Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP
SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT KECAMATAN MEDAN DENAI

TENTANG VAKSINASI COVID-19
SKRIPSI
Oleh :
KEVIN NICHOLAS RUMAHORBO

180100134
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021

SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran
Oleh :
KEVIN NICHOLAS RUMAHORBO

180100134
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2021

i

ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya, sebagai salah satu syarat untuk mencapai kelulusan Sarjana Kedokteran
Program Studi Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Atas
keagungan-Nya pula skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan
terhadap Sikap dan Perilaku Masyarakat Kecamatan Medan Denai tentang
vaksinasi COVID-19” dapat terselesaikan dengan sebaik-baiknya.
Terima kasih atas kasih sayang tak terhingga yang selalu diberikan oleh
kedua orang tua penulis yang telah menjadikan saya pribadi yang berusaha terus
berdiri tegak dan berkembang dalam menjalani hidup. Rasa terima kasih ini rasanya
tak cukup membalas semua yang diberikan keluarga dalam hal apapun dalam
mendidik, membimbing dan membesarkan penulis.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin
menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa melindungi dan memberi kekuatan
kepada saya.
2. Teristimewa kepada orang tua saya tercinta, ayahanda Rekky Parulian dan
ibunda Sara Aruan atas segala doa, kasih sayang dan dukungan mereka
dalam membantu terselesaikannya skripsi ini. Semoga Tuhan Yesus
memberikan kehidupan yang penuh rahmat dan keberkahan di dunia dan
akhirat pada semuanya, Amin.
3. Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp. S(K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Siti Syarifah M.Biomed, selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan banyak waktu dalam memberikan dorongan, bimbingan, dan
petunjuk sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sebaik-
baiknya
5. dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, SpPA, selaku ketua penguji yang telah
memberikan banyak saran, arahan, dan nasehat kepada penulis dalam
menyempurnakan skripsi ini.
6. Dr. dr. Kamal Basri Siregar, M. Ked(Surg), Sp.B (K) Onk, selaku anggota
penguji yang telah memberikan banyak masukan, petunjuk, dan nasehat
kepada penulis dalam menyempurnakan skripsi ini.

iii
7. Kepada adik-adik tercinta Thania Azarya dan Daniel Amadeo yang

senantiasa memberi dukungan dan perhatian tiada henti kepada penulis.
8. Sahabat-Sahabat penulis: Inki Simanjuntak, Torang Siregar, Doni
Simbolon, Gideon Purba, Ruendi Simanjuntak yang senantiasa mendengar
cerita hati penulis, memberikan semangat dan dukungan kepada penulis,
serta membantu penulis dalam proses penyusunan skripsi ini.
9. Teman-teman saya, Benny, Bagas, David, Dhaniel, Fiqi, Gerald, Ihsan,
Imanuel, Jeremy, Paulus, Zidan. Terima kasih telah menjadikan kehidupan
perkuliahan semakin membahagiakan, terima kasih atas petualangan yang
baru bagi hidup saya. Semoga menjadi sukses dan bahagia seumur hidup
kalian.
10. Seluruh masyarakat Kecamatan Medan Denai yang telah bersedia menjadi
responden dalam penelitian ini.
11. Last but not least, I wanna thank me, I wanna thank me for believing in me,
I wanna thank me for doing all this hard work, I wanna thank me for having
no days off, I wanna thank me for... for never quitting, I wanna thank me for
just being me at all times...
Demikianlah skripsi ini penulis selesaikan.Penulis menyadari bahwa skripsi
ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala kritik dan saran untuk
perbaikan dan penyempurnaan skripsi ini sangat diterima dengan hati terbuka.
Akhir kata, besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat
dan kontribusi bagi kemajuan pendidikan kita.
Medan, 20 Desember 2021
Hormat saya,
Kevin Nicholas Rumahorbo

iv
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ................................ Error! Bookmark not defined.
KATA PENGANTAR ............................................................................................. i
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi
ABSTRAK ........................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1 LATAR BELAKANG ................................................................................... 1

1.2 RUMUSAN MASALAH .............................................................................. 6
1.3 TUJUAN PENELITIAN ............................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 6
1.4 MANFAAT PENELITIAN ........................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 9
2.1 COVID-19 ..................................................................................................... 9

2.1.1 Definisi.................................................................................................... 9
2.1.2 Asal usul SARS-CoV- 2 ....................................................................... 10
2.1.3 Epidemiologi......................................................................................... 11
2.1.4 Protein S................................................................................................ 12
2.1.5 Virologi ................................................................................................. 13
2.1.6 Mekanisme Infeksi dan Replikasi SARS-CoV-2.................................. 14
2.1.7 Manifestasi Klinis ................................................................................. 15
2.1.8 Patogenesis COVID-19 ........................................................................ 17
2.1.9 Jenis varian baru dari SARS-CoV-2 ..................................................... 19

v
2.1.10 Tatalaksana COVID-19 ...................................................................... 21

2.2 Vaksin COVID -19 ...................................................................................... 27
2.2.1 Definisi Vaksinasi dan Vaksin .............................................................. 27
2.2.2 Sejarah Vaksin COVID-19 ................................................................... 29
2.2.3 Jenis-jenis Vaksin ................................................................................. 30
2.2.4 Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan ....................... 33
2.2.5 Tahap Pengembangan Vaksin COVID-19 ............................................ 34
2.2.6 Vaksin COVID-19 yang beredar di dunia ............................................ 36
2.3 Kejadian ikutan paska imunisasi (KIPI) akibat vaksin COVID-19............. 43
2.3.1 Defenisi KIPI ........................................................................................ 43
2.3.2 Penyebab KIPI ...................................................................................... 43
2.3.3 Efek yang ditimbukkan ......................................................................... 43
2.4 Pengetahuan ................................................................................................. 44
2.4.1 Definisi pengetahuan ............................................................................ 44
2.4.2 Tingkat Pengetahuan............................................................................. 44
2.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan .................................. 46
2.4.4 Cara Pengukuran Pengetahuan ............................................................. 47
2.5 Sikap ............................................................................................................ 48
2.5.1 Pengertian sikap .................................................................................... 48
2.5.2 Ciri-ciri Sikap ....................................................................................... 49
2.5.3 Komponen Sikap................................................................................... 50
2.5.4 Tingkat Sikap ........................................................................................ 51
2.5.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap .............................................. 51
2.5.6 Fungsi Sikap ......................................................................................... 52
2.5.7 Cara Pengukuran Sikap ......................................................................... 53
2.6 Perilaku ........................................................................................................ 54
2.6.1 Pengertian Perilaku ............................................................................... 54
2.6.2 Perilaku Kesehatan ............................................................................... 55
2.6.3 Determinan Perilaku ............................................................................. 56
2.6.4 Jenis-Jenis Perilaku ............................................................................... 57
2.6.5 Bentuk-Bentuk Perilaku ........................................................................ 58
2.6.6 Bentuk-bentuk Perubahan Perilaku ...................................................... 58

vi
2.6.7 Strategi Perubahan Perilaku .................................................................. 59

2.6.8 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku ......................................... 59
2.7 Kerangka Teori ............................................................................................ 62
2.8 Kerangka Konsep ........................................................................................ 63
BAB III METODEI PENELITIAN ...................................................................... 64
3.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 64

3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian ...................................................................... 64
3.2.1 Lokasi Penelitian................................................................................... 64
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................... 64
3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian.................................................................. 64
3.3.1 Populasi Penelitian................................................................................ 64
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................................................. 65
3.4 Kriteria Penelitian ........................................................................................ 65
3.5 Metode Penelitian ........................................................................................ 66
3.5.1 Metode Pengumpulan Data ................................................................... 66
3.5.2 Alat dan Bahan Penelitian..................................................................... 67
3.5.3 Instrumen Pungumpulan Data .............................................................. 67
3.5.4 Cara Kerja Penelitian ............................................................................ 68
3.5.5 Uji Validitas dan Reabilitas .................................................................. 68
3.6 IDENTIFIKASI VARIABEL ...................................................................... 69
3.6.1 Variabel Bebas (Independen)................................................................ 69
3.6.2 Variabel Terikat (Dependen) ................................................................ 69
3.7 Metode Pengolahan Data ............................................................................. 69
3.8 Metode Analisis Data .................................................................................. 70
3.8.1 Analisis Univariat ................................................................................. 70
3.8.2 Analisis Bivariat ................................................................................... 71
3.9 Definisi Operasional .................................................................................... 71
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 75
4.1 DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN ......................................................... 75

4.2 DESKRIPSI KARAKTERISTIK RESPONDEN ....................................... 75
4.3 ANALISIS UNIVARIAT............................................................................ 75
4.4 ANALISIS BIVARIAT ............................................................................... 82

vii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 103
5.1 KESIMPULAN ......................................................................................... 103

5.2 SARAN ..................................................................................................... 104
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 106
Lampiran ............................................................................................................ 123

viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Struktur Partikel Coronavirus (CoV) 9
2.2 Lokasi Geografi Wuhan, Provinsi Hubei, China 10
2.3 Sub-domain Spike Protein (S) 12
2.4 Protein S sebagai Target Antigen 12
2.5 Mekanisme Infeksi dan Replikasi SARS-CoV-2 14
2.6 Gambaran Singkat Patologi Paru-Paru Pada Pasien COVID-19 18
2.7 Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan 32
2.8 Perbedaan Pengembangan Vaksin Tradisional dan Masa Pandemi 33

COVID- 19
2.9 Mekanisme Vaksin Inaktivasi dalam Memicu Respon Kekebalan 35
2.10 Mekanisme Vaksin mRNA dalam Memicu Respon Kekebalan 37
2.11 Mekanisme Vaksin Viral Vektor dalam Memicu Respon Kekebalan 39
2.12 Kerangka Teori 60
2.13 Kerangka Konsep 61

ix
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

3.1 Definisi Operasional 70
4.1 Distribusi frekuensi karakteristik demografis 75
sampel penelitian
4.2 Distribusi frekuensi pertanyaan dengan jumlah 78
peserta yang menjawab benar paling banyak dari
pertanyaan tentang vaksinasi COVID-19.
4.3 Distribusi frekuensi pengetahuan masyarakat 80
tentang vaksinasi COVID-19
4.4 Distribusi frekuensi jawaban responden pada 80
variable sikap
4.5 Distribusi frekuensi jawaban responden pada 81
variable perilaku
4.6 Hubungan pengetahuan repsonden dengan sikap 81
4.7 Hubungan pengetahuan responden dengan 84
perilaku tentang vaksinasi COVID-19
4.8 Hubungan sikap dengan perilaku responden 86
4.9 Hubungan Karakteristik responden dengan 87
tingkat pengetahuan tentang vaksinasi COVID-19
4.10 Hubungan Karakteristik responden dengan Sikap 92
4.11 Hubungan Karakteristik responden dengan 96
perilaku tentang vaksinasi COVID-19

x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman

A Daftar Riwayat Hidup 125
B Lembar Pernyataan 126
C Surat Persetujuan Komisi Etik 127
D Surat Izin Penelitian 128
E Surat Izin Penelitian Kecamatan 129
F Hasil Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Kuesioner 130
G Lembar Persetujuan Responden 132
H Lembar Data Diri Responden 133
I Lembar Kuesioner Penelitian 134
J Kunci Jawaban Kuesioner 144
K Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner 145
L Data Induk Penelitian 151
M Hasil Uji SPSS 156

xi
DAFTAR SINGKATAN
2019-nCoV : 2019 Novel Coronavirus

ACE2 : Angiotensin-Converting Enzyme 2
AKI : Acute Kidney Injury
APC : Antigen-presenting cell
ARDS : Acute Respiratory Distress Syndrome
BBIBP-CorV : Beijing Institute of Biological Products
BCG : Bacille Calmette-Guerin
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
CCL2 : C-C Motif Chemokine Ligand 2
CCL5 : C-C Motif Chemokine Ligand 5
CD4 : Cluster Of Differentiation 4
CD8 : Cluster Of Differentiation 8
CEPI : Coalition for Epidemic Preparedness Innovations
ChAdOx1 : replication-deficient chimpanzee adenovirus
COVID-19 : Coronavirus Disease 2019
CRT : C-reactive protein
DC : Dendritic cells
DNA : Deoxyribonucleic Acid
EKG : Electrocardiogram
EMA : European Medicines Agency
EUA : Emergency Use Authorization
FDA : Food and Drug Administration
FiO2 : Fraction of Inspired Oxygen
GAVI : Global Alliance for Vaccines and Immunisation
GCSF : Granulocyte Colony Stimulating Factor
IFN : Interferon
IFN-γ : Interferon gamma
IL 2 : Interleukin 2

xii
IL10 : Interleukin 10
IL-1β : Interleukin-1 beta
IL7 : Interleukin 7
IP-10 : Induced Protein 10
ITAGI : Indonesian Technical Advisory Group on Immunization
IV : Intravena
KIPI : Kejadian ikutan pasca-imunisasi
LDH : Lactate Dehydrogenase
LNP : Lipid Nanoparticle
MCP1 : Monocyte Chemoattractant Protein 1
MERS : Middle East respiratory syndrome
MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome Associated Coronavirus
MHC : Major Histocompatibility Complex
MIP1a : Macrophage Inflammatory Protein-1 alpha
modRNA : nucleoside-modified messenger RNA
mRNA : Messenger Ribonucleic Acid
NaCl : Natrium Chloride
NAI : Naturally acquired immunity
NIAID : National Institute of Allergy and Infectious Diseases
NK : Natural Killer
NLRs : The Nucleotide-Binding Oligomerization Domain-Like Receptors
OMAI : Obat Modern Asli Indonesia
Pa02 : Partial pressure of oxygen
RBD : Receptor Binding Domain
RE : Retikulum Endoplasma
RIG-I : Retinoic Acid-Inducible Gene I
RNA : Ribonukleat Acid
SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome
SARS-CoV : Severe Acute Respiratory Syndrome Associated Coronavirus

xiii
SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2

TLRs : Toll-Like Receptors
TMPRSS2 : Transmembrane Protease Serine 2
TNFα : Tumour Necrosis Factor alpha
TTS : Thrombocytopenia Syndrome
UNICEF : United Nations Children's Fund
VITT : Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia
WHO : World Health Organization

xiv
ABSTRAK
Latar Belakang: COVID-19 telah menjadi pandemi dan menyebabkan kematian di

seluruh dunia. Ada 905 orang yang meninggal di ibu kota Sumatera Utara, Kota
Medan, Indonesia hingga November 2021. Kota Medan pernah menjadi zona
merah, cakupan vaksinasi dosis pertama masih 60% (1.476.248 orang) dan dosis
kedua masih 45,8 orang. % (1.116.271 jiwa) pada November 2021. Kesadaran
masyarakat akan pentingnya vaksinasi COVID-19 diperlukan untuk mensukseskan
program vaksinasi dan menekan angka kasus COVID-19. Meski demikian,
penelitian terkait kesadaran masyarakat tentang vaksinasi COVID-19 masih sedikit
dilakukan di kota Medan. Tujuan: Dalam penelitian ini menganalisis faktor-faktor
yang mempengaruhi pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat tentang vaksin
COVID-19 di Kecamatan Medan Denai Kota Medan. Metode: Penelitian ini
merupakan penelitian cross sectional dengan kuesioner yang telah divalidasi pada
100 responden. Pengumpulan data dilakukan pada bulan September sampai
November 2021. Kuesioner terdiri dari 36 pertanyaan untuk menilai tingkat
pengetahuan, sikap, dan perilaku. Analisis statistik dilakukan dengan
menggunakan IBM SPSS v.26, p <0,05 signifikan secara statistik. Hasil: Sebagian
besar responden berada pada rentang usia 17-25 tahun (75%), perempuan (58%),
tingkat pendidikan SMA (63%), tidak bekerja (42%), berpenghasilan rendah
(62%), dan beragama (100%). Lebih dari 80% responden mengetahui manfaat
vaksin, cara kerja vaksin, merek vaksin yang tersedia di Indonesia, 76% telah
divaksinasi dan 97% setuju untuk divaksinasi. Tingkat pengetahuan cukup, sikap
dan perilaku baik tentang vaksinasi COVID-19. Ditemukan hubungan pengetahuan
dengan perilaku masyarakat, tingkat pendidikan dan riwayat vaksinasi dengan
pengetahuan, agama dengan sikap masyarakat, dan riwayat vaksinasi COVID-19
dengan perilaku masyarakat (p < 0,05). Kesimpulan: Tingkat pendidikan, agama,
dan riwayat vaksinasi COVID-19 berpengaruh terhadap pengetahuan, sikap, dan
perilaku masyarakat tentang vaksin COVID-19 di Kecamatan Medan Denai Kota
Medan, Indonesia.
Kata kunci: vaksin, COVID-19, pengetahuan, sikap, perilaku

xv
ABSTRACT
Background: COVID-19 has been pandemic and causes death worldwide. There
were 905 people who died in the capital of North Sumatra, Medan City, Indonesia
until November 2021. Medan city was once a red zone, the first dose of vaccination
coverage was still 60% (1,476,248 people) and the second dose was still 45.8%
(1,116,271 people) in November 2021. Public awareness of the importance of
COVID-19 vaccination is needed to succeed in vaccination programs and reduce
the rate of COVID-19 cases. Nevertheless, research related to public awareness
about COVID-19 vaccination was still little done in Medan city. Objective: In this
study, we analyzed the factors that influence the knowledge, attitudes, and behavior
of people about COVID-19 vaccine in Medan Denai District of Medan City.
Method: This study was a cross-sectional study with a validated questionnaire
approach in 100 respondents. Data collection was conducted from September to
November 2021. The questionnaire consisted of 36 questions to assess the level of
knowledge, attitudes, and behavior. Statistical analysis was done using IBM SPSS
v.26, p <0.05 was statistically significant. Result: The majority of respondents were
in the age range of 17-25 years (75%), women (58%), high school education level
(63%), jobless (42%), low income (62%), and had a religion (100%). More than
80% of respondents knew the benefits of vaccine, how vaccine worked, vaccine
brands which available in Indonesia, 76% had been vaccinated and 97% agreed to
be vaccinated. The level of knowledge was sufficient, attitudes and behavior were
good about COVID-19 vaccination. We found a relation between knowledge with
community behavior, education level and vaccination history with knowledge,
religion with community attitudes, and COVID-19 vaccination history with
community behavior (p < 0.05). Conclusion: The level of education, religion, and
COVID-19 vaccination history affect the knowledge, attitudes, and behavior of
people about the COVID-19 vaccine in Medan Denai District, Medan city,
Indonesia.
Keywords: vaccine, COVID-19, knowledge, attitude, behavior

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kota Wuhan, Provinsi Hubei melaporkan kasus awal pneumonia misterius

pada bulan Desember 2019. Sumber penularan kasus ini masih belum pasti, tetapi
kasus awal terkait dengan pasar ikan di Wuhan. Semenjak 18 Desember sampai 29
Desember 2019, lima penderita mengalami sindrom gangguan pernapasan akut atau
acute respiratory distress syndrome/ARDS. Dan pada 31 Desember 2019 sampai 3
Januari 2020, permasalahan ini mulai bertambah pesat, serta dilaporkan 44 kasus
muncul. Dalam waktu kurang dari sebulan, penyakit ini sudah menyebar ke banyak
provinsi lain di Cina, Thailand, Jepang, serta Korea Selatan (Susilo et al., 2020).
Pada 30 Januari 2020, WHO menyatakan bahwa wabah virus corona (SARS-CoV-
2) adalah darurat kesehatan publik dan menjadi kekhawatiran internasional karena
meningkatnya jumlah kasus yang dikonfirmasi, tidak hanya di Tiongkok tetapi di
negara lain. Tujuan utama deklarasi ini adalah untuk mempersiapkan bangsa-
bangsa dan menyatukan upaya untuk menanggapi epidemi ini (Sifuentes-Rodríguez
and Palacios-Reyes, 2020).
SARS-CoV-2 adalah jenis virus baru yang belum pernah ditemukan pada
manusia sebelumnya, dan hewan yang menularkannya belum diketahui (Kemenkes
RI, 2020). Virus corona, termasuk SARS-CoV-2 yang baru- baru ini ditemukan,
ialah virus berbentuk bulat dengan protein spike (S) yang menonjol dari permukaan
partikel virus (virion) serta mempunyai materi genetik berbentuk RNA rantai
tunggal. Kata corona dalam bahasa Latin memiliki makna crown ataupun mahkota
(Oostergetel et al., 2009). Penyebaran virus biasanya melalui transmisi droplet dan
kontak dengan virus, kemudian virus dapat memasuki mukosa yang terbuka. Suatu
analisis berupaya mengukur laju penularan bersumber pada gejala, masa inkubasi
dan durasi antara gejala dengan penderita yang diisolasi. Hasil analisis
menunjukkan hasil penularan dari 1 pasien ke 3 orang disekitar, namun
kemungkinan penularan selama masa inkubasi menyebabkan waktu kontak antar

2
pasien menjadi lebih lama, sehingga resiko jumlah kontak tertular dari satu pasien
dapat lebih besar (Davies, 2002).
Infeksi COVID- 19 bisa menimbulkan gejala ringan, sedang, maupun berat.

Gejala klinis utama yang muncul adalah demam (suhu > 380 ° C), batuk, dan sesak
napas. Selain itu, bisa disertai sesak napas yang parah, kelelahan, mialgia, gejala
gastrointestinal, seperti diare dan gejala pernafasan lainnya. Separuh dari pasien
mengalami sesak napas dalam seminggu. Pada kasus yang parah, kondisinya dapat
memburuk dengan cepat, seperti acute respiratory distress syndrome /ARDS, syok
septik, asidosis metabolik yang tidak dapat diatasi, dan perdarahan atau disfungsi
sistem koagulasi dalam beberapa hari (PDPI, 2020).
Kasus kematian dan penambahan kasus terkonfirmasi positif di dunia

mengalami peningkatan, pada bulan November 2021 tercatat ada 253 juta kasus
terkonfirmasi positif serta jumlah kematian mencapai angka 5,09 juta jiwa (WHO,
2021). Di Indonesia perkembangan kasus harian COVID-19 di bulan November
2021 menunjukkan kasus kematian mencapai angka 143,644 dan total kasus
mencapai angka 4,250,516 jiwa dan di daerah Sumatera Utara jumlah kasus positif
mencapai angka 105,868 dan jumlah kematian mencapai 2,887 jiwa (Satuan tugas
penanganan COVID-19, 2021). Di kota Medan per tanggal 14 November 2021
jumlah kasus positif mencapai angka 48,152 dan jumlah kematian mencapai angka
905 jiwa. Kota Medan masuk dalam daftar daerah yang menerapkan PPKM level 2
termasuk daerah Kecamatan Medan Denai (PemkoMedan,2021). Kecamatan ini
dihuni oleh 147,981 orang penduduk dengan kepadatan penduduk mencapai 16,351
jiwa per km2 dengan luas wilayah 9,05 km2 (BPSKota Medan, 2018). Dengan luas
wilayah yang relatif kecil serta kepadatan penduduk yang terlalu tinggi mampu
memperburuk pengendalian kasus dan memudahkan penularan dari virus COVID-
19 ini.
Tingginya kasus aktif beberapa minggu terakhir mengakibatkan rumah sakit

rujukan COVID-19 di beberapa wilayah mulai kolaps karena keterbatasan fasilitas
serta prasarana (Sholikah and Suni, 2021). Oleh karena itu, tidak hanya perlu
melakukan intervensi dalam pelaksanaan prosedur kesehatan, tetapi tindakan

3
intervensi efektif lainnya harus segera dilakukan, yaitu melalui upaya vaksinasi
untuk memutus mata rantai penularan penyakit. Vaksin SARS-CoV-2 pertama
diharapkan sudah dipasarkan semenjak awal 2021, ini merupakan jangka waktu
yang luar biasa cepat serta belum bisa dipercaya oleh banyak golongan (Mullard,
2020). Berbagai negara, termasuk Indonesia, telah berupaya mengembangkan
vaksin ideal yang dapat mencegah infeksi SARS-CoV-2 melalui berbagai platform,
seperti vaksin virus yang dilemahkan, vaksin vektor virus, vaksin asam nukleat dan
vaksin subunit protein (Kemenkes RI Dirjen P2P, 2020).
Target sasaran vaksinasi di Indonesia adalah 181.554.465 penduduk. Pada

tanggal 14 November 2021 jumlah penduduk yang sudah mendapatkan vaksin dosis
pertama adalah 129,710,190 dan vaksin dosis kedua berjumlah 83,418,086
(Kemenkes, 2021). Cakupan vaksinasi COVID-19 di Kota Medan pada dosis
pertama sebanyak 1,476,248 dan 1,116,271 untuk dosis kedua. Vaksinasi COVID-
19 ini memiliki tujuan untuk mengurangi transmisi atau penularan COVID-19,
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat COVID-19, mencapai kekebalan
kelompok di masyarakat (herd immunity) dan melindungi masyarakat dari COVID-
19 agar tetap produktif secara sosial maupun ekonomi. Sebagai langkah untuk
mewujudkan penanganan dari virus ini pada tanggal 6 Oktober 2020, Presiden
menandatangani dan mengeluarkan Peraturan Presiden (Perpres) tentang
pengadaan vaksin dan implementasi rencana vaksin dalam menanggapi pandemi
COVID-19. Perpres tersebut menetapkan bahwa pemerintah akan mempersiapkan
pengadaan dan distribusi vaksin serta pelaksanaan vaksinasi (Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia et al., 2020).
Rencana kegiatan vaksinasi harus dapat mempertimbangkan semua aspek,

mulai dari kelayakan penggunaan vaksin, risiko setelah penggunaan, hingga
tahapan dan prosedur pemberian vaksin kepada masyarakat. Semua aspek tersebut
harus diperhatikan secara matang agar rencana kegiatan vaksinasi dapat berjalan
dengan baik dan terhindar dari hal-hal yang merugikan (Rachman and Pramana,
2020). Oleh karena itu, proses keberhasilan penanganan pandemi COVID-19
bergantung pada kontribusi semua sektor masyarakat dan pemerintah. Salah satu

4
upaya tersebut adalah melakukan edukasi dan komunikasi dengan masyarakat

untuk meningkatkan kesadaran akan pentingnya vaksinasi terhadap COVID-19
(Komite Penanggulangan COVID-19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional, 2021).
Kementerian Kesehatan dan beberapa organisasi (ITAGI, UNICEF dan

WHO) melakukan survei online dari tanggal 19 hingga 30 September 2020 untuk
mengetahui penerimaan masyarakat terhadap vaksin COVID-19. Survei tersebut
melibatkan lebih dari 115.000 responden dari 34 provinsi di Indonesia. Menurut
survei, 658 responden diketahui bersedia menerima vaksin COVID-19 yang
disediakan pemerintah, dan 8% di antaranya menolak menerimanya. Sisanya, 274
orang meragukan rencana pemerintah mendistribusikan vaksin COVID-19.
Responden mengungkapkan keprihatinan tentang keamanan dan efektivitas vaksin,
menyatakan ketidakpercayaan terhadap vaksin, dan mempertanyakan tingkat
kehalalan vaksin. Alasan penolakan paling umum terhadap vaksin COVID-19
terkait dengan keamanan vaksin (30%); keraguan tentang keefektifan vaksin (22%);
ketidakpercayaan terhadap vaksin (13%); ketakutan akan efek samping seperti
demam dan nyeri (12%), dan alasan agama (8%). Keraguan timbul dari responden
yang takut jarum suntik serta yang sempat mengalami efek samping sesudah
diimunisasi. Sebagian responden mempertanyakan proses uji klinis vaksin serta
keamanannya. Keandalan penyedia vaksin dinilai penting dan banyak yang
melaporkan bersedia menerima vaksin bila Indonesia yang memproduksinya
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia et al., 2020). Menurut hasil penelitian
yang dilakukan oleh Noer Febriyanti, Maulivia Idham Choliq, Asri Wido Mukti
(2021) menunjukkan bahwa dari total 37 responden yang mengetahui program
vaksinasi adalah 83,8% dan sekitar 81% setuju untuk divaksin. Responden yang
tidak setuju divaksin karena takut dengan efek samping. Hasil penelitian dari Dewi
Susetiyany Ichsan, Fahmi Hafid, Kadar Ramadhan, Taqwin (2020) mengatakan
bahwa faktor yang mempengaruhi kesediaan masyarakat menerima vaksinasi
adalah faktor umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan, agama dan
suku. Determinan protektif kesediaan masyarakat menerima vaksinasi COVID-19
adalah umur dan agama. Hasil penelitian dari Wahyuni Arumsari, Rani Tiara Desty,
Wahyu Eko Giri Kusumo (2021) menunjukkan 54,1% responden tidak setuju

5
bahwa vaksin COVID-19 aman untuk digunakan; 59,5% responden merasa vaksin
tidak dapat menekan penyebaran virus corona; 42,6% responden ragu-ragu
terhadap efektivitas Vaksin COVID-19; 50% responden mempertanyakan
kehalalan vaksin; 58,1% responden setuju bahwa manusia tidak memerlukan
vaksin; 52,0% responden juga menyatakan setuju jika virus corona akan hilang
dengan sendirinya jika manusia berserah sepenuhnya kepada Tuhan; 47,3%
responden setuju bahwa hanya dengan tindakan pencegahan berupa 3M dapat
menekan penyebaran virus; 48,0% responden setuju dengan anggapan bahwa
COVID-19 bisa disembuhkan dengan ramuan jamu/rimpang-rimpangan khas
Indonesia; 51,4% responden setuju bahwa dengan pendapat bahwa Pandemi
COVID-19 merupakan produk propaganda, konspirasi dan lain sebagainya; dan
57,4% responden tidak yakin bahwa pemerintah mampu mengatasi pandemi
COVID-19 dengan baik. Namun pada beberapa penelitian yang dilakukan
sebelumnya terkhusus di Kota Medan, belum ada penelitian yang menganalisa
tingkat pengetahuan responden dan hubungannya dengan sikap dan perilaku
tentang vaksin COVID-19. Berdasarkan hal tersebut, maka peneliti tertarik untuk
meneliti tentang tingkat pengetahuan masyarakat mengenai vaksin COVID-19 dan
hubungannya terhadap sikap dan perilaku masyarakat tersebut.
Peran mahasiswa kedokteran sangatlah penting untuk mencegah penyakit

ini, sehingga peran yang dapat dimainkan oleh mahasiswa kedokteran adalah
seperti membantu mengedukasi masyarakat (terutama yang ada di sekitar) tentang
langkah-langkah khusus untuk melindungi diri pada saat pandemi ini. Dengan
mengedukasi masyarakat agar wajib menggunakan sabun setiap kali memegang
benda asing, memakai masker setiap keluar, membangun sistem hidup sehat,dan
tetap dirumah jika tidak ada keadaan darurat. Peran lain yang bisa dilakukan oleh
mahasiswa kedokteran adalah memberi informasi terkini dan valid mengenai vaksin
COVID-19 yaitu bisa secara langsung maupun melalui platform media social. Hal
ini dilakukan unruk mendukung program vaksinasi COVID-19 di Indonesia.
Mahasiswa kedokteran merupakan calon generasi penerus yang akan banyak
berkontribusi untuk mengatasi berbagai masalah kesehatan di masa depan termasuk
juga dalam mengedukasi tentang vaksin COVID-19 sebagaimana yang telah terjadi

6
pada saat ini. Oleh karena itu diperlukan upaya nyata untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat mengenai vaksin ini.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Adanya perbedaan latar belakang tingkat pengetahuan dapat mempengaruhi

perilaku dan sikap masyarakat terhadap vaksinasi COVID-19. Berdasarkan hal
tersebut, maka rumusan masalah pada penelitian ini adalah: Untuk mengetahui
hubungan tingkat pengetahuan terhadap sikap dan perilaku terhadap masyarakat
tentang vaksinasi COVID-19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai.
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui adanya hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap

sikap dan perilaku tentang vaksinasi COVID-19 pada masyarakat Kecamatan
Medan Denai.
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Gambaran karakteristik Masyarakat Kecamatan Medan Denai meliputi
umur, jenis kelamin, agama, tingkat pendidikan, tingkat penghasilan dan
pekerjaan, riwayat pribadi dan keluarga terpapar COVID-19, riwayat
pribadi dan keluarga vaksinasi COVID-19, kesediaan di vaksin COVID-19.
2. Untuk mengetahui bagaimana gambaran tingkat pengetahuan masyarakat

Kecamatan Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19.
3. Untuk mengetahui bagaimana gambaran sikap masyarakat Kecamatan

Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19.
4. Untuk mengetahui bagaimana gambaran perilaku masyarakat Kecamatan

Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19.
5. Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap masyarakat

Kecamatan Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19.

