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted

S1 92.30 85.11 .660 .881

S2 91.30 81.12 .569 .821

S3 90.22 80.45 .870 .810

S4 90.25 84.09 .782 .801

S5 93.50 83.55 .777 .771

S6 91.45 82.36 .610 .631

58
S7 90.50 84.56 .490 .609

S8 90.10 83.60 .560 .890

S9 91.10 84.17 .671 .780

S10 91.10 85.10 .541 .788

• Nilai r hitung dari pertanyaan 1 – 10 > dari r tabel, r tabel = 0,446,


maka semua pertanyaan valid.
• Nilai Cronbach alpha 0,821, artinya lebih dari 0,6 mengindikasikan
bahwa kuesioner kepatuhan minum obat TB mempunyai reliabilitas
yang tinggi.

59
LAMPIRAN 9
UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KUESIONER PENGETAHUAN TENTANG TB
PARU

Reliability
Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary


N %

Cases Valid 20 100.0

Excludeda 0 .0

Total 20 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in


the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha
N of Items

.810 10

Item-Total Statistics
Corrected Item- Cronbach's
Total Alpha if Item
Scale Mean if Scale Variance Correlation Deleted
Item Deleted if Item Deleted
S1 94.30 88.432 .781 .781

S2 92.35 88.661 .812 .700

S3 92.15 91.608 .830 .819

S4 92.30 91.484 .821 .891

S5 92.35 90.345 .880 .834

60
S6 92.75 88.934 .789 .854

S7 92.45 85.103 .790 .801

S8 92.35 90.450 .732 .809

S9 92.80 82.589 .891 .781

S10 92.50 90.895 .864 .732

• Hasil uji validitas kuesioner pengetahuan tb Paru menunjukkan


semua pertanyaa valid, dapat diketahui bahwa terdapat 10
pertanyaan pada kuesioner tersbut dan dibagikan kepada 20
responden. Hasil dapat dilihat di kolom corrected item bahwa nilai
r hitung > r tabel. r tabel adalah 0,446. Artinya dapat disimpulkan
bahwa semua pertanyaan dari 1-10 nilainya lebih besar dari r tabel.
Maka, dapat disimpulkan bahwa semua pertanyaan untuk kuesioner
tersebut adalah valid.
• Nilai Cronbach alpha 0,810, artinya lebih dari 0,6 mengindikasikan
bahwa kuesioner pengetahuan tentang TB Paru mempunyai
reliabilitas yang tinggi dan layak untuk dijadikan sebagai
instrument penelitian.

61
Lampiran 10
HASIL ANALISIS SPSS
(UNIVARIAT DAN BIVARIAT)

Crosstabs

[DataSet1] /Users/dayanhisni/Documents/UNAS/GENAP
20:21/SKRIPSI GENAP 20:21/PUNYA AHMAD
FAHRUROJI/SPSS BOBBY copy.sav

Case Processing Summary


Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Tingkat_kepatuhan * 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


Kejadian_TB_Paru

Tingkat_kepatuhan * Kejadian_TB_Paru Crosstabulation


Kejadian_TB_Paru

ya
tidak (tidak
(kamb kambuh)
uh) Total

Tingkat_kepatu Kepathuan kurang Count 14 6 20


han baik
Expected Count 10.0 10.0 20.0

% within 70.0% 30.0% 100.0%


Tingkat_kepatuhan

% of Total 35.0% 15.0% 50.0%

62
Kepatuhan baik Count 6 14 20

Expected Count 10.0 10.0 20.0

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 10.00. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval

Lower Upper
Value

Odds Ratio for 5.444 1.408 21.054


Tingkat_kepatuhan
(Kepathuan kurang baik /
Kepatuhan baik)

For cohort 2.333 1.126 4.834


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

63
For cohort .429 .207 .888
Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

CROSSTABS
/TABLES=Pekerjaan BY KejadianTBParu
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED ROW
TOTAL /COUNT ROUND CELL.

