Anda di halaman 1dari 41

RESTORASI LOGAM TUANG

(PENCETAKAN, BITE REGIST.,


TEMPORARY, INSERSI)
DOSEN TUTOR:
Ihsan Firdaus, drg, SpKG

KARLINA RAHMA MAHARANI (201911081)


KEVIN YUAN SAPUTRA (201911082)
KHOFIFAH (201911083)
KIANTI RAESA ISLAMIAH (201911084)
LAURA REGITHA REVIANANDA (201911085)
LIA (201911086)
LIDYA OKTAVIA (201911087)
LITTA IRSANIA (201911088)
LUCKY ANANDA LOURIANDONO (201911089)
M. RAFA DANI UTAMA (201911090)

KELAS C - KELOMPOK 3
Pembahasan
Pencetakan Gigi

Pembuatan Restorasi Temporary

Pembuatan Bite Registration

Insersi Inlay dan Onlay


01
Percetakan Gigi
Sendok Cetak Khusus

● Sendok harus menutupi semua gigi di dalam lengkung dan


diperluas 2 mm melebihi tepi gingival.
● Sendok harus berjarak 1-2 mm dari gigi-gigi tetapi berkontak
dengan 3 gigi di sepanjang rahang sehingga bisa dipasang
dengan tepat tanpa menyentuh gigi yang dipreparasi.
● Bahan adhesive yang tepat untuk pencetakan diulaskan pada
bagian dalam sendok dan sekitar tepi-tepinya, kemudian
dibiarkan mengering sebelum dilakukan percetakan.
Pengisolasian Gigi; Retraksi Gingiva
● Bahan cetak elastomer bersifat pencetakan agar diperoleh
hidrofobik dan karena itu, cetakan bagian tepi yang akurat.
permukaan gigi yang dipreparasi ● Untuk tujuan ini digunakan
harus kering. benang retraksi gingival yang
● Gigi diisolasi dengan gulungan dibasahi larutan stiptik seperti
kapas dan disertai penghisap aluminium klorida atau
saliva. vasokonstriktor misalnya
● Jaringan gingival harus dalam adrenalin.
keadaan sehat sebelum ● Benang ditekan perlahan-lahan
dilakukan preparasi. ke leher gingival dengan alat
● Jika tepi preparasi diperluas ke plastik datar, dibiarkan 1-2 menit
atau di bawah tepi gingival, tepi sebelum dilakukan pencetakan.
gingival perlu di retraksi sebelum
Pembuatan Percetakan

1. Bahan cetak diaduk merata sesuai petunjuk pabrik.


2. Benang retraksi dilepas dan bahan cetak yang encer disuntikan ke
dalam preparasi dan sekitar gigi.
3. Bahan cetak yang lebih kental atau berbentuk padat diletakkan pada
sendok cetak dan sendok cetak ditempatkan diatas bahan encer yang
belum mengeras.
4. Ini membantu bahan cetak beradaptasi ke semua daerah preparasi dan
leher gingiva.
5. Sendok cetak ditahan sampai bahan cetak mengeras dan dikeluarkan
dari mulut.
Pemeriksaan Percetakan

Cetakan hasil Rincian permukaan


preparasi harus okusal dari seluruh
diperiksa rinciannya cetakan harus
untuk melihat apakah diperiksa karena
semua bagian tepi akibat gelembung
terlihat dan tidak ada udara nantinya akan
lubang kosong karena terisi gips dan
gelembung udara menghalangi oklusi
yang terjebak. model.
Tisue Management