7
6. Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku

masyarakat Kecamatan Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19
7. Untuk mengetahui hubungan sikap dengan perilaku masyarakat Kecamatan

Medan Denai terhadap vaksinasi COVID-19
8. Untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dengan pengetahuan
9. Untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dengan sikap
10. Untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dengan perilaku
1.4 MANFAAT PENELITIAN
a. Bagi Pendidikan Kedokteran/Kesehatan
Data dari penelitian yang dilakukan ini diharapkan menjadi ilmu

pengetahuan yang baru dan sebagai sumber acuan belajar.
b. Bagi Bidang Kesehatan
1. Sebagai bahan informasi untuk menilai apakah tingkat pengetahuan

mempengaruhi terhadap sikap dan perilaku tentang penerimaan vaksinasi
COVID-19.
2. Sebagai gambaran apakah penyampaian informasi mengenai vaksinasi

COVID-19 sudah diketahui oleh masyarakat Kecamatan Medan Denai.
3. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat berguna sebagai bahan referensi
untuk upaya promotif dan preventif COVID-19 bagi bidang kesehatan.
c. Bagi Masyarakat
Data penelitian ini dapat dijadikan bahan referensi untuk lembaga daerah
setempat terkait program edukasi tentang vaksinasi COVID-19.
d. Bagi Peneliti

8
Untuk menambah wawasan peneliti dan pengalaman terkait penelitian

mengenai vaksinasi COVID-19

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 COVID-19
2.1.1 Definisi
Coronavirus ialah virus RNA strain tunggal positif, berkapsul serta tidak
bersegmen. Coronavirus tergolong ordo Nidovirales, keluarga Coronaviridae.
Coronaviridae dibagi dua subkeluarga dibedakan menurut serotipe dan ciri genom.
Ada empat genus yakni alpha coronavirus, betacoronavirus, deltacoronavirus serta
gamma coronavirus. Coronavirus mempunyai kapsul, partikel berbentuk bundar
atau elips, dan pleimorfik dengan diameter sekitar 50- 200 nm. Seluruh virus ordo
Nidovirales mempunyai kapsul, tidak bersegmen, dan virus positif RNA dan juga
mempunyai genom RNA sangat panjang. Coronavirus sangat sensitif terhadap
panas dan dapat dinonaktifkan secara efektif dengan disinfektan yang mengandung
klorin, pelarut lipid pada suhu 56°C selama 30 menit, eter, alkohol, asam
perioksiasetat, dan deterjen non-ionik, formalin, oxidizing agent dan kloroform.
Klorheksidin tidak efektif dalam menonaktifkan virus (PDPI, 2020).
Coronavirus memiliki genom virus RNA terbesar. Genom coronavirus

mengkode empat protein struktural utama, yaitu protein spike (S), protein
nukleokapsid (N), protein membran (M), dan protein envelope (E) (Li et al., 2020).
Keempat protein ini diperlukan untuk produksi partikel virus yang secara struktural
lengkap. Protein S digunakan untuk memediasi masuknya virus ke dalam sel inang.
Fungsi protein M dan E adalah membentuk selubung dan mempertahankan struktur
virus. Pada saat yang sama, protein N dapat melindungi informasi genetik (Li et al.,
2020). Struktur coronavirus dapat dilihat pada gambar 2.1 di bawah ini:

10
Gambar 2.1 Struktur Partikel Coronavirus (CoV) (Li et al., 2020)
Setiap protein memainkan peran penting dalam struktur partikel virus, tetapi
mereka juga terlibat dalam aspek replikasi lainnya (Schoeman & Fielding, 2019).
Virion memiliki nukleokapsid yang tersusun dari genom RNA dan protein
nukleokapsid (N) terfosforilasi yang terletak di dalam phospholipid bilayers, dan
ditutupi oleh dua jenis spike proteins, yaitu spike glicoprotein trimmer (S) yang
dapat ditemukan di semua coronavirus dan hemagglutinin- esterase (HE) di
beberapa coronavirus. Protein membran (M) (glikoprotein transmembran tipe III)
dan envelope (E) protein terletak di antara protein S selubung virus (Li et al., 2020)
2.1.2 Asal usul SARS-CoV- 2
Kasus yang didiagnosis sebagai pneunomia akibat virus di Wuhan, Provinsi

Hubei, China pertama kali dilaporkan pada tanggal 19 Desember 2019. (Jin et al.,
2020) (Gambar 2.2). Awalnya, penyakit ini dinamakan sebagai 2019 novel
coronavirus (2019-nCoV), kemudian WHO mengumumkan nama baru pada 11
Februari 2020 yaitu Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) yang disebabkan oleh
virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) (WHO,
2020). Lokasi geografi Wuhan dapat dilihat pada gambar 2.2 di bawah ini:

11
Gambar 2.2 Lokasi Geografi Wuhan, Provinsi Hubei, China (Jin et al., 2020).
2.1.3 Epidemiologi
Jumlah kasus COVID-19 di China terus meningkat setiap hari sejak kasus
pertama di Wuhan, dan mencapai puncaknya dari akhir Januari 2020 hingga awal
Februari 2020. Awalnya, sebagian besar laporan datang dari Hubei dan provinsi
sekitar, kemudian meluas ke provinsi lain dan seluruh China. Tanggal 30 Januari
2020, telah ada 7.736 kasus COVID-19 yang dikonfirmasi di Tiongkok, dan 86
kasus yang dikonfirmasi dari Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal, Sri
Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan, Filipina, India,
Australia, Kanada, dan negara lainnya. COVID- 19 pertama dilaporkan di Indonesia
pada 2 Maret 2020. Informasi 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang
terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian. Tingkat mortalitas
COVID- 19 di Indonesia sebesar 8, 9%, angka ini ialah yang paling tinggi di Asia
Tenggara. Per 30 Maret 2020, ada 693. 224 kasus dan 33. 106 kematian di seluruh
dunia. Eropa dan Amerika Utara telah menjadi pusat pandemi COVID-19, dengan
lebih banyak kasus dan kematian daripada China. Amerika Serikat menduduki

12
peringkat pertama dengan kasus COVID- 19 paling banyak dengan peningkatan

kasus baru sebanyak 19. 332 kasus pada tanggal 30 Maret 2020 disusul oleh
Spanyol dengan 6. 549 kasus baru. Italia mempunyai tingkat mortalitas sangat
tinggi di dunia, yakni 11, 3% (Susilo et al., 2020). Namun pada bulan Mei 2021
terjadi lonjakan kasus harian yang sangat tinggi di India yaitu 4.14.188 kasus
dengan total 26.528.846 kasus, dan 299.296 orang meninggal (WHO, 2021).
Total kasus COVID-19 di dunia per tanggal 2 Juni 2021 terkonfirmasi

sebanyak 170,812,850 (170 juta) kasus. Dari jumlah tersebut, sebanyak
147.942.941 (147 juta) pasien telah sembuh, dan 3,557,586 orang meninggal dunia
(WHO, 2021). Kasus virus corona di Indonesia tercatat juga mengalami
peningkatan, baik dari jumlah kasus, sembuh, maupun yang meninggal dunia.
Hingga tanggal 2 Juni 2021, kasus positif COVID-19 bertambah menjadi 1,831,773
orang dan pasien yang meninggal dunia karena infeksi COVID-19 jumlahnya
menjadi 50,908 orang (WHO, 2021).
2.1.4 Protein S
Protein S merupakan protein yang menjadi target utama desain dan

pengembangan vaksin COVID-19 (Ahmed et al., 2020). Pemilihan protein S
didasarkan pada perolehan antibodi penetral virus, karena kekebalan berkaitan
dengan perlindungan vaksin (Wu, 2020). Coronavirus bergantung pada protein S
untuk memediasi masuknya virus ke dalam sel inang dengan cara mengikat
reseptor inang melalui receptor binding domain (RBD) di subunit S1, dan
kemudian menggabungkan membran virus dan sel inang melalui subunit S2
(Naqvi et al., 2020; Tai et al., 2020). Dua subdomain protein S yaitu S1 dan S2,
masing-masing bertanggung jawab untuk pengikatan reseptor ACE2 sel inang
dan fusi membran inang. S1 berisi receptor binding domain (RBD) dan S2 berisi
mesin fusi yang memungkinkan virus masuk. S1 divergen pada seluruh
coronavirus, sedangkan S2 lebih terkonservasi (Shin et al., 2020) (Gambar 2.3).
Seperti pada SARS-CoV, antibodi yang menargetkan protein S SARS-CoV-2
bisa mengganggu virus sehingga menetralkan infeksi yang diakibatkan oleh virus
(Liu et al., 2017). Oleh sebab itu, protein S dijadikan sebagai antigen target utama

13
untuk sebagian besar platform pengembangan vaksin kecuali vaksin kovensional

(vaksin hidup yang dilemahkan dan vaksin inaktif) dimana seluruh virion atau
subunitnya digunakan untuk mengembangkan vaksin (Rawat et al., 2020).
Struktur protein S dapat dilihat pada gambar 2.3 dan 2.4 di bawah ini:
Gambar 2.3 Sub-domain Spike Protein (S) (Shin et al., 2020).
Gambar 2.4 Protein S sebagai Target Antigen (Rawat et al., 2020).
2.1.5 Virologi
Coronavirus termasuk virus yang menyerang saluran respirasi. Virus yang

berhubungan dengan infeksi pada saluran respirasi akan menggunakan sel epitel
dan mukosa saluran nafas sebagai sasaran awal dan mengakibatkan infeksi pada

14
saluran pernapasan maupun kerusakan organ. Virus corona ialah virus RNA rantai
tunggal dan rantai positif yang masuk keluarga coronaviridae yang dibagi menjadi
subfamili menurut serotip dan genotip karakteristik yang meliputi a, β, γ dan δ
(Susilo et al.,2020)).
Coronavirus pada umumnya menyerang hewan khususnya kelelawar dan

unta. Coronavirus memiliki sampul (enveloped), dengan partikel bulat dan
seringkali berbentuk pleomorfik. Dinding coronavirus dilapisi oleh protein S
sebagai protein antigenik utama yang bisa berikatan dengan reseptor yang terdapat
di badan hostnya. Ada 6 tipe coronavirus ditemukan di saluran nafas pada manusia
yakni 229E, NL63 dari genus Polygonum, OC43 dan HPU dari genus beta, Middle
East Respiratory Syndrome-associated Coronavirus (MERS-CoV), dan Severe
Acute Respiratory Syndrome Associated Coronavirus (SARS-CoV). SARS-CoV2
pemicu COVID-19 bisa diklasifikasikan dalam kelompok betacoronavirus yang
menyerupai SARS-CoV dan MERS-CoV namun tidak sama persis (Wang et
al.,2020). Mekanisme virulensi virus corona terkait dengan fungsi protein non
struktural dan struktural. Penelitian menekankan bahwa protein non-struktural
dapat memblokir respon innate inang. Protein E dalam virus memainkan peran
penting dalam patogenitas virus. Protein E akan memicu pengumpulan dan
pelepasan virus (Di Gennaro et al., 2020).
2.1.6 Mekanisme Infeksi dan Replikasi SARS-CoV-2
Mekanisme infeksi SARS-CoV-2 menggunakan angiotensin-converting

enzyme 2 (ACE2), reseptor yang sama dengan SARS-CoV untuk menginfeksi
manusia (Guo et al., 2020). ACE2 adalah protein membran tipe I yang
diekspresikan di paru-paru, jantung, ginjal dan usus, dan terutama terkait dengan
penyakit kardiovaskular (Jin et al., 2020). Zhou et al. (2020) memastikan bahwa
SARS-CoV-2 menggunakan entry receptor yang sama dengan SARS-CoV, yaitu
ACE2. SARS-CoV-2 akan mengikat reseptor dan membuka jalan untuk masuk ke
dalam sel. S-glikoprotein yang terdapat pada envelope (E) spike akan berikatan
dengan reseptor sel ACE2. Setelah reseptor terikat, perubahan konformasi protein
S mendorong fusi selubung virus dengan membran sel melalui jalur endosom

15
(Shereen et al., 2020). SARS-CoV-2 kemudian akan melepaskan RNA ke dalam

sel inang dan ditranslasikan menjadi dua poliprotein (pp1a dan 1ab) dan protein
struktural. Selanjutnya, genom virus akan mulai bereplikasi. Glikoprotein pada
selubung virus yang baru terbentuk masuk ke dalam membran retikulum
endoplasma (RE) atau Golgi. Pembentukan nukleokapsid yag tersusun dari protein
virus dan RNA genom di retikulum endoplasma (RE) dan Golgi. Pada tahap akhir,
vesikel yang mengandung partikel virus akan bergabung dengan membran plasma
dan melepaskan komponen virus baru dari sel (Vellingiri et al., 2020). Mekanisme
infeksi dan replikasi SARS-CoV-2 pada manusia ditunjukkan pada Gambar 2.5.
Gambar 2.5 Mekanisme Infeksi dan Replikasi SARS-CoV-2 (Shereen et al.,

2020)
2.1.7 Manifestasi Klinis
Gambaran klinis COVID-19 bervariasi, mulai dari keadaan asimtomatik

hingga sindrom gangguan pernapasan akut dan disfungsi multi organ. Gambaran
klinis yang umum termasuk demam (tidak semuanya), batuk, sakit tenggorokan,
sakit kepala, kelelahan, sakit kepala, mialgia dan sesak napas. Konjungtivitis juga
telah menjadi gambaran klinis terbaru. Dengan demikian, mereka tidak dapat
dibedakan dari infeksi saluran pernapasan lainnya. Pada sebagian pasien, pada akhir

16
minggu pertama penyakit ini dapat berkembang menjadi pneumonia, gagal napas,
dan kematian. Perkembangan ini dikaitkan dengan peningkatan ekstrim sitokin
inflamasi termasuk IL2, IL7, IL10, GCSF, IP10, MCP1, MIP1A, dan TNFα. Waktu
rata-rata dari timbulnya gejala hingga dispnea adalah 5 hari, rawat inap 7 hari dan
acute respiratory distress syndrome (ARDS) 8 hari. Kebutuhan untuk masuk
perawatan intensif adalah 25-30% dari pasien yang terkena dampak dalam seri yang
dipublikasikan. Komplikasi yang muncul termasuk acute lung injury, acute
respiratory distress syndrome (ARDS), syok, dan acute kidney injury (AKI).
Pemulihan dimulai pada minggu ke-2 atau ke-3. Durasi rata-rata rawat inap di
rumah sakit pada mereka yang pulih adalah 10 hari. Kasus kematian lebih sering
terjadi pada orang tua dan orang-orang dengan penyakit penyerta (50-75% dari
kasus fatal). Tingkat kematian pada pasien dewasa yang dirawat di rumah sakit
berkisar antara 4 sampai 11%. Tingkat kematian kasus secara keseluruhan
diperkirakan berkisar antara 2 dan 3% (Huang et al.,2020)
Setengah dari pasien timbul sesak dalam satu minggu. Pada kasus berat
perburukan secara cepat dan progresif, seperti ARDS, syok septik, asidosis
metabolik yang sulit dikoreksi dan perdarahan atau disfungsi sistem koagulasi
dalam beberapa hari. Pada beberapa pasien, gejala yang muncul ringan, bahkan
tidak disertai dengan demam. Kebanyakan pasien memiliki prognosis baik, dengan
sebagian kecil dalam kondisi kritis bahkan meninggal (PDPI, 2020). Pasien dengan
gejala yang ringan akan sembuh dalam watu kurang lebih 1 minggu, sementara
pasien dengan gejala yang parah akan mengalami gagal napas progresif karena
virus telah merusak alveolar dan akan menyebabkan kematian (Hamid et al.,2020).
Kematian terbanyak adalah pasien usia lanjut dengan penyakit bawaan seperti
penyakit kardiovaskular, hipertensi, diabetes dan penyakit Parkinson (Adhikari et
al.,2020). Seperempat pasien yang dirawat di rumah sakit Wuhan memiliki
komplikasi serius berupa aritmia, syok, cedera ginjal akut dan acute respiratory
distress syndrome (ARDS) (Wang et al.,2020). Pasien yang menjalani pemeriksaan
penunjang CT scan, menunjukkan tanda pneumonia bilateral dengan opasitas
bilateral ground glass (Meng et al.,2020).

17
2.1.8 Patogenesis COVID-19
Virus bisa melewati membran mukosa, terutama mukosa nasal dan laring,
setelah itu memasuki paru- paru melalui traktus respiratorius. Selanjutnya, virus
akan menyerang organ target yang mengekspresikan Angiotensin Converting
Enzyme 2 (ACE2), seperti paru- paru, jantung, sistem renal serta tractus
gastrointestinal (Gennaro et al., 2020). Protein S pada SARS-CoV-2 memfasilitasi
masuknya virus corona ke dalam sel target. Masuknya virus tergantung pada
kemampuan virus untuk berikatan dengan ACE2, yakni reseptor membran
ekstraselular yang diekspresikan pada sel epitel, dan tergantung pada priming
protein S ke protease selular, yakni (Transmembrane protease serine 2) TMPRSS2
(Handayani et al., 2020; Kumar et al., 2020; Lingeswaran et al., 2020).
Protein S dalam SARS-CoV-2 dan SARS-CoV memiliki struktur tiga

dimensi yang hampir sama dalam domain pengikatan reseptor. Protein S dalam
SARS-CoV memiliki afinitas pengikatan yang kuat dengan ACE2 manusia. Dalam
analisis lebih lanjut, ditemukan bahwa SARS-CoV-2 memiliki kemampuan
pengenalan manusia terhadap ACE2 yang lebih baik daripada SARS-CoV. (Zhang
et al., 2020). Masa inkubasi COVID-19 adalah 3-14 hari. Hal ini ditandai dengan
kadar sel darah putih dan limfosit yang masih normal atau sedikit menurun, dan
penderita tidak ada gejala. Selanjutnya, virus mulai menyebar di aliran darah,
terutama ke organ yang mengekspresikan ACE2, dan penderita mulai mengalami
gejala ringan. Empat sampai tujuh hari sejak timbulnya gejala, kondisi pasien mulai
memburuk, yang diandai sesak, limfopenia, dan perburukan lesi paru. Jika tahap ini
tidak dapat diatasi, acute respiratory distress syndrome (ARSD), sepsis dan
komplikasi lain dapat terjadi. Tingkat keparahan klinis terkait dengan usia (lebih
dari 70 tahun), penyakit penyerta seperti diabetes, penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK), hipertensi, dan obesitas (Gennaro et al., 2020; Susilo et al., 2020).
Sistem imun innate dapat mendeteksi RNA virus melalui reseptor seperti
retinoic acid-inducible gene I (RIG-I), The nucleotide-binding oligomerization
domain-like receptors (NLRs), dan Toll-like receptors (TLRs). Hal ini kemudian
akan merangsang produksi interferon (IFN) dan memicu munculnya efektor

18
antiviral seperti sel CD8 +, sel natural killer (NK) dan makrofag. Infeksi dari beta
coronavirus lainnya, yaitu SARS-CoV dan MERS-CoV, ditandai dengan replikasi
virus yang cepat dan produksi IFN yang terlambat, terutama sel dendritik, makrofag
dan sel epitel pernafasan, yang selanjutnya diiringi oleh kenaikan kadar sitokin
proinflamasi bersamaan dengan progres penyakit (Allegra et al., 2020;
Lingeswaran et al., 2020). Infeksi virus dapat menghasilkan respons imun yang
berlebihan pada inang. Dalam beberapa kasus, selalu ada reaksi yang disebut "badai
sitokin". Badai sitokin adalah peristiwa respons inflamasi yang berlebihan, di mana
sitokin diproduksi dengan cepat dalam jumlah besar sebagai respons terhadap
infeksi. Dalam kaitannya dengan COVID-19, ditemukan bahwa sekresi sitokin dan
kemokin oleh sel imun innate tertunda karena blokade protein non-struktural virus.
Selain itu, hal ini menyebabkan lonjakan sitokin dan kemokin proinflamasi (IL-6,
TNFα, IL-8, MCP-1, IL-1β, CCL2, CCL5 dan interferon) melalui aktivasi
makrofag dan limfosit Pelepasan sitokin ini memicu aktivasi sel imun adaptif
(seperti sel T, neutrofil, dan sel NK) dan terus memproduksi sitokin proinflamasi.
Lonjakan cepat sitokin proinflamasi ini merangsang infiltrasi inflamasi jaringan
paru- paru, yang menimbulkan kerusakan paru- paru pada epitel dan endotel
(Gambar 2.6). Kerusakan ini bisa menimbulkan terjadinya ARDS serta kegagalan
multi organ, dan sanggup menyebabkan kematian dalam waktu yang singkat
(Gennaro et al., 2020; Lingeswaran et al., 2020). Seperti kita ketahui bersama, jalur
utama penularan SARS-CoV-2 adalah melalui droplet. Akan tetapi, ada
kemungkinan terjadinya transmisi melalui fekal-oral. Penelitian oleh Xiao et al.
(2020) menunjukkan bahwa di antara 73 pasien yang di rawat karena COVID-19,
53,42% pasien dinyatakan positif SARS-CoV-2 RNA dalam feses mereka.
Faktanya, meski sampel pernapasan menunjukkan hasil negatif, 23,29% pasien
masih dinyatakan positif SARS-CoV-2 RNA dalam fesesnya. Selain itu, penelitian
juga membuktikan bahwa ACE2 banyak diekspresikan dalam sel glandular gaster,
duodenum, dan epitel rectum dan protein nukleokapsid virus ditemukan di epitel
lambung, duodenum, dan rektum. Hal ini mengindikasikan bahwa SARS-CoV-2
juga dapat menginfeksi saluran cerna dan kemungkinan penularan fecal -oral
(Kumar et al., 2020; Xiao et al., 2020).

19
Gambar 2.6 Gambaran Singkat Patologi Paru-Paru Pada Pasien

Coronavirus Infectious Disease 2019 (COVID-19) (Harrison et al.,2020)
2.1.9 Jenis varian baru dari SARS-CoV-2
Penyakit pernapasan yang sebelumnya tidak diketahui ditemukan di China

pada Desember 2019. Ternyata sebuah novel virus corona bernama SARS-CoV-2
yang menjadi penyebab penyakit COVID-19, dan virus ini sudah menyebar ke
seluruh dunia. Sekarang, lebih dari setahun kemudian, ada lebih dari 100 juta kasus
COVID-19 yang dilaporkan. Kekurang pahaman otoritas kesehatan tentang virus
dan kemampuannya yang terbatas untuk berkontribusi menjadikan pandemi ini
semakin parah. Dengan penemuan Varian genetik SARS-CoV-2 baru. yang
mungkin saja memiliki kemampuan transmisibilitas yang lebih tinggi (Lauring dan
Hodcroft, 2021), hal yang menjadi perhatian adalah penyebarannya akan lebih
cepat daripada produksi dan distribusi vaksin, yang memungkinkan varian baru ini
akan semakin memperparah pandemi. Sejak wabah COVID-19, banyak mutasi
genetik diamati di Isolat SARS-CoV-2. Variasi genetik di Glikoprotein permukaan
SARS-CoV-2 adalah yang terpenting pentingnya karena mutasi cenderung
mempengaruhi efektivitas vaksin atau kekebalan tubuh dari virus (Tegally et al.,
2020).

20
1. Varian D614G
Varian SARS-CoV-2 D614G, muncul di januari 2020, pertama kali

diperhatikan pada bulan April 2020 di terbitkan oleh Korber dan kolega,
memperingatkan bahwa "Frekuensi D614G meningkat pada tahap yang
mengkhawatirkan”. Varian D614G menyimpan substitusi asam asparat oleh glisin
pada posisi 614 dari spike glikoprotein virus, yang membantu partikel virus untuk
menembus sel (Korber et al., 2020). Virus dengan mutasi D614G dengan cepat
menjadi bentuk yang dominan secara global pada Juni 2020, dan banyak studi sub-
sekuen menunjukkan bahwa virus ini lebih menular (Korber et al., 2020).
2. Cluster 5
The Danish public health authorities melaporkan wabah COVID-19 di

Jutlandia Utara Denmark yang dari mink-related virus variants pada Desember
2019. Varian unik ini terdapat pada 12 kasus pada manusia (dari 7 hingga 79 tahun)
yang kemudian dinamai cluster 5, juga disebut "ΔFVI" 49. Dalam varian ini, lima
mutasi muncul pada protein S, termasuk: Y453F, a H69/V70 deletion
(ΔH69/ΔV70), I692V, S1147L dan M1229I. The immunogenicity of variant cluster
5 telah dinilai berbahaya karena memiliki potensi untuk mengurangi pengenalan
virus oleh antibodi yang ditimbulkan oleh infeksi atau vaksinasi SARS-CoV-2.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mutasi pada cluster 5 mungkin cukup
menurunkan sensitivitas terhadap antibodi penetral (Fonager et al., 2020).
3. VOC 202012/01
Varian ini disebut sebagai VUI 202012/01 (B.1.1.7) saat pertama terdeteksi
dan ditinjau ulang sebagai VOC 202012/01 (B.1.1.7) pada tanggal 18 Desember
2020. VOC 202012/01 (B.1.1.7) dapat menyebar lebih cepat daripada beberapa
varian virus SARS-CoV-2 lainnya saat ini beredar di Inggris. Saat ini, bukti yang
tersedia menunjukkan bahwa VOC 202012/01 (B.1.1.7) tidak terkait kuat dengan
antigenic escape dari naturally-acquired immunity (NAI). VOC 202012/01
(B.1.1.7) tampaknya telah meningkatkan kemampuan transmisi dibandingkan

21
dengan varian sebelumnya beredar dan telah menyebar dengan pesat hingga
menjadi varian dominan di Inggris (PHE, 2021).
4. 501Y.V2 and P.1
Kasus P.1 pertama diidentifikasi di Jepang di antara empat pelancong yang

tiba di Jepang dari Utara Brazil. Kemudian ditelusuri kembali ke Brazil di mana
garis keturunan P.1 (sebelumnya dikenal sebagai B.1.1.28.1) pertama kali
dikonfirmasi berada di Brasil pada 4 Desember 2020. Pada 2 Februari 2021, P.1
telah dikonfirmasi di enam negara dengan jumlah urutan total 48 (Brasil [n = 38],
Jepang [4], Italia [3], Faroe Kepulauan [1], Korea Selatan [1]), SA [1]. Varian P.1
pertama kali diidentifikasi di luar Brasil di Jepang pada 2 Januari 2021, diikuti oleh
AS (9 Januari 2021), Korea Selatan (10 Januari 2021), Kepulauan Faroe (12 Januari
2021), dan Italia (18 Januari 2021) (PHO, 2021).
Wang et al. menemukan bahwa varian B.1.351 (501Y.V2) menunjukkan

ketahanan terhadap netralisasi dengan pemulihan plasma (11-33 kali lipat) dan
serum vaksin (6.5-8.6 kali lipat) (Wang et al., 2021). Salah satu mutasi dalam hal
ini varian, N501Y, terletak di bagian penting reseptor-binding domain (RBD) dari
spike protein dan diperkirakan akan meningkatkan ikatan pada sel manusia dan
mengurangi netralisasi virus oleh antibodi monoklonal LY-CoV016 (Greaney et
al., 2021; Starr et al., 2020). Sebuah laporan dari Brasil menggambarkan kenaikan
kasus COVID-19 di Manaus pada Januari 2021, daerah yang telah melaporkan
seroprevalensi tinggi pada bulan Oktober 2020 . Hal ini menunjukkan kemungkinan
peningkatan risiko infeksi ulang dengan varian P.1. Namun, faktor lain yang
berkontribusi untuk kebangkitan mungkin termasuk penurunan antibodi dan lebih
tinggi penularan varian P.1 (Sabino et al., 2021).
2.1.10 Tatalaksana COVID-19
Menurut Pedoman Tatalaksana COVID- 19 edisi 2 yang di keluarakan oleh

Kemenkes RI, 2020 tatalaksana pada pasien COVID-19 adalah sebagai berikut:

22
1. TANPA GEJALA
a. Non-farmakologis
Berikan edukasi terkait tindakan yang perlu dikerjakan (leaflet untuk dibawa ke
rumah):
• Pasien:
- Selalu menggunakan masker jika keluar kamar dan saat berinteraksi

dengan anggota keluarga
- Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau hand sanitizer
sesering mungkin.
- Jaga jarak dengan keluarga (physical distancing)
- Upayakan kamar tidur sendiri / terpisah
- Menerapkan etika batuk (Diajarkan oleh tenaga medis)
b. Farmakologi
• Bila terdapat penyakit penyerta / komorbid, dianjurkan untuk tetap

melanjutkan pengobatan yang rutin dikonsumsi. Apabila pasien rutin
meminum terapi obat antihipertensi dengan golongan obat ACE-inhibitor
dan Angiotensin Reseptor Blocker perlu berkonsultasi ke Dokter Spesialis
Penyakit Dalam atau Dokter Spesialis Jantung
• Vitamin C (untuk 14 hari), dengan pilihan;
- Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14 hari)
- Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)
- Multivitamin yang mengandung vitamin C 1-2 tablet/24 jam (selama

30 hari),
- Dianjurkan multivitamin yang mengandung vitamin C, B, E, Zink

23
• Obat-obatan suportif baik tradisional (Fitofarmaka) maupun Obat Modern

Asli Indonesia (OMAI) yang teregistrasi di BPOM dapat dipertimbangkan
untuk diberikan namun dengan tetap memperhatikan perkembangan
kondisi klinis pasien.
• Obat-obatan yang memiliki sifat antioksidan dapat diberikan
2. DERAJAT RINGAN
a. Non Farmakologis
Edukasi terkait tindakan yang harus dilakukan (sama dengan edukasi tanpa
gejala).
b. Farmakologis
• Vitamin C dengan pilihan:
- Tablet Vitamin C non acidic 500 mg/6-8 jam oral (untuk 14 hari)
- Tablet isap vitamin C 500 mg/12 jam oral (selama 30 hari)
- Multivitamin yang mengandung vitamin c 1-2 tablet /24 jam

(selama 30 hari),
- Dianjurkan vitamin yang komposisi mengandung vitamin C, B,

E, zink
• Azitromisin 1 x 500 mg perhari selama 5 hari
• Salah satu dari antivirus berikut ini:
- Oseltamivir (Tamiflu) 75 mg/12 jam/oral selama 5-7 hari
Atau
- Kombinasi Lopinavir + Ritonavir (Aluvia) 2 x 400/100mg

selama 10 hari
Atau

24
- Favipiravir (Avigan) 600 mg/12 jam/oral selama 5 hari
• Klorokuin fosfat 500 mg/12 jam oral (untuk 5-7 hari) Atau
Hidroksiklorokuin (sediaan yang ada 200 mg) dosis 400 mg/24 jam/oral
(untuk 5-7 hari) dapat dipertimbangkan apabila pasien dirawat inap di
RS dan tidak ada kontraindikasi.
• Pengobatan simptomatis seperti parasetamol bila demam.
• Obat-obatan suportif baik tradisional (Fitofarmaka) maupun Obat

Modern Asli Indonesia (OMAI) yang teregistrasi di BPOM dapat
dipertimbangkan untuk diberikan namun dengan tetap memperhatikan
perkembangan kondisi klinis pasien.
• Pengobatan komorbid dan komplikasi yang ada
3. DERAJAT SEDANG
a. Non Farmakologis
• Istirahat total, asupan kalori adekuat, kontrol elektrolit, status hidrasi/terapi

cairan, oksigen
• Pemantauan laboratorium Darah Perifer Lengkap berikut dengan hitung

jenis, bila memungkinkan ditambahkan dengan CRP, fungsi ginjal, fungsi
hati dan foto toraks secara berkala.
B. Farmakologis
• Vitamin C 200 – 400 mg/8 jam dalam 100 cc NaCl 0,9% habis dalam 1
jam diberikan secara drips Intravena (IV) selama perawatan
• Diberikan terapi farmakologis berikut:
o Klorokuin fosfat 500 mg/12 jam oral (untuk 5-7 hari) atau
Hidroksiklorokuin (sediaan yg ada 200 mg) hari pertama 400
mg/12 jam/oral, selanjutnya 400 mg/24 jam/oral (untuk 5-7 hari)
Ditambah

25
o Azitromisin 500 mg/24 jam per iv atau per oral (untuk 5-7 hari)
atau sebagai alternatif Levofloksasin dapat diberikan apabila
curiga ada infeksi bakteri: dosis 750 mg/24 jam per iv atau per
oral (untuk 5-7 hari).
Ditambah
o Salah satu antivirus berikut:
Oseltamivir 75 mg/12 jam oral selama 5-7 hari
Atau
Kombinasi Lopinavir + Ritonavir (Aluvia) 2 x 400/100mg

selama 10 hari
Atau
Favipiravir (Avigan sediaan 200 mg) loading dose 1600 mg/12

jam/oral hari ke-1 dan selanjutnya 2 x 600 mg (hari ke 2-5)
Atau
Remdesivir 200 mg IV drip/3jam dilanjutkan 1x100 mg IV

drip/3 jam selama 9 – 13 hari
4. DERAJAT BERAT ATAU KRITIS
a. Non Farmakologis
• Istirahat total, asupan kalori adekuat, kontrol elektrolit, status hidrasi (terapi
cairan), dan oksigen
• Pemantauan laboratorium Darah Perifer Lengkap beriku dengan hitung

jenis, bila memungkinkan ditambahkan dengan CRP, fungsi ginjal, fungsi
hati, Hemostasis, LDH, D-dimer.
• Pemeriksaan foto toraks serial bila perburukan
• Monitor tanda-tanda sebagai berikut;

26
- Takipnea, frekuensi napas ≥ 30x/min,
- Saturasi Oksigen dengan pulse oximetry ≤93% (di jari),
- PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg,
- Peningkatan sebanyak >50% di keterlibatan area paru-paru pada

pencitraan thoraks dalam 24-48 jam,
- Limfopenia progresif,
- Peningkatan CRP progresif,
- Asidosis laktat progresif.
b. Farmakologis
• Vitamin C 200 – 400 mg/8 jam dalam 100 cc NaCl 0,9% habis dalam 1 jam
diberikan secara drips Intravena (IV) selama perawatan
• Vitamin B1 1 ampul/24 jam/intravena
• Klorokuin fosfat, 500 mg/12 jam/oral (hari ke 1-3) dilanjutkan 250 mg/12
jam/oral (hari ke 4-10) atau Hidroksiklorokuin dosis 400 mg /24 jam/oral
(untuk 5 hari), setiap 3 hari kontrol EKG
• Azitromisin 500 mg/24 jam per iv atau per oral (untuk 5-7 hari) atau sebagai
alternatif Levofloksasin dapat diberikan apabila curiga ada infeksi bakteri:
dosis 750 mg/24 jam per iv atau per oral (untuk 5-7 hari).
• Bila terdapat kondisi sepsis yang diduga kuat oleh karena ko-infeksi bakteri,
pemilihan antibiotik disesuaikan dengan kondisi klinis, fokus infeksi dan
faktor risiko yang ada pada pasien. Pemeriksaan kultur darah harus
dikerjakan dan pemeriksaan kultur sputum (dengan kehati-hatian khusus)
patut dipertimbangkan.
• Antivirus:
▪ Oseltamivir 75 mg/12 jam oral selama 5-7 hari

27
Atau
▪ Kombinasi Lopinavir + Ritonavir (Aluvia) 2 x

400/100mg selama 10 hari
Atau
▪ Favipiravir (Avigan sediaan 200 mg) loading dose 1600

mg/12 jam/oral hari ke-1 dan selanjutnya 2 x 600 mg
(hari ke 2-5)
Atau
▪ Remdesivir 200 mg IV drip/3jam dilanjutkan 1x100 mg

IV drip/3 jam selama 9 – 13 hari
• Deksametason dengan dosis 6 mg/ 24 jam selama 10 hari atau

kortikosteroid lain yang setara seperti hidrokortison pada kasus berat
yang mendapat terapi oksigen atau kasus berat dengan ventilator.
• Pengobatan komorbid dan komplikasi yang ada
• Apabila terjadi syok, lakukan tatalaksana syok sesuai pedoman

tatalaksana syok yang sudah ada
• Obat suportif lainnya dapat diberikan sesuai indikasi
2.2 Vaksin COVID -19
2.2.1 Definisi Vaksinasi dan Vaksin
Vaksinasi adalah bentuk imunitas aktif yang sederhana, aman, dan efektif
yang dapat melindungi orang dari penyakit berbahaya. Vaksinasi menggunakan
pertahanan alami tubuh untuk membangun ketahanan terhadap infeksi tertentu dan
membuat sistem kekebalan kelompok (herd immunity) atau sistem imun tubuh lebih
kuat (Kemenkes, 2020). Vaksinasi tidak hanya dapat melindungi diri kita sendiri,
tetapi juga orang-orang di sekitar kita. Orang yang memiliki sakit parah disarankan
untuk tidak mendapatkan vaksin tertentu, sehingga mereka bergantung pada orang

28
yang mendapatkan vaksinasi dan membantu mengurangi penyebaran penyakit

(WHO, 2020).
Kata "vaksin" berasal dari Bahasa Latin yaitu Variolae vaccinae (cowpox),
yang ditunjukkan Edward Jenner pada tahun 1798 untuk mencegah cacar pada
manusia. Hari ini istilah 'vaksin' berlaku untuk semua persiapan biologis, yang
dihasilkan dari organisme hidup, yang berfungsi meningkatkan kekebalan terhadap
penyakit dan (vaksin profilaksis) atau, dalam beberapa kasus, mengobati penyakit
(vaksin terapeutik). Vaksin diberikan dalam cairan baik dengan injeksi, oral, atau
dengan rute intranasal (Jenner et al., 2012). Vaksin merupakan produk biologi yang
berisi antigen berupa mikroorganisme yang telah mati atau masih hidup yang
dilemahkan, masih utuh atau bagiannya, atau berupa toksin mikroorganisme yang
sudah diolah menjadi toksoid atau protein rekombinan, yang ditambahkan dengan
zat lainnya, yang apabila diberikan kepada seseorang akan memunculkan imunitas
spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu (Permenkes, 2017).
Antigen adalah molekul unik yang ditemukan pada permukaan patogen.

