Skripsi Aisha Yulian

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN
PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-11 BULAN DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS DADOK TUNGGUL HITAM PADANG
Skripsi
Diajukan ke Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Sarjana Kebidanan
Oleh
AISHA YULIAN SARI

No.BP. 1410331015
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG 2019
i
ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya sendiri

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar
Nama : Aisha Yulian Sari

No.BP : 1410331015
Tanda Tangan :
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

PUSKESMAS DADOK TUNGGUL HITAM PADANG TAHUN 2018
OLEH :
AISHA YULIAN SARI
No.BP. 1410331015
Hasil Penelitian Skripsi ini telah diperiksa, disetujui dan siap untuk dipertahankan
dihadapan tim penguji proposal penelitian skripsi Program Studi S1 Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Padang, 21 Desember 2018

Menyetujui
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Bobby Indra Utama Sp.OG (K) Bd. Lusiana El Sinta Bustami, SST, M.Keb
NIP. 19740814 200801 1 010 NIP. 19850121 201504 2 002
iv
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi ini telah disahkan dan disetujui oleh
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Bobby Indra Utama Sp.OG (K) Bd. Lusiana El Sinta Bustami, SST, M.Keb
NIP. 19740814 200801 1 010 NIP. 19850121 201504 2 002
Disahkan oleh
Koordinator Prodi S1 Kebidanan FK Unand
Bd. Yulizawati, SST, M.Keb

NIP. 198107202014042001
Diketahui oleh
Dekan Fakultas Kedokteran Unand
DR.dr. Wirsma Arif H, Sp.B (K)-Onk

NIP. 196610211994121001
v
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi dengan judul :

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
AISHA YULIAN SARI

No.BP 1410331015
Telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji skripsi Program Studi S1
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas pada tanggal 11 Januari
2019 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Panitia Penguji
Nama Jabatan Tanda tangan
Bd. Yulizawati, SST, M.Keb Ketua Tim Penguji
Abdiana, SKM, M.Epid Sekretaris
dr. Bobby Indra Utama, Sp.OG (K) Anggota
Bd. Lusiana El Sinta Bustami, SST, M.Keb Anggota
vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Andalas, saya yang bertanda tangan

dibawah ini :
No.BP : 1410331015
Program Studi : S1 Kebidanan
Fakultas : Kedokteran
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Andalas Hak Bebas Royalti Nonekskulsif (non-exclusisive royalty
free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan hak bebas royalty
noneksklusif ini. Universitas Andalas berhak menyimpan, mengalihmedia/format-
kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan
mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai Hak Cipta
Dibuat di : Padang
Pada tanggal : Januari 2019
Yang menyatakan
Aisha Yulian Sari
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Tempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi/ 21 Juli 1996
Alamat : Jalan Sanjai Dalam, Bukittinggi
No Telp/HP : 085668950009
E-mail : aishayulian@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
1. TK Pertiwi Al-Wustha, lulus tahun 2002
2. SD N 09 Manggis Ganting, lulus tahun 2008
3. SMP N 8 Bukittinggi, lulus tahun 2011
4. SMA N 1 Bukittinggi, lulus tahun 2014
5. S1 Kebidanan FK UNAND
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya serta shalawat yang selalu tercurahkan kepada
Rasullullah SAW. Berkat Rahmat dan karuni-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
dengan Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Dadok Tunggul Hitam Padang Tahun 2018”. Skripsi ini disusun dalam rangka
memperoleh gelar Sarjana Program Statra Satu (S1) Program Studi S1 Kebidanan,
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan doroongan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. dr. Wirsma Arif H, Sp. B (K) Onk, Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas yang telah memfasilitasi dan membimbing penulis
selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
2. Ibu Bd. Yulizawati, SST, M.Keb, Ketua Program Studi S1 Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas dan juga sebagai dosen
pembimbing akademik penulis yang telah memfasilitasi dan membantu
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Bapak dr. Bobby Indra Utama, Sp.OG (K) dan Ibu Bd. Lusiana El Sinta
Bustami, SST, M.Keb selaku pembimbing I dan pembimbing II yang telah
bersedia mengorbankan waktu, pikiran dan tenaganya untuk membimbing
dan memberikan saran pada penulisan skripsi ini.
ix
4. Bapak dr. Puja Agung Antonius, Sp.OG, Ibu Bd. Yulizawati, SST, M.Keb
dan Ibu Abdiana, SKM, M.Epid, selaku tim penguji skripsi yang telah
memeriksa dan memberikan saran serta masukan untuk skripsi ini.
5. Seluruh dosen dan staf Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas yang berkontribusi membantu penulis dalam
penyusunan skripsi ini.
6. Ayah, Ibu dan seluruh keluarga penulis yang selalu memberikan doa,
semangat dan dukungan moril maupun materil kepada penulis untuk
kelancaran pembuatan skripsi ini.
7. Teman-teman seperjuangan yang telah memberikan dorongan dan
semangat dalam penyusunan skripsi ini.
8. Teman-teman S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
angkatan 2014 (D14gnostik), terima kasih segala bantuan, semangat dan
sudah saling mengingatkan selama ini.
9. Kepada semua pihak yang terlibat dalam menyelesaikan proposal
penelitian ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih.
Penulis menyadari skripsi ini tidak lepas dari berbagai kekurangan.
Penulis mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan dan perbaikan skripsi
penelitian ini.
Padang, Januari 2019
Penulis
x
BACHELOR OF MIDWIFERY PROGRAM
FACULTY OF MEDICINE
ANDALAS UNIVERSITY
Undergraduate Theses, January 2019
AISHA YULIAN SARI, No. BP. 1410331015
RELATIONSHIP BETWEEN EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH INFANT

DEVELOPMENT IN AGE 6- 11 MONTHS IN DADOK TUNGGUL HITAM HEALTH
CENTER, PADANG FOR 2018
83 xix + pages, 8 tables, 3 pictures, 11 attachments
ABSTRACT
Background and Research Objectives
The first 1000 days of life which will have an impact on the growth and development of
children. One of factor that assosiated development is nutritional intake during where
exclusive breastfeeding is the best nutrition received by a infant in the first 6 months of
life. The highest number of unsuitable development children in the city of Padang is in
Dadok Tunggul Hitam Public Health Center working area. The purpose of this study was
to determine the relationship of exclusive breastfeeding with infant development aged 6-
11 months in Dadok Tunggul Hitam Padang Health Center working area in 2018.
Method
Analytical research with cross sectional study, carried out in the working area of Dadok
Tunggul Hitam health center in February 2018 until January 2019. Samples were infant
aged 6-11 months as many as 66 people. The samples was taken by using multistage
random sampling technique. Data collection by interviewed and assessed by using KPSP.
A data analysis was univariate and bivariate using the chi square test with p-value ≤ 0.05
Results
The results of this study show that the percentage of infant who were given exclusive
breastfeeding was 53 %. And the percentage of suitable infant development was 71,2 %.
The results of bivariate analysis show that p-value between exclusive breastfeeding and
infant development was 0,013 (p-value ≤ 0.05)
Conclusion
There is a relationship between exclusive breastfeeding and infant development aged 6-11
months . Therefore breastfeeding mothers must give exclusive breastfeeding to infant so
that the infant can get their develompent optimally .
Bibliography : 113 (2003-2018 )

Keyword : The first 1000 days of life, infant developmnet, exclusive breastfeeding,
KPSP
xi
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
Skripsi, Januari 2019
AISHA YULIAN SARI, No.BP 1410331015
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PERKEMBANGAN BAYI

USIA 6-11 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DADOK TUNGGUL
HITAM PADANG TAHUN 2018
xix + 83 halaman, 8 tabel, 3 gambar, 11 lampiran
ABSTRAK
Latar Belakang dan Tujuan Penelitian
Periode 1000 hari pertama kehidupan sangat pentig untuk prtumbuhan dan perkembangan
anak. Salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan adalah gizi dimana gizi
terbaik pada bayi adalah pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan pertama. Pencapaian
tertinggi anak yang memiliki perkembangan yang tidak sesuai di Kota Padang berada
pada wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang. Tujuan penelitian ini
adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bayi
usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang Tahun 2018.
Metode
Penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional, dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam dari bulan Februari 2018 sampai Januari 2019. Sampel
penelitian adalah bayi usia 6-11 bulan sebanyak 66 orang. Teknik penggunaan sampel
menggunakan multistage random sampling. Pengumpulan data dengan wawancara dan
penilaian menggunakan KPSP. Analisis data secara univariat dan bivariat menggunakan
uji chi square dengan p-value ≤ 0,05
Hasil
Hasil penelitian menunjukkan persentase pemberian ASI eksklusif sebesar 53%. Dan
persentase perkembangan bayi yang sesuai sebesar 71,2 %. Hasil analisis bivariat
didapatkan nilai p-value antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bayi di
wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam sebesar 0,013 (p value ≤ 0,05)
Kesimpulan
Terdapat hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6-11
bulan. Oleh karena itu ibu menyusui harus memberikan ASI secara eksklusif kepada bayi
agar bayi dapat tumbuh optimal.
Daftar Pustaka : 113 (2003-2018)

Kata kunci : 1000 hari pertama kehidupan, perkembangan bayi, pemberian ASI
eksklusif, KPSP
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. iv
PENGESAHAN SKRIPSI .......................................................................................v
PERNYATAAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI SKRIPSI............................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................ vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................. viii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ix
ABSTRACT ........................................................................................................... xi
ABSTRAK ............................................................................................................ xii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xviii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xix
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................xx
BAB I .......................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 6
1.4.1 Bagi Peneliti ....................................................................................................... 6
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan dan Tenaga Kesehatan ............................................... 6
1.4.3 Bagi Masyarakat ................................................................................................ 6
BAB 2 ......................................................................................................................7
xiii
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................................7
2.1 Perkembangan ............................................................................................... 7

2.1.1 Definisi Perkembangan .............................................................................. 7
2.1.2 Ciri-ciri Perkembangan .............................................................................. 7
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perkembangan ................................... 8
2.1.4 Aspek-aspek perkembangan .................................................................... 11
2.1.5 Periode Perkembangan ............................................................................. 12
2.1.6 Tahapan Pekembangan............................................................................. 15
2.1.7 Teknik Pemantauan Perkembangan ......................................................... 21
2.2 ASI .............................................................................................................. 23
2.2.1 Definisi ASI ............................................................................................. 23
2.2.2 Komposisi ASI ......................................................................................... 23
2.2.3 Definisi ASI Ekslusif ............................................................................... 28
2.2.4 Manfaat ASI Ekslusif ............................................................................... 28
2.3 Hubungan ASI Eksklusif dengan Perkembangan ....................................... 31
BAB 3 ....................................................................................................................33
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .......................33
3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................... 33

3.2 Hipotesis Penelitian..................................................................................... 33
BAB 4 ....................................................................................................................34
METODE PENELITIAN .......................................................................................34
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................................ 34

4.2 Lokasi dan waktu penelitian........................................................................ 34
4. 3 Populasi, sampel, besar sampel dan teknik pengambilan sampel .............. 34
4.3.1 Populasi ............................................................................................................ 34
4.3.2 Sampel.............................................................................................................. 34
4.3.3 Besar sampel .................................................................................................... 35
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel ........................................................................... 36
4.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................. 39
4.4.1 Variabel Penelitian ........................................................................................... 39
4.4.2 Definisi Operasional ........................................................................................ 39
4.5 Instrumen Penelitian.................................................................................... 40
4.5.1 Intrumen ........................................................................................................... 40
xiv
4.5.2 Uji Validitas ..................................................................................................... 41
4.5.3 Uji Reliabilitas ................................................................................................. 41
4.6 Proses Pengambilan atau Pengumpulan Data ............................................. 42
4.6.1 Persiapan Penelitian ......................................................................................... 42
4.6.2 Sumber Data..................................................................................................... 42
4.6.3 Alur Pelaksanaan Penelitian............................................................................. 42
4.7 Cara pengolahan dan analisis data .............................................................. 43
4.7.1 Pengolahan Data .............................................................................................. 43
4.7.2 Analisi Data ..................................................................................................... 44
BAB 5 ....................................................................................................................45
HASIL PENELITIAN ............................................................................................45
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................... 45

5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden............................................ 46
5.3 Analisis dan Hasil Penelitian ...................................................................... 47
5.3.1 Analisis Univariat ............................................................................................ 47
5.3.2 Analisis Bivariat............................................................................................... 48
BAB 6 ....................................................................................................................49
PEMBAHASAN ....................................................................................................49
6.1 Pembahasan Hasil Peneltian ....................................................................... 49

6.1.1 Analisis Univariat ............................................................................................ 49
6.1.2 Analisis Bivariat............................................................................................... 54
6.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 57
BAB 7 ....................................................................................................................58
PENUTUP ..............................................................................................................58
7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 58