● Tujuan retraksi gingiva adalah untuk


memperlebar sulkus gingiva untuk memberikan
akses bahan cetakan untuk mencapai margin
subgingiva dalam jumlah yang cukup untuk
menahan robekan selama penarikan cetakan.
● Tujuan pengendalian perdarahan dan
Area teduh pada gigi yang disiapkan kelembaban dipenuhi dengan penggunaan
dilemahkan sehubungan dengan garis
pencabutan cetakan. Material impresi tali pusat yang diresapi dengan styptics yang
yang berada pada posisi undercut sesuai (misalnya, aluminium klorida),
terbesar (u) harus ditarik searah panah
vertikal dan dilipat di atas kontur yang vasokonstriktor (misalnya, epinefrin), atau
paling tinggi (h). Posisi perlekatan gingiva keduanya.
ditunjukkan oleh x.
Memasukkan kabel retraksi untuk memperlebar sulkus
gingiva untuk mengekspos margin gingiva

1 3
kabel yang cukup panjang untuk
berjalan dari satu margin gingiva ke
Penerapan kabel penarikan
margin lainnya dapat dimasukkan yang benar

2 Jika margin tidak subgingiva, seperti 4


Penerapan kabel retraksi yang
pada permukaan lingual molar, tali salah menyebabkan bahan
pusat tidak boleh berada di sulkus cetakan sobek pada x
5kuadran rahang atas sebelum
menyiapkan gigi untuk onlay. 7
Perhatikan fraktur puncak
Radiografi bitewing E
mesiofasial mola

8Gigi disiapkan untuk onlay dan


siap untuk membuat kesan
6 akhir. Sudut garis transisi
Tampilan wajah E lingual dan distofasial pada gigi
premolar dipersiapkan untuk
skirting
Pembuatan

02
Restorasi Temporay
Persyaratan Restorasi Temporary:

Tidak menimbulkan iritasi dan melindungi gigi yang


1
cedera.

2 Harus melindungi dan menjaga kesehatan periodonsium.

Harus menjaga posisi gigi yang disiapkan, berdekatan dan


3
berlawanan.

Harus memberikan estetika, fonetik, dan fungsi mastikasi


4
seperti yang ditunjukan.
Teknik Indirect Restorasi Sementara

Keuntungan

1. Teknik Indirect menghindari kemungkinan "mengunci" set bahan sementara


menjadi undercuts pada gigi yang disiapkan atau gigi yang berdekatan.
2. Teknik Indirect menghindari penempatan polimerisasi bahan sementara
langsung pada dentin yang baru disiapkan dan menginvestasikan jaringan
lunak, dimana mengurangi potensi iritasi ke jaringan.
3. Gips pasca operasi dibuat dengan teknik tidak langsung memberi kesempatan
untuk mengevaluasi persiapan (final impression) dan berfungsi sebagai
panduan yang sangat baik dan membentuk Restorasi Temporary.
4. Fabrikasi Restorasi Temporary dapat didelegasikan ke alat bantu.
Cara Pembuatan

Buat terlebih dahulu cetakan gigi yang sudah disiapkan dengan bahan cetak
yang dapat diatur dengan cepat.

1
Bagian dalam sendok cetak
dilapisi dengan perekat
alginat. 3
Sendok cetak yang
dilapisi Alginat
sudah terpasang.
2
Beberapa alginat dioleskan ke
atas dan ke dalam preparat
dengan ujung jari untuk
menghindari udara yang
terperangkap.
4

Cetakan Alginat

5
Cetakan alginat
dituangkan dengan
fast-setting pr.

6
Memeriksa gips
untuk cacat
negatif atau positif
Cast pasca operasi dipasang ke dalam pra-operasi impression.

Tepi tipis dari bahan impresi


sebelum operasi yang
mencatat sulkus gingiva
memangkas
harus dipotong karena ini
cenderung sobek ketika banyak area gips.
menempatkan cetakan
pasca operasi dalam impresi.