Ketika mendapatkan vaksin, sistem kekebalan akan merespons. (1)
Mengidentifikasi kuman yang menyerang seperti virus atau bakteri. (2)
Menghasilkan antibodi, yaitu protein yang diproduksi secara alami oleh sistem
kekebalan tubuh, yang dapat melawan penyakit. (3) Mengingat penyakit dan cara
melawannya. Jika terkena kuman di masa mendatang, sistem kekebalan tubuh dapat
dengan cepat menghancurkannya sebelum tubuh menjadi sakit (CDC, 2020 ;
Peeples, 2020 ; WHO, 2020). Oleh karena itu, vaksin merupakan cara yang aman
dan cerdas untuk membangkitkan respons imun dalam tubuh tanpa menimbulkan
penyakit. Hal ini membuat vaksin sebagai obat yang ampuh dan intervensi
kesehatan yang paling hemat biaya. Vaksin berbeda dari kebanyakan obat-obatan
yang mengobati atau menyembuhkan, vaksin berfungsi untuk mencegah dan
mengendalikan penyakit menular serta dapat mengurangi morbiditas dan mortalitas
tanpa efek jangka panjang (Dai et al., 2019 ; WHO, 2020).

29
2.2.2 Sejarah Vaksin COVID-19
Jenis baru virus corona terus bermunculan dan berangsur-angsur menjadi

ancaman serius bagi kesehatan publik sejak ditemukannya virus corona di manusia
pada tahun 1960-an. Padahal sudah hampir dua dekade sejak wabah pertama virus
corona, ilmuwan dan komunitas medis masih tidak siap dengan senjata yang efektif
untuk memerangi patogen ini (Li et al., 2020).
Pengembangan vaksin telah dimulai dengan kecepatan yang luar biasa,

tidak lama setelah permulaan wabah SARS-CoV-2 (Lurie et al.,2020), sudah ada
lebih dari dua puluh vaksin sedang diuji dalam uji klinis. WHO secara berkala selalu
menerbitkan daftar vaksin yang sedang dalam pengembangan (WHO, 2020).
Sebagai spesialis dalam penelitian vaksin epidemik, CEPI (Coalition for Epidemic
Preparedness Innovations) telah membentuk komite konsultasi global yang
membantu meluncurkan Gugus Tugas Pengembangan Vaksin COVID-19, berfokus
pada pembuatan dan pembiayaan vaksin, bekerja sama dengan GAVI (Global
Alliance for Vaccines and Immunisation) dan Bank Dunia (Yamey et al.,2020).
Mengingat bahwa ada dorongan mendesak dalam pembuatan vaksin untuk miliaran
orang, hal yang perlu difokuskan yaitu vaksin harus diproduksi dalam jumlah besar
dengan fasilitas yang tersedia (Amanat et al.,2020).
Vaksin dapat didasarkan pada seluruh virus (live-attenuated atau

inactivated), vektor virus, nanopartikel atau partikel mirip virus, komponen subunit,
protein/peptida, RNA, DNA atau sel hidup. Uji coba vaksin COVID-19 pertama
kali telah dimulai di China pada tanggal 15 Februari 2020, menggunakan sel
dendritik yang dimodifikasi secara genetik dengan protein struktural dan enzimatik
SARS-CoV-2. Percobaan kedua, di Cina, dilakukan dengan vaksin serupa,
dilengkapi dengan infus vaksin spesifik antigen sel T. Sementara kedua vaksin ini
diuji secara terapeutik pada pasien COVID-19, kebanyakan vaksin lainnya diuji
pada sukarelawan yang sehat. Di AS, uji coba pertama diluncurkan pada Maret
2020, menggunakan nanopartikel lipid mengenkapsulasi mRNA yang mengkode
protein spike (S), disponsori oleh Moderna dan Institut Kesehatan Nasional (Aaas,
2020). Pada awal April 2020, uji coba vaksin DNA dimulai dengan plasmid

30
pengkodean protein S, disponsori oleh Inovio Pharmaceuticals dan CEPI (Coalition

for Epidemic Preparedness Innovations). Sejak pertengahan April 2020, beberapa
vaksin yang terdiri dari virus SARS-CoV-2 yang dilemahkan telah diuji di Cina
(Tseng et al.,2021). Vaksin COVID-19 berjenis vektor virus dikembangkan di
Universitas Oxford, Inggris (Van et al.,2020).
2.2.3 Jenis-jenis Vaksin
Vaksin terdiri dari berbagai jenis atau formulasi yang mempengaruhi

bagaimana penggunaannya. Setiap jenis vaksin dirancang untuk meningkatkan
sistem kekebalan tubuh dan mencegah penyakit.
1. Live attenuated vaccine (Vaksin hidup yang dilemahkan)
Vaksin hidup yang dilemahkan menghadirkan sebagian komponen

antigenik ke inang dan dengan demikian bisa berpotensi mengakibatkan beragam
dampak imunologis terhadap patogen (Bhattacharya et al., 2020). Mereka ialah
vaksin tradisional dengan teknologi yang sudah dipersiapkan secara matang dan
dapat menjadi vaksin SARS-CoV-2 pertama yang dimasukkan ke dalam aplikasi
klinis (Ahn et al., 2020) Saat ini, beberapa lembaga riset sudah memulai penelitian
ini. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China, Institut Virologi Wuhan,
Akademi Ilmu Pengetahuan China, Universitas Zhejiang, dan beberapa lembaga
lainnya telah sukses mengisolasi strain virus SARS-CoV-2 dan memulai
pengembangan vaksin yang relevan. (Zhang et al., 2020). Keunggulan vaksin ini
adalah sangat cocok untuk merangsang sistem imun terhadap infeksi bakteri atau
virus tertentu karena memiliki reaksi imunologi yang mirip dengan infeksi alami
(Dai et al., 2020). Kerugian dari live attenuated vaccine adalah dapat bermutasi
menjadi bentuk patogen. Vaksin ini juga tidak dapat diberikan kepada orang dengan
sistem imun yang lemah atau tidak bekerja, baik karena perawatan obat atau
penyakit yang mendasarinya. Ini karena virus atau bakteri yang dilemahkan akan
berkembang biak terlalu banyak dan dapat menyebabkan penyakit pada orang-
orang ini (OVG, 2020). Kerugian lainnya adalah vaksin ini mengandung mikroba
yang tidak tahan dengan suhu yang tinggi, sehingga harus disimpan pada suhu

31
rendah. Contoh dari vaksin jenis ini yaitu vaksin campak, BCG, dan rotavirus
(Yadav et al., 2014).
2. Inactivated Vaccine (Vaksin inaktif)
Inactivated vaccine adalah vaksin yang dibuat dari bakteri atau virus
penyebab penyakit yang dimatikan melalui berbagai cara seperti zat kimia,
pemanasan, atau radiasi. Perlakuan dengan cara ini akan menghancurkan
kemampuan patogen untuk bereplikasi tetapi tetap utuh sehingga sistem imum tetap
dapat mengenalinya (Yadav et al., 2014). Kelebihan dari vaksin ini dibandingan
live attenuated vaccine yaitu tidak bermutasi menjadi bentuk patogenik. Selain itu,
penyimpanannya tidak memerlukan suhu rendah sehingga tidak memerlukan lemari
pendingin. Contoh dari vaksin tersebut adalah vaksin hepatitis A, influenza, dan
rabies (OVG, 2020).
3. Vaksin Subunit
Vaksin subunit mencakup satu atau lebih antigen dengan imunogenisitas

kuat yang dapat menstimulasi sistem imun inang secara efektif. Secara umum, jenis
vaksin ini lebih terjamin dan lebih mudah untuk diproduksi, namun seringkali
memerlukan penambahan bahan pembantu untuk mendapatkan respon imun
protektif yang kuat. Kelebihan vaksin subunit yaitu dianggap sangat aman karena
tidak mengandung komponen hidup patogen. Kelemahan vaksin subunit yaitu
respon kekebalan dapat terjadi, namun tidak ada jaminan memori kekebalan akan
terbentuk pada infeksi selanjutnya (Dai et al., 2020 ; WHO, 2020).
Beberapa lembaga telah memprakarsai program vaksin subunit SARS-

CoV-2, dan hampir seluruhnya memanfaatkan protein S sebagai antigen. Sebagai
contoh, Universitas Queensland tengah mengembangkan vaksin subunit
berdasarkan pada teknologi “penjepit” molekuler (Zhang and Liu, 2020).
4. Vaksin mRNA
Vaksin mRNA merupakan teknologi yang berkembang pesat untuk

menyembuhkan penyakit menular dan kanker. Vaksin berbasis mRNA mempunyai

32
kandungan mRNA yang mengkode antigen, yang diterjemahkan di mesin seluler

inang dengan vaksinasi. Vaksin mRNA mempunyai keunggulan dibandingkan
vaksin konvensional, dengan tidak adanya integrasi genom, respon imun yang
meningkat, perkembangan yang cepat, dan produksi antigen multimerik (Roland S.
Marshall, M., 2020).
Moderna, Inc. sudah mengawali uji klinis fase I untuk mRNA-1273, vaksin
mRNA, yang mengkode protein viral spike (S) dari SARS-CoV-2. Ini dirancang
oleh hasil kerjasama dengan National Institute of Allergy and Infectious Diseases
(NIAID) (Park et al., 2020). Berbeda dengan vaksin konvensional yang diproduksi
dalam sistem kultur sel, vaksin mRNA dirancang dalam silico, yang
memungkinkan pengembangan dan penilaian efikasi vaksin yang cepat. Moderna
Inc. tengah mempersiapkan penelitian fase I dengan dukungan keuangan dari CEPI
(Coalition for Epidemic Preparedness Innovations) (Zhang et al., 2020).
5. Vaksin DNA
Vaksin DNA umumnya terdiri dari molekul DNA plasmid yang

mengkodekan satu atau lebih antigen. Mereka lebih unggul dari vaksin mRNA
dalam formulasi yang dibutuhkan untuk stabilitas dan efisiensi pengiriman, akan
tetapi mereka harus memasukkan nukleus yang dapat membawa resiko integrasi
vektor dan mutasi pada genom inang (Robson, 2020). Sejauh ini, ada dua vaksin
DNA SARS-CoV-2 sedang dalam pengembangan. Inovio Pharmaceuticals
mengembangkan kandidat vaksin DNA yang disebut INO-4800, yang dalam studi
praklinis dan akan segera memasuki uji klinis fase I. Anak Perusahaan Ilmu DNA
Terapan, LineaRx, dan Takis Biotech bekerjasama untuk pengembangan kandidat
vaksin DNA linier terhadap SARS-CoV-2, yang kini dalam studi praklinis (Shang
et al., 2020).
6. Vaksin Live Vector
Vaksin vektor langsung merupakan virus hidup (vektor) yang

mengekspresikan antigen heterolog. Mereka dikarakterisasi dengan
mengkombinasikan imunogenisitas yang kuat dari vaksin hidup dilemahkan dan

33
keamanan vaksin subunit, serta secara luas digunakan untuk menginduksi imunitas
seluler in vivo. Riset vaksin SARS-CoV-2 terkait telah dilakukan oleh lembaga-
lembaga berikut. Greffex Inc. yang berbasis di Houston telah menuntaskan
konstruksi vaksin vektor adenovirus SARS-CoV-2 dengan Greffex Vector Platform
dan seharusnya saat ini dipindahkan ke pengujian hewan. Tonix Pharmaceuticals
mengumumkan penelitian untuk mengembangkan vaksin SARS-CoV-2 yang
potensial berdasarkan Horsepox Virus (TNX-1800). Johnson&Johnson telah
mengadopsi platform vektor adenoviral untuk pengembangan vaksin (Zhang and
Liu, 2020).
7. Vaksin Peptida Sintetis atau Epitop
Vaksin ini hanya mengandung fragmen antigen utuh tertentu dan biasanya
dibuat dengan teknik sintesis kimia. lebih mudah dalam persiapan dan kontrol
kualitas. Namun, berat molekul rendah dan kompleksitas struktural dari vaksin ini
biasanya menghasilkan imunogenisitas yang rendah, sehingga modifikasi
struktural, sistem pengiriman, dan bahan pembantu juga diperlukan dalam
formulasi (Tian et al., 2020).
2.2.4 Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan
Setiap reaksi kekebalan terhadap patogen atau virus dimulai dengan aktivasi
sistem kekebalan bawaan. Meskipun sistem ini tidak mengarah pada memori
imunologis, namun berperan penting dalam mengaktifkan dan mengajari sistem
kekebalan adaptif. Jadi, setelah vaksin disuntikkan, komponen vaksin akan diambil
oleh sel penyaji antigen seperti magrofag dan sel dendritik. Sel APC yang telah
mengambil antigen menjadi aktif dan mulai bermigrasi menuju kelenjar getah
bening di dekatnya yang merupakan tempat sel T dan B. Di dalam kelenjar getah
bening, antigen yang diproses oleh APC dipresentasikan ke limfosit. Ketika limfosit
mengenali antigen dan menerima sinyal ko-stimulasi yang sesuai, sel T dan sel B
akan menjadi aktif. Sel B berfungsi untuk membuat antibodi yang melawan antigen,
sedangkan sel T berfungsi untuk menyerang sel tubuh yang sudah terpapar virus
atau patogen. Sel B dan T spesifik antigen ini berkembang secara klonal untuk

34
menghasilkan beberapa progenitor yang mengenali antigen yang sama. Selain itu,
memori sel B dan T terbentuk yang memberikan perlindungan jangka panjang
(terkadang seumur hidup) terhadap infeksi patogen atau virus (CDC, 2020 ; Jiskoot
et al., 2019 ; Chowdhury et al., 2020). Mekanisme vaksin dalam memicu respon
kekebalan ditunjukkan pada Gambar 2.7.
Gambar 2.7 Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan (Jiskoot et

al., 2019).
2.2.5 Tahap Pengembangan Vaksin COVID-19
Upaya pengembangan vaksin global dalam menanggapi pandemi COVID-

19 belum pernah terjadi sebelumnya dalam hal kecepatan dan skala. Jangka waktu
pengembangan vaksin COVID-19 yang dipercepat dengan total waktu 10 bulan
hingga 1.5 tahun merupakan perubahan mendasar dari pengembangan vaksin pada
umumnya (Gambar 2.8). Data dari pengembangan praklinis kandidat vaksin untuk
SARS dan MERS memungkinkan langkah awal desain vaksin COVID-19 untuk
tahap eksplorasi dihilangkan sehingga menghemat banyak waktu. Uji klinis vaksin
COVID-19 dirancang sedemikian rupa sehingga fase uji klinis tumpang tindih atau
paralel dapat mempersingkat waktu pengembangan vaksin COVID-19 (Lurie et al.,
2020). Di mana, dimulai dengan uji klinis fase 1 atau 2, diikuti dengan

35
perkembangan cepat ke uji klinis fase 3 setelah analisis sementara uji klinis 1 atau
2. Sesudah menerima analisis sementara dari uji klinis fase tiga, segera dilakukan
pengajuan penggunaan darurat untuk kandidat vaksin (Krammer, 2020). Meskipun
pengembangan vaksin COVID-19 menggunakan waktu yang singkat, namun
standar kualitas, keamanan, dan kemanjuran sesuai dengan persyaratan peraturan
yang ditetapkan badan regulator seperti European Medicines Agency (EMA).
Tahap perkembangan vaksin dapat dilihat pada gambar 2.8 di bawah ini:
Gambar 2.8 Perbedaan Pengembangan Vaksin Tradisional dan Masa Pandemi

COVID- 19 (Krammer, 2020)
Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu pengembangan vaksin COVID-19
yaitu (1) adanya pengetahuan sebelumnya tentang coronavirus dari penelitian
SARS dan MERS, sehingga peneliti dapat dengan cepat untuk mengidentifikasi
SARS-CoV-2 atau COVID-19. (2) Adanya kelompok kerja kesiapsiagaan terhadap
pandemi yang dibentuk pada tahun 2003, yaitu EMA atau FDA. Ini menunjukkan
bahwa strategi utama telah ada. Selain itu juga terdapat kerjasama dengan badan
global terkemuka lainnya. (3) Beberapa vaksin dikembangkan menggunakan
metode baru untuk meningkatkan volume dan kecepatan produksi. (4) Badan
pengatur atau regulator secara bersamaan telah memobilisasi lebih banyak sumber
daya untuk mempercepat proses peninjauan dan mempersingkat jadwal untuk
evaluasi dan otorisasi obat-obatan (BioNTech, 2020 ; EMA, 2021 ; Lurie et al.,
2020).

36
2.2.6 Vaksin COVID-19 yang beredar di dunia
1. Sinovac (CoronaVac)
CoronaVac, juga dikenal sebagai vaksin Sinovac COVID-19, adalah vaksin

virus COVID-19 yang tidak aktif/inactivated virus yang dikembangkan oleh
perusahaan Cina Sinovac Biotech (Wu et al., 2021). Sinovac saat ini menjalankan
uji klinis fase 3 di Indonesia, Turki, Brasil, dan Chili, dengan target total setidaknya
30.000 peserta. Di Indonesia, Sinovac bekerja sama dengan perusahaan farmasi
milik negara Biofarma dan Universitas Padjajaran telah merekrut 1.620 subjek
berusia 18-59 tahun di Bandung, Jawa Barat. Analisis independen dilakukan oleh
Badan Pengawasan Obat dan Makanan Indonesia (BPOM) dan akan memberikan
Emergency Use Authorization (EUA) jika disetujui. Vaksin diberikan dalam dua
dosis dengan jarak dua minggu. Sinovac akan menjadi vaksin utama yang akan
digunakan oleh Pemerintah Indonesia, dengan biaya ditanggung sepenuhnya.
Gelombang pertama 1,2 juta dosis vaksin Sinovac telah dikirim ke Indonesia pada
6 Desember, dengan gelombang kedua 1,8 juta dosis diharapkan tiba pada awal
Januari. Mirip dengan vaksin tidak aktif lainnya, Sinovac stabil pada penyimpanan
4 ° C (Ophinni et al., 2020).
2. Sinopharm (Beijing Institute of Biological Products / BBIBP-CorV)
BBIBP-CorV dikembangkan oleh Beijing Institute of Biological Products

di Beijing, Cina (Wang et al., 2020). Salah satu dari dua vaksin inactivated virus
COVID-19 yang dikembangkan oleh Sinopharm. Dan telah menyelesaikan uji coba
Fase III di Argentina, Bahrain, Mesir, Maroko, Pakistan, Peru, dan Uni Emirat Arab
(UEA) dengan lebih dari 60.000 peserta (Reuters Staff, 2020).
BBIBP-CorV bersifat imunogenik dan diinduksi kuat oleh respons humoral

dengan cepat. Vaksin BBIBP-CorV dapat ditoleransi dan bersifat imunogenik pada
orang sehat. Rapid humoral responses terhadap SARS-CoV-2 mencatat dari hari
ke-4 setelah inokulasi dan 100% serokonversi ditemukan di semua peserta pada hari
ke-42. Efek samping yang paling umum adalah rasa sakit dan demam, yang
dilaporkan dalam proporsi kecil penerima vaksin dan tanpa perbedaan yang

37
signifikan di seluruh grup (Xia et al., 2021). Mirip dengan vaksin Sinovac, BBIBP-
CorV juga dapat disimpan pada suhu 4°C (Ophinni et al., 2020).
Mekanisme vaksin inaktivasi dalam memicu respon imun yaitu ketika

disuntikkan ke dalam tubuh dapat menghasilkan respon imun tanpa menyebabkan
penyakit COVID-19. Saat berada di dalam tubuh, virus yang telah diinaktivasi akan
langsung diterima oleh sel penyaji antigen (APC) tanpa proses replikasi karena
virus sudah mati atau diinaktivasi. Selanjutnya, APC melepaskan beberapa protein
virus di permukaan sel agar dikenali oleh sistem imun atau sel T. Sehingga, ketika
sel T pembantu mendeteksi protein tersebut, sel T akan aktif dan menyerang protein
yang seharusnya tidak ada dalam tubuh. Sel imun lainnya, sel B juga dapat
menghadapi virus COVID-19 yang diinaktivasi dengan membentuk antibodi untuk
memblokir dan mencegah virus menginfeksi tubuh (Jiskoot et al., 2019 ;
Chowdhury et al., 2020) (Gambar 2.9).
Gambar 2.9 Mekanisme Vaksin Inaktivasi dalam Memicu Respon

Kekebalan (Callaway, 2020).
Kelebihan vaksin inaktivasi adalah dapat diproduksi dengan relatif mudah,
tidak bermutasi menjadi bentuk patogenik, dan penyimpanannya tidak memerlukan
suhu yang sangat rendah sehingga tidak memerlukan lemari pendingin khusus
(Krammer, 2020 ; (OVG, 2020).

38
3. Moderna (mRNA-1273)
Vaksin COVID-19 Moderna bekerja dengan mempersiapkan tubuh untuk

mempertahankan diri melawan COVID-19. Isinya molekul yang disebut mRNA
yang memiliki instruksi untuk membuat spike protein. Protein ini ada pada
permukaan virus SARS-CoV-2 yang dibutuhkan virus untuk memasuki sel-sel
tubuh. Sistem kekebalan tubuh kemudian akan mengenali protein ini sebagai asing
dan menghasilkan antibodi dan mengaktifkan sel T (sel darah putih) untuk
menyerangnya (EMA, 2021). Berdasarkan bukti dari uji klinis, vaksin Moderna
94,1% efektif mencegah penyakit COVID-19 yang dikonfirmasi di laboratorium
pada orang yang menerima dua dosis yang tidak memiliki bukti terinfeksi
sebelumnya (CDC, 2020).
4. Pfizer-BioNTech (BNT162b2)
Teknologi BioNTech untuk vaksin BNT162b2 didasarkan pada penggunaan

nucleoside-modified mRNA (modRNA) yang mengkodekan bentuk mutasi dari full-
length spike protein yang ditemukan di permukaan virus SARS-CoV-2 (Vogel et
al., 2021). Berdasarkan bukti dari uji klinis pada orang berusia 16 tahun ke atas,
vaksin Pfizer-BioNTech 95% efektif mencegah penyakit COVID-19 yang
dikonfirmasi di laboratorium pada orang tanpa bukti infeksi sebelumnya (Oliver et
al., 2021). Vaksin ini dapat menyebabkan efek samping ringan setelah dosis
pertama atau kedua, termasuk nyeri, kemerahan atau bengkak di tempat suntikan
vaksin, demam, kelelahan, sakit kepala, nyeri otot, mual, muntah, gatal, menggigil,
dan nyeri sendi, dan juga dapat menyebabkan syok anafilaksis (Meo et al., 2021)
Mekanisme vaksin mRNA dalam memicu respon imun adalah dengan cara
vaksin mRNA yang dikemas dalam lipid nanoparticle (LNP) memasuki sel dan
melepaskan mRNA yang mengkode protein S, protein COVID-19. mRNA akan
diterjemahkan ribosom menjadi protein S di ribosom. Protein akan dipecah
menjadi potongan-potongan kecil (peptida) oleh proteasome atau diangkut ke luar
sel melalui badan Golgi. Potongan-potongan kecil yang tersisa di dalam sel
kemudian disajikan pada permukaan sel sebagai kompleks dengan protein kelas I

39
MHC (major histocompatibility complex). Fungsi MHC adalah untuk mengikat

peptida antigen protein dan membawanya agar dikenali oleh sel T. Kompleks ini
dikenali oleh sel T CD8+ yang menghasilkan imunitas yang diperantarai sel untuk
membunuh sel yang terinfeksi. Sementara protein S yang di luar sel dapat diambil
oleh sel imun yang berbeda dan dipecah menjadi beberapa bagian di endosom.
Potongan- potongan ini disajikan di permukaan sel sebagai kompleks dengan
protein MHC kelas II, yang dikenali oleh sel T CD4+ yang memfasilitasi sel B
untuk menciptakan antibodi spesifik untuk menandai virus atau sel yang terinfeksi
untuk diserang atau dapat menetralkan secara langsung (Li, 2020; Wadhwa et al.,
2020) (Gambar 2.10). Ada 2 kandidat vaksin mRNA yang bakal digunakan di
Indonesia, yaitu mRNA- 1273 dari Moderna dan BNT162b2 dari BioNTech/ Pfizer.
Gambar 2.10 Mekanisme Vaksin mRNA dalam Memicu Respon

Kekebalan (Li, 2020).
Meskipun tergolong baru, berikut beberapa keuntungan penggunaan vaksin

mRNA. (1) Vaksin berbasis mRNA bisa meminimalkan potensi risiko infeksi dan
mutagenesis akibat degradasi alami mRNA di lingkungan mikroseluler. Selain itu,
vaksin ini tidak dirancang dengan partikel patogen atau patogen non-aktif sehingga
lebih aman digunakan. (2) Vaksin mRNA menstimulalsi respo kekebalan humoral
(sel B) dan seluler (sel T). (3) Vaksin berbasis mRNA mempunyai potensi yang

40
tinggi yang mampu membentuk imunoglobulin penetralisir antivirus yang kuat

hanya menggunakan satu atau dua vaksinasi dosis rendah. (4) Vaksin mRNA dapat
diproduksi skala besar dengan lebih cepat dan lebih murah untuk mengobati
populasi massal sehingga meningkatkan daya tanggap terhadap pandemi COVID-
19 (Blackburn, 2020 ; Moderna, 2020 ; Wang et al., 2020).
5. Oxford / AstraZeneca (ChAdOx1)
Vaksin AstraZeneca COVID-19 adalah vaksin monovalen yang terdiri dari

satu rekombinan, replication-deficient chimpanzee adenovirus (ChAdOx1)
pengkodean vector glikoprotein S dari SARS-CoV-2. Imunogen SARS-CoV-2 S
dalam vaksin dinyatakan dalam the trimeric pre-fusion conformation; urutan
pengkodean belum dimodifikasi untuk menstabilkan S-protein yang diekspresikan
dalam konformasi pra-fusi. Setelah pemberian, S glikoprotein SARS-CoV-2
diekspresikan secara local merangsang antibodi penetral dan respons imun seluler,
yang mungkin berkontribusi untuk perlindungan terhadap COVID-19 (AstraZeneca
Canada Inc, 2020).
Menurut hasil uji klinis vaksin COVID-19 AstraZeneca pada 23.745 subjek
manusia di Inggris, Brasil, dan Afrika Selatan, efek samping vaksin AstraZeneca
bersifat ringan hingga sedang. Tidak ada efek samping serius yang terkait dengan
pemberian vaksin COVID-19 AstraZeneca yang telah dilaporkan. Efek samping
yang umum adalah nyeri di tempat suntikan, sakit kepala, kelelahan, mialgia,
malaise, demam, menggigil, nyeri sendi dan mual. Kebanyakan efek samping
ringan sampai sedang dan biasanya sembuh dalam beberapa hari setelah vaksinasi
(BPOM, 2021).
Mekanisme vaksin viral vektor non-replikasi COVID-19 dalam memicu

sistem kekebalan yaitu setelah disuntikkan ke dalam tubuh, virus vaksin mulai
menginfeksi sel inang dan memasukkan materi genetik yang mengkode protein
COVID-19 dalam hal ini protein S (Riel & Wit, 2020). Sel inang atau sel tubuh
akan membuat antigen seolah-olah adalah salah satu proteinnya sendiri dan
disajikan di permukaannya bersama protein lainnya. Ketika sel-sel kekebalan

41
mendeteksi antigen asing, mereka akan meningkatkan respon kekebalan untuk

mulai memproduksi antibodi dan mengaktifkan sel-sel kekebalan lain untuk
melawan apa yang dianggapnya sebagai infeksi. Di akhir proses, tubuh kita telah
belajar bagaimana melindungi tubuh dari infeksi virus penyebab COVID-19 di
masa mendatang (Ewer et al., 2016) (Gambar 2.11).
Gambar 2.11 Mekanisme Vaksin Viral Vektor dalam Memicu Respon

Kekebalan (Callaway, 2020).
6. Gamaleya (Sputnik V)
Sputnik adalah two-vector vaccine based on two human adenoviruses - yang

mengandung gen yang mengkode spike protein (S) dari SARS-CoV-2 untuk
merangsang respons kekebalan. Vaksin Sputnik awalnya disetujui untuk
didistribusikan di Rusia dan kemudian di 59 negara lain (per April 2021)
berdasarkan hasil awal studi Tahap I – II yang akhirnya diterbitkan pada 4
September 2020 (Logunov et al., 2020).
Kemanjuran vaksin Sputnik V adalah 91,4%, berdasarkan analisis

sementara kedua data yang diperoleh 28 hari setelah pemberian dosis pertama.
Beberapa mengalami efek samping ringan jangka pendek seperti nyeri di titik

42
injeksi dan gejala mirip flu. Sputnik V dapat disimpan pada suhu 4 ° C (Ophinni et
al., 2020).
7. Janssen / Johnson & Johnson
Vaksin ini adalah viral vector vaccine based on a human adenovirus yang
telah dimodifikasi untuk mengandung gen untuk membuat protein lonjakan virus
SARS-CoV-2 yang menyebabkan COVID-19. Efek samping yang paling umum
adalah nyeri di tempat suntikan, sakit kepala, kelelahan, nyeri otot dan mual,
mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang. Batuk, nyeri sendi, demam, menggigil,
kemerahan, dan bengkak di tempat suntikan terjadi pada kurang dari 1 dari 10
orang. Bersin, tremor, sakit tenggorokan, ruam, berkeringat, kelemahan otot, nyeri
pada lengan dan kaki, sakit punggung, kelemahan, dan perasaan tidak enak badan
umumnya terjadi pada kurang dari 1 dari 100 orang. Efek samping yang jarang
terjadi (yang terjadi pada kurang dari 1 dari 1.000 orang) adalah hipersensitivitas
(alergi) dan ruam gatal (EMA, 2020).
8. Novavax (NVX-CoV2373)
Vaksin ini diproduksi dengan membuat engineered baculovirus yang

mengandung gen spike protein SARS-CoV-2 yang telah dimodifikasi. Spike protein
ini dimodifikasi dengan memasukkan dua asam amino prolin untuk menstabilkan
bentuk protein pra-fusi (Zimmer, 2021). Uji coba fase 2 diluncurkan di Afrika
Selatan pada bulan Agustus. Untuk fase 3, Novavax menyelesaikan pendaftaran
15.000 peserta dalam uji coba penting di Inggris. Di Amerika Serikat dan Meksiko,
100 lokasi uji coba telah dipilih untuk merekrut 30.000 peserta, dan dijadwalkan
akan dimulai pada 28 Desember. Novavax mengatakan bahwa lebih dari 25%
peserta dalam uji coba ini berusia di atas 65 tahun, yang memiliki kondisi medis
bawaan. (Ophinni et al., 2020).