7.2 Saran ............................................................................................................ 58
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................59
Lampiran 1. JADWAL KEGIATAN .....................................................................64
Lampiran 2. LEMBAR PENJELASAN .................................................................65
xv
Lampiran 3. LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT) ......................................................................................66
Lampiran 4. ETHICAL CLEARANCE .................................................................67
Lampiran 5. KUESIONER PENELITIAN ............................................................68
Lampiran 6. MASTER TABEL .............................................................................73
Lampiran 7. ANALISIS DATA SPPS ...................................................................77
Lampiran 8. DOKUMENTASI ..............................................................................80
Lampiran 9. SURAT IZIN PENGAMBILAN DATA AWAL ..............................81
Lampiran 10. SURAT IZIN PENELITIAN ...........................................................82
Lampiran 11. SURAT SELESAI PENELITIAN ...................................................83
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Konsentrasi Mineral dalam ASI ............................................................ 26
Tabel 4.1 Jumlah anak usia 6-11 bulan pada setiap posyandu terpilih dan jumlah
sampel yang dibutuhkan ................................................................................... 38
Tabel 4.2 Definisi Operasional..............................................................................39
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu menurut Pendidikan, Pekerjaan
dan Umur di Wilayah Kerja Dadok Tunggul Hitam Padang .................................46
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Bayi menurut Jenis Kelamin di
Wilayah Kerja Dadok Tunggul Hitam Padang ......................................................47
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 6-11
bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang........................47
Tabel 5.4 Distriubsi Frekuensi Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan di Wilayah
Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang ..................................................47
Tabel 5.5 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembanan Bayi Usia 6-
11 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang ................48
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori..................................................................................32
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 33
Gambar 4.1 Skema Pengambilan Sampel..............................................................37
xviii
DAFTAR SINGKATAN
ASI : Air Susu Ibu
AA : Arachidonic acid
Depkes : Departemen Kesehatan
DHA : Docosahexaenoi acidc
Dinkes : Dinas Kesehatan
EPA : Eicosapentaenoic
IDAI : Ikatan Dokter Indonesia
IgA : Immunoglobin A
IgG : lmunoglobin G
IQ : Intelligence Quotient
Kemenkes : Kementrian Kesehatan
KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
LCPUFAs : long-chain polyunsaturated fatty acids
MPASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu
Pusdatin : Pusat Data dan Informasi
SPSS : Statistical Package Social for Social Science
UNICEF : United Nations Children's Fund
WHO : World Health Organization
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Kegiatan .................................................................................64
Lampiran 2. Lembar Penjelasan .............................................................................65
Lampiran 3. Lembar Persetujuan ...........................................................................66
Lampiran 4. Ethical Clearance ...............................................................................67
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian ..........................................................................68
Lampiran 6. Master Tabel ......................................................................................73
Lampiran 7. Analisis Data SPPS............................................................................77
Lampiran 8. Dokumentasi......................................................................................80
Lampiran 9. Surat Izin Pengambilan Data
Awal.....................................................81
Lampiran 10. Surat Izin Penelitian.........................................................................82
Lampiran 11. Surat Selesai Penelitian...................................................................83
xx
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Periode 1000 hari pertama kehidupan sangat penting untuk pertumbuhan
dan perkembangan anak (UNICEF, 2017). Pada masa ini terjadi pertumbuhan
dan perkembangan yang pesat serta bermakna dan merupakan fondasi utama
untuk kehidupan di tahap selanjutnya. (UNICEF, 2017; Kemenkes 2016).
Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan
interselular, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian
atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat
(Kemenkes, 2016). Perkembangan merupakan bertambahnya kemampuan
(skills) struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, dalam pola yang
teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan/maturitas.
(Soetjiningsih, 2013).
Perkembangan bersifat progresif, artinya setiap kegiatan dalam tugas
perkembangan mengalami kemajuan perkembangan dari tahap perkembangan
sebelumnya. (Pieter dan Namora, 2011). Perkembangan yang baik pada masa
bayi akan mempengaruhi segala aspek kehidupan anak. Di masa-masa awal
kehidupan seseorang, ada istilah yang di sebut jendela kesempatan (window
of opportunity), yaitu masa-masa tertentu perkembangan otak sangat peka
dengan rentang waktu yang cukup singkat, sehingga kesempatan ini perlu
dimanfaatkan agar perkembangan otak terbentuk secara optimal (Soenarwo,
2012). Perkembangan anak yang optimal akan menciptanya anak yang
berkualitas (Uce, 2017).
1
Prodi S1 Kebidanan FK Universitas Andalas
Seorang anak dapat mengalami keterlambatan perkembangan (IDAI,
2013). Keterlambatan perkembangan adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan kondisi dimana ketika perkembangan anak tertunda di satu
atau lebih area dibandingkan dengan anak-anak lain (Imran, 2016). Jika
keterlambatan dalam perkembangan berlanjut, maka anak dapat mengalami
keterlambatan perkembangan umum (Global Developmental Delay) dimana
terdapat 2 atau lebih perkembangan yang tidak terpenuhi pada usia yang
seharusnya (IDAI, 2013)
Pada tahun 2016 diperkirakan sekitar 250 juta anak (43%) di negara
berkembang tidak dapat mengetahui potensi perkembangan mereka
sepenuhnya (WHO, 2016). Grantham et al (2007) memperkirakan lebih dari
200 juta anak di bawah 5 tahun gagal mencapai potensi perkembangan
mereka. Di Indonesia data kejadian keterlambatan perkembangan belum
diketahui secara pasti, namun anak yang mengalami keterlambatan
perkembangan diperkirakan 5-10 % dan sekitar 1-3 % anak di bawah usia 5
tahun mengalami keterlambatan perkembangan umum (IDAI, 2013).
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan adalah genetik dan
faktor lingkungan meliputi lingkungan biologis, fisik, psikososial, keluarga
dan adat istiadat (Soetjiningsih, 2013). Faktor lingkungan merupakan faktor
yang sangat menentukan tercapai tidaknya potensi genetik (Soetjiningsih,
2013). Salah satu faktor lingkungan yang berperan penting dalam
perkembangan adalah gizi (Soetjiningsih, 2013). Menurut WHO (2003) pada
bayi usia 0-6 bulan, kebutuhan bayi sudah tercukupi dengan pemberian air
susu ibu tanpa tambahan apapun (ASI Eksklusif). Pemberian ASI eksklusif
2
selama 6 bulan pertama kehidupan mendukung pertumbuhan dan
perkembangan bayi. Mulai usia 6 bulan sudah boleh diberi Makanan
Pendamping ASI (MPASI) karena kebutuhan bayi tidak terpenuhi jika
diberikan ASI saja. Pemberian MPASI disesuaikan dengan umur bayi mulai
dari cair hingga padat, tetapi tetap diiringi dengan pemberian ASI sampai
umur 2 tahun. Menurut penelitian Tasnim (2014), anak yang diberikan ASI
memiliki IQ yang lebih tinggi daripada anak yang tidak menyusui.
Berdasarkan data United Nations Childrend’s Fund (UNICEF),
persentase bayi berusia enam bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif pada
tahun 2015 di dunia sekitar 43 %. Di kawasan Asia Timur dan Pasifik pada
tahun 2015 persentase ASI Eksklusif yaitu 30% dan persentase tertinggi pada
kawasan Asia Selatan mencapai 55% (UNICEF, 2018). WHO menargetkan
pada tahun 2025 capukan pemberian ASI Eksklusif dalam enam bulan
pertama paling sedikit 50% (WHO, 2014). Indonesia merupakan salah satu
negara yang berada di kawasan Asia Timur dan Pasifik yang masih memiliki
cakupan ASI Eksklusif dibawah target. Pada tahun 2016 cakupan ASI
Eksklusif di Indonesia yaitu 29,5 %. Sumatera Barat adalah salah satu
Provinsi di Indonesia dengan cakupan ASI Eksklusif pada tahun 2016 yaitu
67,9% dan meningkat pada tahun 2017 yaitu 65,7%, cakupan ini masih rendah
karena di bawah target nasional yaitu 80% (Dinkes Provinsi Sumatera Barat,
2017; 2018). Kota Padang sebagai salah satu Kota di Sumatera Barat memiliki
cakupan ASI Eksklusif yang masih belum mecapai target yaitu 74,77 %
(Dinkes Kota Padang, 2018)
3
Menurut penelitian Lisa (2012) bayi yang tidak mendapatkkan ASI
Eksklusif beresiko 5,6 kali mengalami gangguan perkembangan motorik kasar
dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif. Hal ini sejalan dengan
penelitian Siagian dan Herlina (2018) dari 37 bayi yang tidak mendapatkan
ASI Eksklusif, 24 bayi (64,9%) mengalami keterlambatan perkembangan.
Salah satu upaya dalam pembentukan perkembangan yang optimal
sangat bergantung pada pemberian ASI karena tidak hanya sebagai nutrisi
tetapi juga sebagai stimulasi untuk anak (Lisa, 2012). Hal ini sejalan dengan
program permerintah dalam peningkatan pencapaian ASI Eksklusif yang
diatur dalam Undang-Undang No 36 tahun 2009 tentang kesehatan pada pasal
128 dan Undang-Undang No 33 Tahun 2012 tentang pemberian ASI
Eksklusif.
Berdasarkan data rekapitulasi stimulasi deteksi dan intervensi tumbuh
kembang anak Dinas Kesehatan Kota Padang tahun 2017, telah dilaksanakan
pemantauan pada 15.607 bayi, 48.709 balita dan 24.314 anak prasekolah.
Hasil pemantauan tersebut didapatkan 126 anak mengalami gangguan
perkembangan motorik kasar, 82 anak mengalami gangguan motorik halus,
165 anak mengalami gangguan bicara/bahasa dan 242 anak mengalami
gangguan sosialisasi kemandirian. Prevalensi tertinggi anak yag mengalami
gangguan perkembangan rata-rata adalah wilayah kerja Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam yaitu sebanyak 51 anak (2,88%) mengalami gangguan motorik
kasar, 41 anak (2,32%) mengalami gangguan motorik halus, 59 anak (3,34%)
mengalami gangguan bicara atau bahasa dan 176 anak (9,95%) mengalami
gangguan sosialisasi kemandirian. Sedangkan prevalensi terendah berada pada
4
wilayah kerja Puskesmas Pengambiran yaitu hanya 1 anak yang mengalami
gangguan perkembangan yaitu perkembangan motorik kasar.
Tahun 2017 pencapaian ASI Eksklusif pada wilayah kerja Puskesmas
Dadok Tunggul Hitam tergolong rendah (Dinas Kesehatan Kota Padang,
2017). Berdasarkan rekapitulasi data per 6 bulan Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam bulan Agustus 2017 pencapaian pemberian ASI Eksklusif sebesar 65,
54 %. Pada bulan Februari 2018 pencapaiannya sebesar 60, 4%. Dari
rekapitulasi data tersebut terlihat terdapat penurunan pencapaian ASI
Eksklusif sebanyak 5,14%.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti hubungan
pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6-11 bulan di
wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Kota Padang?
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas maka rumusan
masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada hubungan pemberian ASI
Eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang?”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bayi
usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengetahui distribusi frekuensi pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia
6-11 bulan
5
1.3.2.2 Mengetahui distribusi frekuensi perkembangan bayi usia 6-11 bulan
1.3.2.3 Mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif terhadap perkembangan
bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam
Padang
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi pengalaman serta menambah
pengetahuan bagi peneliti khususnya tentang hubungan pemberian ASI
Eksklusif terhadap perkembangan bayi dan peneliti juga dapat menerapkan
ilmu yang telah di pelajari serta memperdalam ilmu tentang metode
penelitian.
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan dan Tenaga Kesehatan
Penelitian ini dapat memberikan pengetahuan kepada petugas kesehatan
mengenai hubungan pemberian ASI Eksklusif terhadap perkembangan bayi
serta memberikan informasi kepada petugas kesehatan alasan terjadinya
penurunan pemberian ASI Eksklusif.
1.4.3 Bagi Masyarakat
Penelitian ini dapat memberikan motivasi serta menginformasikan kepada
masyarakat tentang pentingnya pemberian ASI Eksklusif karena dapat
mempengaruhi perkembangan bayi dan anak.
6
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perkembangan
2.1.1 Definisi Perkembangan
Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan (skills) struktur
dan fungsi tubuh yang lebih kompleks, dalam pola yang teratur dan dapat
diramalkan sebagai hasil dari proses pematangan/maturitas (Soetjiningsih,
2013). Perkembangan merupakan proses di mana bayi dan anak-anak
mengeksplorasi dan belajar dan tumbuh menjadi dewasa (Reddihough et al.,
2009).
2.1.2 Ciri-ciri Perkembangan
Menurut Hurlock EB dalam Soetjiningsih (2013) ciri-ciri
perkembangan adalah:
1) Perkembangan menimbulkan perubahan
Perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan. Setiap
pertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi. Misalnya perkebangan
intelegensia pada seorang anak akan menyertai perumbuhan otak dan
serabut saraf.
2) Perkembangan pada tahap awal menentukan perkembangan selanjutnya
Setiap anak tidak akan bisa melewati satu tahap perkembangan
sebelumnya ia melewati tahapan sebelumnya. Sebagai contoh, seorang
anak tidak akan bisa berjalan sebelum ia bisa berdiri. Seorang anak
tidak akan bisa berdiri jika pertumbuhan kaki dan dan bagian tubuh lain
yang terkait dengan fungsi berdiri akan terhambat. Karena itu,
7
perkembangan awal ini merupakan masa kritis karena akan menentukan
perkembangan selanjutnya.
3) Perkembangan mempunyai kecepatan yang berbeda
Perkembangan memiliki kecepatan yang berbeda-beda, baik dalam
perkembangan fungsi organ dan perkembangan pada setiap anak.
4) Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
Pada saat pertumbuhan berlangsung cepat, perkembangan pun juga
akan berlangsung pesat. Dimana akan terjadi peningkatan metal,
memori, daya nalar, asosiasi, dan lain-lain. Anak sehat akan bertambah
umur, berat dan tinggi badan, dan bertambah kepandaiannya.
5) Perkembangan mempunyai pola yang tetap
Perkembangan organ tubuh terjadi menurut dua hukum yang tetap,
yaitu perkembangan terjadi lebih dahulu didaerah kepala, kemudian
menuju kearah kaudal atau anggota tubuh dan perkembangan terjadi
lebih dahulu didaerah proksimal lalu berkembang kebagia distal seperti
jari-jari yag mempunyai kemampuan gerak halus.
6) Perkembangan memiliki tahap yang yang berurutan
Tahap perkembangan seorang anak mengikuti pola yang teratur dan
berurutan. Semua tahap-tahap tidak bisa terjadi terbalik. Setiap area
perkembangan mempunyai potensi risiko
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perkembangan
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan adalah genetik,
lingkungan, psikososial,keluarga dan adat istiadat (Soetjiningsih, 2013).
8
1) Faktor genetik
Faktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai akhir proses
tumbuh kembang anak. Potensi genetik yang bermutu hendaknya dapat
berinteraksi dengan lingkungan secara positif sehingga didapatkan hasil
yang optimal.
2) Faktor lingkungan
Dalam faktor lingkungan itu sendiri ada beberapa yang
mempengaruhinya yaitu ada faktor biologis, faktor lingkungan fisik,
faktor psikososial dan faktor keluarga serta adat-istiadat.
a. Faktor biologis
Faktor biologis terdiri dari ras/suku bangsa, jenis kelamin, umur,
gizi, perawatan kesehatan, kerentanan terhadap penyakit, kondisi
kesehatan kronis, fungsi metabolisme, dan hormon. Menurut
Amstrong (2006) ada bukti yang berkembang bahwa anak-anak yang
dirawat karena sejumlah penyakit kronis dapat mengalami cedera
pada proses dan fungsi otak karena tidak segera terdeteksi pada saat
cedera. Dimana efek utamanya adalah gangguan perkembangan
struktur otak dan proses yang biasanya terjadi setelah waktu
perawatan diberikan, gangguan yang dapat mempengaruhi
munculnya kemampuan fungsional di seluruh kehidupan anak.
Beberapa contoh penyakit dan proses pengobatan yang lebih umum
terkait dengan ketidakmampuan berkembangnya sistem syaraf ini
mencakup mekanisme dan perawatan penyakit yang mengganggu
9
pembentukan mielin dan pengembangan jaringan struktur
penghubung misalnya terapi radiasi kranial untuk tumor otak
(Reddick et al., 2000; Mulhern et al., 2001 dalam Amstrong; 2006),
menghasilkan perubahan imunologis yang biasanya mendukung
perubahan perkembangan dan fungsi otak yang khas (misalnya,
infeksi HIV, penekanan kekebalan yang berkepanjangan terkait
dengan sel induk atau transplantasi organ padat) (Escolar et al., 2005
dalam Amstrong; 2006), mengganggu jalur biokimia yang
mendukung perkembangan dan fungsi otak tipikal (misalnya anti-
folat yang digunakan dalam pengobatan leukemia), atau
mengganggu proses biologis yang mendukung perkembangan otak
(misalnya fungsi paru yang buruk mengakibatkan hipoksia saat tidur;
anemia kronis yang mengarah pada aliran oksigen ke otak kronis
yang tidak memadai) (Kurnatowski et al., 2006 dalam Amstrong;
2006).
Sebagian besar akibat dari penyakit kronis dan perawatan ini
tidak jelas namun mereka hanya muncul dari waktu ke waktu, dan
hanya terlihat pada titik ketika lintasan perkembangan saraf
mencapai titik ketika seorang anak yang berkembang biasanya
menunjukkan ketidakmampuan dalam perkembangannya atau
keterlambatan dalam perkembangan seperti keterlambatan kognitif.
b. Faktor lingkungan fisik
Faktor lingkungan fisik terdiri dari cuaca, musim, keadaan geografis
suatu daerah, sanitasi, keadaan rumah dan radiasi.
10
c. Faktor psikologis
Faktor psikologis yang mempengaruhi adalah stimulasi, motivasi