percobaan cast pasca


memangkas banyak area
operasi ke dalam
jaringan lunak. impresi pra operasi.
menandai margin
dengan pensil merah

tempatkan cast dalam


impression, berhati-hatilah
untuk memiringkan cast

menerapkan release
agent ke cast

membentuk restorasi
sementara.
mengisi impression sebelum
operasi dengan bahan
sementara di area preparasi
gigi.
Memotong dan menyesuaikan restorasi sementara indirek

memotong permukaan
memotong kembali bahan proksimal restorasi sementara
berlebih ke margin fasial dan ke kontur yang tepat. Perawatan
harus diambil untuk menghindari
lingual yang dapat diakses
menghapus kontak proksimal
(ditandai dengan garis merah (panah)
pada gips)

setelah final impression dibuat,


bur ramping atau instrumen restorasi sementara disemen
diamond dapat digunakan dengan semen sementara.
untuk menghilangkan Perhatikan kontur anatomi dan
embrasure itu

pada gips, semua gigi yang


oklusi fungsional
berdekatan dengan restorasi
sementara dipotong.
restorasi sementara
Teknik Direct Restorasi Sementara

Keuntungan

1. Teknik langsung melibatkan lebih sedikit langkah dan bahan karena tidak
diperlukan cetakan pasca operasi dan cetakan gypsum.
2. Lebih cepat daripada teknik tidak langsung.

Kerugian

1. Ada peluang mengunci bahan sementara yang diperkeras menjadi


potongan kecil pada gigi yang disiapkan dan gigi yang berdekatan.
2. Marginal mungkin sedikit lebih rendah daripada teknik tidak langsung.
3. Lebih sulit untuk membentuk restorasi sementara tanpa pedoman dari para
pemeran pasca operasi.
Membentuk restorasi sementara langsung dengan
impression pra operasi

sebelum operasi, pasien ini memiliki gejala yang menunjukkan fraktur gigi
vital yang tidak lengkap.

setelah preparasi untuk onlay, fraktur yang tidak lengkap (f) dari dentin terlihat memanjang
secara mesiodistal di sepanjang dasar pulpa.. Untuk memaksimalkan bentuk retensi dan
resistensi, semua cusps dikurangi untuk capping, ekstensi alur permukaan fasial disiapkan, dan
keempat sudut garis transisi memiliki ekstensi skirts. Basis ionomer kaca yang dimodifikasi
resin dimasukkan ke dalam ekskavasi pada dinding aksial (gi). Base harus memiliki lapisan tipis
pelumas yang larut dalam air untuk mencegah adhesi.

mengotomatiskan bahan resin sementara.


bahan sementara campuran dituangkan ke dalam impression
pra operasi gigi preparasi.

kesan pra operasi diletakkan dengan bahan sementara ke gigi


preparasi.

restorasi sementara yang terbentuk dihilangkan dari


preparasi.
kelebihan tipis bisa dihilangkan dengan menggunakan gunting

permukaan internal restorasi sementara memiliki catatan margin


cavosurface yang digunakan sebagai panduan untuk final
trimming.

setelah impression akhir dibuat, restorasi sementara disemen


dengan semen sementara. Bahan sementara di atas ekstensi
skirts dibiarkan sedikit berlebih untuk kekuatan tambahan.
03
Pembuatan
Bite Registration
● Sebelum preparasi gigi, kontak oklusal di interkusi maksimum dan di
semua lateral dan tonjolan seharusnya dievaluasi dengan hati-hati.
● Jika pasien memiliki kaninus yang memadai untuk melakukan disoklusi
gigi posterior, registrasi gigi yang berlawanan yang diperlukan dapat
diperoleh dengan
1. membuat catatan interoklusal interkuspasi maksimum dengan
pasta bite registration yang tersedia secara komersial atau
2. membuat cetakan lengkung penuh dan memasang gips yang
dibuat dari cetakan ini pada artikulator engsel sederhana.
● Catatan interoklusal bekerja dengan baik saat menyiapkan satu gigi;
cast full-arch lebih disukai bila dua atau lebih gigi yang telah disiapkan
terlibat.
Rekaman interkuspasi maksimum interoklusal dibuat dengan pasta bite
registration PVS

minta pasien mendekati


salah satu dari banyak
posisi interkuspasi
bahan bite registration
maksimum

hapus catatan interoklusal


menggunakan dispenser interkuspasi maksimum
kartrid dan ujung pencampur dengan hati-hati setelah
otomatis sekali pakai
ditetapkan dan periksa
untuk kelengkapan.
04
Insersi
Inlay dan Onlay
Seating, Adjusting, and Polishing the Casting