43
2.3 Kejadian ikutan paska imunisasi (KIPI) akibat vaksin COVID-19
2.3.1 Defenisi KIPI
Kejadian ikutan pasca-imunisasi (KIPI) didefinisikan sebagai setiap

peristiwa medis merugikan yang terjadi setelah imunisasi tetapi yang tidak selalu
memiliki hubungan sebab-akibat dengan penggunaan vaksin. Kejadian tidak
diharapkan dapat berupa tanda yang merugikan atau tidak dimaksudkan, temuan
laboratorium yang abnormal, gejala, atau penyakit (WHO and CIOMS, 2005).
2.3.2 Penyebab KIPI
KIPI yang disebabkan atau dipicu oleh vaksin karena salah satunya atau
lebih dari sifat yang melekat pada produk vaksin contohnya reaksi akibat terkait
cacat kualitas vaksin, peningkatan produksi vaksin yang cepat juga menimbulkan
potensi risiko tambahan, serta pemberian vaksin secara masif dalam interval waktu
yang singkat dengan pelatihan minimum dan persiapan lapangan. Selain itu, staf
yang kurang paham dengan imunisasi mungkin diminta untuk melakukan tugas
imunisasi (WHO, 2020).
2.3.3 Efek yang ditimbukkan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Ontario, total ada 3.092 laporan

KIPI yang diterima dari 7.068.229 dosis vaksin COVID-19 yang diberikan di
Ontario hingga saat ini dengan tingkat pelaporan 43,7 per 100.000 dosis yang
diberikan. Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah reaksi alergi pada
kulit dan nyeri / kemerahan / bengkak di tempat suntikan, dilaporkan pada 26,3%
dan 25,6% dari total laporan KIPI, serta 124 laporan kejadian anafilaksis yang
cukup berat, 14 laporan trombosis dengan thrombocytopenia syndrome (TTS)
setelah diterimanya vaksin AstraZeneca/COVISHIELD, sebelas di antaranya
mengalami vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) (Public
Health Ontario, 2020). Thrombocytopenia syndrome (TTS) adalah kondisi
penggumpalan darah yang terkait dengan jumlah trombosit yang rendah, yang
terjadi setelah diterimanya vaksin. Mekanisme yang mungkin adalah antibodi yang

44
menginduksi aktivasi platelet besar-besaran, mengurangi jumlah platelet dan

menyebabkan thrombosis (WHO,2020).
Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah alergi reaksi kulit dan
nyeri, kemerahan, bengkak di tempat suntikan, dilaporkan pada 26,3% dan 25,6%
dari total Laporan KIPI masing-masing. Reaksi alergi kulit adalah efek samping
yang paling sering dilaporkan untuk Vaksin Pfizer-BioNTech (11,2 per 100.000
dosis yang diberikan) sementara nyeri / kemerahan / bengkak pada tempat suntikan
adalah kejadian merugikan yang paling sering dilaporkan untuk vaksin Moderna
(35,7 per 100.000 dosis diberikan). Kategori 'kejadian parah atau tidak biasa' adalah
yang paling sering melaporkan kejadian merugikan untuk vaksin
AstraZeneca/COVISHIELD (13,7 per 100.000 dosis yang diberikan) (PHO, 2020).
2.4 Pengetahuan
2.4.1 Definisi pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan penginderaan terhadap pada suatu objek Notoatmodjo (2012).
Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia yakni, indera pendengaran,
penglihatan, penciuman, perasaan dan perabaan. Sebagian pengetahuan manusia
didapat melalui mata dan telinga. Menurut Donsu (2017), pengetahuan merupakan
suatu hasil dari rasa keingintahuan lewat proses sensoris, terutama pada mata dan
telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan ialah domain yang penting dalam
terjadinya perilaku terbuka (open behavior).
2.4.2 Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (dalam Wawan dan Dewi, 2010) pengetahuan

seseorang terhadap suatu objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda.
Secara garis besar dibagi menjadi 6 tingkat pengetahuan, yaitu:
1. Tahu (Know)

45
Tahu diartikan sebagai recall atau memanggil memori yang sudah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu yang khusus dan seluruh bahan yang
sudah dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Tahu disisni
merupakan tingkatan yang paling rendah. Kata kerja yang digunakan untuk
mengukur orang yang tahu tentang apa yang dipelajari yakni dapat
menyebutkan, menguraikan, mengenali, menyatakan dan sebagainya.
2. Memahami (Comprehention)
Memahami diketahui sebagai sesuatu kemampuan untuk memaparkan

secara benar tentang sesuatu objek yang diketahui, dan bisa
menginterpretasikan materi tersebut secara baik dan benar. Seseorang yang
paham terhadap objek atau materi harus mampu menjelaskan, menyebutkan
contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang
dipelajari.
3. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan apabila orang yang sudah memahami objek yang

diartikan dapat menggunakan ataupun mengaplikasikan prinsip yang
diketahui tersebut pada situasi atau kondisi yang lain. Aplikasi juga
diartikan aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode, prinsip, rencana
program dalam situasi yang lain.
4. Analisis (Analysis)
Analisis merupakan kemahiran seseorang dalam menjabarkan atau

memisahkan, lalu kemudian mencari hubungan antara komponen-
komponen dalam suatu objek atau masalah yang diketahui. Indikasi bahwa
pengetahuan seseorang sudah sampai pada tingkat ini adalah bila orang
tersebut dapat membedakan, memisahkan, mengelompokkan, menciptakan
bagan(diagram) terhadap pengetahuan objek tersebut.
5. Sintesis (Synthesis)

46
Sintesis merupakan keterampilan seseorang dalam merangkum atau

meletakkan dalam suatu hubungan yang logis dari komponen pengetahuan
yang sudah dimilikinya. Dengan kata lain suatu kemampuan untuk
menyusun formulasi baru dari formulasi yang telah ada sebelumnya.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi yakni kemampuan untuk melaksanakan justifikasi atau penilaian

terhadap suatu objek tertentu. Penilaian berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri atau norma- norma yang berlaku dimasyarakat.
2.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Mubarak (2012), ada tujuh faktor yang mempengaruhi pengetahuan

seseorang, yaitu :
a. Tingkat pendidikan
Pendidikan merupakan suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan

kemampuan seseorang agar dapat memahami suatu hal. Pendidikan mempengaruhi
proses belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin mudah orang tersebut
menerima informasi. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana
diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin
luas pengetahuannya.
b. Pekerjaan
Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang harus dilakukan terutama untuk memenuhi
kebutuhan setiap hari. Lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak
langsung. Misalnya, seseorang yang bekerja sebagai tenaga medis akan lebih
mengerti mengenai penyakit dan pengelolaanya daripada non tenaga medis.
c. Umur

47
Umur mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Dengan
bertambahnya umur individu, daya tangkap dan pola pikir seseorang akan lebih
berkembang, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
d. Minat
Minat merupakan suatu keinginan yang tinggi terhadap sesuatu hal. Minat
menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni, sehingga seseorang
memperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.
e. Pengalaman
Pengalaman merupakan suatu kejadian yang dialami seseorang pada masa lalu.
Pada umumnya semakin banyak pengalaman seseorang, semakin bertambah
pengetahuan yang didapatkan.
f. Lingkungan
Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap
proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada didalam lingkungan
tersebut. Contohnya, apabila suatu wilayah mempunyai sikap menjaga kebersihan
lingkungan, maka sangat mungkin masyarakat sekitarnya mempunyai sikap
menjaga kebersihan lingkungan.
g. Informasi
Seseorang yang mempunyai sumber informasi yang lebih banyak akan mempunyai
pengetahuan yang lebih luas. Pada umumnya semakin mudah memperoleh
informasi semakin cepat seeorang memperoleh pengetahuan yang baru.
2.4.4 Cara Pengukuran Pengetahuan
Menurut Arikunto (2010), pengukuran pengetahuan bisa dilakukan dengan

wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang hendak di ukur
dari subjek atau responden kedalam pengetahuan yang ingin diukur dan disesuaikan

48
dengan tingkatannya, ada pun tipe pertanyaan yang dapat digunakan untuk
pengukuran pengetahuan secara umum di bagi jadi 2 tipe yaitu:
a. Pertanyaan subjektif
Pemakaian pertanyaan subjektif dengan tipe pernyataan esay digunakan dengan

penilaian yang melibatkan faktor subjektif dari penilai, sehingga hasil nilai akan
berbeda dari tiap penilai dari waktu kewaktu.
b. Pertanyaan objektif
Jenis pertanyaan objektif seperti tipe benar-salah (true false item), tipe
menjodohkan (matching), tipe pilihan ganda (multiple choice) yang dapat di nilai
secara pas oleh penilai.
Menurut Arikunto (2010), pengukuran tingkat pengetahuan dapat dikategorikan

menjadi 3 yaitu sebagai berikut :
1) Pengetahuan baik bila responden dapat menjawab 76-100% dengan benar dari
total jawaban pertanyaan.
2) Pengetahuan cukup bila responden dapat menjawab 56-75% dengan benar dari
total jawaban pertanyaan
3) Pengetahuan kurang bila responden dapat menjawab <56% dari total jawaban
pertanyaan
2.5 Sikap
2.5.1 Pengertian sikap
Sikap merupakan kondisi mental dari kesiapan, yang diatur lewat

pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respon
individu pada seluruh obyek dan situasi yang berkaitan dengannya (Widayatun,
2009). Menurut Aiken dalam Rahmadani (2009), sikap sebagai predisposisi atau
kecendrungan yang dipelajari dari seorang individu untuk merespon secara positif
atau negatif dengan intensitas yang moderat atau memadai terhadap objek, situasi,
konsep atau orang lain. Menurut Berkowitz dalam Azwar (2005:5) menerangkan

49
sikap seseorang pada suatu objek adalah perasaan atau emosi dan faktor, keduanya
adalah reaksi/respon atau kecenderungan untuk bereaksi. Sebagai reaksi maka sikap
selalu berhubungan dengan dua alternatif, yaitu senang (like) atau tidak senang
(dislike), menurut dan melaksanakan atau menjauhi atau menghindari sesuatu.
Menurut Thurstone dalam bimowalgito (2003) sikap adalah suatu tingkatan

afeksi baik yang bersifat positif maupun negatif dalam hubunganya dengan objek-
objek psikologis. Afeksi yang positif ialah afeksi senang. Sedangkan afeksi negatip
adalah afeksi yang tidak menyenangkan. Sikap merupakan gejala internal yang
berdimensi afektif berupa kecenderungan untuk mereaksi dengan cara relatip tetap
terhadap objek, baik secara positip maupun negatif. Dari pendapat di atas dapat
disimpulkan bahwa sikap merupakan perasaan emosional dan respon atau reaksi
untuk bereaksi. Respon dapat bersifat positif (like) dan negatif (dislike).
Menurut Notoatmodjo (2003), sikap merupakan reaksi atau respon yang

masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap
tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya ditafsirkan dari perilaku yang tertutup.
Sikap merupakan kesiapan untuk reaksi terhadap objek di lingkungan tertentu
sebagai suatu penghayatan terhadap objek.
Berdasarkan pendapat di atas, dapat ditarik kesimpulan bahwa sikap

merupakan kecenderungan seorang individu terhadap suatu objek tertentu, situasi
atau orang lain yang kemudian di deskripsikan dalam bentuk sebuah respon
kognitif, afektif, dan perilaku individu. Serta kesiapan seseorang bertindak,
berpersepsi, berfikir dan merasa dalam menghadapi objek untuk menentukan
apakah orang harus pro atau kontra terhadap sesuatu.
2.5.2 Ciri-ciri Sikap
Ciri-ciri sikap menurut Heri Purwanto (1998) dalam buku Notoadmodjo (2003,
p.34) adalah:
a. Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang
perkembangan itu dalam hubungannya dengan obyeknya.

50
b. Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan sikap dapat
berubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat-syarat tertentu
yang mempermudah sikap pada orang itu.
c. Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu

terhadap suatu obyek. Dengan kata lain sikap itu terbentuk, dipelajari, atau berubah
senantiasa berkenaan dengan suatu obyek tertentu yang dapat dirumuskan dengan
jelas.
d. Obyek sikap itu merupakan suatu hal tertentu tetapi dapat juga merupakan
kumpulan dari hal-hal tersebut.
e. Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi perasaan, sifat alamiah yang
membedakan sikap dan kecakapan- kecakapan atau pengetahuan-pengetahuan yang
dimiliki orang.
2.5.3 Komponen Sikap
Menurut Azwar S (2011, p.23) sikap terdiri dari 3 komponen yang saling
menunjang yaitu:
a. Komponen kognitif
Merupakan representasi apa yang dipercayai oleh individu pemilik sikap,

komponen kognitif berisi kepercayaan stereotipe yang dimiliki individu mengenai
sesuatu dapat disamakan penanganan (opini) terutama apabila menyangkut masalah
isu atau yang kontroversial.
b. Komponen afektif
Merupakan perasaan yang menyangkut aspek emosional. Aspek emosional inilah

yang biasanya berakar paling dalam sebagai komponen sikap dan merupakan aspek
yang paling bertahan terhadap pengaruh-pengaruh yang mungkin adalah mengubah
sikap seseorang komponen afektif disamakan dengan perasaan yang dimiliki
seseorang terhadap sesuatu.
c. Komponen konatif

51
Merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuai sikap yang dimiliki

oleh seseorang. Aspek ini berisi tendensi atau kecenderungan untuk bertindak atau
bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-cara tertentu.
2.5.4 Tingkat Sikap
Sikap belum merupakan suatu tindakan atau kegiatan, akan tetapi

merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Perilaku merupakan kesiapan
untuk bereaksi terhadap objek dilingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan
terhadap objek. Tingkat sikap menurut Notoatmodjo (2007) adalah sebagai berikut:
a. Menerima (receiving), diartikan jika orang (subjek) bersedia dan

mencermati stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespon (responding), adalah bisa berupa memberikan jawaban apabila

ditanya, mengerjakan dan juga menyelesaikan tugas yang diberikan.
c. Menghargai (valuating), ialah dapat berupa mengajak orang lain untuk

mengerjakan ataupun mendiskusikan suatu kasus.
d. Bertanggung jawab (responsible) atas segala sesuatu yang sudah

dipilihnya.
2.5.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
Menurut Azwar (2009), faktor-faktor yang mempengaruhi sikap terhadap objek

sikap antara lain:
1. Pengalaman pribadi. Sebagai dasar pembentukan sikap, pengalaman

pribadi harus meninggalkan kesan yang mendalam, jika memiliki
pengalaman pribadi ini, sikap akan lebih mudah dibentuk dan terjadi dalam
situasi yang melibatkan faktor emosional.
2. Pengaruh orang lain yang dianggap penting. Secara umum, individu

cenderung memiliki sikap penurut atau sikap yang sejalan dengan sikap
orang yang dianggap penting. Hal ini termotivasi karena ingin berafiliasi
dan menghindari konflik dengan orang-orang yang dianggap penting

52
3. Pengaruh kebudayaan. Tanpa disadari kebudayaan sudah menanamkan

garis pengaruh sikap kita terhadap bermacam permasalahan. Kebudayaan
telah memberi warna sikap anggota masyarakatnya, karna kebudayaanlah
yang memberi corak pengalaman individu- individu masyarakat asuhannya.
4. Media massa. Dalam pemberitaan surat kabar ataupun radio atau media
komunikasi yang lain, berita yang semestinya faktual disampaikan secara
objektif cenderung dipengaruhi oleh sikap penulis maupun konsumennya.
5. Lembaga pendidikan serta lembaga agama. Konsep moral dan ajaran

yang diperoleh dari lembaga pendidikan dan lembaga agama memberikan
pengaruh terhadap sikap dan sangat ditentukan dengan system keyakinan.
6. Faktor emosi. Kadang kala, suatu bentuk sikap merupakan pernyataan

yang didasari emosi yang berfungsi sebagai penyaluran frustasi maupun
pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego.
2.5.6 Fungsi Sikap
Menurut Katz (1964) dalam buku Wawan dan Dewi (2010, p.23) sikap mempunyai
beberapa fungsi, yaitu:
a. Fungsi instrumental atau fungsi penyesuaian atau fungsi manfaat
Fungsi ini berkaitan dengan sarana dan tujuan. Orang memandang sejauh mana
obyek sikap dapat digunakan sebagai sarana atau alat dalam rangka mencapai
tujuan. Bila obyek sikap dapat membantu seseorang dalam mencapai tujuannya,
maka orang akan bersifat positif terhadap obyek tersebut. Demikian sebaliknya bila
obyek sikap menghambat pencapaian tujuan, maka orang akan bersikap negatif
terhadap obyek sikap yang bersangkutan.
b. Fungsi pertahanan ego
Ini merupakan sikap yang diambil oleh seseorang demi untuk mempertahankan ego
atau akunya. Sikap ini diambil oleh seseorang pada waktu orang yang bersangkutan
terancam keadaan dirinya atau egonya.

53
c. Fungsi ekspresi nilai
Sikap yang ada pada diri seseorang merupakan jalan bagi individu untuk
mengekspresikan nilai yang ada pada dirinya. Dengan mengekspresikan diri
seseorang akan mendapatkan kepuasan dapat menunjukkan kepada dirinya. Dengan
individu mengambil sikap tertentu akan menggambarkan keadaan sistem nilai yang
ada pada individu yang bersangkutan.
d. Fungsi pengetahuan
Individu mempunyai dorongan untuk ingin mengerti dengan pengalaman-

pengalamannya. Ini berarti bila seseorang mempunyai sikap tertentu terhadap suatu
obyek, menunjukkan tentang pengetahuan orang terhadap obyek sikap yang
bersangkutan.
2.5.7 Cara Pengukuran Sikap
Salah satu aspek yang sangat penting guna untuk memahami sikap dan perilaku
manusia adalah masalah pengungkapan (assesment) dan pengukuran (Azwar S,
2011). Selanjutnya menurut Azwar S (2011), ada berbagai cara untuk melakukan
pengukuran sikap yaitu sebagai berikut :
1. Skala Likert
Menurut likert dalam buku Azwar S (2011), sikap dapat diukur menggunakan
metode rating yang dijumlahkan. Metode ini merupakan metode penskalaan
pernyataan sikap yang menggunakan distribusi respon sebagai dasar penentuan
nilai skalanya. Pada skala likert menggunakan interval 1,2,3,4.5 interval, dari kata
“sangat setuju” sampai sangat tidak setuju”. Nilai skala oleh setiap pertanyaan tidak
ditentukan oleh derajat favourable masing-masing akan tetapi ditentukan oleh
distribusi respon setuju atau tidak setuju dari kelompok responden yang bertindak
sebagai kelompok uji coba (pilot study)
Prosedur penskalaan dengan metode rating yang dijumlahkan didasari oleh 2

asumsi yaitu :

54
a. Setiap pernyataan sikap yang ditulis dapat disepakati sebagai penyataan yang
favourable atau pernyataan yang unfavourable
b. Jawaban yang diberikan oleh individu yang mempunyai sikap positif harus diberi
bobot atau nilai yang lebih tinggi dari pada jawaban yang diberikan oleh responden
yang mempunyai pernyataan negatif.
Menurut Notoatmodjo (2014), Tiap pertanyaan akan di nilai pengukuran sikap

dengan Skala Likert sebagai berikut :
• Pernyataan positif
Sangat setuju Setuju (S) Tidak Setuju Sangat Tidak

(SS) (TS) Setuju (STS)
4 3 2 1
• Pernyataan negatif
Sangat setuju Setuju (S) Tidak Setuju Sangat Tidak

(SS) (TS) Setuju (STS)
1 2 3 4
Sikap positip jika T hitung > T mean
Sikap negatip jika T hitung ≤ T mean (Notoatmodjo, 2014)
2.6 Perilaku
2.6.1 Pengertian Perilaku
Menurut Notoatmojo (2010), perilaku merupakan hasil dari pada segala

macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkunganya yang terwujud
dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Perilaku merupakan respon/reaksi
seorang individu terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam

55
dirinya. Perilaku adalah cara bertindak yang menunjukkan tingkah laku seseorang
dan merupakan hasil kombinasi anatomi, fisiologi dan perkembangan psikologis
(Kast dan Rosenweig, 1996).
2.6.2 Perilaku Kesehatan
Berdasarkan batasan perilaku Skiner dalam Notoatmodjo (2007), maka

perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme) terhadap stimulus
atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan,
makanan, minuman serta lingkungan. Respon manusia baik bersifat pasif
(pengetahuan, sikap, dan persepsi) maupun bersifat aktif (tindakan atau praktik).
Perilaku sehat adalah pengetahuan, sikap, tindakan, pro aktif untuk memelihara dan
mencegah risiko terjadinya penyakit (Mariyam, 2008). Dari batasan ini, perilaku
kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:
1. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan (health maintanance):
Perilaku pemeliharaan kesehatan adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk

memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan
bila mana sakit.
2. Perilaku pencarian dan penggunaan system atau fasilitas pelayanan kesehatan.
Sering disebut perilaku pencarian pengobatan (health seeking behaviour). Perilaku

ini adalah menyangkut upaya atau Tindakan seseorang pada saat menderita atau
kecelakaan (Notoatmodjo, 2007).
3. Perilaku Kesehatan lingkungan.
Perilaku kesehatan lingkungan adalah bagaimana seseorang merespons lingkungan,

baik lingkungan fisik maupun sosial budaya dan sebagainya, sehingga lingkungan
tersebut tidak memengaruhi kesehatannya. Dengan perkataan lain, bagaimana
seseorang mengelola lingkungannya sehingga tidak mengganggu kesehatannya
sendiri, keluarga atau masyarakatnya (Notoatmodjo, 2007).

56
Praktik atau perilaku kesehatan mencakup tindakan sehubungan dengan

penyakit (pencegahan dan penyembuhan penyakit), tindakan pemeliharaan dan
peningkatan kesehatan, dan tindakan kesehatan lingkungan. Becker dalam
Notoatmodjo (2007), membuat klasifikasi lain tentang perilaku kesehatan yaitu :
1. Perilaku hidup sehat (healthy behaviour) adalah perilaku-perilaku yang berkaitan

dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan
kesehatannya.
2. Perilaku sakit (illness behaviour). Perilaku sakit ini mencakup respons seseorang
terhadap sakit dan penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang
penyebab penyakit, gejala penyakit, pengobatan penyakit dan sebagainya.
3. Perilaku peran sakit (the sick role behaviour). Dari segi sosiologi, orang sakit
(pasien) mempunyai peran, yang mencakup hak-hak orang sakit (right) dan
kewajiban sebagai orang sakit (obligation).
2.6.3 Determinan Perilaku
Menurut Benyamin Bloom (1908) dalam Notoatmodjo (2016), seorang ahli

psikologi pendidikan membagi perilaku manusia kedalam tiga ranah atau kawasan,
yaitu kognitif, afektif, psikomotor yang dijelaskan sebagai berikut :
1. Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan adalah apa yang diketahui oleh

seseorang tentang sesuatu hal yang didapat secara formal maupun informal.
Menurut teori Green menjelaskan bahwa pengetahuan merupakan faktor awal dari
suatu perilaku yang diharapkan dan pada umumnya berkorelasi positip dengan
perilaku. Pengetahuan Kesehatan akan berpengaruh kepada perilaku sebagai hasil
jangka menengah (intermediate impact) dari pendidikan kesehatan.
2. Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap
suatu stimulus atau objek. Menurut Newcomb dalam Notoatmodjo (2003), salah
seseorang ahli psikologis sosial menyatakan bahwa sikap itu merupakan kesiapan

57
atau ketersediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksanaan motif

tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi masih
merupakan predis posisi tindakan suatu perilaku. Sikap seseorang akan
mempengaruhi perilaku kesehatan, sikap positif seseorang akan menghasilkan
perilaku kesehatan yang positif pula.
3. Praktik
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan, untuk mewujudkan
sikap dalam suatu perbuatannya maka diperlukan faktor pendukung. Praktik adalah
melaksanakan atau mempraktikkan apa yang diketahui dan disikapi oleh seseorang.
Praktik kesehatan ini dapat dikatakan tindakan sehubungan dengan penyakit
(pencegahan dan penyembuhan penyakit) (Notoatmojo.S, (2012). Praktik memiliki
beberapa tingkatan, yaitu :
a. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan
diambil.
b. Respons terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan contoh.
c. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis sesuatu
itu sudah merupakan kebiasaan.
d. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik.
2.6.4 Jenis-Jenis Perilaku
Jenis-jenis perilaku individu menurut Okviana (2015):
1. Perilaku sadar, perilaku yang melalui kerja otak dan pusat susunan saraf

58
2. Perilaku tak sadar, perilaku yang spontan atau instingtif
3. Perilaku tampak dan tidak tampak
4. Perilaku sederhana dan kompleks
5. Perilaku kognitif, afektif, konatif, dan psikomotor.
2.6.5 Bentuk-Bentuk Perilaku
Menurut Notoatmodjo (2011), dilihat dari bentuk respons terhadap

stimulus, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua :
1. Bentuk pasif /perilaku tertutup (covert behavior).
Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau tertutup.

Respons atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas pada perhatian, persepsi,
pengetahuan atau kesadaran dan sikap yang terjadi pada seseorang yang menerima
stimulus tersebut.
2. Perilaku terbuka (overt behavior)
Respons terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan atau praktik,
yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat orang lain.
2.6.6 Bentuk-bentuk Perubahan Perilaku
Menurut WHO dalam buku Notoadmodjo (2003, p.176), perubahan perilaku

dikelompokkan menjadi:
a. Perubahan Alamiah (Natural Change)
Sebagian perubahan perilaku disebabkan karena kejadian alamiah. Apabila dalam

masyarakat sekitar terjadi karena suatu perubahan lingkungan fisik atau sosial
budaya dan ekonomi, maka anggota - anggota masyarakat di dalamnya juga akan
mengalami perubahan.
b. Perubahan Terencana (Planned Change)
Perubahan perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri oleh subyek.

59
c. Kesediaan untuk berubah (Readdiness to Change)
Apabila terjadi suatu inovasi atau program-program pembangunan masyarakat,

maka yang sering terjadi adalah sebagian orang sangat cepat untuk menerima
inovasi atau perubahan tersebut (berubah perilakunya) dan sebagian orang lagi
sangat lambat untuk menerima inovasi atau perubahan tersebut. Hal ini disebabkan
setiap orang mempunyai kesediaan untuk berubah (readdiness to change) yang
berbeda-beda.
2.6.7 Strategi Perubahan Perilaku
Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku oleh WHO dalam buku
Notoadmodjo (2003, p.177):
a. Menggunakan Kekuatan/Kekuasaan atau Dorongan
Dalarn hal ini perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau masyarakat
sehingga ia mau melakukan (berperilaku) seperti yang diharapkan. Cara ini dapat
ditempuh misalnya dengan adanya peraturan-peraturan/perundang-undangan yang
harus dipatuhi oleh anggota masyarakat.
b. Pemberian Informasi
Dengan memberikan informasi-informasi tentang cara-cara mencapai hidup sehat,

cara pemeliharaan kesehatan, cara menghindari penyakit dan sebagainya akan
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang hal tersebut.
c. Diskusi Partisipasi
Cara ini adalah sebagai peningkatan cara pemberian informasi tentang kesehatan
tidak bersifat searah saja, tetapi dua arah. Artinya masyarakat tidak hanya pasif
menerima informasi, tetapi juga harus aktif berpartisifasi melalui diskusi-diskusi
tentang informasi yang diterimanya.
2.6.8 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
Menurut Green (1980) dalam Notoatmodjo (2003), perilaku ditentukan oleh

3 faktor, yaitu:

60
a. Faktor Predisposisi (Prediposisi Factors)
Faktor predisposisi meliputi beberapa hal, antara lain pengetahuan dan sikap
masyarakat terhadap kesehatan, tradisi, dan kepercayaan masyarakat
tentang masalah kesehatan, sistem nilai diadopsi oleh masyarakat, tingkat
pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan dan masih banyak lagi.
b. Faktor Pendukung (Enabling Factors)
Aspek ini mencakup ketersediaan alat, sarana dan prasarana atau fasilitas
kesehatan warga.
c. Faktor Penguat (Reinforcing Factors)
Sikap serta perilaku petugas, dukungan suami dan perilaku tokoh

masyarakat.
Sedangkan faktor yang dapat mempengaruhi perilaku menurut Sunaryo (2004)

dalam Hariyanti (2015) yaitu :
1. Faktor Eksogen atau Faktor Dari Luar Individu
Faktor yang berasal dari luar individu antara lain:
a. Faktor Lingkungan
Lingkungan disini menyangkut segala sesuatu yang ada disekitar individu.

Lingkungan sangat berpengaruh terhadap individu karena lingkungan merupakan
lahan untuk perkembangan perilaku (Notoatmodjo,2003).
1) Usia
Menurut Sarwono (2000), usia adalah faktor terpenting juga dalam menentukan
sikap individu, sehingga dalam keadaan diatas responden akan cenderung
mempunyai perilaku yang positip dibandingkan umur yang dibawahnya. Menurut
Hurlock (2008) masa dewasa dibagi menjadi 3 periode yaitu masa dewasa awal (18-
40 tahun), masa dewasa madya (41-60 tahun) dan masa dewasa akhir (>61 tahun).
Menurut Santrock (2007), orang dewasa muda termasuk masa transisi, baik secara

61
fisik, transisi secara intelektual, serta transisi peran sosial. Perkembangan sosial
masa dewasa awal adalah puncak dari perkembangan sosial masa dewasa.
2) Pendidikan
Kegiatan pendidikan formal maupun informal berfokus pada proses belajar dengan
tujuan agar terjadi perubahan perilaku, yaitu dari tidak tahu menjadi tahu, dari tidak
mengerti menjadi mengerti dan tidak dapat menjadi dapat. Menurut Notoatmodjo
(2003), pendidikan mempengaruhi perilaku manusia, beliau juga mengatakan
bahwa apabila penerimaan perilaku baru didasari oleh pengetahuan, kesadaran,
sikap positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng. Dengan demikian
semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka semakin tepat dalam
menentukan perilaku serta semakin cepat pula untuk mencapai tujuan
meningkatkan derajat kesehatan.
3) Pekerjaan
Bekerja adalah salah satu jalan yang dapat digunakan manusia dalam menemukan
makna hidupnya. Dalam berkarya manusia menemukan sesuatu serta mendapatkan
penghargaan dan pencapaian pemenuhan diri menurut Azwar (2003).

62
2.7 Kerangka Teori
COVID-19
- Definisi - Manifestasi klinis - Vaksinasi COVID-

- Asal usul Sars-Cov 2 - Pathogenesis 19
- Epidemiologi COVID-19 - Jenis-jenis vaksin
- Protein S - Jenis varian baru - Vaksin yang
- Virologi dari Sars-CoV-2 beredar di dunia
- Mekanisme infeksi - Tatalaksana - Kejadian Ikutan
dan replikasi Sars- COVID-19 Pasca Imunisasi
CoV-2 (KIPI)
Pengetahuan tentang Faktor yang

vaksin COVID-19 mempengaruhi:
1. Pendidikan
2 Informasi
3. Budaya
4.Pengalaman
Sikap terhadap
vasksinasi COVID-19 Faktor yang mempengaruhi
1. Pengalaman pribadi
Faktor yang mempengaruhi: 2. Pengaruh orang lain yang
1. Predisposisi dianggap penting
- Tingkat pendidikan 3. Pengaruh
- Sosial ekonomi Perilaku Penerimaan kebudayaan
2. Pendukung Vaksin COVID-19 4. Media massa
- Ketersediaan alat 5.Lembaga pendidikan dan
- Sarana dan prasarana agama
3. Penguat 6. Faktor emosional
- Dukungan keluarga Keberhasilan
Vaksinasi COVID-19
Gambar 2.12 Kerangka Teori

63
2.8 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Antara Variabel Dependen
Komponen Kognisi
Sikap tentang vaksinasi

Tingkat Pengetahuan Komponen Afeksi
COVID-19
Komponen Konasi
Faktor Predisposisi
(Prediposisi Factors)
Perilaku tentang
Tingkat Pengetahuan
vaksinasi COVID-19
Faktor Penguat
(Reinforcing Factors)
Gambar 2.13 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional yakni pengambilan data dilakukan hanya sekali saja
(Sastroasmoro & Ismael, 2017) pada setiap responden melalui kuesioner sebagai
data penelitian, sehingga akan diperoleh hubungan pengetahuan terhadap sikap dan
perilaku tentang vaksinasi COVID-19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai.
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Medan Denai. Alasan pemilihan

Kecamatan Medan Denai menjadi lokasi penelitian adalah kecamatan Medan Denai
pernah menjadi zona merah COVID-19. (iNews Sumut, 2020) dan termasuk
kecamatan yang mudah diakses oleh peneliti di era pandemi dengan menerapkan
protokol kesehatan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan dari bulan September sampai November 2021.
3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat di Kecamatan

Medan Denai, Sumatera Utara. Berdasarkan data yang dipublikasi oleh Badan Pusat
Statistik Kota Medan, jumlah populasi yang berdomisili di Kecamatan Medan
Denai adalah 148.438 orang.
64

65
3.3.2 Sampel Penelitian
Menurut Notoadmojo (2010) sampel adalah subjek yang akan diambil

sebagian dari keseluruhan populasi yang diteliti. Dalam mengambil sampel
penelitian ini digunakan teknik atau cara-cara tertentu sehingga sampel tersebut
dapat mewakili populasi yang diteliti (Notoadmojo, 2010). Sampel dalam penelitian
ini adalah Masyarakat Kecamatan Medan Denai. Teknik sampling dalam penelitian
ini adalah consecutive sampling, yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan
cara menentukan sampel yang telah memenuhi syarat dan pengumpulan data
dilakukan sampai jumlah sampel yang ditentukan dapat terpenuhi. Besar sampel
yang ditentukan dengan rumus Slovin menurut Notoadmojo (2010) sebagai berikut:
Keterangan:
n= Besar sampel
N= Jumlah Populasi (N= 148.438)
e= batas toleransi kesalahan (10%)
n = 148438/1 +148438(0,1)2
= 99,932
=100 orang.
Maka berdasarkan perhitungan rumus di atas, pada penelitian ini jumlah

sampel yang digunakan ada sebanyak 100 orang.
3.4 Kriteria Penelitian
A. Kriteria Inklusi
1. Masyarakat yang tinggal di Kecamatan Medan Denai.
2. Masyarakat yang berusia 17 – 74 tahun.

66
3. Masyarakat yang bersedia menjadi responden penelitian dengan

menandatangani informed consent.
4. Masyarakat yang mengisi seluruh kuesioner secara lengkap.
B. Kriteria Eksklusi
1. Masyarakat yang tidak menjawab semua pertanyaan dalam kuesioner

secara lengkap.
2. Masyarakat yang mengisi kuesioner dengan bantuan informasi dari

orang lain.
3.5 Metode Penelitian
3.5.1 Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer yang
didapatkan menggunakan kuesioner yang diisi langsung secara daring oleh
responden. Kuesioner yang digunakan bertujuan untuk mengetahui dan
menganalisa tingkat pengetahuan responden terhadap sikap dan perilaku tentang
vaksinasi COVID-19. Google Forms merupakan sebuah aplikasi administrasi
survei, yang digunakan untuk mengumpulkan data responden pada penelitian ini.
Metode pengumpulan data dilakukan mengikuti langkah-langkah sebagai berikut:
1. Pengumpulan data dilakukan dengan berkoordinasi dengan kepala

lingkungan Kecamatan Medan Denai. Pemilihan subjek penelitian
dilakukan secara random pada 110 orang yang bersedia menjadi responden
penelitian. Terdapat 10 orang yang tidak memenuhi kriteria inklusi sehingga
diekslusikan dalam penelitian ini.
2. Data dibagikan kepada responden dalam bentuk tautan Google Forms.
3. Penjelasan secara singkat diberikan kepada responden tentang maksud dan

tujuan dari penelitian ini pada halaman awal kuesioner.

67
4. Pengisian borang informed consent oleh responden sebagai bukti pemberian

persetujuan untuk menjadi bagian dari penelitian ini dan persetujuan
responden untuk menggunakan data dirinya demi keperluan penelitian ini.
5. Responden diminta untuk mengisi semua pertanyaan sesuai petunjuk yang

telah diberikan dalam format pertanyaan kuesioner.Terdapat 36 pertanyaan
kuesioner, waktu pengisian adalah 30 menit. Apabila sudah melebihi batas
waktu pertanyaan akan langsung dikumpulkan secara otomatis.
6. Pengambilan data dilakukan dengan memindahkan data yang didapat

Google Forms dan dimasukkan ke komputer agar selanjutnya dapat
diproses.
3.5.2 Alat dan Bahan Penelitian
Adapun alat dan bahan dalam penelitian ini adalah:
1. Form isian data responden penelitian.
2. Lembar informed consent.
3. Lembar kuesioner pengetahuan mengenai vaksinasi COVID-19.
4. Lembar kuesioner sikap mengenai vaksinasi COVID-19.
5. Lembar kuesioner perilaku mengenai vaksinasi COVID-19.
3.5.3 Instrumen Pungumpulan Data
Instrumen pengumpulan data dalam penelitian ini adalah kuesioner.

Kuesioner tingkat pengetahuan terhadap sikap dan perilaku yang sudah divalidasi.
Kuesioner terdiri atas tiga bagian, yaitu kuesioner pengetahuan, kuesioner sikap,
dan kuesioner perilaku.
a. Kuesioner tentang identitas responden, terdiri atas nama, umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, pekerjaan, agama, tingkat penghasilan, riwayat pribadi terpapar
COVID-19, riwayat keluarga terpapar COVID-19, riwayat pribadi sudah vaksin
COVID-19, riwayat keluarga sudah vaksin COVID-19.