belajar, ganjaran atau hukuman yang wajar, kelompok sebaya,
sekolah, cinta dan kasih sayang, kualitas interaksi anak-orang tua.
d. Faktor keluarga
Faktor keluarga yang mempengaruhi adalah pekerjaan/pendapatan
orangtua, pendidikan ayah/ibu, jumlah saudara, jenis kelamin dalam
keluarga, stabilitas rumah tangga, kepribadian ayah.ibu, pola
pengasuhan, adat istiadat, agama, urbanisasi dan kehidupan politik.
2.1.4 Aspek-aspek perkembangan
Menurut Kemenkes RI (2016), ada 4 aspek tumbuh kembang yang
perlu dibina/dipantau, yaitu:
1) Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan pergerakan dengan sikap tubuh yang
melibatkan otot-otot besar seperti duduk, berdiri, dsb.
2) Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian
tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-otor kecil tetapi memerlukan
koordinasi yang cermat seperti mengamati sesuatu, menjimpit, menulis,
dsb.
3) Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, berbicara,
berkomunikasi, mengikuti perintah dsb.
11
4) Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainanan
selesai bermain), berpisah dengan ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan
berinteraksi dengan lingkungan, dsb. Menurut Berk (2013)
perkembangan emosi dan sosial meliputi perubahan komunikasi
emosional, pemahaman terhadap diri sendiri, skill interpersonal, moral
serta sikap.
2.1.5 Periode Perkembangan
Periode tumbuh kembang anak adalah sebagai berikut:
1) Masa prenatal atau masa intra uterin (masa janin dalam kandungan).
Masa ini dibagi menjadi 3 periode, yaitu :
a. Masa zigot/mudigah, sejak saat konsepsi sampai umur kehamilan 2
minggu.
b. Masa embrio, sejak umur kehamilan 2 minggu sampai 8/12 minggu.
c. Masa janin/fetus, sejak umur kehamilan 9/12 minggu sampai akhir
kehamilan.
Masa ini terdiri dari 2 periode yaitu:
 Masa fetus dini yaitu sejak umur kehamilan 9 minggu sampai
trimester kedua kehidupan intra uterin. Pada masa ini terjadi
percepatan pertumbuhan, pembentukan jasad manusia
sempurna. Alat tubuh telah terbentuk serta mulai berfungsi.
 Masa fetus lanjut yaitu trimester akhir kehamilan. Pada masa ini
pertumbuhan berlangsung pesat disertai perkembangan fungsi-
fungsi. Terjadi transfer lmunoglobin G (Ig G) dari darah ibu
12
melalui plasenta. Akumulasi aasam lemak esensial seri Omega 3
(Docosa Hexanic Acid) dan Omega 6 (Arachldonic Acid) pada
otak dan retina.
2) Masa bayi (infancy) umur 0 - 11 bulan.
Pada masa ini terjadi adaptasi terhadap lingkungan dan terjadi
perubahan sirkulasi darah, sertamulainya berfungsi organ-organ. Masa
neonatal dibagi menjadi 2 periode:
a. Masa neonatal dini,umur 0 - 7 hari.
b. Masa neonatal lanjut, umur 8 - 28 hari.
c. Masa post (pasca) neonatal, umur 29 hari sampai 11 bulan.
Pada masa ini terjadi pertumbuhan yang pesat dan proses
pematangan berlangsung secara terus menerus terutama meningkatnya
fungsi sistem saraf. Seorang bayi sangat bergantung pada orang tua dan
keluarga sebagai unit pertama yang dikenalnya. Beruntunglah bayi yang
mempunyai orang tua yang hidup rukun, bahagia dan memberikan yang
terbaik untuk anak. Pada masa ini, kebutuhan akan pemeliharaan
kesehatan bayi, mendapat ASI eksklusif selama 6 bulan penuh,
diperkenalkan kepada makanan pendamping ASI sesuai umurnya,
diberikan imunisasi sesuai jadwal, mendapat pola asuh yang sesuai. Masa
bayi adalah masa dimana kontak erat antara ibu dan anak terjalin,
sehingga dalam masa ini, pengaruh ibu dalam mendidik anak sangat
besar.
13
3) Masa anak dibawah lima tahun (anak balita, umur 12-59 bulan).
Pada masa ini, kecepatan pertumbuhan mulai menurun dan
terdapat kemajuan dalam perkembangan motorik (gerak kasar dan gerak
halus) serta fungsi ekskresi.
Setelah lahir terutama pada 3 tahun pertama kehidupan,
pertumbuhan dan perkembangan sel-sel otak masih berlangsung; dan
terjadi pertumbuhan serabut serabut syaraf dan cabang-cabangnya,
sehingga terbentuk jaringan syaraf dan otak yang kompleks. Jumlah dan
pengaturan hubungan-hubungan antar sel syaraf ini akan sangat
mempengaruhi segala kinerja otak, mulai dari kemampuan belajar
berjalan, mengenal huruf, hingga bersosialisasi.
Pada masa balita, perkembangan kemampuan bicara dan bahasa,
kreativitas, kesadaran sosial, emosional dan intelegensia berjalan sangat
cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya.
Perkembangan moral serta dasar-dasar kepribadian anak juga
dibentuk pada masa ini, sehingga setiap kelalnan/penyimpangan sekecll
apapun apablla tidak dideteksl apalagi tidak ditangani dengan baik, akan
mengurangi kualitas sumber daya manusia dikemudian hari.
4) Masa anak prasekolah (anak umur 60 - 72 bulan).
Pada masa ini, pertumbuhan berlangsung dengan stabil. Terjadi
perkembangan dengan aktivitas jasmani yang bertambah dan
meningkatnya ketrampilan dan proses berfikir. Memasuki masa
prasekolah, anak mulai menunjukkan keinginannya, seiring dengan
14
pertumbuhan dan perkembangannya. Pada masa ini, selain lingkungan di
dalam rumah maka lingkungan di luar rumah mulai diperkenalkan. Anak
mulai senang bermain di luar rumah. Anak mulai berteman, bahkan
banyak keluarga yang menghabiskan sebagian besar waktu anak bermain
di luar rumah dengan cara membawa anak ke taman-taman bermain,
taman-taman kota, atau ke tempat-tempat yang menyediakan fasilitas
permainan untuk anak.
Sepatutnya lingkungan-lingkungan tersebut menciptakan suasana
bermain yang bersahabat untuk anak (child friendly environment).
Semakin banyak taman kota atau taman bermain dibangun untuk anak,
semakin baik untuk menunjang kebutuhan anak.
Pada masa ini anak dipersiapkan untuk sekolah, untuk itu panca
indra dan sistim reseptor penerima rangsangan serta proses memori harus
sudah siap sehingga anak mampu belajar dengan baik. Perlu diperhatikan
bahwa proses belajar pada masa ini adalah dengan cara bermain. Orang
tua dan keluarga diharapkan dapat memantau pertumbuhan dan
perkembangan anaknya, agar dapat dllakukan intervensl dini bila anak
mengalami kelainan atau gangguan.
2.1.6 Tahapan Pekembangan
Menurut Soetjiningsih (2013), anak memiliki tahapan perkembangan
di setiap golongan umurnya mulai dari perkembangan kognitif,
perkembangan motorik yang dibagi menjadi 2 bagian yaitu motorik/gerak
kasar dan motorik/gerak halus, perkembangan personal sosial dan
perkembangan bahasanya. Tahapan perkembangan anak adalah:
15
1) Anak usia 0-3 bulan
a. Gerak Kasar
Mengangkat kepala setinggi 45° serta menggerakkan kepala dari
kiri/kanan ke tengah
b. Gerak Halus
Melihat dan menatap wajah ibu dan merespon dengan tersenyum
c. Bicara dan bahasa
Merespon dengan bersuara dan tersenyum
d. Sosialisasi dan kemandirian
Mengenal orang terdekat melalui penglihatan, penciuman, dan
pendengaran, kontak.
a. Gerak Kasar
Berbalik dari telentang ke telungkup dan sebaliknya dan
mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan stabil.
b. Gerak Halus
Menggenggan jari orang lain, meraih benda yang ada dalam
jangkauannya, memegang tangannya sendiri, menengok ke kanan dan ke
kiri serta ke atas dan ke bawah, berusaha memperluan pandangannya,
mengarahkan matanya kepada benda-benda kecil.
Mengeluarkan suara gembira bernada tinggi atau memekik.
16
Tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik saat bermain
sendiri.
a. Gerak kasar
Duduk sendiri dengan kedua tangan menyangga tubuhnya, belajar
berdiri, kedua kakinya menyanggah sebagian berat badan, merangkak,
meraih mainan atau medekati seseorang.
b. Gerak halus
Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya, memungut dua
benda, masing masing tangan pegang satu benda pada saat bersamaan,
memungut benda sebesar kacang dengan cara meraup.
Bersuara tanpa arti seperti mamama, bababa, dadada, tatatata.
Mencari mainan/benda yang dijatuhkan, bermain tepuk tangan/cilukba,
makan kue sendiri.
a. Gerak kasar
Mengangkat badannya pada posisi berdiri, belajar berdiri selama 30 detik
atau berpegangan pada kursi/meja, dapat berjalan dengan dituntun.
b. Gerak halus
Memasukkan benda ke mulut dan menggenggam erat pensil.
17
Mengulang/menirukan bunyi yang didengar, menyebut 2 - 3 suku kata
yang sama tanpa arti, bereaksi terhadap suara yang perlahan atau bisikan
d. Sosialisasi kemandirian
Mengulurkan lengan/badan untuk meraih mainan yang diinginkan,
senang diajak bermain ciluk ba, mengenal anggota keluarga, takut pada
orang yang belum dikenal, mengeksporasi sekitar, ingin tahu, ingin
menyentuh apa saja.
a. Gerak kasar
Berdiri sendiri tanpa berpegangan, berjalan mundur 5 langkah dan
membungkuk memungut mainan kemudian berdiri kembali.
b. Gerak halus
Menumpuk 2 kubus
Memanggil ayah dengan kata papa”, memanggil ibu dengan kata
“mama”.
Menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis/merengek dengan cara
anak bisa mengeluarkan suara yang menyenangkan atau menarik tangan
ibu, memperlihatka rasa cemburu atau bersaing.
a. Gerak kasar
Berdiri sendiri tanpa berpegangan 30 detik.
18
b. Gerak halus
Menumpuk 4 buah kubus, memungut benda kecil dengan ibu jari dan jari
telunjuk serta menggelindingkan bola ke arah sasaran.
Menyebut 3-6 kata yang mempunyai arti
Memegang cangkir sendiri, belajar makan - minum sendiri, bertepuk
tangan, melambai-lambai, membantu/menirukan pekerjaan rumah tangga
dan mengetahui jenis kelamin diri sendiri perempuan atau laki-laki
a. Gerak kasar
Naik tangga sendiri dan dapat bermain dan menendang bola kecil.
b. Gerak halus
Mencoret-coret kertas menggunakan pensil.
Bicara dengan baik menggunakan 2 kata, dapat menunjuk satu atau lebih
bagian tubuhnya ketika diminta, melihat gambar dan dapat menyebut
dengan benar nama 2 benda atau lebih, membantu memungut
mai48nannya sendiri atau membantu mengangkat piring jika di minta.
Makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah dan melepas pakaiannya
sendiri.
19
a. Gerak kasar
Berdiri 1 kaki selama 2 detik, melompat serta mengayuh sepeda roda tiga
b. Gerak halus
Menggambar garis lurus dan menumpuk 8 buah kubus.
Menyebut nama, umur, tempat, mengenal 2-4 warna, mengerti arti kata
di atas, di bawah, di depan, mendengarkan cerita.
Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri, bermain bersama
teman,mengikuti aturan permainan, mengenakan sepatu sendiri,
mengenakan celana panjang,kemeja, baju, mengetahui anggota tubuh
yang tidak boleh disentuh atau dipegang orang lain kecuali oleh orang tua
dan dokter.
a. Gerak kasar
Berdiri 1 kaki selama 6 detik dan melompat-lompat 1 kaki.
b. Gerak halus
Menari, menggambar tanda silang, menggambar lingkaran, menggambar
orang dengan 3 bagian tubuh dan mengancingkan baju atau pakaian
boneka.
Menyebut nama lengkap tanpa dibantu, senang menyebut kata-kata baru,
senang bertanya tentang sesuatu, menjawab pertanyaan dengan kata-kata
yang benar, bicaranya mudah dimengerti, bias
20
membandingkan/membedakan sesuatu dari ukuran dan bentuknya,
menyebut angka, menghitung jari, menyebut nama-nama hari.
Berpakaian sendiri tanpa dibantu, bereaksi tenang dan tidak rewel ketika
ditinggal ibu.
a. Gerak kasar
Berjalan lurus, berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik.
b. Gerak halus
Menggambar dengan 6 bagian tubuh, mengambar orang lengkap.
Mengerti lawan kata, mengenal warna-warni, mengerti pembicaraan yang
menggunakan 7 kata atau lebih dan mengenal angka.
Mengungkapkan simpati, mengikuti aturan permainan dan berpakaian
sendiri tanpa dibantu.
2.1.7 Teknik Pemantauan Perkembangan
Perkembangan anak dapat di pantau dengan Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan (KPSP). Tujuannya untuk mengetahui perkembangan anak
normal atau ada penyimpangan. Skrining/pemeriksaan dilakukan oleh
tenaga kesehatan, guru TK dan petugas PAUD terlatih. Jadwal
skrining/pemeriksaan KPSP rutin adalah : setiap 3 bulan pada anak < 24
bulan dan tiap 6 bulan pada anak usia 24 - 72 tahun (umur 3, 6, 9, 12, 15,
18, 21, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66 dan 72 bulan).
21
Apabila orang tua datang dengan keluhan anaknya mempunyai
masalah tumbuh kembang, sedangkan umur anak bukan umur skrining
maka pemeriksaan menggunakan KPSP untuk umur skrining yang lebih
muda dan dianjurkan untuk kembali sesuai dengan waktu pemeriksaan
umurnya.
Formulir ini berisi 9 -10 pertanyaan tentang kemampuan
perkembangan yang telah dicapai anak dimana terbagi atas 2 bagian
pertanyaan yaitu pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak dan
perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas melaksanakan tugas yang
tertulis pada KPSP. Sasaran KPSP anak umur 0-72 bulan dengan
menggunakan alat bantu pemeriksaan berupa: pensil, kertas, bola sebesar
bola tenis, kerincingan, kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah,
kismis, kacang tanah, potongan biskuit kecil berukuran 0.5 - 1 cm.
Pada waktu pemeriksaan/skrining, anak harus dibawa, kemudian
menentukan umur anak dengan menanyakan tanggal bulan dan tahun anak
lahir. Bila umur anak lebih 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan. Contoh: bayi
umur 3 bulan 16 hari, dibulatkan menjadi 4 bulan bila umur bayi 3 bulan 15
hari, dibulatkan menjadi 3 bulan.
Setelah menentukan umur anak, pilih KPSP yang sesuai dengan
umur anak. KPSP. Selanjutnya jelaskan kepada orangtua agar tidak ragu-
ragu atau takut menjawab, oleh karena itu pastikan ibu/pengasuh anak
mengerti apa yang ditanyakan kepadanya. Tanyakan pertanyaan yang ada
pada KPSP secara berurutan, satu persatu. Setiap pertanyaan hanya ada 1
jawaban, ya atau tidak. Catat jawaban tersebut pada formulir. Pertanyaan
22
yang berikutnya diajukan setelah ibu/pengasuh anak menjawab pertanyaan
terdahulu. Dan yang terakhir teliti kembali apakah semua pertanyaan telah
dijawab.
Setelah semua pertanyaan dijawab, hitung berapa jumlah jawaban
ya. Jawaban Ya, bila ibu/pengasuh menjawab anak bisa atau pemah atau
sering atau kadang-kadang melakukannya. Jawaban Tidak, bila
ibu/pengasuh menjawab anak belum pernah melakukan atau tidak pemah
atau ibu/pengasuh anak tidak tahu. Jumlah jawaban 'Ya' = 9 atau 10,
perkembangan anak sesuai dengan tahap perkembangannya (S). Jumlah
jawaban 'Ya' = 7 atau 8, perkembangan anak meragukan (M). Jumlah
jawaban 'Ya' = 6 atau kurang, kemungkinan ada penyimpangan (P). Untuk
jawaban 'Tidak', perlu dirinci jumlah jawaban 'Tidak' menurut jenis
keterlambatan (gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa, sosialisasi dan
kemandirian).
2.2 ASI
2.2.1 Definisi ASI
ASI adalah suatu cairan yang dihasilkan oleh kedua payudara ibu
berupa emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam
organik yang berfungsi sebagai makanan utama bagi bayi (Soetjiningsih,
2012). ASI merupakan nutrisi lengkap untuk bayi karena mengandun
berbagai macam zat gizi yan berguna untuk pertumbuhan dan perkembagan
bayi (Andreas et al., 2015).
2.2.2 Komposisi ASI
1) Karbohidrat
23
90% energi yang terdapat dalam ASI terdapat dalam karbohidrat dan
lemak, dan 10% berasal dari protein (Fitri, 2014). Karbohidrat utama
yang terdapat dalam ASI adalah laktosa dengan kadar 6.7 to 7.8 g/dL
(Ballard dan Morrow, 2014). Laktosa berfungsi untuk menstimulus
mikroogganisme dalam memproduksi asam laktat. Adanya asam laktat
akan memberikan suasana asam yang berfungsi untuk menghambat
bakteri patogen (Fikawati et al, 2015). Laktosa juga berfungsi
meningkatkan penyerapan kalsium, magnesium dan fosfor yang penting
untuk pertumbuhan tulang dan gigi (Fitri, 2014).
Selain laktosa, juga terdapat glukosa (1,4g/100 ml ASI), galaktosa
(1,2 g/100 ml ASI) dan glukosamin (0,7 g/100 ml ASI). Galaktosa
berfungsi untuk pertumbuhan otak seperti pembentukan mielin dan
sintesis galaktosida. Kandungan glukosamin juga akan memicu
pertumbhan bakteri baik (Lactobacilus Bifidus) (Fikawati et al, 2015).
2) Protein
Protein berfungsi sebagai pengatur dan pembangun tubuh bayi.
Komponen dasar dari protein adalah asam amino yang berfungsi
sebagai pembentuk struktur otak, sehingga pemberian ASI sangat
penting selama tahun pertama kehidupan bayi karena pada saat itu
pertumbuhan bayi dan perkembangan bayi sangat cepat (Maryunani,
2012).Kandungan rata-rata protein dalam ASI sekitar 1,2 g / dL
(Australian Breastfeeding Association, 2017). Kadar protein dalam ASI
akan semakin berkurang mulai dari kolustrum hingga susu matur.
24
Kadar protein dalam kolostrum (2%), transisi (1,5%), dan matur (1%)
(Fikawati et al, 2015).
Protein dalam ASI terdiri dari caseindan whey (Martin et al., 2016).
Protein dalam ASI lebih banyak terdiri dari protein whey (60%). Hal ini
menguntungkan bagi bayi karena mudah dicerna. Sedangkan pada susu
sapi lebih tinggi kasein (80%) yang lebih sulit dicerna oleh bayi
(Fikawati et al, 2015).Protein whey yang banyak terdapat dalam ASI
diantaranya alpha-lactalbumin, lactoferin and imonoglobulin A (IgA)
(Martin et al., 2016). alpha-lactalbumin berfungsi sebagai zat anti
mikrobaa, laktoferin mempunyai kemampuan bakteriostatik, antiviral,
antiinflamasi, dan mempercepat pematangan saluran cerna, sedangkan
IgA berfungsi menghancurkan bakteri dan melindungi permukaan
mukosa usus bayi (Wuryanti et al.,2015; Palmeira dan Sampaio, 2016).
ASI juga mengandung asam amino esensial taurin yang tinggi yang
berfungsi untuk pertumbuhan otak, retina, dan konjugasi bilirubin
3) Lemak
Lemak merupakan smber energi utama dalam ASI yaitu sekitar 44%
dari total energi dimana 93%-97% berbentuk trigliserida (Palmeira dan
Sampaio, 2016; Mosca dan Gianni, 2017). Selain sumber energi, lemak
juga membantu dalam perkembangan sistem saraf pusat bayi (Martin et
al., 2016). Rata-rata kandungan lemak dalam ASI yaitu 3,5-4,5 g dalam
100 ml ASI (Fikawati et al, 2015). ASI juga mengandung asam lemak
esensial seperti asam arachidonic (AA), asam docosahexaenoic (DHA)
25
asam eicosapentaenoic (EPA) yang sangat penting untuk proses
pertumbuhan, respon inflamasi, sistem imun, kecerdasan dan
perkembangan sistem motorik pada bayi baru lahir (Martin et al.,
2016).
Bayi yang mengkonsumsi ASI memiliki kadar kolesterol yang lebih
tinggi. Studi pada hewan menunjukkan bahwa kadar kolesterol yang
lebih tinggi dapat menjaga kolesterol ketika dewasa. Kolesterol
berfungsi sebagai mielinisasi susunan saraf pusat dan mencegah
arteriosklerosis (Fikawati et al, 2015).
4) Mineral
Mineral merupakan komponen terpenting dalam ASI meskipun tidak
terlibat secara langsung dalam metabolisme energi (Zhang, 2017). ASI
mengandung mineral yang lengkapwalaupun kadarnya relatif rendah,
namun dapat memenuhi kebutuhan bayi sampai umur 6 bulan
(Maryunani, 2012; Fikawati et al, 2015). Mineral utama yang terdapat
dalam ASI antara adalah zat besi, kalsium, seng, magnesium dan
tembaga. Kekurangan mineral ini dapat menyebabkan beberapa
gangguan seperti gangguan pertumbuhan fisik dan kecerdasan,
pertumbuhan tulang, transmisi impuls saraf, gangguan fungsi imunologi
dan perubahan dalam sistem enzimatik, mielinisasi dan hemoglobin
(Andrade et al, 2014). Tingkat zat besi, seng dan tembaga dalam ASI
lebih tinggi daripada susu sapi (Zhang, 2017).
Tabel 2.1. Konsentrasi mineral dalam ASI