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Pekerjaan * 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


Kejadian_TB_Paru

Pekerjaan * Kejadian_TB_Paru Crosstabulation


Kejadian_TB_Paru

tidak (tidak
kambuh)
ya (kambuh) Total
Pekerjaan ASN Count 8 4 12

Expected Count 6.0 6.0 12.0

% within Pekerjaan 66.7% 33.3% 100.0%

% of Total 20.0% 10.0% 30.0%

Swasta Count 7 7 14

64
Expected Count 7.0 7.0 14.0

% within Pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 17.5% 17.5% 35.0%

Wiraswasta Count 5 9 14

Expected Count 7.0 7.0 14.0

% within Pekerjaan 35.7% 64.3% 100.0%

% of Total 12.5% 22.5% 35.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within Pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance
(2sided)
Value df

Pearson Chi-Square 2.476a 2 .290

Likelihood Ratio 2.518 2 .284

Linear-by-Linear 2.409 1 .121


Association

N of Valid Cases 40

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum


expected count is 6.00.

65
Risk Estimate
Value
Odds Ratio for Pekerjaana
(ASN / Swasta)

a. Risk Estimate statistics


cannot be computed. They
are only computed for a 2*2
table without empty cells.

CROSSTABS
/TABLES=KebiasaanMerokok BY KejadianTBParu
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED ROW TOTAL
/COUNT ROUND CELL

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Kebiasaan_merokok * 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


Kejadian_TB_Paru

Kebiasaan_merokok * Kejadian_TB_Paru Crosstabulation


Kejadian_TB_Paru tidak
(tidak kambuh)
ya (kambuh) Total
Kebiasaan pCount 14 3 17
_merokok e

66
rExpect 8.5 8.5 17.0
oed
kCount
o 82.4% 17.6% 100.0%
%
k
within
Kebias
a
aan_m
k
erokok
t% of 35.0% 7.5% 42.5%
iTotal
f
pCount 6 17 23
e
rExpect 11.5 11.5 23.0
oed
kCount
o 26.1% 73.9% 100.0%
%
k
within
Kebias
p
aan_m
a
erokok
s
i% of 15.0% 42.5% 57.5%
fTotal

Total Count 20 20 40
Expect 20.0 20.0 40.0
ed
Count
% 50.0% 50.0% 100.0%
within
Kebias
aan_m
erokok
% of 50.0% 50.0% 100.0%
Total

67
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance
(2-sided) Exact Sig.
Value Df (2-sided) Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi- 12.379a 1 .000
Square

Continuity 10.230 1 .001


Correctionb

Likelihood Ratio 13.205 1 .000

Fisher's Exact Test .001 .001

Linear-by-Linear 12.069 1 .001


Association

N of Valid Cases 40

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 8.50. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval

Lower Upper
Value

Odds Ratio for 13.222 2.790 62.670


Kebiasaan_merokok
(perokok aktif / perokok
pasif)

For cohort 3.157 1.533 6.500


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

68
For cohort .239 .083 .686
Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

FREQUENCIES VARIABLES=JK Pendidikan Pengetahuan


Tingkatkepatuhan KejadianTBParu Pekerjaan
KebiasaanMerokok
/ORDER=ANALYSIS.

Frequencies
Statistics
Jenis Tingkat_
_kela kepatuha
min Tingkat_Pe Pengetah n Kejadian_TB
ndidikan uan _Paru Pekerjaan

N Valid 40 40 40 40 40 40

Missin 0 0 0 0 0 0
g

Statistics
Kebiasaan_merokok
N Valid 40

Missing 0

Frequency Table
Jenis_kelamin
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid laki-laki 16 40.0 40.0 40.0

69
Perempuan 24 60.0 60.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Tingkat_Pendidikan
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid SD-SMP-SMA 16 40.0 40.0 40.0

PT 24 60.0 60.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Pengetahuan
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid Kurang 16 40.0 40.0 40.0

baik 24 60.0 60.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Tingkat_kepatuhan
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid Kepathuan kurang baik 20 50.0 50.0 50.0