68
b. Kuesioner tentang pengetahuan, terdiri atas 16 pertanyaan dengan 5 pilihan dan

menggunakan skala guttman, jawaban benar bernilai 1 dan jawaban salah bernilai
0. Skor total untuk seluruh pertanyaan adalah 16.
c. Kuesioner tentang sikap, terdiri atas 10 pertanyaan dengan 4 pilihan dan

menggunakan skala likert, sangat setuju bernilai 4, setuju bernilai 3, tidak setuju
bernilai 2, dan sangat tidak setuju bernilai 1. Sehingga skor tertinggi untuk setiap
pertanyaan adalah 4 dan skor terendah adalah 1. Skor total untuk seluruh pertanyaan
adalah 40.
d. Kuesioner tentang perilaku, terdiri atas 10 pertanyaan dengan 4 pilihan dan

menggunakan skala likert, sangat setuju bernilai 4, setuju bernilai 3, tidak setuju
bernilai 2, dan sangat tidak setuju bernilai 1. Sehingga skor tertinggi untuk setiap
pertanyaan adalah 4 dan skor terendah adalah 1. Skor total untuk seluruh pertanyaan
adalah 40
3.5.4 Cara Kerja Penelitian
Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel yakni consecutive

sampling dengan berbagai jenis data yang dikumpulkan dari hasil isian kuesioner
oleh masyarakat Kecamatan Medan Denai. Data disebarkan dalam bentuk
kuesioner berbentuk Google Forms di masyarakat Kecamatan Medan Denai dan
kuesioner tersebut meliputi data identitas responden, tingkat pengetahuan
masyarakat tentang vaksinasi COVID-19, sikap masyarakat terhadap vaksinasi
COVID-19 dan perilaku masyarakat terhadap vaksinasi COVID-19.
3.5.5 Uji Validitas dan Reabilitas
A. Uji Validitas
Data dikatakan valid, jika pertanyaan pada kuesioner mampu

mengungkapkan sesuatu yang diukur oleh kuesioner tersebut. Butir-butir
pertanyaan yang ada dalam kuesioner diuji terhadap faktor terkait.
Uji validitas merupakan metode untuk menunjukkan alat ukur penelitian
tepat, benar, dan akurat. Alat ukur pada penelitian ini merupakan kuesioner

69
yang telah diuji validitas dengan SPSS (Statistical Products and Service
Solution). Pada tahap awal, kuesioner berisi 45 pertanyaan dan setelah
dilakukan uji validitas terdapat 40 soal yang valid. Uji validitas yang digunakan
oleh peneliti adalah korelasi Univariate (Pearson). Metode ini mengorelasikan
setiap skor setiap pertanyaan dengan skor total. Hasil perhitungan ini akan
dibandingkan dengan critical value pada tabel ini nilai “r” dengan taraf
signifikasi 5% dan jumlah sampel yang ada. Apabila hasil perhitungan korelasi
produk moment lebih besar dari critical value, maka instrumen ini dinyatakan
valid. Sebaliknya apabila skor item kurang dari critical value, maka instrumen
ini dinyatakan tidak valid.
B. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks untuk menunjukkan sejauh mana alat ukur dapat
dipercaya dan dapat digunakan untuk alat pengumpulan data. Uji reliabilitas
menggunakan aplikasi SPSS (Statistical Products Service Solutions). Untuk
menghitung reabilitas dilakukan dengan menggunakan koefisien Croanbach
Alpha. Instrument untuk mengukur masing-masing variabel dikatakan reliable
jika memiliki Croanbach Alpha lebih besar dari 0,60.
3.6 IDENTIFIKASI VARIABEL
3.6.1 Variabel Bebas (Independen)
Variabel bebas pada penelitian ini adalah sikap dan perilaku tentang
vaksinasi COVID-19
3.6.2 Variabel Terikat (Dependen)
Variabel terikat pada penelitian ini adalah tingkat pengetahuan tentang

vaksinasi COVID-19.
3.7 Metode Pengolahan Data
Tujuan dari dilakukannya pengolahan dan analisis data dengan benar adalah
untuk mendapatkan informasi yang akurat. Tahapan dari proses pengolahan
tersebut adalah sebagai berikut:

70
1. Editing
Memeriksa ketepatan, kelengkapan, dan kesesuaian data yang diperoleh

sehingga sesuai dengan kebutuhan penelitian yang dilakukan.
2. Coding
Data yang telah dikumpulkan dan dikoreksi ketepatan serta kelengkapannya

yang kemudian dilakukan pengodean secara manual sebelum diolah dengan
media elektronik seperti komputer.
3. Entry
Data yang telah diberi kode kemudian dimasukkan ke dalam programs

stastical package for social sciences atau SPSS.
4. Cleaning
Pemeriksaan semua data yang telah dimasukkan ke dalam program, untuk

menghindari terjadinya kesalahan dalam proses memasukkan atau input
data.
5. Saving
Selanjutnya data yang telah diolah akan dianalisis
3.8 Metode Analisis Data
3.8.1 Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dan

karakteristik responden penelitian meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan,
pekerjaan, agama, tingkat pendapatan, riwayat pribadi pernah terpapar COVID-19,
riwayat keluarga pernah terpapar COVID-19, riwayat pribadi sendiri sudah
divaksin, riwayat keluarga sudah ada yang divaksin, tingkat pengetahuan, sikap,
dan perilaku masyarakat Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi COVID-19.

71
3.8.2 Analisis Bivariat
Analisis variabel merupakan analisis variabel yang digunakan terhadap dua

variabel yaitu satu variable independen dan satu variabel dependen (Mukhtar,
2011). Hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap serta perilaku akan diuji
secara statistik dengan menggunakan uji Chi Square untuk tabel 2 x 2 namun bila
tidak memenuhi syarat, digunakan uji alternatif Fisher exact (tabel 2x2) atau uji
Kolmogorov-Smirnov pada tabel 2x>2, dan uji Kruskal-wallis untuk tabel >2x>2.
Berdasarkan hasil perhitungan variabel dapat dilihat kemaknaan hubungan antar
variabel berdasarkan probabilitas. Signifikansi sebesar 0,05 mempunyai
kesempatan untuk benar sebesar 95% dan untuk salah sebesar 5%. Jika angka
signifikansi sebesar 0,05, maka tingkat kepercayaan adalah sebesar 95%. Jika
probabilitas (p-value) ≤0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima.
3.9 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur
Klasifikasi usia menurut

Depkes RI (2009),
Jumlah tahun
- 17-25 (remaja akhir)
yang dihitung
sejak kelahiran - 26-35(dewasa awal)
Usia sampai tanggal Kuesioner - 36-45(dewasa akhir) Ordinal
ulang tahun
terakhir - 46-55(lansia awal)
- 56-65(lansia akhir)
responden
- >65 (manula)
Jenis Perbedaan - Laki-laki

biologis antara Kuesioner Nominal
kelamin - Perempuan
pria dan wanita

72
- Tidak Sekolah
- SD
Jenis
pendidikan - SMP
Tingkat formal yang - SMA
terakhir Kuesioner Ordinal
Pendidikan - DIII/IV
diselesaikan
- S1
responden
- S2
- S3
Sesuatu yang
dikerjakan
untuk
mendapatkan - Tidak bekerja
nafkah atau - Wiraswasta
Pekerjaan pencaharian Kuesioner Nominal
- Pegawai Negeri
masyarakat
yang sibuk - Pegawai Swasta
dengan kegiatan - Lain-lain ( )
atau perkerjaan
sehari-hari
Sistem yang
mengatur
kepercayaan
dan peribadatan
kepada Tuhan
Yang - Islam
Mahakuasa
serta tata kaidah - Kristen Katolik
Agama yang Kuesioner - Kristen Protestan Nominal
berhubungan
- Hindu
dengan budaya,
dan pandangan - Budha
dunia yang
menghubungkan
manusia dengan
tatanan
kehidupan.

73
Seluruh - Tingkat penghasilan

penerimaan baik
berupa uang dibagi menurut Badan
maupun berupa Pusat Statistik (2012),
barang yang
yakni:
berasal dari
Tingkat pihak lain - <1.500.000 (gol.bawah)
Kuesioner Ordinal
penghasilan maupun hasil - 1.500.000-2.500.000
industri yang
dinilai atas (gol.menengah)
dasar sejumlah - 2.500.000-3.500.000
uang dari harta
(gol.atas)
yang berlaku
saat itu - >3.500.000
Riwayat
Segala sesuatu
pribadi yang telah
dialami - Pernah
sendiri Kuesioner Nominal
seseorang - Tidak pernah
terpapar terkait terpapar
COVID-19 COVID-19
Riwayat Segala sesuatu

yang telah
keluarga
dialami - Pernah
pernah keluarga Kuesioner Nominal
seseorang - Tidak pernah
terpapar
terkait terpapar
COVID-19
COVID-19
Riwayat Segala sesuatu

yang telah
pribadi dialami - Sudah vaksin
Kuesioner Nominal
sudah vaksin seseorang - Belum vaksin
COVID-19 terkait vaksin
COVID-19
Riwayat
Segala sesuatu
keluarga yang telah - Sudah vaksin
Kuesioner Nominal
sudah vaksin dialami - Belum vaksin
keluarga
COVID-19 seseorang

74
terkait vaksin
COVID-19
Pengetahuan Kuesioner dengan skala
yang dimiliki Guttman
Tingkat responden
terkait hal-hal Nilai ukur:
pengetahuan
yang
tentang Kuesioner 1. Baik (skor ≥ 66,7%) Ordinal
berhubungan
vaksinasi dengan 2. Cukup (33,3% <
vaksinasi skor< 66,7%)
COVID-19
COVID-19
3. Kurang (skor ≤
33,3%)
Kuesioner dengan skala

Reaksi atau Likert
Sikap respon dari
Nilai ukur:
responden
terhadap terhadap 1. Baik (skor ≥ 66,7%)
Kuesioner Ordinal
vaksinasi pernyataan
2. Cukup (33,3% < skor
COVID-19 tentang
< 66,7%)
vaksinasi
COVID-19 3. Kurang (skor ≤
33,3%)
Kuesioner dengan skala
Likert
Perilaku Respon atau Nilai ukur:
terhadap reaksi seseorang
Kuesioner 1. Baik (skor ≥ 66,7%) Ordinal
terhadap
vaksinasi
vaksinasi 2. Cukup (33,3% < skor
COVID-19 COVID-19 < 66,7%)
3. Kurang (skor ≤
33,3%)

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan Medan Denai. Kecamatan Medan

Denai adalah salah satu dari 21 kecamatan yang berada di kota Medan, provinsi
Sumatra Utara, Indonesia. Kecamatan Medan Denai berbatasan dengan Medan
Kota dan Medan Area di sebelah Barat, Kabupaten Deli Serdang di sebelah Timur,
Medan Amplas di sebelah Selatan, dan Medan Tembung di sebelah Utara. Pada
tahun 2020, kecamatan Medan Denai mempunyai penduduk sebesar 169.643 jiwa.
Luasnya adalah 9,05 km² dan kepadatan penduduknya adalah 18.745 jiwa/km².
4.2 DESKRIPSI KARAKTERISTIK RESPONDEN
Penelitian ini dilakukan pada Masyarakat Kecamatan Medan Denai. Jumlah

responden yang diambil berjumlah 100 orang dengan menggunakan metode
consecutive sampling dan telah memenuhi kriteria inklusi. Semua data responden
merupakan data primer, yaitu data yang diperoleh langsung dari sumber dengan
metode kuesioner yang dibagikan dengan formulir online. Karakteristik responden
pada penelitian ini dideskripsikan berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, agama, penghasilan, riwayat pribadi dan keluarga terpapar COVID-19,
riwayat pribadi dan keluarga vaksinasi COVID-19, dan kesediaan vaksin COVID-
19.
4.3 ANALISIS UNIVARIAT
Penelitian ini dilakukan menggunakan kuesioner yang disebarkan dalam

format google form secara online. Pertanyaan-pertanyaan pada kuesioner telah
melewati uji validitas dan reabilitasnya menggunakan SPSS v.26. Total pertanyaan
dalam penelitian ini berjumlah 36 pertanyaan yang terdiri dari 16 pertanyaan
tentang pengetahuan, 10 pertanyaan tentang sikap dan 10 pertanyaan tentang
75

76
perilaku vaksinasi COVID-19. Data karakteristik responden dapat dilihat pada tabel
4.1 di bawah ini:
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi karakteristik demografis subjek

penelitian
Karakteristik Subjek Frekuensi n (%)

Usia 17-25 75
26-35 9
36-45 7
46-55 9
Total 100
Jenis Kelamin Laki - Laki 42
Perempuan 58
Total 100
Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 1
SMP 1
SMA 63
DIII/IV 6
S1 28
S2 1
Total 100
Pekerjaan Tidak bekerja 42
Wiraswasta 14
Pegawai Negeri 5
Pegawai Swasta 9
Lain-lain 30
Total 100
Agama Islam 11
Kristen Katolik 8
Kristen Protestan 81
Total 100
Penghasilan <1.500.000 62
1.500.000-2.500.000 14
2.500.000-3.500.000 12
>3.500.000 12
Total 100
Riwayat Pribadi Pernah 19
Terpapar COVID-19
Tidak pernah 81
Total 100
Riwayat Keluarga Pernah 28
Terpapar COVID-19

77
Tidak pernah 72
Total 100
Riwayat Pribadi Sudah vaksin 76
Vaksinasi COVID-19
Belum vaksin 24
Total 100
Riwayat Keluarga Sudah vaksin 87
Vaksinasi COVID-19
Belum vaksin 13
Total 100
Kesediaan di vaksin Ya 97
COVID-19
Tidak 3
Total 100
Berdasarkan tabel 4.1 diperoleh hasil analisis bahwa usia dikelompokkan

menjadi empat kelompok, yaitu 17-25 tahun (remaja akhir) , 26-35 tahun (dewasa
awal), 36-45 tahun (dewasa akhir) dan 46-55 tahun (lansia awal) . Rentang usia
tertinggi ada pada kelompok usia 17-25 tahun yaitu sebanyak 75 orang (75%)
sedangkan pada kelompok usia 26-35 tahun terdapat sebanyak 9 orang (9%) serupa
dengan kelompok usia 46-55 tahun. Kelompok usia 36-45 tahun hanya terdapat 7
orang (7%). Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin menunjukkan
bahwa jenis kelamin dari subjek penelitian perempuan lebih besar yaitu sebanyak
58 orang (58%) dan subjek laki – laki yaitu sebanyak 42 orang (42%).
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa kelompok responden paling

banyak menurut tingkat pendidikan adalah SMA yaitu 63 orang (63%), S1
sebanyak 28 orang (28%), DIII/IV sebanyak 6 orang (6%), sedangkan kelompok
responden paling sedikit menurut tingkat pendidikan adalah tidak sekolah 1 orang
(1 %), SMP sebanyak 1 orang (1%) dan S2 sebanyak 1 orang (1%). Selanjutnya
diketahui bahwa kelompok responden paling banyak menurut pekerjaan adalah
tidak bekerja yaitu 42 orang (42%), wiraswasta sebanyak 14 orang (14%), pegawai
swasta sebanyak 9 orang (9%), sedangkan kelompok responden paling sedikit
menurut pekerjaan adalah pegawai negeri sebanyak 5 orang (5%). Berdasarkan

78
tabel diatas diketahui bahwa kelompok responden paling banyak menurut agama
adalah Kristen Protestan yaitu 81 orang (81%), Islam sebanyak 11 orang (11%)
sedangkan kelompok responden paling sedikit adalah Kristen Katolik sebanyak 8
orang (8%).
Pendapatan subjek penelitian didominasi dengan pendapatan rendah yaitu

kurang dari 1,5 juta sebanyak 62 orang (62%). Pendapatan 1,5 juta sampai 2,5 juta
sebanyak 14 orang (14%) sedangkan kelompok responden yang memiliki
penghasilan 2,5 juta sampai 3,5 juta dan di atas 3,5 juta memiliki jumlah yang sama
yaitu 12 orang (12%). Banyaknya subjek penelitian yang memiliki pendapatan yang
rendah sesuai dengan banyaknya pekerjaan subjek penelitian yang tidak bekerja.
Jumlah subjek penelitian yang tidak pernah terpapar lebih banyak dibandingkan
yang pernah terpapar COVID-19 dengan perbandingan 8:2. Perbandingan ini
hampir sama dengan jumlah keluarga responden yang tidak pernah terpapar lebih
banyak dibandingkan yang pernah terpapar COVID-19 dengan perbandingan 7:3.
Jumlah subjek penelitian yang sudah melakukan vaksinasi COVID-19 lebih banyak
dibandingkan dengan subjek penelitian yang belum vaksin COVID-19 yaitu
sebanyak 76 orang. Sejalan dengan jumlah keluarga responden yang sudah vaksin
COVID-19 lebih banyak dibandingkan yang belum vaksin COVID-19 yaitu
sebanyak 87 orang . Kesediaan di vaksin COVID-19 pada subjek penelitian juga
menunjukkan jumlah yang sangat tinggi yaitu 97 orang. Responden yang menolak
untuk melakukan vaksinasi COVID-19 adalah 3 orang dan tidak memberi alasan
penolakan.
Hasil distribusi frekuensi dari jawaban benar pada kuesioner tingkat

pengetahuan, sikap dan perilaku tentang vaksinasi COVID-19 pada subjek
penelitian dapat dilihat pada tabel 4.2 berikut.

79
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi pertanyaan dengan jumlah peserta

yang menjawab benar paling banyak dari pertanyaan tentang vaksinasi
COVID-19.
No Pertanyaan Kategori Jumlah peserta
menjawab benar
1 Orang yang paling beresiko terserang penyakit Pengetahuan
COVID-19 adalah orang yang suka berpergian
dan menggunakan masker hanya sebatas menutup 97
mulut.
2 Saat ini, dunia sudah mengembangkan vaksin

untuk pencegahan COVID-19. Vaksin terbuat dari 80
virus atau bakteri yang dilemahkan.
3 Kegunaan dari vaksin adalah meningkatkan
kekebalan terhadap sebuah penyakit dan
mengurangi morbiditas 94
4 Cara kerja vaksin adalah dengan mengembangkan

kekebalan tubuh dengan meniru infeksi kemudian 90
menghasilkan antibodi.
5 Merek vaksin COVID-19 yang dapat dijumpai
adalah Sinovac, Sinopharm, AstraZeneca. 88
6 Responden sangat setuju bahwa untuk mencegah Sikap
penyebaran virus corona, seseorang wajib
memakai masker, menjaga jarak, dan mencuci 93
tangan.
7 Responden sangat setuju bahwa vaksin COVID-19
90
harus aman dan efektif.
8 Responden setuju bahwa jika sudah divaksin
COVID-19, seseorang wajib menerapkan protokol 87
kesehatan.
9 Responden setuju bahwa pemerintah mewajibkan
setiap orang harus divaksin COVID-19. 72
10 Responden sangat setuju bahwa vaksinasi COVID-
19 membantu melindungi keluarga, teman, dan 84
masyarakat.
11 Responden setuju bahwa jika mendapat jadwal Perilaku
vaksinasi COVID-19, maka harus mempersiapkan
diri dan langsung menuju lokasi vaksinasi COVID- 69
19.

80
12 Responden sangat tidak setuju bahwa bisa bebas

untuk tidak menggunakan masker lagi saat keluar
56
rumah setelah mendapatkan vaksin COVID-19.
13 Responden tidak setuju untuk mendapatkan dan

percaya tentang informasi mengenai COVID-19
hanya dari keluarga, teman dekat dan orang-orang 51
yang saya percayai saja.
14 Responden setuju untuk memberikan penjelasan
tentang pentingnya menerapkan protokol
kesehatan bagi orang-orang di sekitar saya yang 64
telah divaksinasi COVID-19.
15 Responden setuju akan mecoba mencari informasi
yang valid baik dengan pergi ke pelayanan
kesehatan atau membaca informasi dari situs resmi
pemerintah saat mendapatkan informasi di media 54
social bahwa vaksin COVID-19 dapat
menyebabkan kelumpuhan.
Dari tabel 4.2, dapat dilihat bahwa lebih dari 90% responden memiliki
pemahaman yang baik tentang orang yang paling beresiko COVID-19 adalah orang
yang suka berpergian dan menggunakan masker hanya sebatas menutup mulut,
manfaat vaksin COVID-19 adalah meningkatkan kekebalan terhadap sebuah
penyakit dan mengurangi morbiditas, serta mekanisme kerja vaksin COVID-19
adalah dengan mengembangkan kekebalan tubuh dengan meniru infeksi kemudian
menghasilkan antibodi. Selain itu, 80% dari responden memiliki pemahaman yang
baik mengenai kandungan dari vaksin yaitu virus atau bakteri yang dilemahkan dan
jenis merek Sinovac, Sinopharm, AstraZeneca adalah vaksin COVID-19 yang
beredar di Indonesia. Selain itu, 93% responden sangat setuju bahwa untuk
mencegah penyebaran virus corona, wajib memakai masker, menjaga jarak, dan
mencuci tangan. Dan 90% responden setuju bahwa vaksin COVID-19 harus aman
dan efektif. Responden paling banyak memperhatikan dalam hal melakukan
persiapan diri dan langsung menuju lokasi vaksinasi COVID-19 sesuai dengan
jadwal vaksinasi COVID-19 yaitu sebanyak 69%. Dan responden yang akan
memberikan penjelasan tentang pentingnya menerapkan protokol kesehatan bagi
orang-orang di sekitar dirinya yang telah divaksinasi COVID-19 yaitu sebanyak

81
64%. Interpretasi tingkat pengetahuan tentang vaksinasi COVID-19 dapat dilihat

pada tabel 4.3 berikut.
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang vaksinasi

COVID-19.
Tingkat
Frekuensi (n) Persentase (%)
Pengetahuan
Baik 46 46
Cukup 50 50
Kurang 4 4
Total 100 100
Berdasarkan Tabel 4.3 di atas, dapat dilihat bahwa jumlah responden yang
menjawab dengan predikat kurang ialah 4 orang (4%), sedangkan yang tergolong
predikat cukup ialah 50 orang (50%) dan predikat baik ialah 46 orang (46%).
Berdasarkan hasil yang didapatkan ini jelas menunjukan bahwa mayoritas tingkat
pengetahuan masyarakat Kecamatan Medan Denai mengenai vaksinasi COVID-19
tergolong cukup.
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tingkat sikap reponden tentang vaksinasi

COVID-19
Tingkat Sikap Frekuensi (n) Persentase (%)

Baik 99 99
Cukup 1 1
Kurang 0 0
Total 100 100
Berdasarkan Tabel 4.4 di atas, dapat dilihat bahwa responden yang

menjawab dengan predikat baik ialah 99 orang (99%) dan yang cukup 1 orang (1%)
dan tidak ada yang termasuk kategori kurang. Berdasarkan hasil yang didapatkan
ini jelas menunjukan bahwa tingkat sikap masyarakat Kecamatan Medan Denai
adalah baik mengenai vaksinasi COVID-19.

82
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi tingkat perilaku responden tentang vaksinasi

COVID-19
Tingkat
Frekuensi (n) Persentase (%)
Perilaku
Baik 82 82
Cukup 18 18
Kurang 0 0
Total 100 100
Berdasarkan tabel 4.5 di atas, dapat dilihat bahwa jumlah responden yang
menjawab dengan predikat baik ialah 83 orang (82%) dan yang cukup ialah 18
orang (18%). Berdasarkan hasil yang didapatkan ini jelas menunjukan bahwa
tingkat perilaku masyarakat Kecamatan Medan Denai adalah baik mengenai
vaksinasi COVID-19.
4.4 ANALISIS BIVARIAT
Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap sikap tentang vaksinasi COVID-

19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai dapat dilihat dari tabel di bawah ini:
Tabel 4.6 Hubungan tingkat pengetahuan terhadap sikap tentang

vaksinasi COVID-19
Sikap tentang vaksinasi COVID-19

Baik Cukup Total P
Pengetahuan
n (%) n (%) n (%) value
Baik 46 0 46
Cukup 49 1 50 0.607a
Kurang 4 0 4
Total 99 1 100
a
Uji Kruskal Wallis
Dari tabel 4.6 diatas didapatkan responden dengan pengetahuan dan sikap
baik tentang vaksinasi COVID-19 adalah sebanyak 46 orang (46%) diikuti dengan
yang memiliki pengetahuan cukup tetapi memiliki sikap baik sebanyak 49 orang
(49%) lalu sebanyak 4 orang (4%) memiliki pengetahuan kurang dengan sikap baik

83
dan tidak ditemukan masyarakat dengan pengetahuan baik dengan sikap cukup
serta pengetahuan kurang dengan sikap cukup.
Berdasarkan perhitungan statistik dengan menggunakan aplikasi SPSS v.26

didapatkan nilai p=0.607 (> 0.05), berarti H0 diterima dan Ha ditolak atau tidak ada
hubungan antara pengetahuan terhadap sikap tentang vaksinasi COVID-19 pada
masyarakat Kecamatan Medan Denai. Dengan demikian dapat disimpulkan, bahwa
pengetahuan tentang vaksinasi COVID-19 tidak berkaitan dengan sikap seseorang
mengenai vaksinasi COVID-19.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nugroho (2021)
dalam penelitian hubungan pengetahuan COVID-19 terhadap sikap penerimaan
vaksin COVID-19 pada mahasiswa di Palembang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan antara pengetahuan COVID-19 terhadap penerimaan vaksin COVID-19
pada mahasiswa asal Palembang namun bertentangan dengan studi lain yang
menunjukkan bahwa faktor penting lain yang menentukan sikap seseorang adalah
pengetahuan. Tingkat pengetahuan yang baik dapat mempengaruhi sikap seseorang
terhadap sesuatu (Grishela dkk., 2020). Hasil penelitian ini juga sejalan dengan
studi yang dilakukan oleh Nirwan (2021) mengenai hubungan tingkat pengetahuan
dan kecemasan masyarakat terhadap vaksinasi COVID - 19 di Desa Puncak Indah
Kecamatan Malili Kabupaten Luwu Timur tahun 2021 mendapatkan bahwa tidak
ada hubungan antara tingkat pengetauan masyarakat di Desa Puncak Indah
Kecamatan Malili Kabupaten Luwu Timur dengan vaksinasi COVID-19. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Hanggara (2021) tentang gambaran pengetahuan
dan sikap masyarakat tentang penerimaan vaksin COVID-19 yang terdiri dari 85
responden didapatkan pengetahuan responden diketahui sedang dengan jumlah 61
responden (71,8%) dan sikap responden diketahui cukup dengan jumlah 60
responden (70,6%), hal ini sejalan dengan hasil penelitian ini.
Tidak dijumpainya hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan

dan sikap seseorang tentang vaksin COVID-19 menunjukkan bahwa sikap
seseorang dipengaruhi multifactorial seperti faktor usia, agama dan kepercayaan
kepada pemerintah. Ketiga hal tersebut dapat mempengaruhi seseorang dalam

84
menerima vaksin COVID-19. Laporan WHO tahun 2020 menyatakan bahwa untuk
meningkatkan kesediaan menerima vaksinasi, yang dapat dilakukan adalah
menciptakan lingkungan yang mendukung, memanfaatkan orang yang berpengaruh
positif dan meningkatkan motivasi masyarakat (WHO, 2020). Menurut Azwar
(2010) sikap seseorang akan dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, kebudayaan,
orang yang dianggap penting, media masa, lembaga pendidikan, dan emosi.
Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap perilaku tentang vaksinasi

COVID-19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai dapat dilihat dari tabel 4.7
di bawah ini:
Tabel 4.7 Hubungan pengetahuan responden dengan perilaku tentang

vaksinasi COVID-19
Perilaku tentang vaksinasi

COVID-19
Baik Cukup Total
Pengetahuan P value
n (%) n (%) n (%)
Baik 45 1 46
Cukup 34 16 50 0.001a
Kurang 3 1 4
Total 82 18 100
a
Uji Kruskal Wallis
Dari Tabel 4.7 diatas didapatkan responden dengan pengetahuan dan

perilaku baik terhadap vaksinasi COVID-19 adalah sebanyak 45 orang (45%),
diikuti dengan yang memiliki pengetahuan baik dengan perilaku cukup sebanyak 1
orang (1%) dan terdapat 34 orang (34%) dengan pengetahuan cukup tetapi dengan
perilaku yang baik serta pengetahuan cukup dengan perilaku cukup sebanyak 16
orang (16%). Jumlah pengetahuan yang kurang tetapi perilaku baik terdapat 3 orang
(3%) dan pengetahuan yang kurang dan perilaku cukup berjumlah 1 orang (1%).

didapatkan nilai p=0.001 (<0.05) maka Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti
adanya hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku
tentang vaksinasi COVID-19. Tabel tersebut menunjukkan bahwa semakin baik

85
tingkat pengetahuan, maka tingkat perilaku masyarakat semakin baik. Hasil

penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2021) tentang
pengetahuan, persepsi, dan perilaku terhadap COVID-19 serta penerimaan vaksin
COVID-19 pada masyarakat di Kabupaten Jember yang terdiri dari 116 responden
menunjukkan bahwa masyarakat Kabupaten Jember memiliki pengetahuan tinggi
(56,90%), persepsi positif (61,21%), perilaku positif (56,03%), dan penerimaan
vaksin COVID-19 tinggi (76,72%) serta terdapat hubungan antara pengetahuan
(p=0,034) dan persepsi (p=0,000) dengan penerimaan vaksin COVID-19.
Penelitian yang dilakukan oleh Putri (2021) pada responden sebanyak 123 dengan
usia lebih dari 18 tahun dan bertempat tinggal di Kota Tasikmalaya menunjukkan
bahwa responden memiliki pengetahuan tinggi (67,5%), persepsi positif (52,8%),
perilaku positif (61,8%), dan penerimaan vaksin COVID-19 tinggi (72,4%).
Penelitian yang dilakukan oleh Fauziah (2021) tentang pengetahuan,

persepsi, dan perilaku terkait COVID-19 serta penerimaan vaksin COVID-19 pada
masyarakat di Kabupaten Bantul juga menunjukkan bahwa responden memiliki
pengetahuan tinggi (50,37%), persepsi positif (65,19%), dan perilaku positif
(57,78% ) serta penerimaan vaksin COVID-19 tinggi (64,44%) sertat terdapat
hubungan antara pengetahuan (p=0,024) dan persepsi (p=008) dengan perilaku
masyarakat saat pandemi. Hal ini mendukung teori adaptasi yang menyatakan
bahwa tingkat pengetahuan yang baik dapat mendorong seseorang untuk
mempunyai perilaku yang baik (Silalahi et al., 2013). Hasil penelitian ini sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh Thamaria (2016), bahwa tindakan atau
perbuatan seseorang dapat diamati atau bahkan dipelajari. Salah satu faktor yang
mempengaruhi tindakan/perilaku adalah pengetahuan. Tanpa pengetahuan,
seseorang tidak memiliki dasar untuk membuat keputusan dan memutuskan
perilaku tentang masalah yang dihadapi (Thamaria, 2016).
Menurut Notoatmojo (2010), pengetahuan atau kognitif merupakan domain

yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Perilaku yang didasari
oleh pengetahuan yang baik tentunya akan melahirkan perilaku yang sesuai dengan
pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan memegang peranan penting dalam

86
penentuan perilaku yang utuh karena pengetahuan akan membentuk kepercayaan

yang selanjutnya dalam mempersepsikan kenyataan, memberikan dasar bagi
pengambilan keputusan dan menentukan perilaku terhadap objek tertentu
(Notoatmodjo, 2014), sehingga akan mempengaruhi seseorang dalam berperilaku.
Maka dapat disimpulkan bahwa semakin baik pengetahuan seseorang terhadap
vaksin COVID-19, semakin seseorang berperilaku baik mengikuti vaksinasi
COVID-19 dan sebaliknya. Menurut teori model pengetahuan, sikap, perilaku,
pengetahuan merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi perubahan
perilaku, dan individu dapat memperoleh pengetahuan dan ketrampilan melalui
proses belajar. Adanya hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku juga dapat
dipengaruhi oleh faktor predisposisi yakni tingkat pendidikan. Oleh karena itu
sangat penting dalam menumbuhkan pengetahuan tentang vaksinasi COVID-19
agar dapat membentuk perilaku tentang vaksinasi COVID-19 yang baik (Utami et
al., 2020). Selanjutnya tabel tabulasi silang sikap dan perilaku terdapat pada tabel
4.8 berikut.
Tabel 4.8 Hubungan sikap dengan perilaku responden tentang

vaksinasi COVID-19
Perilaku
Baik Cukup Total
Sikap P value
n (%) n (%) n (%)
Baik 82 17 99
Cukup 0 1 1 0.180b
Total 82 18 100
b
Uji Fisher’s Exact
Dari Tabel 4. diatas didapatkan responden dengan sikap baik dan perilaku
baik terhadap vaksinasi COVID-19 adalah sebanyak 82 orang (82%), diikuti
dengan yang memiliki sikap baik dengan perilaku cukup sebanyak 17 orang (17%)
dan terdapat 1 orang (1%) dengan sikap cukup dengan perilaku cukup. Tidak
ditemukan responden dengan sikap cukup dengan perilaku baik.

didapatkan nilai p=0.180 ( > 0.005) maka Ho diterima dan Ha ditolak yang berarti

87
tidak ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku tentang vaksinasi
COVID-19. Namun dari data persentase penelitian ini menunjukkan bahwa
responden dengan sikap baik memiliki persentase lebih besar untuk memiliki
perilaku baik dibandingkan sikap baik dengan perilaku cukup (82% versus 17%).
Hasil tersebut sama dengan temuan Azrimaidaliza dkk, (2020) yang
menunjukkan tidak ada hubungan antara sikap terhadap perilaku keluarga dalam
upaya gizi dalam meningkatkan imunitas tubuh selama pandemi COVID-19 (nilai
p > 0,05). Hasil ini tidak sesuai dengan teori bahwa sikap seseorang harus konsisten
dengan perilakunya. Jika sikap dan perilaku tidak konsisten, mungkin ada faktor di
luar diri seseorang yang membuat sikap dan perilaku tidak konsisten. Faktor-faktor
tersebut adalah sistem nilai eksternal yang ada dalam masyarakat, termasuk norma,
politik, budaya, dan lain-lain. (Suharyat, 2009). Adapun sikap spesifik yang dapat
mempengaruhi perilaku adalah sikap sosial yang diungkapkan secara berulang-
ulang dalam kegiatan yang sama (Gerungan, 2000) atau lebih lazimnya disebut
kebiasaan, motif merupakan dorongan, keinginan dan hasrat yang berasal dari
dalam diri, nilai-nilai merupakan norma-norma subjektif sedangkan kekuatan
pendorong dan kekuatan penahan adalah berupa nasihat atau penyuluhan dan
informasi (Notoatmodjo, 2003). Selain itu sikap dan perilaku tokoh yang disegani
menjadi faktor penguatan pembetukan perilaku (Notoatmodjo, 2007). Salah satu
hal yang menyebabkan hubungan sikap dan perilaku tidak signifikan pada
penelitian ini adalah perbedaan jumlah responden yang berpengetahuan baik dan
cukup sangat signifikan yakni 99 orang : 1 orang
Hubungan karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan masyarakat

tentang vaksinasi COVID-19 dapat dilihat pada tabel 4.9 dibawah ini :
Tabel 4.9 Hubungan Karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan

Karakteristik Baik Cukup Kurang Total P

Subjek n(%) n (%) n (%) value
Usia 17-25 37 37 1 75
26-35 4 4 1 9 0.06a
36-45 0 6 1 7
46-55 5 3 1 9

88
Total 46 50 4 100
Jenis Kelamin Laki – Laki 13 27 2 42 0.075c
Perempuan 33 23 2 58
Total 46 50 4 100
Pendidikan Tidak sekolah 0 0 1 1
Terakhir
SMP 0 0 1 1
SMA 32 30 1 63 0.036a
DIII/IV 4 2 0 6
S1 9 18 1 28
S2 1 0 0 1
Total 46 50 4 100
Pekerjaan Tidak bekerja 21 19 2 42
Wiraswasta 3 9 2 14 0.112a
Pegawai 4 1 0 5
Negeri
Pegawai 5 4 0 9
Swasta
lain lain 13 17 0 30
Total 46 50 4 100
Agama Islam 3 8 0 11 0.256a
Kristen 3 3 2 8
katolik
Kristen 40 39 2 81
protestan
Total 46 50 4 100
Penghasilan <1.500.000 32 28 2 62
1.500.000- 7 6 1 14
2.500.000 0.105a
2.500.000- 1 11 0 12
3.500.000
>3.500.000 6 5 1 12
Total 46 50 4 100 100
Riwayat Pernah 9 8 2 19
Pribadi
1.000c
Terpapar
COVID-19
Tidak pernah 37 42 2 81
Total 46 50 4 100 100
Riwayat Pernah 13 14 1 28
1.000c
Keluarga