No Mineral Konsentrasi (mg/dL)
1. Kalsium 142,3
2. Tembaga 0,4
26
3. Besi 2,7
4. Magnesium 39,8
5. Seng 3,6
Sumber : Andrade et al, 2014
5) Vitamin
ASI mengandung vitamin yang cukup untuk pertumbuhan bayi,
kecuali vitamin D dan vitamin K. Vitamin D berfungsi sebagai
mineralisasi tulang, sedangkan vitamin K berguna dalam proses
pembekuan darah (Martin et al, 2016). Oleh karena itu, untuk
mencukupi kebutuhan bayi akan vitamin D dan vitamin K, pada saat
lahir bayi dilakukan suntik vitamin K dan pada pagi hari bayi perlu
dijemur dibawah sinar matahari selama 1 jam (sebelum jam 9)
ASI mengandung vitamin A dan betakaroten yang cukup tinggi yang
berguna untuk kesehatan mata, kekebalan tubuh dan pertumbuhan,
sehingga bayi yang mendapat ASI mempunyai tumbuh kembang dan
daya tahan tubuh yang baik (Naylor dan Wester, 2014). Selain itu,
kandungan vitamin E pada ASI cukup tinggi, terutama pada kolostrum
dimana fungsinya untuk ketahanan dinding sel darah merah (Adinda,
2016). Kandungan vitamin A dan E dalam 100 ml ASI masing-masing
41 mg dan 0,25 mg (Fikawati et al, 2015).
Umumnya, vitamin yang larut dalam air yang terdapat dalam ASI
diantaranya Vitamin C, Vitamin D dan asam folat yang berfungsi untuk
perkembangan otak dan daya tahan tubuh (Adinda, 2016). Kandungan
vitamin B1 dan B2 cukup tinggi, sedangkan vitamin B6 dan B12 serta
asam folat memiliki kandungan yang sedikit terutama pada ibu yang
27
kekurangan gizi. Oleh karena itu, ibu yang menyusui perlu tambahan
vitamin tersebut (Wiji, 2013).
2.2.3 Definisi ASI Ekslusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja kepada bayi tanpa
tambahan apapun kecuali obat dan vitamin atau mineral yang diberikan
selama 6 bulan pertama kehidupan (WHO, 2018). Komposit pertanyaan
menyusui eksklusif adalah: bayi masih disusui, tidak mendapat makanan
atau minuman selain ASI, selama 24 jam terakhir bayi hanya disusui
(Pusdatin Kemenkes RI, 2014).
2.2.4 Manfaat ASI Ekslusif
UNICEF (2010) menyebutkan manfaat dari ASI Eksklusif adalah
sebagai berikut:
1) Kelangsungan hidup bayi
Ada semakin banyak bukti bahwa inisiasi menyusui dini memiliki
dampak yang signifikan terhadap penurunan mortalitas neonatal secara
keseluruhan. Studi terbaru dari Ghana dan Nepal menunjukkan bahwa
inisiasi dini dalam satu jam pertama kehidupan dapat mencegah sekitar
20% kematian neonatal. Anak-anak yang mendapat ASI memiliki
setidaknya enam kali kesempatan lebih besar untuk bertahan hidup pada
bulan-bulan awal dibandingkan anak-anak yang tidak disusui. Dalam
enam bulan pertama kehidupan, bayi yang mendapat ASI enam kali
lebih kecil kemungkinannya meninggal karena diare dan 2,5 kali lebih
kecil kemungkinannya meninggal akibat infeksi pernapasan akut.
Menyusui melindungi bayi terhadap diare melalui dua mekanisme: (1)
28
mengurangi risiko bakteri dari formula yang terkontaminasi, cairan lain
dan makanan pendamping dan (2) transfer antibodi ibu melalui ASI.
Dalam keadaan darurat, menyusui menyelamatkan hidup di antara bayi
yang paling rentan di bawah enam bulan dengan menghindari patogen
penyebab penyakit dalam susu buatan, meningkatkan sistem kekebalan
tubuh mereka dan menyediakan semua nutrisi yang dibutuhkan dan
cairan yang cukup untuk mencegah dehidrasi.
2) Status gizi bayi
Menyusui melindungi bayi terhadap penurunan berat badan karena
diare. Pemberian ASI eksklusif sering berarti bahwa bayi akan
menyusui lebih banyak, yang membantu menjaga produksi ASI agar
mereka mendapat lebih banyak nutrisi. Pemberian air bersama dengan
ASI dalam enam bulan pertama berarti air menggantikan ASI, sehingga
bayi kurang menyusui dan ibu memproduksi lebih sedikit ASI. Karena
dampaknya yang besar pada pengurangan penyakit infeksi, menyusui
berperan dalam pengurangan stunting, suatu kondisi di mana penyakit
menular merupakan penentu penting. Namun, anak yang mendapat ASI
akan menjadi stunted jika mereka tidak menerima kuantitas dan kualitas
makanan pelengkap yang cukup dari usia enam bulan ke depan.
3) Mengurangi risiko terhadap penyakit/kondisi kronis
Menyusui menurunkan risiko bayi untuk penyakit/kondisi kronis di
kemudian hari dibandingkan dengan bayi yang diberi susu formula,
termasuk asma, kelebihan berat badan dan obesitas, diabetes, penyakit
jantung dan faktor risiko jantung seperti hipertensi dan kadar kolesterol
29
tinggi, dan kanker seperti leukemia pada masa kanak-kanak dan kanker
payudara di kemudian hari.
4) Perkembangan intelektual, motorik dan emosional bayi.
Banyak penelitian yang menegaskan bahwa anak-anak yang disusui
lebih baik pada tes kognitif dan perkembangan motorik, serta hasil
akademis, daripada anak-anak yang tidak mendapat ASI, dan bayi yang
diberi ASI cenderung memiliki skor IQ yang lebih tinggi. Sebuah
penelitian baru-baru ini menambah literatur yang menyimpulkan bahwa
anak-anak yang disusui selama lebih dari enam bulan memiliki risiko
masalah kesehatan mental yang lebih rendah saat mereka memasuki
masa remaja mereka. Aspek lain dari pemberian ASI eksklusif lebih
sulit diukur tetapi sangat bermanfaat. Ini termasuk peluang tambahan
untuk ikatan ibu dan bayi dikarenakan lebih banyak waktu bersama
melalui kontak kulit-ke-kulit dan kontribusi waktu kedekatan fisik yang
aman ini membuat bayi menjadi sehat
5) Untuk kesehatan ibu.
Inisiasi menyusui segera setelah melahirkan membantu mengontraksi
uterus, mengeluarkan plasenta dan mengurangi perdarahan. Menyusui
dapat menyebabkan lebih cepatnya pengembalian berat badan ke berat
badan sebelum kehamilan.
Pemberian ASI eksklusif dalam enam bulan pertama dapat menunda
kembalinya kesuburan, sehingga mengurangi paparan risiko kesehatan
ibu yang terkait dengan jarak kelahiran yang pendek. Dalam jangka
30
panjang, ibu yang menyusui cenderung berisiko lebih rendah terkena
kanker payudara pra-menopause dan kanker ovarium.
6) Ekonomi dan sosial
Menyusui adalah metode pemberian makan bayi yang paling murah.
Bagi sebagian keluarga yang kurang mampu, tingginya biaya pengganti
ASI, memberi makan dan mensterilkan peralatan dan bahan bakar
merupakan pengurasan sumber daya rumah tangga yang langka.
Ditambahkan lagi dengan biaya perawatan kesehatan untuk bayi yang
sakit karena terkontaminasi makanan campuran atau air selain ASI.
Ketika ibu tidak bekerja untuk merawat bayi yang sakit, majikan dan
ekonomi juga terlibat. Selain itu, menyusui adalah hak asasi manusia
yang mendasar, sehingga praktik menyusui eksklusif yang efektif harus
tersedia bagi semua, termasuk populasi yang rentan dan terpinggirkan.
Menyusui dapat membantu menjembatani kesenjangan ekonomi dan
sosial.
2.3 Hubungan ASI Eksklusif dengan Perkembangan
Secara umum, mekanisme yang mendasari perkembangan anak adalah
maturitas sistem saraf dengan fungsi yang baik, lingkungan yang kondusif
untuk setiap tahap perkembangan anak, dan satu set gen yang unik. Jadi,
perkembangan anak mencerminkan keadaan genetik, otak, dan lingkungan.
(Soetjiningsih, 2013). ASI mengandung berbagai nutrisi yang sangat
bermanfaat untuk perkembangan otak karena ASI memiliki long-chain
polyunsaturated fatty acids (LCPUFAs) seperti docosahexaenoic acid (DHA)
dan arachidonic acid (AA) (Carlson dan Colombo, 2016). Jadi, secara tidak
31
langsung, hal ini menunjukkan bahwa ASI memberikan pengaruh terhadap
perkembangan anak. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Fauziyah
(2015) menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara status pemberian
ASI eksklusif dengan perkembangan motorik kasar anak usia 7-12 bulan di
Desa Tohudan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar dengan nilai
p= 0,043.
Sesuai dengan pola