Kepatuhan baik 20 50.0 50.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

70
Kejadian_TB_Paru
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid ya (kambuh) 20 50.0 50.0 50.0

tidak (tidak kambuh) 20 50.0 50.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Pekerjaan
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent
Valid ASN 12 30.0 30.0 30.0

Swasta 14 35.0 35.0 65.0

Wiraswasta 14 35.0 35.0 100.0

Total 40 100.0 100.0

Kebiasaan_merokok
Cumulative
Percent
Frequency Percent Valid Percent

Valid perokok aktif 17 42.5 42.5 42.5

perokok pasif 23 57.5 57.5 100.0

Total 40 100.0 100.0

CROSSTABS
/TABLES=JK Pendidikan Pengetahuan Tingkatkepatuhan Pekerjaan
KebiasaanMerokok BY KejadianTBParu
/FORMAT=AVALUE TABLES

71
/STATISTICS=CHISQ RISK
/CELLS=COUNT EXPECTED ROW
TOTAL /COUNT ROUND CELL.

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
Percent
Percen Percen
t
N t N
N
Jenis_kelamin 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%
*
Kejadian_TB_
Paru

Tingkat_Pendi 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


dikan *
Kejadian_TB_
Paru

Pengetahuan * 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


Kejadian_TB_
Paru

Tingkat_kepat 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


uhan *
Kejadian_TB_
Paru

Pekerjaan * 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


Kejadian_TB_
Paru

Kebiasaan_m 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%


erokok *
Kejadian_TB_
Paru

Jenis_kelamin * Kejadian_TB_Paru

72
Crosstab
Kejadian_TB_Paru
tidak (tidak
ya kambuh)
(kambuh) Total
Jenis_ laki-laki Count 14 2 16
kelami
n Expected Count 8.0 8.0 16.0

% within 87.5% 12.5% 100.0%


Jenis_kelamin

% of Total 35.0% 5.0% 40.0%

Peremp Count 6 18 24

uan Expected Count 12.0 12.0 24.0

% within 25.0% 75.0% 100.0%


Jenis_kelamin

% of Total 15.0% 45.0% 60.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within 50.0% 50.0% 100.0%


Jenis_kelamin

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

73
Chi-Square Tests

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 8.00. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95 % Confidence
Lower Interval

Value Upper

Odds Ratio for 21.000 3.664 120.373


Jenis_kelamin (laki-laki /
Perempuan)

For cohort 3.500 1.708 7.171


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

74
For cohort .167 .045 .622
Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

Tingkat_Pendidikan * Kejadian_TB_Paru

Crosstab
Kejadian_TB_Paru
tidak (tidak
ya kambuh)
(kambuh) Total
Tingkat_ SD-SMP-SMA Count 14 2 16
Pendidik
an Expected Count 8.0 8.0 16.0

% within Tingkat_Pendidikan 87.5% 12.5% 100.0%

% of Total 35.0% 5.0% 40.0%

PT Count 6 18 24

Expected Count 12.0 12.0 24.0

% within Tingkat_Pendidikan 25.0% 75.0% 100.0%

% of Total 15.0% 45.0% 60.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within Tingkat_Pendidikan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

75
Chi-Square Tests

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 8.00. b. Computed only for a 2x2 table

95% Confidence Interval


Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for 21.000 3.664 120.373


Tingkat_Pendidikan (SD-
SMP-SMA / PT)

For cohort 3.500 1.708 7.171


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

For cohort .167 .045 .622


Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

76
Pengetahuan * Kejadian_TB_Paru

Crosstab
Kejadian_TB_Paru
tidak (tidak
kambuh)
ya (kambuh) Total
Pengetahuan Kurang Count 14 2 16

Expected Count 8.0 8.0 16.0

% within Pengetahuan 87.5% 12.5% 100.0%

% of Total 35.0% 5.0% 40.0%

baik Count 6 18 24

Expected Count 12.0 12.0 24.0

% within Pengetahuan 25.0% 75.0% 100.0%

% of Total 15.0% 45.0% 60.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within Pengetahuan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