89
Terpapar
COVID-19
Tidak pernah 33 36 3 72
Total 46 50 4 100
Riwayat Sudah vaksin 43 31 2 76
Pribadi
0.002c
Vaksinasi
COVID-19
Belum vaksin 3 19 2 24
Total 46 50 4 100
Riwayat Sudah vaksin 42 42 3 87
Keluarga
0.879c
Vaksinasi
COVID-19
Belum vaksin 4 8 1 13
Total 46 50 4 100
Kesediaan di Ya 45 49 3 97
vaksin COVID- 0.953c
19
Tidak 1 1 1 3
Total 46 50 4 100
a
Uji Kruskal Wallis, c Uji Kolmogorov-Smirnov
Dari tabel 4.9 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan berdasarkan usia
dengan kategori baik memiliki persentase paling besar yaitu 37% pada usia 17-25
tahun, diikuti dengan tingkat pengetahuan berdasarkan jenis kelamin yaitu
perempuan memiliki pengetahuan yang lebih baik dibandingkan laki-laki sebanyak
33%. Berdasarkan riwayat pendidikan, responden yang tamat SMA memiliki
pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 32%. Sebanyak 40% reponden yang
beragama Kristen Protestan memiliki pengetahuan yang baik. Hal yang cukup
mengejutkan juga bahwa responden yang memiliki penghasilan di bawah satu juta
lima ratus ribu rupiah memiliki pengetahuan yang baik juga. Sementara untuk
responden maupun keluarga responden yang tidak pernah terpapar COVID-19
memiliki pengetahuan baik yaitu 37% dan 33% dibanding reponden dan keluarga
yang telah terpapar COVID-19. Responden dan keluarga responden yang telah
melakukan vaksinasi memiliki tingkat pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 43%
dan 42%. Seluruh responden yang bersedia untuk melakukan vaksinasi COVID-19

90
juga memiliki pengetahuan yang cukup mengenai vaksinasi COVID-19 yaitu

sebanyak 49%. Dari tabel di atas menunjukkan bahwa dari semua karateristik
responden yaitu umur, jenis kelamin, agama, penghasilan, riwayat terpapar
COVID-19 dan kesediaan vaksinasi COVID-19 dan pekerjaan tidak mempunyai
hubungan yang signifikan dengan pengetahuan dengan nilai uji statististik > P =
0,05. Sementara tingkat pendidikan dan riwayat pribadi vaksinasi COVID-19
memiliki hubungan yang signifikan dengan pengetahuan yaitu sebesar 0.036 dan
0.002 (P < = 0.05).
Tabulasi silang pengetahuan masyarakat tentang vaksinasi COVID-19

berdasarkan karakteristik umur (p=0.06) dapat dilihat bahwa semakin tinggi umur
masyarakat tidak disertai dengan tingkat pengetahuan yang semakin baik. Hasil ini
bertolak belakang dengan pernyataan Nurhasanah (2021) yang menjelaskan bahwa
terdapat hubungan antara usia (p=0,027) dengan pengetahuan tentang COVID-19.
Usia mempengaruhi kognisi dan pola pikir seseorang. Seiring bertambah usia akan
semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan
yang diperolehnya semakin membaik. Namun selain usia, ada faktor penentu lain
yang mempengaruhi pengetahuan masyarakat (Notoatmodjo, 2007).
Tabulasi silang pengetahuan masyarakat tentang vaksinasi COVID-19

berdasarkan karakteristik pendidikan (p=0.036) dapat diketahui bahwa semakin
tinggi tingkat pendidikan maka tingkat pengetahuan semakin baik. Hasil ini
sejalan dengan penelitian Nurhasanah (2021) yang menunjukkan terdapat
hubungan antara pendidikan terakhir (p=0,008) dengan pengetahuan tentang
COVID-19. Adanya hubungan antara pendidikan dan pengetahuan sesuai dengan
teori bahwa pendidikan adalah untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan seseorang untuk memahami sesuatu (Mubarak, 2012). Hasil penelitian
ini menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat terhadap informasi akan
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, yaitu semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang maka semakin mudah menerima informasi (Febriyanti, 2021). Hal ini
dibuktikan dengan analisis kuesioner pendidikan masyarakat di Kecamatan Medan
Denai kebanyakan masyarakat yang berpendidikan SMA sampai S1. Seseorang

91
dengan pendidikan tinggi, pengetahuan yang baik dan sikap yang baik cenderung
lebih patuh daripada mereka yang berpendidikan rendah. Namun perlu ditegaskan
bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan
rendah pula. Peningkatan pengetahuan tersebut tidak mutlak diperoleh melalui
pendidikan formal, tetapi juga dapat diperoleh melalui pendidikan nonformal
(Muslima dkk, 2012).
Berdasarkan hasil analisis uji statistik diketahui bahwa tidak terdapat

hubungan antara pekerjaan dengan pengetahuan masyarakat Kecamatan Medan
Denai (p=0,112). Tidak adanya hubungan antara pekerjaan dengan pengetahuan
masyarakat di Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi COVID-19 disebabkan
karena antara responden yang bekerja dan tidak bekerja dengan pengetahuan baik
tentang vaksinasi COVID-19 jumlahnya hampir sama. Pada prinsipnya pekerjaan
memberikan pengalaman dan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Seseorang
yang hidup sibuk di luar rumah dan berinteraksi dengan banyak orang akan
memiliki jangkauan pengetahuan yang lebih luas dibandingkan orang yang lebih
banyak menghabiskan waktu di rumah. Situasi ini karena seseorang memiliki
banyak hubungan dan memiliki kesempatan untuk mendapatkan lebih banyak
informasi (Ramli, 2020).
Selain itu, pada variabel lainnya ditemukan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara riwayat pribadi vaksinasi COVID-19 dengan pengetahuan
masyarakat di Kecamatan Medan Denai. Hasil ini sejalan dengan penelitian
Nurhasanah (2021) yang menunjukkan terdapat hubungan antara pengalaman
(p=0,029) dengan pengetahuan tentang COVID-19. Hal ini sejalan dengan teori
bahwa pengetahuan dapat diperoleh dari pengalaman. Pengalaman adalah suatu
peristiwa yang pernah dialami seseorang di masa lalu. Secara umum, semakin
banyak pengalaman yang dimiliki seseorang, semakin banyak pengetahuan yang
diperolehnya (Mubarak, 2012).
Hasil signifikansi sebesar 0,953 (> 0,05) didapatkan dari tabulasi silang
antara kesediaan vaksinasi dengan pengetahuan sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak ada pengaruh kesediaan vaksinasi terhadap pengetahuan masyarakat

92
Kecamatan Medan Denai. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Febriyanti dkk (2021) yang mendapatkan hasil signifikansi sebesar
0,000 (< 0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pegetahuan
terhadap kesediaan vaksinasi warga kelurahan Dukuh Menanggal Kota Surabaya.
Karakteristik lainnya seperti jenis kelamin, agama, penghasilan tidak

memiliki hubungan dengan pengetahuan. Hasil ini tidak sesuai dengan teori bahwa
salah satu faktor internal yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang
adalah usia, tingkat pendidikan, jenis kelamin, pengalaman informasi, dan
lingkungan sosial budaya (Purnamasari & Raharyani, 2020). Tidak adanya
hubungan yang signifikan antara jenis kelamin, agama dan penghasilan disebabkan
karena karena pengetahuan tidak hanya diperoleh dari tingkat pendidikan yang
diterima, tetapi juga didukung oleh informasi yang diterima dari media massa, surat
kabar, majalah, internet, dan televisi. Motivasi juga mempengaruhi pengetahuan
seseorang, karena meningkatkan rasa ingin tahu tentang sesuatu, dan meningkatnya
rasa ingin tahu mendorong orang untuk mencari sumber informasi (Sukesih et al.,
2020). Oleh karena itu untuk meningkatkan pengetahuan, masyarakat harus terus
diberikan dukungan informasi dari pihak yang terkait seperti pemerintah dan dinas
kesehatan.
Hubungan karakteristik responden dengan sikap masyarakat tentang

vaksinasi COVID-19 dapat dilihat pada tabel 4.10 dibawah ini :
Tabel 4.10 Hubungan Karakteristik responden dengan Sikap tentang

vaksinasi COVID-19
Karakteristik Baik Cukup Total P value
Subjek n(%) n(%)
Usia 17-25 74 1 75
26-35 9 0 9 0.954a
36-45 7 0 7
46-55 9 0 9
Total 99 1 100
Jenis Kelamin Laki – Laki 41 1 42 0.420b
Perempuan 58 0 58
Total 99 1 100

93
Pendidikan Tidak 1 0 1
Terakhir sekolah
SMP 1 0 1
SMA 62 1 63 0.989a
DIII/IV 6 0 6
S1 28 0 28
S2 1 0 1
Total 99 1 100
Pekerjaan Tidak bekerja 41 1 42
Wiraswasta 14 0 14
Pegawai 5 0 5 0.847a
Negeri
Pegawai 9 0 9
Swasta
lain lain 30 0 30
Total 99 1 100
Agama Islam 10 1 11
Kristen 8 0 8 0.018a
katolik
Kristen 81 0 81
protestan
Total 99 1 100
Penghasilan <1.500.000 61 1 62
1.500.000- 14 0 14
2.500.000
2.500.000- 12 0 12 0.893a
3.500.000
>3.500.000 12 0 12
Total 99 1 100
Riwayat Pernah 18 1 19 0.190b
Pribadi
Terpapar
COVID-19
Tidak pernah 81 0 81
Total 99 1 100
Riwayat Pernah 27 1 28
Keluarga
Terpapar
COVID-19
Tidak pernah 72 0 72 0.280b
Total 99 1 100

94
Riwayat Sudah vaksin 76 0 76 0.240b

Pribadi
Vaksinasi
COVID-19
Belum vaksin 23 1 24
Total 99 1 100
Riwayat Sudah vaksin 86 1 87 1.000b
Keluarga
Vaksinasi
COVID-19
Total 99 1 100
Kesediaan di Ya 96 1 97 1.000b
vaksin
COVID-19
Tidak 3 0 3
Total 99 1 100
a
Uji Kruskal Wallis, b Uji Fisher’s Exact
Dari tabel 4.10 dapat dilihat bahwa tingkat sikap berdasarkan usia dengan
kategori baik memiliki persentase paling besar yaitu 74% pada usia 17-25 tahun.
Selanjutnya menurut jenis kelamin, perempuan memiliki sikap yang lebih baik
dibandingkan laki-laki yaitu sebanyak 58%. Responden yang tamat SMA memiliki
tingkat sikap yang baik yaitu 62%. Berdasarkan karakteristik agama, agama Islam,
Kristen Katolik, dan Kristen Protestan, semuanya menujukkan sikap yang baik dari
total masing-masing agama dalam menyikapi vaksinasi COVID-19. Responden
dengan penghasilan rendah sampai tinggi memiliki sikap yang baik yaitu 12%
sampai 61%. Responden yang tidak memiliki riwayat terpapar COVID-19 memiliki
tingkat sikap yang baik yaitu 81%. Demikian juga reponden yang telah melakukan
vaksinasi COVID-19 memiliki tingkat sikap yang baik yaitu sebanyak 76% sejalan
dengan sikap dari keluarga repsonden yang telah melakukan vaksinasi COVID-19
yaitu sebanyak 86%. Sikap baik ditunjukkan oleh responden yang bersedia
melakukan vaksinasi COVID-19 sebnayak 96%. Dari semua karateristik responden
yaitu umur, pendidikan, pengahasilan, riwayat vaksinasi dan terpapar COVID-19
dan pekerjaan tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan sikap dengan
nilai uji statististik > p=0,005 sedangkan berdasarkan uji statistik dengan tingkat

95
kemaknaan 0.05 di dapatkan hasil p = 0,018 pada karateristik agama. Karena p < α
maka nilai Ha di terima dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
antara agama dengan sikap tentang vaksinasi COVID-19.
Hasil tabulasi silang pada variabel usia dengan sikap mempunyai nilai
p=0.954 (> 0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia
dengan sikap tentang vaksinasi COVID-19. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Sari dan Syahrul (2014) yang berjudul “Faktor Yang Berhubungan
Dengan Tindakan Vaksinasi HPV Pada Wanita Usia Dewasa” menunjukkan tidak
adanya hubungan usia dengan tindakan vaksinasi HPV (p = 0,247). Hal ini tidak
sesuai dengan teori Lewin (1970) dan Green (1991) yang menujukkan bahwa usia
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi sikap, karena semakin bertambah
usia maka sikap akan semakin baik, dalam hal ini adalah sikap terhadap vaksinasi
COVID-19.
Pada variabel jenis kelamin dengan sikap mempunyai nilai p=0.420(> 0.05),
diartikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan
sikap tentang vaksinasi COVID-19. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Widyoningsih (2017), dengan judul “Hubungan Jenis Kelamin
Dengan Sikap Terhadap Seks Bebas Remaja” yang menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara jenis kelamin dengan sikap terhadap seks bebas. Seperti yang
dikemukakan Notoatmojo (2003) bahwa perilaku terdiri dari pengetahuan, sikap,
dan tindakan, juga dapat dijelaskan bahwa jenis kelamin tidak ada hubungannya
dengan sikap, dalam hal ini adalah sikap terhadap vaksinasi COVID-19.
Hasil tabulasi silang pada variabel pendidikan dengan sikap mempunyai

nilai p=0.989 (> 0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
pendidikan dengan sikap tentang vaksinasi COVID-19. Hasil ini sejalan dengan
penelitian yang berjudul “ Hubungan Pengetahuan Dan Pendidikan Dengan Sikap
Ibu Tentang Vaksinasi MR (Measles Rubella) Di Puskesmas Sangkrah Surakarta”
yang dilakukan oleh Adiwati dkk ( 2019), menujukkan bahwa tidak terdapat
hubungan antara pendidikan dengan sikap (p = 1.000). Hal ini tidak sesuai teori

96
Lewin (1970) dan Green (1991) yang meyakini bahwa pendidikan merupakan salah
satu komponen pembentuk sikap.
Selain itu, pada variabel lainnya ditemukan bahwa ada hubungan yang
signifikan antara agama dengan sikap masyarakat di Kecamatan Medan Denai
tentang vaksinasi COVID-19 dengan nilai probabilitas p=0.018 < 0.05. Hal ini
sesuai dengan teori oleh Azwar (2009) yang mengatakan bahwa faktor yang
mempengaruhi sikap bisa dipengaruhi oleh lembaga pendidikan serta lembaga
agama. Konsep moral dan ajaran yang diperoleh dari lembaga pendidikan dan
lembaga agama memberikan pengaruh terhadap sikap dan sangat ditentukan dengan
sistem keyakinan. Agama memegang peranan penting dalam perkembangan moral,
karena nilai-nilai moral yang bersumber dari agama bersifat abadi dan universal.
Ketika dihadapkan pada situasi yang sulit, seseorang akan menggunakan
pertimbangan berdasarkan nilai-nilai moral yang bersumber dari agama. Di mana
pun orang itu berada atau dalam posisi apa pun, dia akan tetap berpegang pada
prinsip-prinsip moral yang berakar pada hati nuraninya (Daradjat, 1991 ).
Pada variabel kesediaan vaksinasi COVID-19 dengan sikap mempunyai

nilai p=1.000 (> 0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
kesediaan di vaksin dengan sikap terhadap vaksinasi COVID-19. Hal ini sejalan
dengan penelitian Wiidiyanti tahun 2021 didapatkan bahwa tidak ada hubungan
antara sikap dengan tindakan kesediaan menerima vaksinasi COVID-19 di Desa
Sungai Raya Kecamatan Sungai Raya, Kabupaten Kubu Raya (Windiyati, 2021).
Karakteristik lainnya seperti pekerjaan, penghasilan, riwayat pribadi dan keluarga
terpapar COVID-19 tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan sikap
terhadap vaksinasi COVID-19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai. Banyak
faktor lain yang bisa mempengaruhi sikap, menurut Azwar (2010) sikap seseorang
akan dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, kebudayaan, orang yang dianggap
penting, media masa, lembaga pendidikan, dan emosi. Dari faktor-faktor ini
terdapat faktor yang yang berpengaruh besar terhadap pengetahuan yaitu
pengalaman pribadi, media masa, dan lembaga pendidikan. Semakin banyak
pengalaman dan semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan menambah

97
pengetahuan orang tersebut sehingga akan menghasilkan sikap yang positif.

Variabel riwayat vaksinasi pribadi dan keluarga tidak memiliki hubungan
signifikan dengan sikap tehadap vaksinasi COVID-19. Hal ini tidak sejalan dengan
teori Azwar (2009), sebagai dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi harus
meninggalkan kesan yang mendalam, jika memiliki pengalaman pribadi ini, sikap
akan lebih mudah dibentuk dan terjadi dalam situasi yang melibatkan faktor
emosional. Menurut Mayangsari sebagaimana dikutip oleh Rachmawati, dkk.,
menyatakan bahwa pembentukan sikap dipengaruhi oleh banyak faktor, yaitu
pengalaman pribadi, budaya, orang lain yang dianggap penting, media massa,
lembaga pendidikan/keagamaan, dan tingkat emosional.
Hubungan karakteristik responden dengan perilaku masyarakat tentang

vaksinasi COVID-19 dapat dilihat pada tabel 4.11 dibawah ini :
Tabel 4.11 Hubungan Karakteristik responden dengan perilaku

Karakteristik Baik Cukup Total P value

subjek n(%) n(%)
Usia 17-25 63 12 75
26-35 7 2 9 0.321a
36-45 4 3 7
46-55 8 1 9
Total 82 18 100
Jenis Kelamin Laki – Laki 31 11 42 0.070d
Perempuan 51 7 58
Total 82 18 100
Pendidikan Tidak 0 1 1
Terakhir sekolah
SMP 1 0 1 0.236a
SMA 50 13 63
DIII/IV 6 0 6
S1 24 4 28
S2 1 0 1
Total 82 18 100
Pekerjaan Tidak bekerja 31 11 42
Wiraswasta 11 3 14 0.324a
Pegawai 5 0 5
Negeri

98
Pegawai 8 1 9
Swasta
lain lain 27 3 30
Total 82 18 100
Agama Islam 7 4 11 0.240a
Kristen 7 1 8
katolik
Kristen 68 13 81
protestan
Total 82 18 100
Penghasilan <1.500.000 51 11 62
1.500.000- 12 2 14
0.427a
2.500.000
2.500.000- 8 4 12
3.500.000
>3.500.000 11 1 12
Total 82 18 100
Pribadi
1.000b
Terpapar
COVID-19
Total 82 18 100
Keluarga
0.981d
Terpapar
COVID-19
Total 82 18 100
Riwayat Sudah vaksin 67 9 76
Pribadi
0.012b
Vaksinasi
COVID-19
Total 82 18 100
Riwayat Sudah vaksin 74 13 87
Keluarga
0.055b
Vaksinasi
COVID-19
Belum vaksin 8 5 13
Total 82 18 100
Kesediaan di Ya 81 16 97 0.083b
vaksin
COVID-19

99
Tidak 1 2 3
Total 82 18 100
a
Uji Kruskal Wallis, b Uji Fisher’s Exact, d Uji Chi Square
Dari tabel 4.11 dapat dilihat bahwa perilaku berdasarkan usia dengan
kategori baik memiliki persentase paling besar yaitu 63% pada usia 17-25 tahun,
diikuti dengan perilaku berdasarkan jenis kelamin yaitu perempuan memiliki
pengetahuan yang lebih baik dibandingkan laki-laki sebanyak 51%. Berdasarkan
riwayat pendidikan, responden yang tamat SMA memiliki perilaku yang baik yaitu
sebanyak 50%, diikuti dengan responden yang tamat S1 yaitu 24%. Sebanyak 68%
reponden yang beragama kristen protestan memiliki perilaku yang baik. Selain itu,
responden yang memiliki penghasilan di bawah satu juta lima ratus ribu rupiah
memiliki perilaku yang baik juga. Sementara untuk responden maupun keluarga
responden yang tidak pernah terpapar COVID-19 memiliki perilaku baik yaitu 66%
dan 59% dibanding reponden dan keluarga yang telah terpapar COVID-19.
Responden dan keluarga responden yang telah melakukan vaksinasi memiliki
tingkat pengetahuan yang baik yaitu sebanyak 67% dan 74%. Seluruh responden
yang bersedia untuk melakukan vaksinasi COVID-19 juga memiliki pengetahuan
yang cukup mengenai vaksinasi COVID-19 yaitu sebanyak 81%. Dari semua
karateristik responden yaitu jenis kelamin, umur, pendidikan, pengahasilan, riwayat
vaksinasi dan terpapar COVID-19 dan pekerjaan tidak mempunyai hubungan yang
signifikan dengan sikap dengan nilai uji statististik >p=0,005 sedangkan
berdasarkan uji statistik dengan tingkat kemaknaan 0.05 di dapatkan hasil p=0,012
pada karateristik riwayat pribadi vaksinasi COVID-19. Karena p<α maka nilai Ha
di terima dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara riwayat
vaksinasi COVID-19 dengan sikap tentang vaksinasi COVID-19.
Hasil tabulasi silang pada variabel usia dengan perilaku mempunyai nilai
p=0.321 (>0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara usia
dengan perilaku tentang vaksinasi COVID-19. Penelitian lainnya juga
menyebutkan bahwa usia tidak memiliki hubungan dengan sikap responden tentang
pencegahan penularan Covid-19. Artinya dengan bertambah atau berkurangnya
usia tidak berhubungan dengan tinggi atau rendahnya sikap terhadap pencegahan

100
penularan COVID-19 (Aini, 2021). Lu, Kao& Hsieh (2010) menyebutkan bahwa
bertambahnya usia tidak menjamin seseorang akan memiliki sikap yang positif, hal
ini disebabkan karena kesejahteraan, dukungan sosial serta partisipasi masyarakat
(lingkungan) memiliki asosiasi dengan timbulnya sikap yang positif.
Hasil tabulasi silang pada variabel jenis kelamin dengan perilaku

mempunyai nilai p=0.070 (>0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan antara jenis kelamin dengan perilaku tentang vaksinasi COVID-19. Hasil
penelitian Hafshoh dkk (2019) menujukkan bahwa jenis kelamin (p=0.827) tidak
berhubungan signifikan dengan penerimaan vaksin meningitis. Selain itu, variabel
pendidikan tidak ditemukan ada hubungan yang signifikan antara pendidikan
dengan perilaku masyarakat di Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi
COVID-19 dengan nilai probabilitas p=0.236 < 0.05. Hasil ini tidak sejalan dengan
penelitian yang menyebutkan ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan
perilaku pencegahan COVID-19 pada masyarakat Sulawesi Utara dengan nilai
p=0,000 <0.05. Tingkat pendidikan turut berpengaruh pada pengetahuan seseorang
dan pengetahuan kesehatan akan berpengaruh pada perilaku sebagai hasil jangka
menengah (intermediete impact) dari pendidikan kesehatan, selanjutnya perilaku
kesehatan akan berpengaruh pada meningkatnya indikator kesehatan masyarakat
sebagai keluaran dari pendidikan kesehatan. (Gannika,2020). Menurut
Notoatmodjo (2003), pendidikan mempengaruhi perilaku manusia, beliau juga
mengatakan bahwa apabila penerimaan perilaku baru didasari oleh pengetahuan,
kesadaran, sikap positif maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng. Dengan
demikian semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka semakin tepat dalam
menentukan perilaku serta semakin cepat pula untuk mencapai tujuan
meningkatkan derajat kesehatan.
Hasil tabulasi silang pada variabel pekerjaan, riwayat terpapar COVID-19

dengan perilaku mempunyai nilai p=0.324 dan 1.000 (>0.05), diartikan bahwa tidak
ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan, riwayat terpapar COVID-19
dengan perilaku tentang vaksinasi COVID-19. Hal ini sejalan dengan penelitian
tentang Persepsi Masyarakat Terhadap Vaksin Covid-19 Di Sumatera Selatan yang

101
dilakukan oleh Argista dan Sitorus (2021) menujukkan bahwa persepsi masyarakat
tidak berhubungan dengan pekerjaan (p=0,593), riwayat penyakit covid-19
(p=0,716).
Hasil penelitian mengenai hubungan penghasilan dengan perilaku vaksinasi

COVID-19 diperoleh bahwa hasil nilai p=0.427 < 0,05. Hal ini artinya tidak
terdapat hubungan signifikan antara penghasilan dengan perilaku vaksinasi
COVDI-19 pada masyarakat Kecamatan Medan Denai. Hal ini tidak sejalan dengan
penelitian Nurlaila (2017), menurut penelitian ini terdapat hubungan signifikan
antara status ekonomi dengan perilaku melakukan vaksinasi kanker serviks pada
mahasiswa Prodi D-III Kebidanan Balikpapan Poltekkes Kemenkes Kaltim Tahun
2015. Menurut Hidayat (2007) keadaan sosial ekonomi mempengaruhi proses
perubahan status kesehatan karena akan mempengaruhi pemikiran atau keyakinan
sehingga dapat menimbulkan perubahan dalam perilaku kesehatan.
Hasil tabulasi silang pada variabel riwayat pribadi vaksinasi COVID-19

dengan perilaku mempunyai nilai probabilitas sebesar p=0.012 (>0.05), diartikan
bahwa ada hubungan yang signifikan antara riwayat pribadi vaksinasi COVID-19
dengan perilaku tentang vaksinasi COVID-19. Menurut Yuliati (2012) sikap positif
akan diikuti oleh perilaku yang mengacu pada pengalaman orang lain atau juga
dapat didasarkan pada banyak atau sedikitnya pengalaman seseorang. Diasumsikan
pengalaman yang lebih banyak yang dialami oleh responden yang telah melakukan
vaksinasi COVID-19 dibandingkan responden yang belum melakukan vaksinasi
COVID-19, juga terhadap faktor kebudayaan, adanya pengaruh dari orang lain
(orang tua), media massa, pendidikan/agama, dan tingkat emosional akan
mempengaruhi tingkat perilaku responden terhadap vaksinasi COVID-19.
Hasil tabulasi silang pada variabel kesediaan di vaksin COVID-19 dengan

perilaku mempunyai nilai p=0.083 (>0.05), diartikan bahwa tidak ada hubungan
yang signifikan antara kesediaan di vaksin dengan perilaku tentang vaksinasi
COVID-19. Hal ini bertolak belakang dengan penelitian Windiyati (2021),
menunjukkan ada hubungan perilaku dengan kesediaan menerima vaksin COVID-
19 dengan p=0.03 di Desa Sungai Raya. Menurut penelitian Ichan dkk (2021) faktor

102
yang mempengaruhi kesediaan masyarakat menerima vaksinasi adalah faktor

umur, tingkat pendidikan, pekerjaan, status pernikahan, agama dan suku.
Determinan protektif kesediaan masyarakat menerima vaksinasi COVID-19 adalah
umurdan agama. Kesediaan didefenisikan sebagai keterbukaan individu terhadap
peluang, yaitu kesediaan seseorang untuk melakukan suatu perilaku tertentu dalam
situasi yang kondusif untuk menampilkan perilaku tersebut (Pomery et al., 2009).

103
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Dari hasil penelitian “Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap Sikap dan

Perilaku Masyarakat Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi COVID-19 ”,
maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Mayoritas responden pada penelitian ini memiliki rentang usia 17-25 (75%),
berjenis kelamin perempuan (58%), tidak berkerja (42%), pendidikan SMA
(63%), beragama Kristen Protestan (81%), penghasilan rendah (62%), tidak
memiliki riwayat terpapar COVID-19 (81%), tidak memiliki riwayat
keluarag terpapar COVID-19 (72%), memiliki riwayat pribadi dan keluarga
vaksinasi COVID-19 (76%) dan (87%) dan bersedia di vaksin COVID-19
(97%).
2. Tingkat pengetahuan masyarakat Kecamatan Medan Denai mengenai

vaksinasi COVID-19 adalah cukup.
3. Tingkat sikap masyarakat Kecamatan Medan Denai mengenai vaksinasi

COVID-19 adalah baik.
4. Tingkat perilaku masyarakat Kecamatan Medan Denai mengenai vaksinasi

COVID-19 adalah baik.
5. Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan sikap masyarakat

Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi COVID- 19.
6. Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan perilaku masyarakat

Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi COVID-19.
7. Tidak terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku masyarakat

Kecamatan Medan Denai tentang vaksinasi

104
8. Terdapat hubungan antara karakteristik tingkat pendidikan dan riwayat

vaksinasi COVID-19 dengan pengetahuan masyarakat Kecamatan Medan
Denai.
9. Terdapat hubungan antara karakteristik agama dengan sikap masyarakat

Kecamatan Medan Denai.
10. Terdapat hubungan antara karakteristik riwayat vaksinasi pribadi COVID-

19 dengan perilaku masyarakat Kecamatan Medan Denai.
5.2 SARAN
Dari penelitian ini dapat diungkapkan beberapa saran yang mungkin dapat
bermanfaat bagi semua pihak yang berperan dalam penelitian ini.
Saran tersebut yaitu:
1. Bagi masyarakat disarankan untuk selalu mengikuti protokol kesehatan

yang telah ditetapkan oleh pemerintah dan membagikan informasi yang
valid kepada masyarakat lainnya dan lebih meningkatkan pengetahuannya
mengenai vaksinasi COVID-19 serta dapat mengimplementasikan sikap
dan perilaku yang baik mengenai vaksinasi COVID-19 di kehidupan sehari-
hari
2. Bagi instansi pemerintahan diharapkan dapat bekerja sama dengan pihak

kesehatan dalam pemerataan informasi mengenai vaksinasi COVID-19
dengan cara memberikan edukasi mengenai vaksinasi COVID-19.
3. Pada penelitian ini, dijumpai keterbatasan yakni jumlah responden yang

kecil, tidak dianalisa faktor-faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan,
sikap dan perilaku seperti faktor media massa, motivasi, kebudayaan,
lingkungan, emosi, politik. Bagi peneliti selanjutnya disarankan agar lebih
memperluas cakupan penelititannya, khususnya dalam metode penelitian,
jumlah sampel dan lokasi penelitian sehingga dapat lebih bermanfaat dalam
perkembangan ilmu pengetahuan di bidang kedokteran dan kesehatan.

105
4. Pada penelitian ini, dijumpai keterbatasan yaitu metode pengumpulan data

yang menggunakan tautan google form disebabkan oleh pandemi COVID-
19 sehingga tidak terdapat sistem pengawasan yang baik. Bagi peneliti
selanjutnya disarankan menggunakan metode wawancara dalam
pengumpulan data.

106
DAFTAR PUSTAKA
Adhikari, S.P., Meng, S., Wu, Y.J., Mao, Y.P., Ye, R.X., Wang, Q.Z., Sun, C.,
Sylvia, S., Rozelle, S., Raat, H. and Zhou, H. (2020). Epidemiology, causes,
clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus
disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping
review. Infectious diseases of poverty, 9(1), pp.1-12.
Adiwati, R., Purwanti, S.K.M. and Izzatul Arifah, S.K.M., 2019. Hubungan
Pengetahuan Dan Pendidikan Dengan Sikap Ibu Tentang Vaksinasi Mr
(Measles Rubella) Di Puskesmas Sangkrah Surakarta (Doctoral
dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Ahmed, S. F., Quadeer, A. A. and McKay, M. R. (2020). Preliminary identification
of potential vaccine targets for the COVID-19 Coronavirus (SARS-CoV-2)
Based on SARS-CoV Immunological Studies, Viruses, 12(3). doi:
10.3390/v12030254.
Ahn, D.G., Shin, H.J., Kim, M.H., Lee, S., Kim, H.S., Myoung, J., Kim, B.T. and
Kim, S.J.(2020). Current status of epidemiology, diagnosis, therapeutics,
and vaccines for novel coronavirus disease 2019 (COVID-19). Journal of
microbiology and biotechnology, 30(3), pp.313-324.
Allegra, A., Gioacchino, M. Di, Tonacci, A., Musolino, C., & Gangemi, S. (2020).
Immunopathology of SARS-CoV-2 Infection : Immune Cells and Mediators
, Prognostic Factors , and Immune- Therapeutic Implications. Journal of
Molecular Sciences, 21(4782), 1–19. https://doi.org/10.3390/ijms2113 478.
Amanat, F. and Krammer, F. (2020). SARS-CoV-2 vaccines: status
report. Immunity, 52(4), pp.583-589.
Aini, N. and Purwasari, F.M.D., 2021. Sikap dan Perilaku Pencegahan Covid-19 di
Desa Kemuningsari Kidul Kabupaten Jember. J Kesehat, 8(3), pp.171-7.
Arikunto, dan Suharsimi (2010) Manajemen Penelitian, Rineka Cipta, Jakarta
Arumsari, W., Desty, R.T. and Kusumo, W.E.G. (2021). Gambaran Penerimaan
Vaksin COVID-19 di Kota Semarang. Indonesian Journal of Health
Community, 2(1).
Astrazeneca Canada Inc. (2021). AstraZeneca COVID-19 Vaccine Product
Monograph. COPYRIGHT 2021,. Page 1 of 23’, pp. 1–23.
Azrimadaliza, A., Khairany, Y. and Putri, R., 2021. Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Gizi Keluarga dalam Meningkatkan Imunitas Selama Pandemi
Covid-19. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 20(1), pp.40-44.
Argista, Z.L. and Sitorus, R.J., 2021. Persepsi Masyarakat Terhadap Vaksin
COVID-19 di Sumatera Selatan (Doctoral dissertation, Sriwijaya
University).