perkembangan
ASI Eksklusif Perkembangan

bayi
Faktor Faktor
genetik lingkungan
Biologis Lingkungan Psikososial Keluarga dan

fisik adat istiadat
Jenis Suku Umur Perawatan Penyakit

Nutrisi
Kelamin Bangsa Kesehatan
Gambar 2.1 Kerangka Teori (Soetjiningsih, 2013)
32
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep pada penelitian ini adalah:
ASI Eksklusif Perkembangan pada bayi

usia 6-11 bulan
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
3.2 Hipotesis Penelitian
Terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan
bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam.
33
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan Cross Sectional
dimana variabel terikat dan variabel bebas dikumpulkan sekaligus pada waktu
yang bersamaan (Hidayat, 2014).
4.2 Lokasi dan waktu penelitian
Pengambilan data dan penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Dadok Tunggul Hitam Padang. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan
Februari 2018 sampai Januari 2019.
4. 3 Populasi, sampel, besar sampel dan teknik pengambilan sampel
4.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi usia 6-11 bulan yang
berada di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang.
4.3.2 Sampel
Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel pada penelitian ini adalah sebagian
bayi usia 6-11 bulan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam Padang yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk
kedalam kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi:
1) Ibu yang memiliki bayi usia 6-11 bulan
2) Ibu yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam
34
3) Ibu bersedia di wawancarai oleh peneliti
4) Ibu bersedia bayinya untuk dinilai perkembangannya
Kriteria eksklusi:
1) Responden tidak berada di tempat selama 3x kunjungan berturut-turut
2) Bayi yang memiliki cacat kongenital
3) Bayi yang menderita penyakit kronis
4.3.3 Besar sampel
Rumus yang digunakan untuk menghitung besar sampel adalah:
Keterangan : N = besar populasi
n = jumlah sampel minimal
Zα2 = derajat kepercayaan = 1,96
P = proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi:
0,53
Q = 1 - P = 1 – 0,53 = 0,47
d = derajat ketepatan 0,1
Untuk sampel dari penelitian adalah 66 orang.
35
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah multistage random
sampling, yaitu pengambilan sampel berdasarkan tingat wilayah secara
bertahap (Notoatmodjo, 2010). Wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam terdiri dari dua Kelurahan, yaitu Kelurahan Bungo Pasang dan
Kelurahan Tunggul Hitam dengan total seluruh posyandu sebanyak 29
posyandu.
Penentuan posyandu tempat penelitian dilakukan dengan teknik simple
random sampling yaitu diambil 30% posyandu dari masing-masing
kelurahan. Setelah diambil secara simple random sampling, didapatkan total
9 posyandu terpilih dari kedua kelurahan. Kemudian diambil pengambilan
data untuk mengetahui jumlah anak usia 6-11 bulan pada setiap posyandu
terpilih.
36
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam
Kelurahan Bungo Pasang Kelurahan Tunggul Hitam
Tulip 1 Merpati 1
1
Tulip 2 Merpati 2
32
Tulip 3 Merpati 3
Tulip 4 Merpati 4
Tulip 5 Merpati 5
Tulip 6 Merpati 6
7
Tulip 7 Merpati 7
7
Tulip 8 Merpati 8
8
Tulip 9 Merpati 9
10
Tulip 10 Merpati 10
11
Tulip 11 Merpati 11
Tulip 12 Merpati 12
Tulip 13 Merpati 13
Tulip 14 Merpati 14
Merpati 15
= Posyandu terpilih
Gambar 4.1 Skema Pengambilan Sampel
37
Selanjutnya ditentukan proporsi pengambilan sampel pada setiap
posyandu terpilih dengan menggunakan rumus proporsi, yaitu:
Jumlah sampel di posyandu X = Jumlah sasaran di posyandu X x jumlah
sampel yang dibutuhkan
Jumlah seluruh sasaran
Jadi sampel yang dibutuhkan untuk setiap posyandu, yaitu:
Tabel 4.1 Jumlah anak usia 6-11 bulan pada setiap posyandu terpilih dan
jumlah sampel yang dibutuhkan
No. Nama Posyandu Jumlah Jumlah Sampel yang

Sampel dibutuhkan
1. Tulip 1 8 9/96x66 = 6
2. Tulip 3 12 12/96x66 =8
3. Tulip 5 9 9/96x66 = 6
4. Tulip 9 10 10/96x66 = 7
5. Merpati 3 9 9/96x66 = 6
6. Merpati 6 11 11/96x66 = 8
7. Merpati 10 15 15/96x66 = 10
8. Merpati 13 12 12/96x66 = 8
9. Merpati 14 10 10/96x66 = 7
TOTAL 96 66
Kemudian ditentukan responden yang memenuhi kriteria inklusi dan
dipilih secara acak dengan teknik simple random sampling sesuai dengan
jumlah sampel yang dibutuhkan pada masing-masing posyandu sehingga
diperoleh sampel terpilih dari masing-masing posyandu. Jika jumlah sampel
38
tidak terpenuhi pada satu posyandu, maka akan dilakukan pengumpulan
data dari rumah ke rumah hingga kebutuhan sampel pada tersebut terpenuhi.
4.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.4.1 Variabel Penelitian
4.4.1.1 Variabel Independen
Variabel independen penelitian ini adalah pemberian ASI Eksklusif
4.4.1.2 Variabel Dependen
Variabel dependen penelitian ini adalah perkembangan bayi
4.4.2 Definisi Operasional
Tabel 4.2 Definisi Operasional
NO Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala

Penelitian Operasional Ukur
1. Pemberian Pemberian Kuesioner Wawancara 1. ASI Ordinal
ASI ASI eksklusif Eksklusif
Eksklusif adalah (Jika skor
pemberian yang
ASI saja didapat =
kepada bayi 8)
tanpa
tambahan 2. Tidak ASI
apapun kecuali Eksklusif
obat dan (Jika skor
vitamin atau yang
mineral yang didapatkan
diberikan <8)
selama 6 bulan
pertama
kehidupan (Sari,
(WHO, 2018) 2017).
2. Perkemba Bertambahnya KPSP Observasi 1. Sesuai Ordinal

ngan bayi kemampuan (Jika skor
struktur dan didapatkan
fungsi tubuh 9-10
yang lebih jawaban
kompleks, “YA” dan
39
dalam pola adanya
yang teratur pengulang
dan dapat an pada
diramalkan, skor 7-8
sebagai hasil (meraguka
dari proses n) setelah
pematangan 2 minggu
atau maturitas. dengan
(Soetjiningsih, hasil skor
2013) 9-10
jawaban
“YA”
2. Tidak
sesuai
(Jika skor
didapatkan
<9
jawaban
“YA” dan
adanya
pengulang
an pada
skor 7-8
(meraguka
n) setelah
2 minggu
dengan
hasil skor
tetap pada
angka 7-8
jawaban
“YA”
(Kermenke
s, 2016)
4.5 Instrumen Penelitian
4.5.1 Intrumen
Instrumen atau alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah dengan menggunakan kuesioner untuk menanyakan apakah ibu
40
mermberikan ASI Eksklusif pada anaknya dan Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan (KPSP) menurut umur yang berisi 10 pertanyaan tentang
perkembangan anak yang telah dicapai, serta dilengkapi dengan alat-alat
yang diperlukan di kuesioner seperti wool merah, kismis, kacang atau uang
logam, dua kubus dan mainan.
4.5.2 Uji Validitas
Uji validitas adalah pengujian terhadap alat ukur yang digunakan
dalam penelitian supaya bisa mengukur dengan benar apa yang ingin diukur.
Mengetahui validitas suatu instrumen (kuesioner) dilakukan dengan cara
menghitung korelasi antara skors masing-masing pertanyaan dengan skors
total (Notoatmodjo, 2010). Uji validitas dalam penelitian ini digunakan
terhadap kuesioner pemberian ASI eksklusif dengan menggunakan uji
korelasi Pearson dengan menggunakan Statistical Package Social for Social
Science (SPSS) (Riwidikdo, 2012).
Teknik yang digunakan adalah korelasi Product Moment dimana
instrumen dikatakan valid apabila nilai koefisien korelasinya r hitung > r
tabel. Berdasarkan uji validitas terhadap kuesioner yang digunakan untuk
mengukur pemberian ASI Eksklusif yang terdiri dari 8 item pertanyaan
didapatkan bahwa semua pertanyaan dalam kuesioner valid dengan nilai r
hitung lebih > r tabel dimana r tabel untuk 15 responden yaitu sebesar
0,5140.
4.5.3 Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu
alat pengukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini untuk melihat apakah
41
hasil pengukuran tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau
lebih terhadap kriteria yang sama dengan menggunakan alat ukur yang sama
(Notoatmodjo,2010).
Berdasarkan uji realibilitas yang dilakukan pada kuesioner, nilai uji
Statistik Cronbach Alpha didapatkan hasil pada variable ASI Eksklusif
adalah 0,799. Hal ini menyatakan bahwa variabel dinyatakan reliabel.
4.6 Proses Pengambilan atau Pengumpulan Data
4.6.1 Persiapan Penelitian
Peneliti membuat surat izin penelitian terlebih dahulu yang dikeluarkan oleh
pihak fakultas atau prodi di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam.
4.6.2 Sumber Data
Sumber data meliputi data primer dan data sekunder. Data primer
didapatkan langsung dari hasil wawancara peneliti dengan responden
dengan menggunakan kuesioner. Peneliti mewawancarai ibu responden di
wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam. Sebelum kuesioner
diberikan, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kemudian ibu
responden diminta untuk menandatangani surat persetujuan (informed
concent). Data sekunder diperoleh dari instansi yang terkait dengan
penelitian ini misalnya laporan profil kesehatan kota dan data puskesmas.
4.6.3 Alur Pelaksanaan Penelitian
Alur pelaksanaan penelitian adalah:
1) Pengajuan surat izin penelitian kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Padang dan Puskesmas Dadok Tunggul Hitam.
42
2) Koordinasi dengan pihak puskesmas, kaderm pihak posyandu dan
penanggung jawab posyandu setempat untuk penentuan subjek
penelitian.
3) Menentukan subjek penelitian secara random dan berdasarkan kriteria
inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan
4) Peneliti memperkenalkan diri kepada subjek penelitian dan melakukan
sosialisasi tentang penelitian.
5) Membagikan lembaran informed consent penelitian dan pengembalian
lemmbaran tersebut yang telah ditandatangi orangtua.
6) Melakukan wawancara dan pengamatan dengan menggunakan
kuesioner kepada ibu dari subjek penelitian dan melakukan pengolahan
data kuesioner.
7) Melakukan analisis statistik univariat dan bivariat sehingga didapatkan
hasil penelitian
4.7 Cara pengolahan dan analisis data
4.7.1 Pengolahan Data
Setelah data dikumpulkan kemudian diolah dengan cara sebagai berikut:
1) Pengecekan Data (Editing)
Data diperiksa kelengkapannya dan kejelasannya terlebih dahulu.
Langkah editing ini bertujuan untuk menjaga kualitas data agar dapat
diproses lebih lanjut.
2) Pengkodean data (Coding)
Proses pengkodean pada kuesioner yaitu menguah dari bentuk huruf
menjadi angka untuk mempermudah pengolahan.
43
3) Memasukkan data (Entry)
Proses memasukan data yaitu memasukan kode jawaban pada program
pengolahan data menggunakan komputer ke dalam program SPPS
(Statistical Package for the Social Science).
4) Pengolahan Kembali (Cleaning)
Pembersihan data berupa pengecekan kembali data yang sudah di entry,
sehingga data siap untuk di analisis.
4.7.2 Analisi Data
4.7.2.1 Analisis Univariat
Analisis ini bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel yang diteliti. Pada umumnya dalam analisis ini
menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari setiap variabel. Hasil
analisis ini dapat disajikan dalam bentuk tabel ataupun dalam bentuk
grafik atau diagram.
4.7.2.2 Analisis Bivariat
Dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau
berkorelasi. Analisis ini bertujuan untuk melihat hubungan variabel bebas
(pemberian ASI Eksklusif) dan variabel terikat (perkembangan bayi)
dengan menggunakan uji chi square pada pengolahan data SPSS dengan
menggunakan derajat kepercayaan 95% dan derajat kemaknaan 5% atau p
value ≤0,05 untuk melihat ada tidaknya hubungan diantara kedua variabel
(Notoatmodjo, 2010).
44
BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam terletak di Jalan Kesehatan No. 50
Kecamatan Koto Tangah. Wilayah kerja puskesmas ini terdiri atas dua
kelurahan yaitu Kelurahan Tunggul Hitam dan Kelurahan Bungo Pasang.
Keluruhan Tunggul Hitam mempunyai 14 posyandu dan Kelurahan Bungo
Pasang mempunyai 15 posyandu, jadi terdapat total 29 posyandu di wilayah
kerja Puskesmas Tunggul Hitam. Batas wilayah kerja Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam adalah sebagai berikut:
- Sebelah utara berbatasan dengan wilayah kerja dengan wilayah kerja
Puskesmas Lubuk Buaya
- Sebelah selatan berbatasan dengan wilayah kerja dengan wilayah kerja
Puskesmas Nanggalo
- Sebelah barat berbatasan dengan wilayah kerja dengan wilayah kerja
Puskesmas Lubuk Buaya
- Sebelah timur berbatasan dengan wilayah kerja dengan wilayah kerja
Puskesmas Ikur Koto
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam teregristrasi ke Kementrian
Kesehatan pada Bulan Desember tahun 2017. Jumlah tenaga kesehatan
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam sebanyak 29 orang terdiri dari 1 orang
dokter, 2 orang dokter gigi, 6 orang perawat, 1 orang perawat gigi, 9 orang
bidan, 2 orang tenaga kesehatan masyarakat, 2 orang tenaga kesehatan
45
lingkungan, 1 orang rekam medis, 2 orang tenaga kesehatan di bidang gizi, 2
orang farmasi dan 1 orang fungsional umum.
5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah bayi usia 6-11 bulan yang
berada di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang yang
berjumlah 66 orang. Adapun karakteristik responden dalam penelitiani ini
dapat dilihat pada tabel 5.1 sebagai berikut:
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu menurut Pendidikan,