● Sangat penting untuk memeriksa pengecoran dengan cermat, lebih disukai


di bawah pembesaran, sebelum mengujinya pada cetakan.
● Permukaan internal dan eksternal harus diperiksa dengan pencahayaan
yang baik untuk mengidentifikasi jejak investasi, cacat positif (bleb), atau
cacat negatif (rongga).
● Rongga di area kritis menunjukkan penolakan pengecoran, kecuali jika
dapat diperbaiki dengan penyolderan.
● Setiap cacat positif kecil pada permukaan internal harus dihilangkan
dengan hati-hati dengan bur bulat berukuran tepat di handpiece
kecepatan tinggi.
Pengecoran harus dudukan dengan sedikit atau tanpa tekanan

1. Pengecoran yang dibersihkan harus dicoba pada 1


cetakan untuk menentukan apakah itu 3
memuaskan.

2. Untuk menghilangkan sariawan, sayatan yang


kurang lengkap dan dua kali lebar cakram dibuat
terlebih dahulu
4
3. Kemudian bagian yang ramping dan tidak
dipotong dibengkokkan dan dipatahkan 2

4. Inlay ini dipoles dengan burnisher No. 2 sepanjang


jalur 1-mm yang sejajar dan berdekatan dengan
margin.
5. Tampilan luar biasa dari casting sebelum memoles.
5 6

6. Tampilan yang diperbesar dari wilayah marginal


yang sama seperti yang ditunjukkan di E setelah
pemulusan.

8
7. Menghilangkan sisa logam sariawan dengan batu 7
tanpa panas

8. Menghilangkan sisa logam sariawan dengan


dengan carborundum disk
9. Menekankan alur dengan bur bulat No. 1 yang membosankan.

10. Menghaluskan permukaan yang dapat diakses oleh roda pemoles karet.
1. Menggunakan cakram karet tepi pisau kecil pada area permukaan
oklusal yang dapat dijangkau oleh roda ini.
2. Pada permukaan proksimal
3. Poles alur dan area lain yang relatif tidak dapat diakses dengan titik
karet.
4. Menerapkan tripoli / BBC ke permukaan
oklusal menggunakan bristle disk.

5. Menerapkan tripoli / BBC ke permukaan


proksimal menggunakan roda kempa.

6. Memberikan kilau dengan menggunakan


roda chamois dan pemerah pipi.

7. coran yang dipoles


Trying-in the Casting

Preparing the Mouth

➢ Anestesi lokal pada gigi mungkin diperlukan sebelum pencabutan restorasi


sementara dan percobaan pengecoran pada gigi.
➢ Anestesi menghalangi rangsangan dari menginduksi rasa sakit dan air liur, yang
keduanya tidak kondusif untuk hasil terbaik, terutama pada sementasi.
➢ Namun, jika gigi tidak terlalu sensitif, pilihan adalah menunda atau menghilangkan
pemberian anestesi karena pasien dapat mengetahui dengan lebih baik apakah
kontak proksimal ketat atau jika oklusi tinggi.
➢ Restorasi sementara dihilangkan, memastikan bahwa semua semen sementara
telah dikeluarkan dari dinding persiapan dan dibersihkan.
➢ Untuk meningkatkan visualisasi, daerah tersebut diisolasi dengan gulungan kapas.
➢ Air liur dikeluarkan dari gigi yang dioperasi dan dari gigi yang berdekatan dengan air
syringe.
Seating the Casting and Adjusting the Proximal Contact