107
Azwar S. (2011) Sikapmanusia Teori dan Pengukuran, Pustaka Pelajar, Jakarta

Azwar, S. (2003). Penyusunan skala psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Azwar, S. 2005. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Edisi Kedelapan.
Pustaka Pelajar, Yogyakarta.
Azwar, Saifudin. (2009). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta:
Liberti.
Badan Pengawas Obat dan Makanan (2021). Covid-19 Vaccine Astrazeneca Untuk
Pencegahan Covid-19 Pada Dewasa Usia 18 Tahun Keatas, pp. 1–4.
Badan Pusat Statistik Kota Medan. (2021). Jumlah Penduduk Kecamatan Medan
Denai. cited on 17th April 2021 Available on
https://medankota.bps.go.id/publication/download.html
BPS Propinsi DKI Jakarta. (2012). Penggolongan Pendapatan Penduduk. Jakarta,
Indonesia: Badan Pusat Statistik Propinsi DKI Jakarta.
Bárcena, M., Oostergetel, G.T., Bartelink, W., Faas, F.G., Verkleij, A., Rottier, P.J.,
Koster, A.J. and Bosch, B.J. (2009). Cryo-electron tomography of mouse
hepatitis virus: insights into the structure of the coronavirion. Proceedings
of the National Academy of Sciences, 106(2), pp.582-587.
Bhattacharya, M., Sharma, A.R., Patra, P., Ghosh, P., Sharma, G., Patra, B.C., Lee,
S.S. and Chakraborty, C. (2020). Development of epitope‐based peptide
vaccine against novel coronavirus 2019 (SARS‐COV‐2):
Immunoinformatics approach. Journal of medical virology, 92(6), pp.618-
631.
Blackburn, Laura. (2021). RNA Vaccines: An Introduction cited on 25th May 2021
Available on https://www.phgfoundation.org/documents/rna-vaccines-an-
introduction-briefing- note.pdf
Centers for Disease Control. (2020). COVID-19 Vaccines and Allergic Reactions
cited on 29th May 2021 Available on
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/allergic-
reaction.html
Centers for Disease Control. (2020). Human Coronavirus Types cited on 29th May
2021 Available on https://www.cdc.gov/coronavirus/types.html
Centers for Disease Control. (2020). Moderna COVID-19 Vaccine Overview and
Safety. cited on 27th May 2021 Available on
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-
vaccines/Moderna.html
Centers for Disease Control. (2020). New COVID-19 Variants cited on 29th May
2021 Available on https://www.cdc.gov/coronavirus/2019
ncov/transmission/variant.html

108
Centers for Disease Control. (2020). Vaccines: The Basics cited on 28th May 2021
Available on https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/vpd-vac-basics.html
Chan JF, K. and Zhu, Z. (2020). Genomic characterization of the 2019 novel
human-pathogenic coronavírus isolated from a patient with atypical
pneumonia after visiting Wuhan. Emerg Microbes Infect, 9, pp.221-236.
Chen, T., Gu, Y. and Zou, B. (2021). The SARS-CoV-2 Vaccine Pipeline: an
Overview, Current Tropical Medicine Reports, 7(2), pp. 61–64. doi:
10.1007/s40475-020-00201-6.
Chowdhury, M.A., Hossain, N., Kashem, M.A., Shahid, M.A. and Alam, A. (2020).
Immune response in COVID-19: A review. Journal of Infection and Public
Health.
Dai, L. and Gao, G. F. (2021). Viral targets for vaccines against COVID-19, Nature
Reviews Immunology, 21(2), pp. 73–82. doi: 10.1038/s41577-020-00480-
0.
Dai, X., Xiong, Y., Li, N. and Jian, C. (2019). Vaccine Types. In Vaccines-the
History and Future. IntechOpen.
Davies, P. D. O. (2002).Multi-drug resistant tuberculosis, CPD Infection, 3(1), pp.
9–12.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Kategori umur cited on 5th June
2021 Available on https://pdfcookie.com/documents/kategori-umur-
menurut-depkes-ri-1dvm08w10rly
Dharmaningtias, D. S. (2021). Data Kependudukan Dalam Pelaksanaan Vaksinasi
COVID-19.
Di Gennaro, F., Pizzol, D., Marotta, C., Antunes, M., Racalbuto, V., Veronese, N.
and Smith, L. (2020). Coronavirus diseases (COVID-19) current status and
future perspectives: a narrative review. International journal of
environmental research and public health, 17(8), p.2690.
Donsu,J,D,T.(2017).PsikologiKeperawatan.Yogyakarta:PustakaBaruPress.Cetaka
n 1.
Duan, G. (2020). Intuition on virology, epidemiology, pathogenesis, and control of
COVID-19, Novel Research in Microbiology Journal, 4(5), pp. 955–967.
doi: 10.21608/nrmj.2020.118446.
East, S. and Region, A. (2021). COVID-19 : Status Across States. (May), pp. 9–11.
European Medicines Agency. (2021). ‘COVID-19 Vaccine Moderna, COVID-19
mRNA Vaccine product information. 31(0).
European Medicines Agency. (2021) . COVID-19 Vaccine Janssen EPAR cited on
30th May 2021 Available on
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/covid-19-vaccine-

109
janssen
European Medicines Agency.(2021). EMA receives application for conditional
marketing authorisation of COVID-19 Vaccine Janssen cited on 29th May
2021 Available on https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-receives-
application-conditional-marketing-authorisation-covid-19-vaccine-janssen
Ewer, K.J., Lambe, T., Rollier, C.S., Spencer, A.J., Hill, A.V. and Dorrell, L.
(2016). Viral vectors as vaccine platforms: from immunogenicity to
impact. Current opinion in immunology, 41, pp.47-54.
Fisher, D. and Heymann, D. (2020). Q&A: The novel coronavirus outbreak causing
COVID-19. BMC Medicine, 18(1), pp. 18–20. doi: 10.1186/s12916-020-
01533-w.
Febriyanti, N., Choliq, M.I. and Mukti, A.W. (2021). Hubungan Tingkat
Pengetahuan dan Kesediaan Vaksinasi Covid-19 pada Warga Kelurahan
Dukuh Menanggal Kota Surabaya. SNHRP, 3, pp.36-42.
Gannika, L. and Sembiring, E.E., 2020. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
Perilaku Pencegahan Coronavirus Disease (COVID-19) pada Masyarakat
Sulawesi Utara. NERS Jurnal Keperawatan, 16(2), pp.83-89.
Greaney, A.J., Loes, A.N., Crawford, K.H., Starr, T.N., Malone, K.D., Chu, H.Y.
and Bloom, J.D. (2021). Comprehensive mapping of mutations to the
SARS-CoV-2 receptor-binding domain that affect recognition by
polyclonal human serum antibodies. bioRxiv, pp.2020-12.
Grishela, V.V., Yennifer, H.K., Fawaid, A. 2020. Kajian Tingkat Pengetahuan
COVID-19 terhadap Sikapdan Perilaku Pencegahan Penularan Infeksi
COVID-19 pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Sungai Durian
Tahun 2020. [online]. https://osf.io/w9z6y/.
Hafshoh, S.O., Syamsulhuda, B.M. and Husodo, B.T., 2019. Beberapa Faktor Yang
Berhubungan Dengan Penerimaan Jamaah Umrah Terhadap Vaksin
Meningitis Di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas Ii Semarang. Jurnal
Kesehatan Masyarakat (Undip), 7(1), Pp.527-534.
Hamid S, Mir MY, Rohela GK. (2020). Novel coronavirus disease (COVID-19): a
pandemic (epidemiology, pathogenesis and potential therapeutics). New
Microbes New Infect [Internet]. 2020;35:100679.
Handayani, D., Hadi, D. R., Isbaniah, F., Burhan, E., & Agustin, H. (2020).
Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia, 40(2), 119–129.
Harrison, A.G., Lin, T. and Wang, P. (2020). Mechanisms of SARS-CoV-2
transmission and pathogenesis. Trends in immunology.
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J.,
Gu, X. and Cheng, Z.(2020). Clinical features of patients infected with 2019
novel coronavirus in Wuhan, China. The lancet, 395(10223), pp.497-506.

110
Hurlock, E.B (2008). Psikologi perkembangan: suatu pendekatan sepanjang

rentang kehidupan. Jakarta: Erlangga
Ichsan, D.S., Hafid, F., Ramadhan, K. and Taqwin, T., 2021. Determinan Kesediaan
Masyarakat menerima Vaksinasi Covid-19 di Sulawesi Tengah. Poltekita:
Jurnal Ilmu Kesehatan, 15(1), pp.1-11.
Interim Guidelines. (2021). Diagnosis and Management of Thrombosis with
Thrombocytopenia Syndrome (TTS) following Adenovirus Vectored
COVID-19 Vaccinations cited on 23th Mei 2021 Available on
https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/coronavirus_vipitguidance.pdf.
Ichsan, D.S., Hafid, F., Ramadhan, K. and Taqwin, T. (2021). Determinan
Kesediaan Masyarakat menerima Vaksinasi Covid-19 di Sulawesi Tengah.
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan, 15(1), pp.1-11.
Jenner, E.(2012).Vaccine Fact Book, Vaccine Fact, pp. 4–10.
Jiskoot, W., Kersten, G. F. A., Mastrobattista, E., & Slütter, B. (2019). Vaccines.
Pharmaceutical Biotechnology, 281–304.
Juaningsih, I.N., Consuello, Y., Tarmidzi, A. and NurIrfan, D.(2020). Optimalisasi
Kebijakan Pemerintah dalam penanganan Covid-19 terhadap Masyarakat
Indonesia. SALAM: Jurnal Sosial dan Budaya Syar-i, 7(6), pp.509-518.
Kast, F.E. & Rosenzweig, J. (1996). The Social Psychology of Organizations. New
York.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Survei Penerimaan Vaksin
COVID-19 di Indonesia. Satuan Gugus Tugas Penanganan COVID-19.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2020). Pedoman kesiapan menghadapi
COVID-19, pp. 0–115.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2020). PEDOMAN TATALAKSANA
COVID-19. Available at: https://www.papdi.or.id/pdfs/938/Pedoman
Tatalaksana COVID-19 edisi 2.pdf.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2020). Kesiapan Kementrian
Kesehatan RI Dalam Menghadapi Outbreak Novel Coronavirus. pp. 1–26.
Available at: https://www.papdi.or.id/pdfs/817/dr Siti Nadia - Kemenkes
RI.pdf.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2020).
SE_MENKES_202_2020_protokol_isolasi_diri_COVID-19, pp. 1–4.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020).Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus deases (Covid-19). p. 178. Available at:
https://covid19.go.id/storage/app/media/Protokol/REV-
05_Pedoman_P2_COVID-19_13_Juli_2020.pdf.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Situasi Vaksinasi COVID -19

111
cited on 19th April 2021 Available on

https://www.kemkes.go.id/article/view/21030300004/Situasi-Vaksinasi-
COVID-19html
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2020). Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020
Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease
2019 (COVID-19)’, MenKes/413/2020, 2019, p. 207.
Komite Penanggulangan Covid-19 dan Pemulihan Ekonomi Nasional. (2021).
Vaksinasi Covid-19 Lindungi Diri, Lindungi Negeri. p. 22.
Kompas. (2021). Update Corona 23 Mei 2021: 10 Negara Kasus Tertinggi | Situasi
Pandemi di India hingga Korea Selatan cited on 23th May 2021. Available
on https://www.kompas.com/tren/read/2021/05/23/091000365/update-
corona-23-mei-2021--10-negara-kasus-tertinggi-situasi-pandemi-
di?page=all
Korber, B., Fischer, W.M., Gnanakaran, S., Yoon, H., Theiler, J., Abfalterer, W.,
Foley, B., Giorgi, E.E., Bhattacharya, T., Parker, M.D. and Partridge, D.G.
(2020). Tracking Changes in SARS-CoV-2 Spike: Evidence that D614G
Increases Infectivity of the COVID-19 Virus’, Cell, 182(4), pp. 812-
827.e19. doi: 10.1016/j.cell.2020.06.043.
Krammer, F. (2020). SARS-CoV-2 vaccines in development, Nature, 586(7830),
pp. 516–527. doi: 10.1038/s41586-020-2798-3.
Kumar, C. V. S., Mukherjee, S., Harne, P. S., Subedi, A., Ganapathy, M. K.,
Patthipati, V. S., & Sapkota, B. (2020). Novelty in the Gut : A Systematic
Review Analysis of the Gastrointestinal Manifestations of COVID-19. BMJ
Open Gastroenterology, 7(e000417), 1– 9. https://doi.org/10.1136/bmjgast-
2020-000417.
Lassaunière, R., Fonager, J., Rasmussen, M., Frische, A., Polacek Strandh, C.,
Rasmussen, T.B., Bøtner, A. and Fomsgaard, A.(2020). SARS-CoV-2 spike
mutations arising in Danish mink and their spread to humans. Statens Serum
Institut.
Lauring, A.S., and Hodcroft, E.B. (2021). Genetic Variants of SARS-CoV-2-What
Do They Mean? JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2020.27124.
Li, G., Fan, Y., Lai, Y., Han, T., Li, Z., Zhou, P., Pan, P., Wang, W., Hu, D., Liu,
X. and Zhang, Q.(2020). Coronavirus infections and immune
responses.92(4), pp.424-432.
Li, Q., Guan, X., Wu, P., Wang, X., Zhou, L., Tong, Y., Ren, R., Leung, K.S., Lau,
E.H., Wong, J.Y. and Xing, X. (2020). Early transmission dynamics in
Wuhan, China, of novel coronavirus–infected pneumonia. New England
journal of medicine.
Li, Y.D., Chi, W.Y., Su, J.H., Ferrall, L., Hung, C.F. and Wu, T.C. (2020).

112
Coronavirus vaccine development: from SARS and MERS to COVID-

19. Journal of biomedical science, 27(1), pp.1-23.
Li, Yingzhu. (2020). Meet the mRNA Vaccine Rookies Aiming to Take Down
COVID-19 cited on 29 May 2021. Available on
https://www.cas.org/blog/covid-mrna-vaccine
Lin, C. J., Mecham, R. P. and Mann, D. L. (2020). RNA Vaccines for COVID-19:
5 Things Every Cardiologist Should Know’, JACC: Basic to Translational
Science, 5(12), pp. 1240–1243. doi: 10.1016/j.jacbts.2020.11.006.
Lingeswaran, M., Goyal, T., Ghosh, R., & Suri, S. (2020). Inflammation , Immunity
and Immunogenetics in COVID-19 COVID-19 : A Narrative Review.
Indian Journal of Clinical Biochemistry, 35(3), 260–273.
https://doi.org/10.1007/s12291- 020-00897-3.
Liu, M. A. (2014). Vaccines & Vaccine Technologies. Vaccines & Vaccine
Technologies. doi: 10.4172/978-1-63278-004-1-005.
Logunov, D.Y., Dolzhikova, I.V., Zubkova, O.V., Tukhvatullin, A.I.,
Shcheblyakov, D.V., Dzharullaeva, A.S., Grousova, D.M., Erokhova, A.S.,
Kovyrshina, A.V., Botikov, A.G. and Izhaeva, F.M.(2020). Safety and
immunogenicity of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-
boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomised
phase 1/2 studies from Russia. The Lancet, 396(10255), pp.887-897.
Lu, C.C., Chen, M.Y. and Chang, Y.L.(2020). Potential therapeutic agents against
COVID-19: What we know so far. Journal of the Chinese Medical
Association.
Lu, L., Kao, S. F., & Hsieh, Y. H. (2010). Positive attitudes toward older people
and well-being among chinese community older adults. Journal of Applied
Gerontology, 29(5), 622–639.
Lurie, N., Saville, M., Hatchett, R. and Halton, J.(2020). Developing Covid-19
vaccines at pandemic speed. New England Journal of Medicine, 382(21),
pp.1969-1973.
Makmun, A. and Hazhiyah, S. F. (2020). Tinjauan Terkait Pengembangan Vaksin
Covid 19’, Molucca Medica, 13, pp. 52–59. doi:
10.30598/molmed.2020.v13.i2.52.
Meng, L; Hua, F; Bian, Z. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19):
Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. J Dent Res.
2020;1–7.
Meo, S.A., Bukhari, I.A., Akram, J., Meo, A.S. and Klonoff, D.C. (2021). COVID-
19 vaccines: Comparison of biological, pharmacological characteristics and
adverse effects of Pfizer/BioNTech and Moderna Vaccines. Eur. Rev. Med.
Pharmacol. Sci, 25(3), pp.1663-1669.

113
Moderna. (2020). Moderna COVID-19 Vaccine cited on 26th May 2021 Available
on https://www.modernatx.com/covid19vaccine-eua/
Mariyam S, MF Ekasari, Rosidawati. (2008).Mengenal usia Lanjut dan
Perawatannya. Penerbit: Salemba Medika, Jakarta.
Mubarak, I, W. (2012). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan, Salemba Medika,
Jakarta.
Mukhtar, Z. (2011). Statistika kedokteran dan uji hipotesis in Desain Penelitian
Klinis dan Statistika Kedokteran, Mukhtar, Z., Haryuna, T. S. H., Effendy,
E., Rambe, A. Y. M., Betty. & Zahara, D. (eds), 1st edn, USU Press, Medan,
pp. 109-118
Mullard, A. (2020). World Report COVID-19 vaccine development pipeline gears
up’, The Lancet, 395(10239), pp. 1751–1752. doi: 10.1016/S0140-
6736(20)31252-6.
Muslima, T.K., Ernawaty, J., Woferst, R. 2012. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Tingkat Pengetahuan Orang Tua Terhadap Dampak Televisi Pada
Perkembangan Anak Usia Sekolah. Artikel Penelitian. Universitas Riau.
2012.
N. Yunus, A. Rezki. (2020). Kebijakan Pemberlakuan Lockdown Sebagai
Antisipasi Penyebaran Corona Virus Covid-19.
Naqvi, A.A.T., Fatima, K., Mohammad, T., Fatima, U., Singh, I.K., Singh, A., Atif,
S.M., Hariprasad, G., Hasan, G.M. and Hassan, M.I. (2020). Insights into
SARS-CoV-2 genome, structure, evolution, pathogenesis and therapies:
Structural genomics approach. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-
Molecular Basis of Disease, p.165878.
Naveca, F., da Costa, C., Nascimento, V., Souza, V., Corado, A., Nascimento, F.,
Costa, Á., Duarte, D., Silva, G., Mejía, M. and Pessoa, K. (2021). SARS-
CoV-2 reinfection by the new Variant of Concern (VOC) P. 1 in Amazonas,
Brazil. virological. org..
Notoadmojo, Soekidjo. (2016). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Notoatmodjo S. (2012) Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip–Prinsip Dasar Gizi
Masyarakat. Jakarta: Depkes RI.
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

114
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Edisi 2. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, Soekidjo, (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan
Masyarakat.Jakarta ; Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo. (2007). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta
Notoatmodjo. (2011). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmojo.S. (2012), Ilmu Prilaku Kesehatan, Jakarta, RinekaCipta
Nurhasanah, F., 2021. Pengetahuan, Persepsi, Dan Perilaku Terkait Covid-19 Serta
Penerimaan Vaksin Covid-19 Pada Masyarakat Di Kabupaten
Bantul (Doctoral Dissertation, Universitas Gadjah Mada).
Nurlaila, N., 2017. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Prilaku Melakukan
Vaksin Kanker Serviks. MMJ (Mahakam Midwifery Journal), 1(2), pp.96-
105.
Oliver, S.E., Gargano, J.W., Scobie, H., Wallace, M., Hadler, S.C., Leung, J., Blain,
A.E., McClung, N., Campos-Outcalt, D., Morgan, R.L. and Mbaeyi, S.
(2021). The advisory committee on immunization practices’ interim
recommendation for use of Janssen COVID-19 vaccine—United States,
February 2021. Morbidity and Mortality Weekly Report, 70(9), p.329.
Ophinni, Y., Hasibuan, A.S., Widhani, A., Maria, S., Koesnoe, S., Yunihastuti, E.,
Karjadi, T.H., Rengganis, I. and Djauzi, S. (2020). COVID-19 Vaccines:
Current Status and Implication for Use in Indonesia. Acta Medica
Indonesiana, 52(4), p.388.
Okviana. (2015). Analisis Pengaruh Kualitas Pelayanan, Bauran Pemasaran Dan
Religius Stimuli Terhadap Keputusan Memilih Jasa Perbankan (Studi Kasus
Dosen dan Karyawan IAIN Salatiga). Ilmu Ekonomi,Politik, Sosial, Budaya
dan Pertahanan Negera. Tesis
Oxford Vaccine Group (2020). Type of Vaccine cited on 27th May 2021. Available
on https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/types-of-vaccine
Pomery, E. A., Gibbons, F. X., Reis-Bergan, M., &Gerrard, M. (2009). From
willingness tointention: Experience moderates the shiftfrom reactive to
reasoned behavior. InPersonality and Social PsychologyBulletin (Vol. 35,
Issue7,pp.894–908).SagePublications.
https://doi.org/10.1177/0146167209335166
Park, T., Lee, S.Y., Kim, S., Kim, M.J., Kim, H.G., Jun, S., Kim, S.I., Kim, B.T.,
Park, E.C. and Park, D. (2020). Spike protein binding prediction with
neutralizing antibodies of SARS-CoV-2. BioRxiv.

115
Peeples, L. (2020). Avoiding pitfalls in the pursuit of a COVID-19 vaccine’,

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of
America, 117(15), pp. 8218–8221. doi: 10.1073/pnas.2005456117.
Pemerintah Kota Medan. (2021). Angka Kematian di Kec. Medan Denai. cited on
17th April 2021 Available on
https://covid19.pemkomedan.go.id/index.php?page=stat_kel&kec=Medan
%20Denai
Pemerintah Kota Medan. (2021). Zona Merah di Medan cited on 17th April 2021
Available on https://covid19.pemkomedan.go.id/index.php?page=peta
Peraturan Menteri Kesehatan. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi.
Persatuan Dokter Paru Indonesia. (2020). Diagnosis dan Penatalaksanaan COVID
diIndonesia.avaliable.from.https://www.persi.or.id/images/2020/data/buku
_pneumonia_covid19.pdf.
Pfizer. (2020). Pfizer and BioNTech Conclude Phase 3 Study of COVID-19
Vaccine Candidate, Meeting All Primary Efficacy Endpoints cited on 30th
May 2021 Available on https://www.pfizer.com/news/press-release/press-
release-detail/pfizer-and-biontech- conclude-phase-3-study-covid-19-
vaccine
Polack, F.P., Thomas, S.J., Kitchin, N., Absalon, J., Gurtman, A., Lockhart, S.,
Perez, J.L., Pérez Marc, G., Moreira, E.D., Zerbini, C. and Bailey, R.
(2020). Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19
vaccine. New England Journal of Medicine, 383(27), pp.2603-2615.
Purnamasari, Ika; Raharyani, A. E. (2020). Tingkat Pengetahuan Dan Perilaku
Masyarakat Kabupaten Wonosobo Tentang Covid-19. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 10(1), 33–42. Retrieved from https://ojs.unsiq.ac.id/index.ph
p/jik/art ic le/view/1311/783
Public Health England. (2021). Investigation of SARS-CoV-2 variants of concern
in England’, Investigation of SARS-CoV-2 variants of concern in England,
(February).
Public Health Ontario. (2020). Adverse Events Following Immunization (AEFIs)
for COVID-19 in Ontario: December 13, 2020 to January 23, 2021’, pp. 1–
10.
Public Health Ontario (2021). COVID-19 P.1 Variant of Concern– What We Know
So Far’, 7, pp. 1–7.
Public Health Ontario (2021). COVID-19 Vaccines : Viral Vector-based Vaccines
The basics : Viral vector-based vaccines.
Putri, R. N. (2020). Indonesia dalam Menghadapi Pandemi Covid-19’, Jurnal
Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(2), p. 705. doi:

116
10.33087/jiubj.v20i2.1010.
Rachman, F. F. and Pramana, S. (2020). Analisis Sentimen Pro dan Kontra
Masyarakat Indonesia tentang Vaksin COVID-19 pada Media Sosial
Twitter’, Health Information Management Journal ISSN, 8(2), pp. 2655–
9129. Available at:
https://inohim.esaunggul.ac.id/index.php/INO/article/view/223.
Rachmani, B, Shaluhiyah, Z,Cahyo, K. Sikap Remaja Perempuan terhadap
Pencegahan Kanker Serviks Melalui Vaksinasi HPV di kota Semarang.
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia; 2012
Ramdhani, N. (2009). Sikap dan Beberapa Pendekatan dalam
Memahaminya. dalam http:// neila. staff. ugm. ac.
id/wordpress/wpcontent/uploads/2009/09/bab2-attitude. pdf, Akses, 1.
Ramli, R., 2020. Hubungan Pengetahuan dan Status Pekerjaan Ibu dengan
Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Sidotopo. Jurnal Promkes: Jurnal
Promkes: The Indonesian Journal of Health Promotion and Health
Education, 8(1), pp.36-46
Rawat, K., Kumari, P. and Saha, L. (2021). COVID-19 vaccine: A recent update in
pipeline vaccines, their design and development strategies’, European
Journal of Pharmacology, 892, p. 173751. doi:
10.1016/j.ejphar.2020.173751.
Reber, S.A., Reber, S.E. (2010). Kamus Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Readiness, C. (2021). Evaluation of COVID-19 vaccine effectiveness’.
Reuters Staff. (2020). China Sinopharm's coronavirus vaccine taken by about a
million people in emergency use cited on 20th May 2021 Available on
https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-vaccine-sinopharm-
idUSKBN27Z0PY
Robson, B. (2020). Computers and viral diseases. Preliminary bioinformatics
studies on the design of a synthetic vaccine and a preventative
peptidomimetic antagonist against the SARS-CoV-2 (2019-nCoV, COVID-
19) coronavirus’, Computers in Biology and Medicine, 119(February), p.
103670. doi: 10.1016/j.compbiomed.2020.103670.
Roland S. Marshall, M., M. E. (2020). Developing COVID-19 Vaccines at
Pandemic Speed , New England Journal of Medicine, pp. 1–3.
Sabino, E.C., Buss, L.F., Carvalho, M.P., Prete, C.A., Crispim, M.A., Fraiji, N.A.,
Pereira, R.H., Parag, K.V., da Silva Peixoto, P., Kraemer, M.U. and Oikawa,
M.K. (2021). Resurgence of COVID-19 in Manaus, Brazil, despite high
seroprevalence. The Lancet, 397(10273), pp.452-455.
Sari, A.P. and Syahrul, F., 2014. Faktor yang berhubungan dengan tindakan
vaksinasi hpv pada wanita usia dewasa. Jurnal Berkala Epidemiologi, 2(3),

117
pp.321-330.
Sarwono, S.W. (2000). Pengantar umum psikologi. Jakarta: Bulan bintang.
Santrock, J.W. (2007). Remaja. Jakarta: Erlangga
Sastroasmoro, S. and Ismael, S. (2017). Dasar-dasar metodologi penelitian klinis.
5th ed. Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kedokteran,
Universitas Indonesia, p.112.
Satuan Tugas Penanganan COVID 19. (2021). Analisis Data COVID-19 Indonesia
(Update Per 28 Maret 2021) - Berita Terkini | Covid19.go.id cited on 28
March 2021 Available on https://covid19.go.id/p/berita/analisis-data-covid-
19-indonesia-update-28-maret-2021
Schoeman, D. and Fielding, B. C. (2019). Coronavirus envelope protein: Current
knowledge’, Virology Journal, 16(1), pp. 1–22. doi: 10.1186/s12985-019-
1182-0.
Schiffman, Leon G., Kanuk, Leslie Lazar, Wisenblit, Joseph. (2010). Consumer
Behavior, 10thEdition, New Jersey: Pearson Education, Inc.
Science. (2020). With record-setting speed, vaccinemakers take their first shots at
the new coronavirus cited on 1st June 2021 Available on
https://www.sciencemag.org/news/2020/03/record-setting-speed-vaccine-
makers-take-their-first-shots-new-coronavirus
Scientific, W.H.O., Heymann, D.L. and Shindo, N. (2020). COVID-19: what is next
for public health?. Lancet, 395, pp.542-5.
Shang, W., Yang, Y., Rao, Y. and Rao, X. (2020). The outbreak of SARS-CoV-2
pneumonia calls for viral vaccines. npj Vaccines, 5(1), pp.1-3.
Shereen, M.A., Khan, S., Kazmi, A., Bashir, N. and Siddique, R. (2020). COVID-
19 infection: Origin, transmission, and characteristics of human
coronaviruses. Journal of advanced research, 24, pp.91-98.
Shin, M.D., Shukla, S., Chung, Y.H., Beiss, V., Chan, S.K., Ortega-Rivera, O.A.,
Wirth, D.M., Chen, A., Sack, M., Pokorski, J.K. and Steinmetz, N.F. (2020).
COVID-19 vaccine development and a potential nanomaterial path
forward. Nature nanotechnology, 15(8), pp.646-655.
Sholikah, N. and Suni, P. (2021). Tingginya Kasus Aktif Dan Angka Kematian
Akibat Covid-19 Di Indonesia’.
Sifuentes-Rodríguez, E. and Palacios-Reyes, D. (2020). Covid-19: The outbreak
caused by a new coronavirus’, Boletin Medico del Hospital Infantil de
Mexico, 77(2), pp. 47–53. doi: 10.24875/BMHIM.20000039.
Singhal, T. (2020). A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19). The indian
journal of pediatrics, 87(4), pp.281-286.

118
Soekanto, S. (2009). Sosiologi Suatu Pengantar, Edisi Baru. Jakarta: Rajawali Pers.
Starr, T.N., Greaney, A.J., Hilton, S.K., Ellis, D., Crawford, K.H., Dingens, A.S.,
Navarro, M.J., Bowen, J.E., Tortorici, M.A., Walls, A.C. and King, N.P.
(2020). Deep mutational scanning of SARS-CoV-2 receptor binding
domain reveals constraints on folding and ACE2 binding. Cell, 182(5),
pp.1295-1310.
Stratton, K. R., Howe, C. J. and Richard, B. (1994). Adverse Events Associated
with Childhood Vaccines, Adverse Events Associated with Childhood
Vaccines. doi: 10.17226/2138.
Sukesih, S., Usman, U., Budi, S., & Sari, D. N. A. (2020). Pengetahuan Dan Sikap
Mahasiswa Kesehatan Tentang Pencegahan Covid-19 Di Indonesia. Jurnal
IlmuKeperawatanDanKebidanan,11(2),258.https://doi.org/10.
26751/jikk.v11i2.835
Suni, N. S. P. (2020). Kesiapsiagaan Indonesia Menghadapi Potensi Penyebaran
Corona’, Pusat Penelitian Badan Keahlian DPR RI, XII(3), pp. 14–18.
Available at: https://berkas.dpr.go.id/puslit/files/info_singkat/Info Singkat-
XII-3-I-P3DI-Februari-2020-1957.pdf.
Susilo, A., Rumende, C.M., Pitoyo, C.W., Santoso, W.D., Yulianti, M.,
Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E.J. and
Chen, L.K. (2020). Coronavirus disease 2019: Tinjauan literatur
terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), pp.45-67..
Sunaryo. (2004). Psikologi untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Suharyat, Y., 2009. Hubungan antara sikap, minat dan perilaku manusia. Jurnal
Region, 1(3), pp.1-19.
Tegally, H., Wilkinson, E., Giovanetti, M., Iranzadeh, A., Fonseca, V., Giandhari,
J., Doolabh, D., Pillay, S., San, E.J., Msomi, N. and Mlisana, K. (2020).
Emergence and rapid spread of a new severe acute respiratory syndrome-
related coronavirus 2 (SARS-CoV-2) lineage with multiple spike mutations
in South Africa. medRxiv.
Thamaria, N. 2016. Ilmu perilaku dan etika farmasi. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI. Halaman: 5-7, 9-10, 15.
Tian, X., Li, C., Huang, A., Xia, S., Lu, S., Shi, Z., Lu, L., Jiang, S., Yang, Z., Wu,
Y. and Ying, T. (2020). Potent binding of 2019 novel coronavirus spike
protein by a SARS coronavirus-specific human monoclonal
antibody. Emerging microbes & infections, 9(1), pp.382-385.
Todorov, G. and Uversky, V. N. (2020). A Possible Path towards Rapid
Development of Live-Attenuated SARS-CoV-2 Vaccines : Plunging into
the Natural Pool’.
Tseng, C.T., Sbrana, E., Iwata-Yoshikawa, N., Newman, P.C., Garron, T., Atmar,

119
R.L., Peters, C.J. and Couch, R.B. (2012). Immunization with SARS
coronavirus vaccines leads to pulmonary immunopathology on challenge
with the SARS virus. PloS one, 7(4), p.e35421.
Tuwu, D. (2020). Kebijakan Pemerintah Dalam Penanganan Pandemi Covid-19’,
Journal Publicuho, 3(2), p. 267. doi: 10.35817/jpu.v3i2.12535.
Utami, R. A., Mose, R. E., Martini, ., & Rahmaningsih, A. (2020). Hubungan
Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia
Sekolah Di Kota Jakarta Selatan. Kosala : Jurnal Ilmu Kesehatan, 8(2), 71.
https://doi.org/10.37831/kjik.v 8i2.191
Van Riel, D. and de Wit, E. (2020). Next-generation vaccine platforms for COVID-
19’, Nature Materials, 19(8), pp. 810–812. doi: 10.1038/s41563-020-0746-
0.
Van Doremalen, N., Lambe, T., Spencer, A., Belij-Rammerstorfer, S.,
Purushotham, J.N., Port, J.R., Avanzato, V.A., Bushmaker, T., Flaxman, A.,
Ulaszewska, M. and Feldmann, F. (2020). ChAdOx1 nCoV-19 vaccine
prevents SARS-CoV-2 pneumonia in rhesus macaques. Nature, 586(7830),
pp.578-582.
Velavan, T. P. and Meyer, C. G. (2020). The COVID‐19 epidemic’, Tropical
medicine & international health, 25(3), p. 278.
Vellingiri, B., Jayaramayya, K., Iyer, M., Narayanasamy, A., Govindasamy, V.,
Giridharan, B., Ganesan, S., Venugopal, A., Venkatesan, D., Ganesan, H.
and Rajagopalan, K. (2020). COVID-19: A promising cure for the global
panic. Science of the total environment, 725, p.138277.
Vogel, A.B., Kanevsky, I., Che, Y., Swanson, K.A., Muik, A., Vormehr, M., Kranz,
L.M., Walzer, K.C., Hein, S., Güler, A. and Loschko, J. (2021). BNT162b
vaccines protect rhesus macaques from SARS-CoV-2. Nature, 592(7853),
pp.283-289.
Wadhwa, A., Aljabbari, A., Lokras, A., Foged, C. and Thakur, A. (2020).
Opportunities and challenges in the delivery of mRNA-based
vaccines. Pharmaceutics, 12(2), p.102.
Wadman M. (2020). Novavax launches pivotal U.S. trial of dark horse COVID-19
vaccine after manufacturing delays". Science.
doi:10.1126/science.abg3441.
Walgito, Bimo. 2003. Psikologi Sosial Suatu Pengantar. Yogyakarta: Andi Offset.
Wang Z, Qiang W, Ke H. ( 2020). Handbook of 2019-nCoV Pneumonia Control
and Prevention. Hubei Sci Technol Press. 2020;1–108.
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng,
Z., Xiong, Y. and Zhao, Y. (2020). Clinical characteristics of 138

120
hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in

Wuhan, China. Jama, 323(11), pp.1061-1069.
Wang, F., Kream, R. M. and Stefano, G. B. (2020). An evidence based perspective
on mRNA-SARScov-2 vaccine development’, Medical Science Monitor,
26, pp. 1–8. doi: 10.12659/MSM.924700.
Wang, H., Zhang, Y., Huang, B., Deng, W., Quan, Y., Wang, W., Xu, W., Zhao,
Y., Li, N., Zhang, J. and Liang, H. (2020). Development of an inactivated
vaccine candidate, BBIBP-CorV, with potent protection against SARS-
CoV-2. Cell, 182(3), pp.713-721.
Wang, P., Nair, M.S., Liu, L., Iketani, S., Luo, Y., Guo, Y., Wang, M., Yu, J.,
Zhang, B., Kwong, P.D. and Graham, B.S. (2021). Antibody resistance of
SARS-CoV-2 variants B. 1.351 and B. 1.1. 7. Nature, 593(7857), pp.130-
135.
Wawan A, Dewi M. (2010). Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan perilaku
Manusia. Yogyakarta. Nuha Medika.
Weiss, S. R. and Navas-Martin, S. (2005). Coronavirus Pathogenesis and the
Emerging Pathogen Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus’,
Microbiology and Molecular Biology Reviews, 69(4), pp. 635–664. doi:
10.1128/mmbr.69.4.635-664.2005.
Widayatun, T. (2009). Ilmu perilaku Vol.2. Jakarta: Sagung Seto.Wiley.
Windiyati, F.F., 2021. Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Dalam
Kesediaan Menerima Vaksinasi Covid-19 Pada Remaja (< 18 Tahun) Di
Desa Sungai Raya, Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya Prov
Kalbar 2021. Jurnal_Kebidanan, 11(2), Pp.662-672
Widyoningsih, W. and Sutarno, S., Hubungan Jenis Kelamin Dengan Sikap
Terhadap Seks Bebas Remaja.
World Health Organization. (2020). Vaccines and Immunization cited on 29 May
2021. Available on https://www.who.int/health-topics/vaccines-and-
immunization#tab=tab_1
World Health Organization and Council for International Organizations of Medical
Sciences. (2005). Definition and Application of Terms for Vaccine
Pharmacovigilance’, Report of CIOMS/WHO Working Group on Vaccine
Pharmacovigilance. Available at: www.who.int/bookorders.
World Health Organization. (2020). Monitoring and Responding To Adverse
Events Following Immunization (Aefis)’ cited on 15th May 2021 Available
on https://www.who.int/docs/default-source/covid-19-vaccines-safety-
surveillance-manual/covid19vaccines_manual_aefi_20210104.pdf
World Health Organization. (2021). COVID-19 new variants : Knowledge gaps and
research.