Pekerjaan dan Umur di Wilayah Kerja Dadok Tunggul
Hitam
Padang
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%)
Pendidikan
Tinggi 17 25,8
Menengah 28 42,4
Rendah 21 31,8
Total 66 100
Pekerjaan Ibu
Bekerja 11 16,7
Tidak Bekerja 55 83,3
Total 66 100
Umur Ibu
≤20 tahun 3 4,5
21-30 tahun 31 47
31-40 tahun 31 47
>40 tahun 1 1,5
Total 66 100
Tabel 5.1 di atas menunjukkan pendidikan ibu terbanyak yaitu
kategori menengah (SMA atau sederajat) yaitu sebesar 42,4 % (28 orang) dan
pada umumnya Ibu tidak bekerja yaitu 83,3 % (55 orang). Serta umur ibu
paling banyak yaitu rentang 21-30 tahun sebanyak 47 % (31 orang) dan 31-40
tahun juga sebanyak 47 % (31 orang).
46
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Bayi menurut Jenis
Kelamin
di Wilayah Kerja Dadok Tunggul Hitam Padang
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-laki 34 51,5
Perempuan 32 48,5
Total 66 100
Tabel 5.2 di atas menunjukkan bahwa responden laki-laki (51,5 %) lebih
banyak di bandingkan dengan responden perempuan (48,5%).
5.3 Analisis dan Hasil Penelitian
5.3.1 Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mnegetahui distribusi frekuensi dari
variabel bebas (pemberian ASI Eksklusif) dan variabel terikat
(perkembangan bayi) yang diteliti.
5.3.1.1. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia
6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam
Padang
Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi Persentase (%)
ASI Eksklusif 35 53
Tidak ASI Eksklusif 31 47
Total 66 100
Berdasarkan tabel 5.3 diatas dapat dilihat bahwa dari 66 responden, 35
orang (53 %) mendapatkan ASI secara eksklusif.
5.3.1.2 Perkembangan Bayi
Tabel 5.4 Distriubsi Frekuensi Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan di

Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang
Perkembangan Bayi Frekuensi Persentase (%)
Sesuai 47 71,2
Tidak sesuai 19 28,8
Total 66 100
47
Berdasarkan tabel 5.4 diatas dapat dilihat bahwa dari 66 bayi usia 6-11
bulan, 47 orang (71,2%) mengalami perkembangan sesuai usianya.
5.3.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel bebas
(pemberian ASI Eksklusif) dengan variabel terikat (perkembangan bayi)
menggunakan analisis chi square dengan derajat kepercayaan 95% α=0,05.
5.3.2.1 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi
Usia 6-11 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang
Berdasarkan analisis bivariat, hubungan pemberian ASI Eksklusif
dengan perkembangan bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Dadok Tunggul Hitam Tahun 2018 dapat dilihat pada tabel 5.5.
Tabel 5.5 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan

Bayi Usia 6-11 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam Padang
Perkembangan Bayi Jumlah p
Pemberian ASI Sesuai Tidak Value
Eksklusif Sesuai
f % f % f %
ASI Eksklusif 30 85,7 5 14,3 35 100
0,013
Tidak ASI Eksklusif 17 54,8 14 45,2 31 100
Total 47 71,2 19 28,8 66 100
Tabel 5.5 menujukkan bahwa persentase perkembangan bayi usia 6-11
bulan yang sesuai lebih besar pada bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif
(85,7%) dari pada bayi yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif (54,8%).
Hasil uji statistik diperoleh hasil p value ≤ 0,05 (p = 0,013), artinya
terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan
bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam
Padang.
48
BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan Hasil Peneltian
6.1.1 Analisis Univariat
a. Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan hasil penelitian lebih dari setengah bayi usia 6-11
bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam yang
mendapatkan ASI Eksklusif (53%). Sedangkan sisanya tidak diberikan
ASI Eksklusif (47%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Asfaw di Debre Berhan, Euthopia Tengah (2015) dimana bayi yang
mendapatkan ASI Eksklusif (68,6%) lebih banyak dibandingkan dengan
bayi yang tidak diberi ASI Eksklusif (31,4%). Jika dibandingkan dengan
persentase Indonesia, persentase ASI Eksklusif di Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam lebih tinggi yaitu 29,5%. Hal ini kemungkinkan
disebabkan oleh cakupan pengambilan data secara nasional lebih luas
dibandingkan dengan cakupan wilayah pada penelitian. Sedangkan hasil
penelitian ini lebih rendah dibandingkan dengan persentase pencapaian
ASI esklusif Sumatera Barat yaitu 65,7% dan Kota Padang yaitu 74,77
%. (Dinkes Sumatera Barat, 2018; Dinkes Kota Padang, 2018). Hal ini
kemungkinan disebabkan karena pada pencapaian ASI Eksklusif
Sumatera Barat dan Kota Padang ada beberapa wilayah tempat
pengambilan data yang memiliki pencapaian yang tinggi sehingga
mempengaruhi hasil pencapaian keseluruhan. Selain itu kemungkinan
49
juga disebabkan karena ada beberapa Ibu-Ibu di Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam mengatakan ia memberikan ASI Eksklusif kepada
bayinya selama 6 bulan namun ada beberapa ibu-ibu juga memberikan
makanan lain seperti air putih walaupun dalam jumlah sedikit, hal ini
menyebabkan ibu tersebut terhitung tidak memberikan ASI Eksklusif.
Pencapaian pemberian ASI Eksklusif dapat dipengaruhi oleh faktor
pendidikan, dimana menurut penelitian Sihombing (2018) yang
dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Hinai Kir mengatakan bahwa
semakin baik pendidikan ibu maka akan semakin baik pula penyerapan
informasi ibu tentang gizi anak khususnya dan akan mendukung
pemberian ASI eksklusif (Sihombing, 2018). Pada hasil penelitian ini
pendidikan ibu sebagian besar berpendidikan menengah (SMA atau
sederajat) sebesar 42,4 %. Selain itu, faktor pekerjaan ibu juga akan
mempengaruhi keberhasilan ASI eksklusif dimana ibu yang tidak
melakukan pekerjaan di luar rumah akan memiliki lebih banyak waktu
dan kesempatan dalam pemberian ASI eksklusif (Suleman, 2013). Jika
dilihat dari hasil penelitian pada umumnya ibu tidak bekerja (83,3%).
Pada penelitian ini dapat dilihat bahwa masih ada ibu yang tidak
memberikan ASI secara eksklusif kepada bayi. Berdasarkan hasil
wawancara, penyebabnya antara lain ibu tidak mengetahui jika
pemberian ASI saja dilakukan sampai bayi berusia 6 bulan sebanyak
38,71 %, beberapa ibu mengatakan kalau ASI tidak keluar pada awal
menyusui sebanyak 12,9 %, beberapa ibu mengaanggap bayinya masih
lapar kalau sering menangis sebanyak 29,03 % , dan beberapa ibu hanya
50
mencoba-coba mengenalkan makanan kepada bayinya setelah berumur 4
bulan sebanyak 19,35 %.
Penelitian yang mendukung gagalnya praktik pemberian ASI
eksklusif yaitu penelitian yang dilakukan oleh Chairani (2018) di
Puskesmas Air Dingin, Padang dimana ibu memberikan makanan
prelakteal ketika bayi baru lahir. Alasan ibu memberikan prelakteal
adalah ASI tidak keluar (18,9%), ASI tidak cukup (24,3%), bayi tidak
ingin menyusu (4,1%), bayi terus menangis (4,1%), masalah pada
payudara ibu (4 %), saran dari teman (2,7%), saran dari tenaga kesehatan
(8,1 %), saran dari orangtua (20,3%) serta alasan lain yaitu ibu susah
bergerak setelah operasi secar, memberikan susu formula, untuk
kesehatan bayi dan menghindari bayi dari kejang masing-masingnya
sebesar 5,4%, 4,1%, 2,7% dan 1,3 %. Hal ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan di Kota Motta, Daerah Gojjam Timur, Ethiopia tahun
2017 bahwa alasan tidak diberikan ASI Eksklusif pada bayi adalah
penurunan pengeluaran ASI (18,8%), bayi tidak puas dengan ASI
(30,2%), bayi mudah haus (12,4%), kurangnya waktu Ibu untuk
menyusui bayi (22,8%), ibu yang menderita penyakit (12,9%) serta
masalah pada payudara ibu (3%) (Tewabe et al, 2017).
Penelitian lain yang dilakukan pada balita usia 6-24 bulan di
Kecamatan Penanggalan kota Subulussalam provinsi Aceh didapatkan
bahwa makanan selain ASI yang sering diberikan ibu yaitu madu dengan
alasan anak masih lapar. Selain itu, juga diberikan seperti air tajin, susu
formula dan bubur saring (Lestari et al, 2014). Berdasarkan hasil
51
wawancara yang dilakukan, pemberian makanan selain ASI yang
diberikan ibu paling banyak yaitu air putih sebanyak 28 orang, kemudian
susu formula sebanyak 20 orang, pisang sebanyak 14 orang, bubur susu
sebanyak 13 orang, biskuit sebanyak 11 orang, air teh sebanyak 9 orang
dan bubur nasi sebanyak 8 orang.
b. Perkembangan Bayi
Pada penelitian ini didapatkan presentase perkembangan bayi yang
sesuai sebesar 71,2%. Sedangkan persentase perkembangan bayi yang
tidak sesuai yaiu sebesar 28,8%. Jika dibandingkan dengan data nasional,
persentasi perkembangan yang tidak sesuai di wilayah kerja Puskesmas
Dadok Tunggul Hitam lebih tinggi dibandingkan dengan data nasional
(1-3%) dan lebih rendah dibandingkan data global (43%) (IDAI, 2013;
WHO, 2016). Sedangkan jika dibandingkan dengan data rekapitulasi
stimulasi deteksi dan intervensi tumbuh kembang anak Dinas Kesehatan
Kota Padang tahun 2017, persentase kejadian perkembangan bayi yang
tidak sesuai di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam masih
lebih tinggi (18,25%) (Dinas Kesehatan Kota Padang, 2017). Hal ini
mungkin disebabkan oleh cakupan wilayah yang cukup luas dan lebih
banyaknya sasaran pada saat pengambilan data secara global, nasional,
maupun regional.
Hasil penelitian ini lebih rendah jika dibandingkan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Febriana (2015) di Puskesmas Gamping I
Sleman dengan persentase bayi yang memiliki perkembangan sesuai
usianya sebesar 86,7 % dan lebih tinggi jika dibandingkan dengan
52
penelitian yang dilakukan Zulyana (2016) di wilayah kerja Puskesmas
Anak Air Kota Padang dengan perkembangan bayi yang sesuai usianya
sebesar (70,2%).
Berdasarkan hasil penelitian bayi yang memiliki perkembangan
tidak sesuai yaitu sebanyak 19 orang (28,8%). Pemantauan
perkembangan pada penelitian ini menggunakan KPSP usia 6 bulan dan
9 bulan dimana sebanyak 7 orang memiliki perkembangan yang tidak
sesuai berdasarkan pemantauan KPSP 6 bulan dan sebanyak 12 orang
berdasarkan pemantauan KPSP 9 bulan. Dari hasil pemantauan tersebut,
pada bayi yang memiliki perkembangan tidak sesuai melalui
pemamntauan KPSP 6 bulan sebanyak 57,1 % tidak dapat melakukan
pertanyaan 6 dan 8 dimana pertanyaan 6 termasuk dalam aspek gerak
halus dan pertanyaan 8 adalah aspek bicara dan bahasa. Sedangkan pada
KPSP 9 bulan, sebanyak 66,7 % bayi yang memiliki perkembangan tidak
sesuai tidak dapat melakukan pertanyaan nomor 10 yaitu tentang aspek
gerak kasar.
Perkembangan bayi yang tidak sesuai bisa disebabkan karena
nutrisi yang tidak adekuat pada masa kehamilan dan pada periode awal
kehidupan. Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada bayi umur 4-12
bulan di Pakdast Country menunjukkan bahwa nutrisi bayi
mempengaruhi perkembangan bayi. Nutrisi yang di maksud dalam
penelitian ini dibagi menjadi 3 kelompok yaitu nutrisi yang didapatkan
dari pemberian ASI secara eksklusif, pemberian ASI disertai dengan susu
53
formula serta nutrisi yang didapatkan hanya dari susu formula
(Saahmahdi et al, 2015).
Menurut hasil penelitian Pem (2015) yang dilakukan di Buthan,
faktor yang mempengaruhi perkembangan adalah pemberian ASI
eksklusif, makanan pendamping ASI, stimulasi dan lingkungan yang
aman. Penelitiaan Pratamai dan Tri (2013) menyatakan bahwa bayi yang
tidak mendapatkan ASI Eksklusif beresiko 9,5x mengalami
perkembangan yang tidak sesuai usianya.
6.1.2 Analisis Bivariat
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi Usia
6-11 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa yang perkembangannya
sesuai lebih besar pada bayi yang mendapatkan ASI eksklusif yaitu
sebanyak 30 bayi (85,7%), dibandingkan dengan bayi yang tidak
mendapatkan ASI eksklusif. Hasil uji statistik diperoleh p value = 0,013
(p<0,05) berarti terdapat hubungan yang bermakna anatara pemberian ASI
eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang. Hal ini dikarenakan bayi yang
mendapatkan ASI Eksklusif akan mendapatkan nutrisi yang penting untuk
perkembangan otak yang akan berpengaruh dalam perkembangan bayi
dalam mencapai tugas-tugas perkembangan sesuai dengan usia. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian Nurlaila (2017) tentang hubungan
pemberian ASI eksklusif terhadap perkembangan bayi di Desa Karangmojo
Kecamatan Karanggayam Kabupaten Kebumen. Pada penelitian ini
54
p=0,000. Hal ini disebabkan karena kesamaan dalam metode penelitian yang
digunakan.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Azhim (2016) di wilayah kerja Puskesmas Alai Kecematan Padang Utara
yang menyatakan bahwa tidak ada huungan bermakna antara pemberian ASI
eksklusif dengan perkembangan bayi usia 7-12 bulan. Hasil uji statistik
menggunakan uji chisquare diperoleh p value sebesar 0, 088. Perbedaan
hasil penelitian ini dapat disebabkan karena berbedanya penggunaan metode
penelitian serta instrumen untuk menilai perkembangan bayi, dimana Azhim
menggunakan metode case-control serta kuesioner Denver II.
Mekanisme yang mendasari perkembangan anak adalah maturitas
sistem saraf dengan fungsi yang baik, lingkungan yang kondusif untuk
setiap tahap perkembangan anak, dan satu set gen yang unik. Jadi,
perkembangan anak mencerminkan keadaan genetik, otak, dan lingkungan.
(Soetjiningsih, 2013). ASI mengandung berbagai nutrisi yang sangat
dibutuhkan oleh bayi seperti protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan
mineral serta mengandung antibodi yang akan melindungi bayi dari bahaya
infeksi. Protein pada ASI terdiri atas whey sebesar 60% dan casein 40%.
Dibandingkan dengan susu formula, protein pada susu formula mengandung
lebih banyak casein (60-80%) di banding whey hal ini menyebabkan protein
lebih sulit dicerna bayi. Sedangkan protein pada ASI lebih cepat dan mudah
di cerna dikarenakan keseimbangan antara kedua protein yang terdapat
dalam ASI. ASI juga mengandung karbohidrat. Laktosa merupakan
karbohidrat utama pada ASI. Sedangkan lemak pada ASI dibutuhkan untuk
55
perkembangan otak, retina dan perkembangan sistem syaraf. Lemak yang
terkandung di dalam ASI yaitu long-chain polyunsaturated fatty acids
(LCPUFAs) yang terdiri atas docosahexaenoic acid (DHA) dan arachidonic
acid (AA) (Carlson dan Colombo, 2016). DHA sangat berperan penting
dalam perkembangan kognitif. Menurut Lauritzan et al (2016), bayi yang
mendapatkan ASI memiliki kandungan DHA dalam sel darah merah yang
lebih tinggi di bandingkan dengan bayi yang mendapatkan susu formula.
DHA yang terdapat dalam sel darah merah ini akan membentuk komunikasi
antar sel sehingga menimbulkan sinyal yang akan menstimulasi
pertumbuhan sistem syaraf, khususnya syaraf pada otak. Karena nutrisi yang
dibutuhkan oleh bayi dapat dipenuhi oleh ASI maka nutrisi tersebut akan
membantu perkembangan otak yang akan berpengaruh terhadap capaian
bayi pada setiap tahap perkembangan.
Selain nutrisi pada ASI, ketika bayi menyusu pada ibunya maka akan
terbentuk interaksi antara keduanya dimana ini merupakan salah satu cara
yang baik untuk menstimulasi bayi dan menyebabkan terbentuk ikatan
antara ibu dan bayi (UNICEF, 2016). Ikatan tersebut akan membuat bayi
menjadi nyaman berada di samping Ibu karena ia merasa di cintai, serta
apabila ibu menyentuh bayi ketika menyusui, sentuhan tersebut merupakan
salah satu bentuk stimulasi dimana sentuhan tersebut akan mengirim sinyal
ke otak bayi yang akan memberitahu otak untuk tumbuh dan membuat
koneksi (Lurich, 2011). Jadi, pemberian ASI eksklusif akan memberikan
pengaruh terhadap perkembangan anak.
56
6.2 Keterbatasan Penelitian
Secara teoritis terdapat beberapa faktor yang berhubungan dengan
perkembangan bayi. Ada kemungkinan variabel lain seperti faktor ibu dan
keluarga, nutrisi yang tidak adekuat, lingkungan fisik serta psikologisi yang
terkait namun tidak diikutsertakan dalam penelitian ini karena berbagai
pertimbangan dan keterbatasan. Variabel yang diteliti hanya terbatas pada
variabel pemberian ASI eksklusif.
57
BAB 7
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang pemberian ASI
Eksklusif dengan perkembangan bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Dadok Tunggul Hitam maka diperoleh kesimpulan sebagai
berikut:
1) Lebih dari separuh bayi diberikan ASI Eksklusif .
2) Lebih dari separuh bayi memiliki perkembangan yang sesuai di wilayah
kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang.
3) Terdapat hubungan bermakna antara pemberian ASI Eksklusif dengan
perkembangan bayi usia 6-11 bulan.
7.2 Saran
1) Diharapkan peneliti selanjutnya dapat memperluas ruang lingkup
penelitian dengan menambahkan variabel lain seperti faktor keluarga,
pemberian stimulasi serta adat istiadat.
2) Diharapkan kepada institusi kesehatan dan tenaga kesehatan untuk
memberikan penyuluhan kembali mengenai ASI Eksklusif agar Ibu
memahami bahwa bayi dikatakan mendapatkan ASI Eksklusif jika hanya
mendapatkan ASI saja tanpa tambahan makanan lain seperti air putih.
3) Diharapkan kepada ibu untuk memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya
agar perkembangan bayi akan lebih optimal karena berdasarkan penelitian
diketahui bahwa pemberian ASI Eksklusif dapat mempengaruhi
perkembangan bayi.
58
DAFTAR PUSTAKA
Adinda, F. 2016. Peran Asi bagi Tumbuh Kembang Anak. World Breastfeeding
Week. Jakarta.
Amstrong, F.D. 2006. Neurodevelopment And Chronic Illness: Mechanisms Of