A. Tekanan tangan awalnya digunakan untuk mendudukkan casting pada gigi


dengan mengaplikasikan burnisher bola pada anatomi pit.
B. Jika pengecoran berada dalam jarak 0,2 mm dari tempat duduk, tempat duduk
lengkap dipastikan dengan menggunakan tekanan pengunyahan saat pasien
menutup roda pemoles karet yang berada di antara cetakan dan gigi lawan.
C. Marginal dari tatahan yang telah dicoba diinspeksi.
D. Gulungan kapas (D) atau potongan kayu (E) tidak boleh digunakan sebagai
pengganti metode roda pemoles karet (B)
Bagian Casting

A. Kontak oklusal awal tinggi dan menghasilkan tanda yang berat dengan bagian tengah
berwarna logam. Perhatikan perforasi yang sesuai pada kertas artikulasi.
B. Saat menyesuaikan kontak oklusal, bagian kontak yang paling salah dihilangkan,
meninggalkan bagian yang paling benar tetap utuh.
C. Kontak oklusal yang tepat di intercuspation maksimum terdiri dari ujung cusp ditempatkan
pada lat atau permukaan cekung halus (atau fossae) untuk stabilitas.
D. Kontak miring kurang stabil dan cenderung merusak gigi.
E. Menguji intensitas kontak oklusal dengan stok shim tipis (tebal 0,013 mm) yang
digunakan sebagai pengukur feeler.
F. Menghapus kontak yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi di sisi kerja selama
gerakan mandibula lateral.
G. Menghapus kontak yang tidak diinginkan (Zona 3) yang mungkin terjadi pada sisi
non-kerja selama gerakan mandibula lateral.
Improving Marginal Adaptation

A. Membakar margin dengan burnisher bola No. 27. Pembakar


digerakkan sejajar dengan margin.

B. Menggunakan instrumen disko di pinggiran yang tidak


dapat diakses oleh pembakar bola. Itu dipindahkan sejajar
dengan margin. (Perhatikan goresan logam kecil yang
dibuat dengan alat ini.)

C. Letakkan pinggirannya dengan batu karborundum kecil,


yang berputar dari logam ke gigi.

D. Menerapkan disk amplas ine-grit ke margin proksimal


supragingiva yang dapat diakses. Disk berputar, jika
memungkinkan, dari logam ke gigi.
E. Pada margin wajah atau lingual pada permukaan
proksimal yang tidak dapat diakses oleh disk kertas,
pemangkas margin gingiva digunakan untuk.

F. menghilangkan sedikit kelebihan logam. Menggunakan


titik karet untuk menghaluskan logam dan gigi dari
goresan yang ditinggalkan oleh batu karborundum.

G. Inlay yang sudah selesai siap untuk sementasi.


Removing the Casting

Memulai pelepasan tatahan sebelum sementasi.


A. Tempatkan kasa tenggorokan 7,5 × 7,5 cm untuk mencegah
tertelan atau aspirasi cetakan jika penanganannya salah secara
tidak sengaja.

B. Ujung sendok hitam yang tajam (15-8-14) dimasukkan pertama


kali sedalam mungkin ke dalam lubang oklusal dengan bagian
belakang sendok menempel pada pinggiran pinggir yang
berdekatan.

C. Sendok diputar searah panah melengkung dengan menggunakan


gigi yang berdekatan sebagai titik tumpu. Pengecoran telah
terangkat dari tempat duduknya. Setelah hanya sedikit
pelepasan, prosedur serupa diterapkan pada aspek distal.
REFENSI
1. Kidd, AM., Smith, BGN., & Pickard, HM. (2000). Manual
Konservasi Restoratif. Ed 6. (Narlan Sumawinata,
Penerjemah). Jakarta: Widya Medika.
2. Ritter AV, Boushell LW, Walter R (Eds). Sturdevant’s Art
and Science of Operative Dentistry. 7th ed. 2019. St. Louis:
Elsevier.
3. Heymann, Swift, Jr., Ritter. Sturdevant's Art and Science of
Operative Dentistry, 6th Edition.
Thanks
KELOMPOK 3 - KELAS C

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,


including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik

Anda mungkin juga menyukai