77
Chi-Square Tests

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 8.00. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95 % Confidence
Lower Interval

Value Upper

Odds Ratio for 21.000 3.664 120.373


Pengetahuan (Kurang /
baik)

For cohort 3.500 1.708 7.171


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

For cohort .167 .045 .622


Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

78
Tingkat_kepatuhan * Kejadian_TB_Paru

Crosstab
Kejadian_TB_Paru

ya tidak (tidak
(kambuh) kambuh)
Total
Tingkat_kepatuh Kepathuan kurang Count 14 6 20
an baik
Expected Count 10.0 10.0 20.0

% within 70.0% 30.0% 100.0%


Tingkat_kepatuhan

% of Total 35.0% 15.0% 50.0%

Kepatuhan baik Count 6 14 20

Expected Count 10.0 10.0 20.0

% within 30.0% 70.0% 100.0%


Tingkat_kepatuhan

% of Total 15.0% 35.0% 50.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within 50.0% 50.0% 100.0%


Tingkat_kepatuhan

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

79
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2-
Value df Exact Sig. sided) sided)
(1-sided)

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 10.00. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95% Confidence Interval

Lower Upper
Value

Odds Ratio for 5.444 1.408 21.054


Tingkat_kepatuhan
(Kepathuan kurang baik /
Kepatuhan baik)

For cohort 2.333 1.126 4.834


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

For cohort .429 .207 .888


Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

N of Valid Cases 40

80
Pekerjaan * Kejadian_TB_Paru

Crosstab
Kejadian_TB_Paru
tidak (tidak
kambuh)
ya (kambuh) Total

Pekerjaan ASN Count 8 4 12

Expected Count 6.0 6.0 12.0

% within Pekerjaan 66.7% 33.3% 100.0%

% of Total 20.0% 10.0% 30.0%

Swasta Count 7 7 14

Expected Count 7.0 7.0 14.0

% within Pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 17.5% 17.5% 35.0%

Wiraswasta Count 5 9 14

Expected Count 7.0 7.0 14.0

% within Pekerjaan 35.7% 64.3% 100.0%

% of Total 12.5% 22.5% 35.0%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

81
% within Pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0%

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 2.476 2 .290

Likelihood Ratio 2.518 2 .284

Linear-by-Linear 2.409 1 .121


Association

N of Valid Cases 40

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum


expected count is 6.00.

Risk Estimate
Value
Odds Ratio for Pekerjaana
(ASN / Swasta)

a. Risk Estimate statistics


cannot be computed. They
are only computed for a 2*2
table without empty cells.

82
Kebiasaan_merokok * Kejadian_TB_Paru
Crosstab
Kejadian_TB_Paru
tidak (tidak
kambuh)
ya (kambuh) Total
Kebiasaan_meroko perokok aktif Count 14 3 17
k
Expected Count 8.5 8.5 17.0

% within 82.4% 17.6% 100.0%


Kebiasaan_merokok

% of Total 35.0% 7.5% 42.5%

perokok pasif Count 6 17 23

Expected Count 11.5 11.5 23.0

% within 26.1% 73.9% 100.0%


Kebiasaan_merokok

% of Total 15.0% 42.5% 57.5%

Total Count 20 20 40

Expected Count 20.0 20.0 40.0

% within 50.0% 50.0% 100.0%


Kebiasaan_merokok

% of Total 50.0% 50.0% 100.0%

83
Chi-Square Tests

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected

count is 8.50. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate
95 % Confidence
Lower Interval

Value Upper

Odds Ratio for 13.222 2.790 62.670


Kebiasaan_merokok
(perokok aktif / perokok
pasif)

For cohort 3.157 1.533 6.500


Kejadian_TB_Paru = ya
(kambuh)

For cohort .239 .083 .686


Kejadian_TB_Paru = tidak
(tidak kambuh)

84
N of Valid Cases 40

85

Anda mungkin juga menyukai