Disease And Treatment. Pubmed Central. 12(3):168-73.
Andrade, M.T.S., L.A.D. Ciampo., I. R. L. Ciampo., I. S. Ferraz., F.B. Junior.

2014. Breast Milk Micronutrients in Lactating Mothers from Ribeirao Preto
(SP), Brazil. Food and Nutrition Sciences vol 5: 1196-1201.
Andreas, N.J., B. Kampmann., dan K.M.L. Doare. 2015. Human breast milk: A
Review on Its Composition and Bioactivity. Journal Elsevier 91(11), 629–
635.
Asfaw, M et al. 2015. Factors Associated with Exclusive Breastfeeding Practice in

Debre Berhan District Central Ethiopia. International Breastfeeding Journal
10 (23).
Australian Breastfeeding Association. 2017. Breastmilk Composition.

https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/breastmilk-composition. 3 Mei
2018 (20:21).
Azhim, F. 2016. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan

Anak. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Skripsi.
Ballard, M., dan A. L., Morrow. 2013. Human Milk Composition: Nutrients and
Bioactive Factors. Pediatry Clin North Am 60(1): 49–74.
doi:10.1016/j.pcl.2012.10.002.
Berk, L.E. 2013. Child Development. 9th ed. Pearson Education. USA.
Carlson, S.E dan J. Colombo. 2016. Docosahexaenoic Acid and Arachidonic Acid
Nutrition in Early Development. PubMed Central 63 (1): 453-471.
doi:10.1016/j.yapd.2016.04.011.
Chairani, Y., Y. Lestari. 2017. Association Between Mother Factors With

Prelacteal Feeding Practice To Newborn In Working Area Of Air Dingin
Primary Health Center 2017. Journal of Midwifery. 2: 2.
Dinas Kesehatan Kota Padang. 2017. Profil Kesehatan Kota Padang 2016.
Padang.
Dinas Kesehatan Kota Padang. 2018. Profil Kesehatan Kota Padang 2017.
Padang.
59
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. 2017. Profil Kesehatan Provinsi
Sumatera Barat 2016. Padang.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. 2018. Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Barat 2017. Padang.
Fauziyah, Yoda. 2015. Hubungan antara Status Pemberian ASI dengan

Perkembangan Motorik Kasar pada Bayi Usia 7-12 Bulan di Desa
Tohudan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar.
http://eprints.ums.ac.id/39820/9/09%20NASKAH%20PUBLIKASI.pdf
28 Juni 2018 (20:05).
Febriana. 2015. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi

Usia 9-12 Bulan di Puskesmas Gamping I Sleman. 21 November 2018
(01:00).
Fikawati, S,. A. Syafiq,. K, Karima. 2015. Gizi Ibu dan Bayi. PT Rajagrafindo
Persada : Jakarta.
Fitri, D, I,. 2014. Hubungan Pemberian Asi Eksklusif dengan Tumbuh Kembang
Bayi Umur 6 Bulan di Puskesmas Nanggalo. Jurnal Kesehatan Andalas
3(2): 136-140.
Grantham et al. 2007. Development potential in the first five years for children in
development countries. The Lancet. 369: 67.
Hidayat, A.A.A. 2014. Metode Penelitian Kebidanan Dan Teknik Analisis Data.
Edisi kedua. Salemba Medika. Jakarta.
IDAI. 2013. Mengenal Keterlambatan Perkembangan Umum pada Anak. Jakarta.

http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatan-anak/mengenal-
keterlambatan-perkembangan-umum-pada-anak. 15 April 2018 (20.15).
Imran, Laraib. 2016. Impact Of The Children With Global Developmental Delay
On Functions Of A Family Unit. The Explorer Islamabad: Journal of
Social Sciences ISSN (2): 291-294.
Lauritzen, L et al. 2016. DHA Effects in Brain Development and Function.

PubMed Central. 8(1): 6.
Lestari, W., A. Margawati, dan M.Z. Rahfiludin. 2014. Faktor risiko stunting pada
anak umur 6-24 bulan di kecamatan Penanggalan kota Subulussalam
provinsi Aceh. Jurnal Gizi Indonesia (ISSN : 1858-4942), 3(1): 37-4.
Lisa, U.F. 2012. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan

Motorik Kasar Balita di Kelurahan Brontokusuman Kecematan
Mergangsan Yogyakarta. Jurnal Ilmiah STIKES U’Budiyah 1 (2): 34-37.
60
Kementrian Kesehatan RI. 2016. Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh
Kembang Anak. Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI. 2014. InfoDATIN (Pusat Data dan Informasi

Kementerian Kesehatan RI):Situasi dan Analisis ASI eksklusif. Kemenkes
RI. Jakarta.
Martin C.R., P.R. Ling., dan G.L. Blackburn. 2016. Review of Infant Feeding:
Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Journal Nutrients, 8,
279; doi:10.3390/nu8050279.
Maryunani, A. 2012. Inisiasi Menyusu Dini, Asi Eksklusif dan Manajemen

Laktasi. CV Trans Info Media. Jakarta.
Mosca, F., dan M. L. Gianni. 2017. Human milk: composition and health benefits.
Medical and Surgical Pediatrics 39 (155): 47-52.
Naylor, A.J., dan R.A. Wester. 2014. Lactation Management Self-Study Modules,
Level I, Fourth Edition. Shelburne, Vermont : Wellstart International.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka cipta. Jakarta.
Nurlaila, N, et al. 2017. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan

Perkembangan Motorik. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. 13 (2).
Palmeira, P., dan M.C. Sampaio. 2016. Immunology of Breast Milk. Ev Assoc
Med Bras 2016; 62(6):584-593.
Pem, Deki. 2015. Factors Affecting Early Childhood Growth and Development
Golden 1000 days. Journal of Advanced Practices in Nursing 1:101. doi:
10.4172/2573-0347.1000101.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2014

Pemantauan Pertumbuhan, Perkembangan dan Gangguan Tumbuh
Kembang Anak. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 Pemberian Air

Susu Ibu Eksklusif. 1 Mareet 2012. Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 58. Jakarta.
Pieter, H., dan N. L. Lubis. 2011. Pengantar Psikologi untuk Kebidanan.

Kencana. Jakarta.
Pratamai, A.M dan T. Budiati. 2013. Perkembangan Bayi yang Diberikan ASI
Eksklusif dan Tidak ASI Eksklusif. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
61
Reddihough, D., C. Marraffa, M. Rowell, R. Carne, dan L. Ferguson. 2009.
Development Delay. The Royal Children’s Hospital. Merlbourne.
Riwidikdo, H. 2012. Statistik Kesehatan. Belajar Mudah Teknik Analisis Data

Dalam Penelitian Kesehatan. Nuha Medika :Jakarta.
Sari, S.P. 2017. Hubungan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dengan
pemberian ASI Eksklusif selama Enam Bulan dan Faktor Lain yang
Mempengaruhi di Wilayah Kerja Puskesmas Alai Kota Padang Tahun
2017. Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. Skripsi.
Shaahmadi, F et al. 2015. Developmental Delay and Its Effective Factors in

Children Aged 4 to 12 Months. http://ijp.mums.ac.ir 396-402.
Siagian, D.S., dan S. Herlina. 2018. Analisis Hubungan Pemberian ASI Eksklusif
dan Pendidikan Ibu terhadap Perkembangan Bayi di Kota Pekanbaru.
Jurnal Kesmas 1 (1): 26-30.
Sihombing S. 2018. Hubungan Pekerjaan Dan Pendidikan Ibu Dengan Pemberian

Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai KiriTahun 2017. Midwife
Journal 5(1): 40-45.
Soenarwo, B. M. 2012. Tiga Ratus Enam Puluh Pekan Masa Keemasan Anak.
AMP Press. Yogyakarta.
Soetjiningsih. 2013. Tumbuh Kembang Anak. Edisi 2. EGC. Jakarta.
Suleman, N. 2013. Faktor-Faktor yang Menghambat Praktik ASI Eksklusif pada

Bayi Usia 6 Bulan di Puskesmas Perawatan Hila Kecamatan Leihitu
Kabupaten Maluku Tengah. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Universitas Hasanuddin.
Tasnim, S. 2014. Effect of Breast Feeding On Child Development: At Birth and

Beyond. South East Asia Journal of Public Health 4(1): 4-8.
Tewabe, T et al. 2017. Exclusive breastfeeding practice and associated factors

among mothers in Motta town, East Gojjam zone, Amhara Regional State,
Ethiopia. Internasional Breastfeeding Journal 12:12.
Uce, L. 2017. The Golden Age: Masa Efektif Merancang Kualitas Anak. UIN Ar-
Raniry. 8 Mei 2018.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 144. Jakarta.
UNICEF. 2010. Improving Exclusive Breastfeeding Practices.

http://nutritioncluster.net/wp-content/uploads/sites/4/2013/12/C4D-in-EBF-
manual-6-15-2010-final.pdf. 3 Juli 2018 (08:45).
62
UNICEF. 2016. Breastfeeding and Early Childhood Development.
https://www.unicef.org/nutrition/files/BAI_bf_ecd_brief_final.pdf. 10
November 2018 (21:15).
UNICEF. 2017. First 1000 Days The Critical Window to Ensure That Children
Survive and Thrive.
https://www.unicef.org/southafrica/SAF_brief_1000days.pdf. 15 Agustus
2018 (20:05)
UNICEF. 2018. Adopting optimal feeding practices is fundamental to a child’s

survival, growth and development, but too few children benefit. Tersedia:
https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/. 15
Maret 2018 (21:35)
Wiji, R.N. 2013. Asi dan Panduan Ibu Menyusui. NuhaMedika :Yogyakarta.
Wuryanti, T., Sumadiono.,dan T. Wibowo. 2015. ASI Eksklusif sebagai Faktor

Protektif Rinitis Alergi pada Anak. Sari Pediatri, Vol. 17, No. 1.
WHO. 2003. Global Strategy For Infant And Young Child Feeding.
http://Apps.Who.Int/Iris/Bitstream/10665/42590/1/9241562218.Pdf. 5
Mei 2018 (22:20).
WHO. 2014. Global nutrition targets 2025: policy brief series

(WHO/NMH/NHD/14.2). Geneva. WHO.
WHO. 2016. Early Child Development. http://www.who.int/topics/early-child-

development/en/. 5 Mei 2018 (22:30).
WHO. 2018. Reducing Stnting in Children. Geneva: WHO.
Zhang, M. 2017. Nutrition of Breast Milk Components in Humans. EC Nutrition

10(6) :224-227.
Zulyana, Septi. 2016. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Pertumbuhan

dan Perkembangan Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Anak Air Padang. Universitas Andalas. Skripsi. 30 April 2018 (15:40).
63
Lampiran 1. JADWAL KEGIATAN
Bulan
No Kegiatan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des Jan
2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2019
1 Pengajuan judul
2 Persetujuan judul
3 Penyusunan proposal
4 Seminar proposal dan revisi
5 Pelaksanaan penelitian
6 Pengolahan data
7 Sidang hasil
8 Perbaikan hasil
64
Lampiran 2. LEMBAR PENJELASAN
LEMBAR PENJELASAN
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Saya, Aisha Yulian Sari, Mahasiswi semester VIII Prodi S1 Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas, saat ini sedang melakukan penelitian
yang berjudul “Hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bayi
usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam”. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan
perkembangan bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam
Saya mengharapkan keikutsertaan dan kerjasama dari ibu untuk memberikan
jawaban yang sebenar-benarnya dalam penelitian ini. Jawaban yang ibu berikan
hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini dan tidak akan
disalahgunakan untuk maksud lain. Identitias ibu akan dirahasiakan dan tidak
akan dipublikasikan.
Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini sangat saya harapkan. Partisipasi ibu
bersifat bebas dan tanpa ada paksaan. Ibu berhak untuk menolak berpartisipasi
tanpa dikenakan sanksi apapun.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan ibu,
saya ucapkan terima kasih.
Padang,.................2018
(Aisha Yulian Sari )
65
Lampiran 3. LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya
tentang penelitian,
Judul Penelitian : Hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan
bayi usia 6-11 bulan di wilayah kerja Puskesmas Dadok
Tunggul Hitam.
Nama Peneliti : Aisha Yulian Sari
Instansi Peneliti : Prodi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas.
Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian dengan
sukarela tanpa paksaan.
Padang,..........................2018
( )
66
Lampiran 4. ETHICAL CLEARANCE
67
Lampiran 5. KUESIONER PENELITIAN
KUISIONER PENELITIAN
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi Usia 6-11
Buulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggu Hitam Kota Padang
Tahun 2018
Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Isilah kuesioner dengan sejujur-jujurnya karena jawaban responden akan
dijamin kerahasiaannya.
2. Jawablah pertanyaan dengan mengisi salah satu jawaban yang menurut
responden benar dengan memberi tanda (X) atau (O) pada jawaban yang
responden pilih.
3. Bila ada pengisian kuesioner yang kurang jelas responden dapat bertanya
pada peneliti
No. Responden :
Tanggal wawancara :
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama ibu :
No. HP :
Alamat :
a. Karakteristik Ibu
1. Tanggal lahir/umur ibu : / tahun
2. Pendidikan : 1. Tidak pernah sekolah/Tidak tamat SD
2. Tamat SD/MI/sederajat
3. Tamat SMP/sederajat
4. Tamat SMA/sederajat
5. Tamat Perguruan Tinggi/sederajat
68
3. Pekerjaan : 1. Tidak bekerja/Ibu rumah tangga
2. Petani
3. Buruh
4. PNS/Pegawai swasta
5. Wiraswasta
6. Lainnya (sebutkan): .........................
b. Identitas bayi
1. Nama bayi :
2. Umur bayi :
B. PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

1. Apakah ibu memberikan ASI eksklusif atau pemberian ASI saja tanpa
tambahan makanan lain sampai bayi usia 6 bulan?
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
Jika tidak apa alasannya.....................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
2. Apakah ibu memberikan susu formula sebelum bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
3. Apakah ibu memberikan air teh sebelum bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
4. Apakah ibu memberikan air putih sebelum bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
5. Apakah ibu memberikan makanan padat seperti pisang sebelum bayi
berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
69
6. Apakah ibu memberikan makanan padat seperti bubur susu sebelum
bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
7. Apakah ibu memberikan biskuit sebelum bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
8. Apakah ibu memberikan bubur nasi sebelum bayi berusia 6 bulan?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
70
71
72
Lampiran 6. MASTER TABEL
MASTER TABEL
Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul
Hitam Padang
ASI Eksklusif Perkembangan Bayi
Nama Bayi
Pendidikan
Nama Ibu
Pekerjaan
Kelamin
P P P P P P P P P P P P P P P P P P1
Umur
Umur
Jenis
Kategori
Kategori
No
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 7 9 0
Jumlah
Jumlah
5 6 8
1 E 3 2 2 A 6 P 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8 2
2 H 3 2 2 K 9 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 9 1
3 N 2 2 1 A 11 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
4 E 2 1 1 L 9 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 9 1
5 R 2 2 2 B 11 L 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 2
6 S 3 2 2 A 7 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
7 E 3 1 2 A 7 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 7 2
8 C 3 2 2 M 9 L 1 0 1 0 1 1 1 1 6 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9 1
9 N 3 2 2 A 8 L 0 1 1 1 0 0 0 0 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
10 R 3 3 2 C 8 P 1 1 1 0 1 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 8 2
11 S 2 3 2 A 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 1
12 D 3 2 2 R 6 P 1 0 1 1 1 0 0 0 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
13 N 3 1 2 J 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
14 R 2 1 1 T 9 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
15 B 2 1 1 Z 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
16 Y 2 1 1 C 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1
73
17 A 3 3 2 R 8 L 1 1 1 0 1 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 8 2
18 D 3 1 2 K 11 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
19 I 3 3 2 K 9 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 6 2
20 R 2 1 2 A 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
21 R 2 2 2 F 6 P 0 0 1 0 1 1 1 1 5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
22 N 2 2 2 M 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 1 6 2
23 Y 3 3 2 A 11 P 1 0 0 0 0 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
24 V 3 2 2 F 9 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 8 2
25 P 1 3 2 G 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1
26 T 2 3 2 F 9 P 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
27 T 2 2 2 V 6 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9 1
28 M 3 3 2 A 6 P 1 1 1 0 1 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 7 2
29 F 3 2 2 F 7 P 1 1 1 0 0 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 1
30 E 2 3 2 K 11 L 0 1 0 0 0 0 0 1 2 2 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 5 2
31 C 3 2 2 M 6 L 0 0 1 0 1 1 1 1 5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
32 N 3 2 2 Z 8 P 0 1 1 0 0 0 0 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
33 S 3 2 2 R 6 L 0 0 1 0 1 0 0 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
34 M 3 3 2 R 6 L 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
35 M 1 3 2 R 11 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
36 E 3 2 2 S 11 P 0 1 0 0 1 1 1 1 5 2 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 8 2
37 M 2 3 2 A 8 L 0 0 0 0 1 1 0 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 9 1
38 I 2 2 1 M 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 1
39 N 3 3 2 A 9 L 1 1 0 0 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 8 2
40 E 3 2 2 S 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 8 2
41 R 2 2 2 H 11 L 1 1 1 0 1 1 1 1 7 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 8 2
74
42 E 3 3 2 T 9 P 0 0 1 0 1 1 1 1 5 2 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 7 2
43 N 1 3 2 R 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
44 A 4 3 2 S 10 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
45 N 2 3 2 N 9 P 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 7 2
46 G 2 1 2 H 12 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
47 N 2 3 2 M 6 L 0 0 1 0 0 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
48 S 2 2 1 S 9 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
49 T 3 2 2 P 12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
50 Y 2 2 2 K 6 L 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
51 A 3 2 1 S 11 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
52 R 3 2 2 D 6 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
53 T 2 1 1 H 9 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
54 H 2 2 2 G 9 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
55 R 2 3 2 P 11 P 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
56 Y 2 3 2 T 6 P 1 1 1 0 1 1 1 1 7 2 1 1 1 1 0 1 1 8 1 1 8 2
57 E 3 1 2 A 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
58 E 3 3 2 A 11 P 1 0 1 0 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 8 2
59 W 2 2 2 M 8 L 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
60 M 2 1 2 K 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
61 R 3 1 1 B 7 P 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
62 T 2 2 2 A 11 P 0 0 1 0 1 1 1 1 5 2 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 8 2
63 A 2 1 2 N 10 L 1 0 1 0 1 1 1 1 6 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
64 I 2 1 2 Z 11 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
65 I 3 1 1 F 6 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
66 R 2 1 2 L 11 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1
75
Keterangan:
Pendidikan Pekerjan ibu Pemberian ASI Perkembangan
Ibu Eksklusif
1 : Tinggi 1 : Bekerja 1 : ASI eksklusif 1: Sesuai

2: Menengah 2: Tidak 2 : Tidak ASI eksklusif 2: Tidak sesuai
Bekerja
3: Rendah
76
Lampiran 7. ANALISIS DATA SPPS
Lampiran 7. Analisis Data SPSS

Analisis Univariat
1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu menurut Pendidikan, Pekerjan
dan Umur
Statistics
Pendidikan Pemberian Perkembanga
Ibu Pekerjaan Ibu Jenis Kelamin ASI Eksklusif n
N Valid 66 66 66 66 66
Missing 0 0 0 0 0
Pendidikan Ibu
Frequenc
y Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Tinggi 17 25.8 25.8 25.8
Menengah 28 42.4 42.4 68.2
Rendah 21 31.8 31.8 100.0
Total 66 100.0 100.0
Pekerjaan Ibu
Frequenc
y Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Bekerja 11 16.7 16.7 16.7
Tidak bekerja 55 83.3 83.3 100.0
Total 66 100.0 100.0
Umur Ibu
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid "<20" 3 4.5 4.5 4.5
"21-30" 31 47.0 47.0 51.5
31-40 31 47.0 47.0 98.5
>40 1 1.5 1.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
77
2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Bayi menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid L 34 51.5 51.5 51.5
P 32 48.5 48.5 100.0
Total 66 100.0 100.0
3. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 6-11

Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam
Pemberian ASI Eksklusif
Frequenc Percent Valid Cumulative Percent
y Percent
Vali ASI Eksklusif 35 53.0 53.0 53.0
d Tidak ASI 31 47.0 47.0 100.0
Eksklusif
Total 66 100.0 100.0
4. Distribusi Frekuensi Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan di Wilayah

Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang
Perkembangan
Frequenc Percent Valid Cumulative Percent
y Percent
Vali Sesuai 47 71.2 71.2 71.2
d Tidak sesuai 19 28.8 28.8 100.0
Total 66 100.0 100.0
Analisis Bivariat
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perkembangan Bayi Usia 6-11
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Dadok Tunggul Hitam Padang
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pemberian ASI
Eksklusif * 66 100.0% 0 .0% 66 100.0%
Perkembangan
Pemberian ASI Eksklusif * Perkembangan Crosstabulation
78
Perkembangan
Tidak
Sesuai sesuai Total
Pemberian ASI Eksklusif Count 30 5 35
ASI % within Pemberian ASI
Eksklusif 85.7% 14.3% 100.0%
Eksklusif
Tidak ASI Count 17 14 31
Eksklusif % within Pemberian ASI
54.8% 45.2% 100.0%
Eksklusif
Total Count 47 19 66
% within Pemberian ASI
71.2% 28.8% 100.0%
Eksklusif
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig.
Value df (2-sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 7.645a 1 .006
Continuity Correctionb 6.213 1 .013
Likelihood Ratio 7.839 1 .005
Fisher's Exact Test .007 .006
Linear-by-Linear
7.529 1 .006
Association
N of Valid Casesb 66
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,92.
b. Computed only for a 2x2 table
79
Lampiran 8. DOKUMENTASI
Gambar 1. Pengumpulan data responden oleh peneliti
Gambar 2. Pemantauan perkembangan anak menggunakan KPSP oleh peneliti
80
Lampiran 9. SURAT IZIN PENGAMBILAN DATA AWAL
81
Lampiran 10. SURAT IZIN PENELITIAN
82
Lampiran 11. SURAT SELESAI PENELITIAN
83

Skripsi Aisha Yulian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Aisha Yulian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN

PERKEMBANGAN BAYI USIA 6-11 BULAN DI WILAYAH KERJA

AISHA YULIAN SARI

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

Skripsi ini adalah hasil karya sendiri

Nama : Aisha Yulian Sari

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN

Padang, 21 Desember 2018

Skripsi ini telah disahkan dan disetujui oleh

Bd. Yulizawati, SST, M.Keb

DR.dr. Wirsma Arif H, Sp.B (K)-Onk

Skripsi dengan judul :

Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :

AISHA YULIAN SARI

Nama Jabatan Tanda tangan

Bd. Yulizawati, SST, M.Keb Ketua Tim Penguji

Abdiana, SKM, M.Epid Sekretaris

dr. Bobby Indra Utama, Sp.OG (K) Anggota

Bd. Lusiana El Sinta Bustami, SST, M.Keb Anggota

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Andalas, saya yang bertanda tangan

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Aisha Yulian Sari

Nama : Aisha Yulian Sari

Tempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi/ 21 Juli 1996

Alamat : Jalan Sanjai Dalam, Bukittinggi

1. TK Pertiwi Al-Wustha, lulus tahun 2002

2. SD N 09 Manggis Ganting, lulus tahun 2008

3. SMP N 8 Bukittinggi, lulus tahun 2011

4. SMA N 1 Bukittinggi, lulus tahun 2014

Alhamdulillah, puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya serta shalawat yang selalu tercurahkan kepada

Rasullullah SAW. Berkat Rahmat dan karuni-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Eksklusif

dengan Perkembangan Bayi Usia 6-11 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

Dalam menyelesaikan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan,

mengucapkan terima kasih kepada:

Universitas Andalas yang telah memfasilitasi dan membimbing penulis

selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

2. Ibu Bd. Yulizawati, SST, M.Keb, Ketua Program Studi S1 Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas dan juga sebagai dosen

pembimbing akademik penulis yang telah memfasilitasi dan membantu

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Bustami, SST, M.Keb selaku pembimbing I dan pembimbing II yang telah

bersedia mengorbankan waktu, pikiran dan tenaganya untuk membimbing

dan memberikan saran pada penulisan skripsi ini.

memeriksa dan memberikan saran serta masukan untuk skripsi ini.

5. Seluruh dosen dan staf Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Andalas yang berkontribusi membantu penulis dalam

penyusunan skripsi ini.

semangat dan dukungan moril maupun materil kepada penulis untuk

kelancaran pembuatan skripsi ini.

7. Teman-teman seperjuangan yang telah memberikan dorongan dan

semangat dalam penyusunan skripsi ini.

8. Teman-teman S1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

angkatan 2014 (D14gnostik), terima kasih segala bantuan, semangat dan

sudah saling mengingatkan selama ini.

9. Kepada semua pihak yang terlibat dalam menyelesaikan proposal

Penulis menyadari skripsi ini tidak lepas dari berbagai kekurangan.

Padang, Januari 2019

Undergraduate Theses, January 2019

AISHA YULIAN SARI, No. BP. 1410331015

RELATIONSHIP BETWEEN EXCLUSIVE BREASTFEEDING WITH INFANT