121
World Health Organization. (2021). Indonesia: WHO Coronavirus Disease

(COVID-19) Dashboard With Vaccination Data | WHO Coronavirus
(COVID-19) Dashboard With Vaccination Data cited on 2nd June 2021.
Available on https://covid19.who.int/region/searo/country/id
World Health Organization. (2021). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard |
WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard With Vaccination Data cited on
2nd June 2021 Available on https://covid19.who.int/
World Health Organization. (2020). Draft Landscape of Covid-19 Candidate
Vaccines cited on 21th May 2021. Available on https:
//www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate
vaccines?utm_source=Human+Vaccines+Project+COVID+Report&utm_c
ampaign=089a88336d-EMAIL_CAMPAIGN_2018_08_
21_06_59_COPY_01&utm_medium=email&utm_term=0_89e0163bb8-
089a88336d 180996954
World Health Organization.(2020). Global Advisory Committee on Vaccine Safety
(GACVS) review of latest evidence of rare adverse blood coagulation
events with AstraZeneca COVID-19 Vaccine (Vaxzevria and Covishield).
cited on 28 th May 2021 Available on https://www.who.int/news/item/16-
04-2021-global-advisory-committee-on-vaccine-safety-(gacvs)-review-of-
latest-evidence-of-rare-adverse-blood-coagulation-events-with-
astrazeneca-covid-19-vaccine-(vaxzevria-and-covishield)
World Health Organization. (2020). Naming the coronavirus disease (COVID-19)
and the virus that causes it cited on 10 May 2021 Available on
https://www.who.int/emergencies/diseases/novelcoronavirus-
2019/technical-guidance/naming-the-coronavirusdisease-(covid-2019)-
and-the-virus-that-causes-it
Wu, S. C. (2020). Progress and Concept for COVID-19 Vaccine Development’,
Biotechnology Journal, 15(6), pp. 10–12. doi: 10.1002/biot.202000147.
Wu, Z., Hu, Y., Xu, M., Chen, Z., Yang, W., Jiang, Z., Li, M., Jin, H., Cui, G.,
Chen, P. and Wang, L. (2021). Safety, tolerability, and immunogenicity of
an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy adults aged 60
years and older: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2
clinical trial. The Lancet Infectious Diseases.
Xia, S., Zhang, Y., Wang, Y., Wang, H., Yang, Y., Gao, G.F., Tan, W., Wu, G.,
Xu, M., Lou, Z. and Huang, W. (2021). Safety and immunogenicity of an
inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBIBP-CorV: a randomised, double-
blind, placebo-controlled, phase 1/2 trial. The Lancet Infectious
Diseases, 21(1), pp.39-51.
Xiao, F., Tang, M., Zheng, X., Liu, Y., Li, X., & Shan, H. (2020). Evidence for
Gastrointestinal Infection of SARS-CoV-2. Elsevier Gastroenterology,
158(6), 1831– 1833. Retrieved from

122
https://doi.org/10.1053/j.gastro.20020.02.055.
Yadav, D. K., Yadav, N. and Khurana, S. M. P. (2013). Vaccines: Present Status
and Applications, Animal Biotechnology: Models in Discovery and
Translation. Elsevier. doi: 10.1016/B978-0-12-416002-6.00026-2.
Yadav, T., Srivastava, N., Mishra, G., Dhama, K., Kumar, S., Puri, B. and Saxena,
S.K. (2020). Recombinant vaccines for COVID-19. Human Vaccines &
Immunotherapeutics, 16(12), pp.2905-2912.
Yamey, G., Schäferhoff, M., Hatchett, R., Pate, M., Zhao, F. and McDade, K.K.,
(2020).Ensuring global access to COVID-19 vaccines. The
Lancet, 395(10234), pp.1405-1406.
Yuliana, Y. (2020). Corona virus diseases (Covid-19): Sebuah tinjauan literatur’,
Wellness And Healthy Magazine, 2(1), pp. 187–192. doi:
10.30604/well.95212020.
Yuliwati. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku WUS dalam Deteksi
Dini Kanker Leher Rahim Metode IVA di Wilayah Puskesmas Premier
Kabupaten Kebumen Tahun 2012 [Skripsi]. Depok: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2012
Yunus, N. R. and Rezki, A. (2020). Kebijakan Pemberlakuan Lock Down Sebagai
Antisipasi Penyebaran Corona Virus Covid-19’, SALAM: Jurnal Sosial dan
Budaya Syar-i, 7(3). doi: 10.15408/sjsbs.v7i3.15083.
Zhang, H., Penninger, J. M., Li, Y., Zhong, N., & Slutsky, A. S. (2020). Angiotensin
‑ Converting Enzyme 2 ( ACE2 ) as a SARS ‑ CoV ‑ 2 Receptor : Molecular
Mechanisms and Potential Therapeutic Target. Intensive Care Medicine,
46(4), 586–590. https://doi.org/10.1007/s00134- 020-05985-9.
Zhang, J., Zeng, H., Gu, J., Li, H., Zheng, L. and Zou, Q. (2020). Progress and
prospects on vaccine development against SARS-CoV-2. Vaccines, 8(2),
p.153.
Zhang, L. and Liu, Y. (2020). Potential interventions for novel coronavirus in
China: A systematic review’, Journal of Medical Virology, 92(5), pp. 479–
490. doi: 10.1002/jmv.25707.
Zhou, P., Yang, X.L., Wang, X.G., Hu, B., Zhang, L., Zhang, W., Si, H.R., Zhu,
Y., Li, B., Huang, C.L. and Chen, H.D. (2020). A pneumonia outbreak
associatedwith a new coronavirus of probable bat origin. nature, 579(7798),
pp.270-273.
Zimmer, Carl. (2021). Researchers Are Hatching a Low-Cost Coronavirus
Vaccine". The New York Times cited on 27 May 2021 Available on
https://www.nytimes.com/2021/04/05/health/hexapro-mclellan-
vaccine.html

123
Lampiran A
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Kevin Nicholas Rumahorbo

NIM : 180100134
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 22 Juni 2000
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Ir. Rekky Parulian
Nama Ibu : dr. Sara Yosephine Aruan Sp.T.H.T-KL
Alamat : Jl. Mandala By Pass no 78a, Medan
Riwayat Pendidikan :
1. SD Budi Luhur Medan (2006-2012)
2. SMP Marsudirini Tualang (2012-2015)
3. SMA Negeri 1 Tualang (2015-2018)
4. Pendidikan Dokter FK USU (2018-Sekarang)
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PKKMB (Pengenalan Kehidupan Kampus Mahasiswa Baru) FK
USU 2018
Riwayat Kepanitiaan :
1. Panitia Band PORSENI FK USU 2019
2. Panitia Band PORSENI FK USU 2020

124
Lampiran B

125
Lampiran C
SURAT PERSETUJUAN KOMISI ETIK

126
Lampiran D
SURAT IZIN PENELITIAN

127
Lampiran E
SURAT IZIN PENELITIAN KECAMATAN

128
Lampiran F
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Nama Peneliti : Kevin Nicholas Rumahorbo

NIM : 180100134
Alamat : Jl. Mandala By Pass no 78a, Medan
Narahubung : 089676141107
Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap Sikap dan
Perilaku Masyarakat Kecamatan Medan Denai tentang
vaksinasi COVID-19
Peneliti adalah mahasiswa Program S1 Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara. Saudara/i dimohon ikut berpartisipasi dalam penelitian ini.
Responden dalam penelitian ini adalah saudara/i yang berpartisipasi secara
sukarela. Saudara/i berhak menolak untuk berpartisipasi.
Penelitian ini dilakukan dengan cara mengisi kuesioner yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dengan sikap dan perilaku
tentang vaksinasi COVID-19.
Segala informasi yang saudara/i berikan akan digunakan sepenuhnya hanya
untuk keperluan penelitian ini. Peneliti sepenuhnya akan menjaga kerahasiaan
indentitas dan tidak dipublikasikan dalam bentuk apapun. Jika ada yang belum
jelas, saudara/i boleh bertanya pada peneliti. Jika saudara/i sudah memahami
penjelasan ini dan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, saudara/i
dipersilakan untuk menandatangani lembar persetujuan yang akan dilampirkan.
Peneliti
Kevin Nicholas Rumahorbo

129
Lampiran G
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden pada penelitian yang dilakukan oleh :
Nama : Kevin Nicholas Rumahorbo

NIM : 180100134
Alamat : Jl. Mandala By Pass no.78a, Medan Denai, Kota Medan
Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Pengetahuan terhadap Sikap dan
Perilaku Masyarakat Kecamatan Medan Denai tentang
vaksinasi COVID-19
Saya bersedia untuk mengisi kuesioner dengan jujur demi kepentingan

penelitian. Dengan ketentuan, data yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya
semata-mata untuk kepentingan ilmu pengetahuan.
Demikian surat pernyataan ini saya sampaikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Medan, Juli 2021

Responden
(………………………)

130
Lampiran H
LEMBAR DATA DIRI RESPONDEN
LEMBAR KUESIONER
1. Identitas Responden
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
a. Laki-Laki
b. Perempuan
Pendidikan terakhir :
a. Tidak Sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. DIII/IV
f. S1
g. S2
h. S3
Pekerjaan :
a.Tidak bekerja
b. Wiraswasta
c. Pegawai Negeri
d. Pegawai Swasta
e. Lain-lain, sebutkan:

131
Agama :
a. Islam
b. Kristen Katolik
c. Kristen Protestan
d. Hindu
e. Budha
Tingkat Penghasilan :
a. <1.500.000
b. 1.500.000-2.500.000
c. 2.500.000-3.500.000
d. >3.500.000
Riwayat pribadi terpapar COVID-19 :
a. Pernah
b. Tidak Pernah
Riwayat keluarga terpapar COVID-19 :
a. Pernah
b. Tidak Pernah
Riwayat pribadi vaksinasi COVID-19 :
a. Sudah vaksin
b. Belum vaksin
Riwayat keluarga vaksinasi COVID-19 :
a. Sudah vaksin
b. Belum vaksin
Apakah anda bersedia di vaksin COVID-19 ?
a. ya
b. tidak
jika tidak, tuliskan alasan anda :

132
Lampiran I
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
PENGETAHUAN
1. Menurut anda, bagaimanakah seseorang dapat terkena COVID-19?
a) melalui asap rokok
b) melalui sentuhan kulit ke kulit dengan penderita COVID 19
c) melalui percikan ludah yang mengandung virus dan tersebar di udara
d) melalui jarum suntik
e) melalui bertatapan mata dengan penderita COVID-19
2. Manakah di antara pernyataan berikut yang benar?
a) Virus penyebab COVID-19 dapat masuk ke dalam tubuh melewati kulit
b) Virus penyebab COVID-19 dapat masuk ke dalam tubuh melewati

hidung
c) Virus penyebab COVID-19 dapat masuk ke dalam tubuh melewati

rambut
d) Virus penyebab COVID-19 dapat masuk ke dalam tubuh melalui alat

kelamin
e) Virus penyebab COVID-19 dapat masuk ke dalam tubuh melalui telinga
3. Siapakah orang yang paling beresiko terserang penyakit COVID 19?
a) orang yang suka berada di rumah dan menjaga protokol kesehatan
b) orang yang suka berpergian dan menerapkan protokol kesehatan
c) orang yang suka berpergian dan menggunakan masker hanya sebatas

menutup mulut

133
d) orang yang suka bepergian dan menggunakan masker sampai menutup

hidung
e) orang yang suka bepergian dengan memakai masker sampai menutup

hidung ditambah menggunakan pelindung wajah (face shield)
4. Saat ini, dunia sudah mengembangkan vaksin untuk pencegahan COVID-

19. Menurut anda, vaksin terbuat dari apa?
a) virus atau bakteri yang dilemahkan
b) racikan obat obatan
c) virus hidup
d) Bakteri hidup
e) Jamur
5. Kata”vaksin” berasal dari bahasa?
a) Jerman
b) Latin
c) Inggris
d) Amerika
e) Arab
6. Menurut anda, protein apa yang menjadi target utama pengembangan dari
Vaksin COVID 19?
a) Protein S
b) Protein G
c) Protein A
d) Protein M
e) Protein N

134
7. Menurut anda, apakah kegunaan dari vaksin?
a) meningkatkan stamina tubuh
b) memperparah penyakit
c) meningkatkan kekebalan terhadap sebuah penyakit dan mengurangi

morbiditas
d) Membunuh virus
e) Membunuh bakteri
8. Menurut yang anda ketahui, bagaimanakah cara kerja vaksin di dalam

tubuh manusia?
a. vaksin mengembangkan kekebalan tubuh dengan meniru infeksi

kemudian menghasilkan antibodi
b. vaksin langsung membunuh virus yang ada di tubuh
c. vaksin membentuk penghalang dalam tubuh sehingga virus tidak dapat

masuk
d. vaksin langsung membunuh bakteri yang masuk ke dalam tubuh
e. vaksin membunuh jamur yang masuk ke dalam tubuh
9. Menurut Anda, merek vaksin COVID-19 apa saja yang dapat dijumpai di
Indonesia?
a. Sinovac, Sinopharm, AstraZeneca
b. Sputnik V, Janssen, Pfizer
c. Moderna, Gamaleya, Sinovac
d. BioTech, Sinopharm, Janssen
e. Pfizer, AstraZeneca, Sputnik V

135
10. Setelah pemberian vaksin pada seseorang, dapat timbul keluhan / gejala
yang disebut dengan KIPI. Apakah kepanjangan dari KIPI?
a. Kejadian Iritasi Paska Imunisasi
b. Kemerahan Ikutan Paska Imunisasi
c. Kejadian Ikutan Paska Imunisasi
d. Kejadian Infeksi Paska Imunisasi
e. Kehilangan Ingatan Paska Imunisasi
11. Yang manakah dari keluhan di bawah ini yang termasuk KIPI?
a) kemerahan, bengkak di tempat suntikan, alergi pada kulit
b) mual, muntah, keringatan
c) pusing, lapar, lemas
d) Sakit saat kencing
e) Sakit perut dan mencret
12. Menurut anda, vaksin COVID 19 yang bernama Sinovac tergolong dalam
vaksin jenis apa?
a) vaksin hidup yang dilemahkan
b) vaksin inaktif
c) vaksin subunit
d) vaksin DNA
e) vaksin mRNA
13. Vaksin dapat berasal dari berbagai jenis atau formulasi yang
mempengaruhi bagaimana penggunaannya. Vaksin yang termasuk dalam
jenis vaksin Mrna adalah?
a) Sinovac

136
b) Pfizer
c) AstraZeneca
d) Sputnik V
e) Novavax
14. Menurut anda berapa jumlah dosis yang diberikan pada vaksin Sinovac?
a) 1 dosis
b) 2 dosis
c) 3 dosis
d) 4 dosis
e) 5 dosis
15. Menurut anda vaksin AstraZeneca tergolong vaksin berjenis?
a) vaksin mRna
b) vaksin inaktivasi
c) vaksin vektor viral
d) vaksin DNA
e) vaksin peptida
16. Manakah dibawah ini yang menjadi kelebihan vaksin jenis live attenuated/
vaksin hidup yang dilemahkan?
a) ideal untuk merangsang sistem imun karena memiliki reaksi imunologi

yang mirip dengan infeksi alami
b) tidak dapat berubah bentuk ( bermutasi ) menjadi bentuk yang

berbahaya
c) sangat aman karena tidak mengandung komponen hidup yang

berbahaya

137
d) Dapat diberikan pada orang yang memiliki daya tahan tubuh / sistem
imun yang lemah
e) Penyimpanan dapat dilakukan pada suhu ruangan (25-30oC)
SIKAP
1. Untuk mencegah penyebaran virus corona, kita wajib memakai masker,

menjaga jarak, dan mencuci tangan
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
d. Sangat Tidak Setuju
2. Vaksin COVID 19 harus aman dan efektif
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
3. Jika sudah divaksin COVID-19, kita wajib menerapkan protokol

kesehatan
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
4. Vaksinasi COVID-19 dapat menciptakan kekebalan kelompok (herd

immunity)
a. Sangat Setuju

138
b. Setuju
c. Tidak Setuju
5. Vaksin COVID-19 memiliki efek samping yang sangat berbahaya
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
6. Pemerintah mewajibkan setiap orang harus divaksin COVID-19
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
7. Orang yang sehat tidak perlu melakukan vaksinasi COVID-19
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
8. Vaksinasi COVID-19 membantu melindungi keluarga, teman, dan

masyarakat
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju

139
9. Vaksinasi COVID-19 memperkecil kemungkinan Anda mengalami gejala

yang berat bila terkena COVID-19
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
10. Upaya pemerintah dalam melakukan vaksinasi COVID-19 sebagai upaya

menangani pandemi sudah tepat
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
PERILAKU
1. Jika Anda mengalami gejala infeksi COVID-19 maka hal yang akan Anda
lakukan adalah mencoba mengobati diri sendiri terlebih dahulu tanpa
mencari informasi/pergi ke pelayanan kesehatan terdekat.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
2. Saat saya mendapat jadwal vaksinasi COVID-19, maka saya akan

mempersiapkan diri dan langsung menuju lokasi vaksinasi COVID-19.
a. Sangat Setuju

140
b. Setuju
c. Tidak Setuju
3. Saya bebas untuk tidak menggunakan masker lagi saat keluar rumah setelah
mendapatkan vaksin COVID -19.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
4. Bila saya mengalami gejala KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi)

seperti demam, nyeri persendian, alergi/gatal setelah mendapatkan vaksin
COVID-19 maka saya akan mencoba mengobati sendiri dulu sesuai
pengetahuan saya dan baru pergi ke pelayanan kesehatan bila gejala tak
kunjung membaik.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
5. Saya mendapatkan dan percaya tentang informasi mengenai COVID-19

hanya dari keluarga, teman dekat dan orang-orang yang saya percayai saja.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju

141
6. Saya tidak akan memberikan penjelasan mengenai pentingnya vaksinasi

pada saudara atau teman saya yang tidak mau divaksin, karena
mau/tidaknya divaksin murni adalah hak asasi manusia (HAM).
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
7. Saya akan memberikan penjelasan tentang pentingnya menerapkan

protocol kesehatan bagi orang-ornag di sekitar saya yang telah divaksinasi
COVID-19.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
8. Saya akan mecoba mencari informasi yang valid baik dengan pergi ke
pelayanan kesehatan atau membaca informasi dari situs resmi pemerintah
saat mendapatkan informasi di media social bahwa vaksin covid-19 dapat
menyebabkan kelumpuhan.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju
9. Saya akan mempertimbangkan berdasarkan pemikiran saya sendiri untuk

menerima vaksin dosis kedua setelah disuntik vaksin dosis pertama.
a. Sangat Setuju

142
b. Setuju
c. Tidak Setuju
10. Saya akan menyimpan untuk diri saya sendiri saja tanpa menyebarkannya
ke orang lain di sekitar saya setelah saya mendapat informasi dari institusi
kesehatan seperti rumah sakit mengenai vaksinasi COVID-19.
a. Sangat Setuju
b. Setuju
c. Tidak Setuju

143
Lampiran J
KUNCI JAWABAN KUESIONER
1. C
2. B
3. C
4. A
5. B
6. A
7. C
8. A
9. A
10. C
11. A
12. B
13. B
14. B
15. C
16. A

144
Lampiran K
Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
Pengetahuan
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 sumx
* ** ** 0.404 .514*
p1 Pearso 1 .546 .608 .608 0.216 0.404 .546* .490* 0.343 .546* 0.404 0.140 .572** 0.243 .741**
n
Sig. (2- 0.013 0.004 0.004 0.361 0.077 0.020 0.077 0.013 0.028 0.139 0.013 0.077 0.556 0.008 0.303 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p2 Pearso * 1 * * * 0.397 0.281 -0.132 1.000** * 0.187 1.000** -0.132 * 0.313 0.132 **
.546 .546 .546 .546 .459 .459 .607
n
Sig. (2- 0.013 0.013 0.013 0.013 0.083 0.230 0.578 0.000 0.042 0.429 0.000 0.578 0.042 0.180 0.578 0.005
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p3 Pearso ** * 1 ** ** 0.404 0.229 0.404 * 0.140 0.343 * 0.081 * ** 0.243 **
.608 .546 .608 .608 .546 .546 .490 .572 .704
n
Sig. (2- 0.004 0.013 0.004 0.004 0.077 0.332 0.077 0.013 0.556 0.139 0.013 0.735 0.028 0.008 0.303 0.001
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p4 Pearso .608** .546* .608** 1 .608** .728** .514* 0.404 .546* 0.140 0.343 .546* 0.404 0.140 0.279 0.243 .741**
n
Sig. (2- 0.004 0.013 0.004 0.004 0.000 0.020 0.077 0.013 0.556 0.139 0.013 0.077 0.556 0.234 0.303 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
* ** ** * * *
p5 Pearso 0.216 .546 .608 .608 1 0.404 0.229 0.404 .546 0.140 0.343 .546 0.081 .490 0.279 0.243 .630**
n
Sig. (2- 0.361 0.013 0.004 0.004 0.077 0.332 0.077 0.013 0.556 0.139 0.013 0.735 0.028 0.234 0.303 0.003
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p6 Pearso 0.404 0.397 0.404 .728** 0.404 1 .707** .467* 0.397 0.289 .471* 0.397 .467* 0.289 0.303 0.333 .763**
n
Sig. (2- 0.077 0.083 0.077 0.000 0.077 0.000 0.038 0.083 0.217 0.036 0.083 0.038 0.217 0.195 0.151 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p7 Pearso .514* 0.281 0.229 .514* 0.229 .707** 1 .471* 0.281 .612** 0.250 0.281 .707** 0.102 0.257 .471* .729**
n
Sig. (2- 0.020 0.230 0.332 0.020 0.332 0.000 0.036 0.230 0.004 0.288 0.230 0.000 0.669 0.274 0.036 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p8 Pearso 0.404 -0.132 0.404 0.404 0.404 * * 1 #### 0.289 * ** **
.467 .471 .471 ##### .733 0.289 0.303 0.333 .641
n
Sig. (2- 0.077 0.578 0.077 0.077 0.077 0.038 0.036 0.578 0.217 0.036 0.578 0.000 0.217 0.195 0.151 0.002
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p9 Pearso * ** * * * 0.397 0.281 -0.132 1 * 0.187 1.000** -0.132 * 0.313 0.132 **
.546 1.000 .546 .546 .546 .459 .459 .607
n
Sig. (2- 0.013 0.000 0.013 0.013 0.013 0.083 0.230 0.578 0.042 0.429 0.000 0.578 0.042 0.180 0.578 0.005
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p10 Pearso * * 0.140 0.140 0.140 0.289 .612** 0.289 * 1 0.153 * 0.289 0.375 0.157 0.289 **
.490 .459 .459 .459 .562
n
Sig. (2- 0.028 0.042 0.556 0.556 0.556 0.217 0.004 0.217 0.042 0.519 0.042 0.217 0.103 0.508 0.217 0.010
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p11 Pearso 0.343 0.187 0.343 0.343 0.343 .471* 0.250 .471* 0.187 0.153 1 0.187 0.236 0.408 0.171 0.236 .567**
n
Sig. (2- 0.139 0.429 0.139 0.139 0.139 0.036 0.288 0.036 0.429 0.519 0.429 0.317 0.074 0.471 0.317 0.009
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p12 Pearso * ** * * * 0.397 0.281 -0.132 1.000** * 0.187 1 -0.132 * 0.313 0.132 **
.546 1.000 .546 .546 .546 .459 .459 .607
n
Sig. (2- 0.013 0.000 0.013 0.013 0.013 0.083 0.230 0.578 0.000 0.042 0.429 0.578 0.042 0.180 0.578 0.005
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p13 Pearso 0.404 -0.132 0.081 0.404 0.081 .467* .707** .733** #### 0.289 0.236 ##### 1 0.000 0.061 0.333 .519*
n
Sig. (2- 0.077 0.578 0.735 0.077 0.735 0.038 0.000 0.000 0.578 0.217 0.317 0.578 1.000 0.800 0.151 0.019
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p14 Pearso 0.140 .459* .490* 0.140 .490* 0.289 0.102 0.289 .459* 0.375 0.408 .459* 0.000 1 0.157 0.289 .529*
n
Sig. (2- 0.556 0.042 0.028 0.556 0.028 0.217 0.669 0.217 0.042 0.103 0.074 0.042 1.000 0.508 0.217 0.016
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p15 Pearso .572** 0.313 .572** 0.279 0.279 0.303 0.257 0.303 0.313 0.157 0.171 0.313 0.061 0.157 1 0.182 .527*
n
Sig. (2- 0.008 0.180 0.008 0.234 0.234 0.195 0.274 0.195 0.180 0.508 0.471 0.180 0.800 0.508 0.444 0.017
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p16 Pearso 0.243 0.132 0.243 0.243 0.243 0.333 .471* 0.333 0.132 0.289 0.236 0.132 0.333 0.289 0.182 1 .519
*
n
Sig. (2- 0.303 0.578 0.303 0.303 0.303 0.151 0.036 0.151 0.578 0.217 0.317 0.578 0.151 0.217 0.444 0.019
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
sum Pearso .741** .607** .704** .741** .630** .763** .729** .641** .607** .562** .567** .607** .519* .529* .527* .519* 1
x n
Sig. (2- 0.000 0.005 0.001 0.000 0.003 0.000 0.000 0.002 0.005 0.010 0.009 0.005 0.019 0.016 0.017 0.019
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

145
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based
on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
.885 .899 16

146
Sikap
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 sumx
p1 Pearson 1 0.111 .346** .339** -0.026 0.211 0.125 .458** .353** .330** .487**
Correlatio
Sig. (2- 0.398 0.007 0.008 0.842 0.105 0.340 0.000 0.006 0.010 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p2 Pearson 0.111 1 0.061 0.189 -0.036 0.199 0.089 0.144 0.211 0.046 .290*
Correlatio
Sig. (2- 0.398 0.644 0.147 0.787 0.127 0.498 0.271 0.106 0.726 0.025
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p3 Pearson ** 0.061 1 * * **
0.183 .489 .447 .336 .549**** **
.346 .263 -0.052 .279
Correlatio
Sig. (2- 0.007 0.644 0.042 0.696 0.031 0.161 0.000 0.000 0.009 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
** * ** ** ** **
p4 Pearson .339 0.189 .263 1 -0.155 .394 -0.124 .502 .464 .578 .577**
Correlatio
Sig. (2- 0.008 0.147 0.042 0.236 0.002 0.346 0.000 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p5 Pearson -0.026 -0.036 -0.052 -0.155 1 0.160 **
.505 -0.070 0.037 0.079 .348**
Correlatio
Sig. (2- 0.842 0.787 0.696 0.236 0.221 0.000 0.596 0.779 0.549 0.006
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p6 Pearson 0.211 0.199 * ** 0.160 1 0.247 .507** .447** .483** .718**
.279 .394
Correlatio
Sig. (2- 0.105 0.127 0.031 0.002 0.221 0.057 0.000 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p7 Pearson 0.125 0.089 0.183 -0.124 .505 ** 0.247 1 0.182 0.093 0.049 .475**
Correlatio
Sig. (2- 0.340 0.498 0.161 0.346 0.000 0.057 0.164 0.478 0.708 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
** ** ** ** ** **
p8 Pearson .458 0.144 .489 .502 -0.070 .507 0.182 1 .604 .600 .754**
Correlatio
Sig. (2- 0.000 0.271 0.000 0.000 0.596 0.000 0.164 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p9 Pearson .353** 0.211 .447** .464** 0.037 .447** 0.093 .604** 1 .496** .713**
Correlatio
Sig. (2- 0.006 0.106 0.000 0.000 0.779 0.000 0.478 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
p10 Pearson ** 0.046 .336** .578** 0.079 .483** 0.049 .600** .496** 1 .714**
.330
Correlatio
Sig. (2- 0.010 0.726 0.009 0.000 0.549 0.000 0.708 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
sumx Pearson ** * ** ** ** ** ** ** ** ** 1
.487 .290 .549 .577 .348 .718 .475 .754 .713 .714
Correlatio
Sig. (2- 0.000 0.025 0.000 0.000 0.006 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
tailed)
N 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
**.
Correl
ation
*.
Correl

147

N %
Exclude 0 .0
a
d
Total 60 100.0
Cronbach's
Alpha Based
on
.750 .768 10

148
Perilaku
Correlations sumx
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 xx
p1 Pearson 1 0.269 .603** 0.442 .517* .468* 0.201 0.209 0.330 0.372 .645**
Correlati
Sig. (2- 0.251 0.005 0.051 0.019 0.038 0.395 0.376 0.155 0.106 0.002
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p2 Pearson 0.269 1 .499* 0.000 0.225 0.165 0.124 0.400 0.382 0.421 .519*
Correlati
Sig. (2- 0.251 0.025 1.000 0.340 0.488 0.601 0.081 0.096 0.065 0.019
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p3 Pearson ** * 1 0.435 .624** .579** 0.405 0.412 .595** .635** .867**
.603 .499
Correlati
Sig. (2- 0.005 0.025 0.055 0.003 0.008 0.076 0.071 0.006 0.003 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p4 Pearson 0.442 0.000 0.435 1 .822** 0.395 0.065 -0.042 0.306 .509* .590**
Correlati
Sig. (2- 0.051 1.000 0.055 0.000 0.085 0.786 0.862 0.189 0.022 0.006
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p5 Pearson .517* 0.225 .624** .822** 1 0.344 0.334 0.285 .529* .551* .779**
Correlati
Sig. (2- 0.019 0.340 0.003 0.000 0.138 0.150 0.224 0.016 0.012 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p6 Pearson .468* 0.165 .579** 0.395 0.344 1 0.152 0.080 .491* .509* .625**
Correlati
Sig. (2- 0.038 0.488 0.008 0.085 0.138 0.522 0.737 0.028 0.022 0.003
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p7 Pearson 0.201 0.124 0.405 0.065 0.334 0.152 1 .484* .575** 0.324 .534*
Correlati
Sig. (2- 0.395 0.601 0.076 0.786 0.150 0.522 0.031 0.008 0.163 0.015
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
*
p8 Pearson 0.209 0.400 0.412 -0.042 0.285 0.080 .484 1 0.428 0.336 .522*
Correlati
Sig. (2- 0.376 0.081 0.071 0.862 0.224 0.737 0.031 0.060 0.148 0.018
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p9 Pearson 0.330 0.382 .595** 0.306 .529 *
.491 *
.575 ** 0.428 1 .791** .814**
Correlati
Sig. (2- 0.155 0.096 0.006 0.189 0.016 0.028 0.008 0.060 0.000 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
p1 Pearson 0.372 0.421 .635** .509
*
.551 .509
* * 0.324 0.336 .791** 1 .822**
0 Correlati
Sig. (2- 0.106 0.065 0.003 0.022 0.012 0.022 0.163 0.148 0.000 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
su Pearson .645** .519* .867** .590** .779** .625** .534* .522* .814** .822** 1
mx Correlati
Sig. (2- 0.002 0.019 0.000 0.006 0.000 0.003 0.015 0.018 0.000 0.000
tailed)
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
**.
Co
rrel
ati
*.
Co
rrel
ati

149

N %
a
Excluded 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.
Cronbach's
Alpha Based
on
.871 .865 10

150
Lampiran L
Data Induk Penelitian
Jenis Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Pengetahuan Sikap Perilaku

Kelamin Terakhir
Perempuan 21 SMA Lain-lain, Rendah Baik Baik Baik
Laki-Laki 21 SMA Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Cukup
Laki-Laki 22 SMA Tidak bekerja Rendah Kurang Baik Baik
Perempuan 19 SMA Tidak bekerja Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 25 S1 Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 21 DIII/IV Lain-lain, Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 21 SMA Lain-lain, Rendah Baik Baik Baik
Laki-Laki 19 SMA Tidak bekerja Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 18 SMA Lain-lain, Rendah Cukup Baik Baik
Perempuan 23 S1 Lain-lain, Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 25 S1 Pegawai Swasta Sangat Cukup Baik Baik

Tinggi
Perempuan 25 S1 Wiraswasta Tinggi Cukup Baik Baik
Laki-Laki 17 SMA Tidak bekerja Rendah Cukup Cukup Cukup

151
Laki-Laki 23 SMA Lain-lain, Tinggi Cukup Baik Baik
Laki-Laki 23 SMA Wiraswasta Tinggi Cukup Baik Baik
Laki-Laki 38 S1 Wiraswasta Tinggi Cukup Baik Cukup
Laki-Laki 27 S1 Pegawai Swasta Sangat Cukup Baik Baik

Tinggi
Laki-Laki 18 S1 Lain-lain, Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 28 S1 Pegawai Swasta Tinggi Baik Baik Baik
Perempuan 22 S1 Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Baik
Perempuan 26 S1 Pegawai Swasta Tinggi Cukup Baik Cukup
Perempuan 18 SMA Pegawai Swasta Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 20 SMA Lain-lain, Sedang Baik Baik Baik
Laki-Laki 26 S1 Lain-lain, Sedang Cukup Baik Baik
Laki-Laki 36 S1 Pegawai Swasta Tinggi Cukup Baik Baik
Perempuan 24 DIII/IV Lain-lain, Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 27 S1 Wiraswasta Sedang Kurang Baik Baik
Laki-Laki 46 S1 Lain-lain, Tinggi Cukup Baik Baik
Perempuan 18 SMA Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Cukup
Perempuan 25 S1 Pegawai Swasta Sangat Baik Baik Baik

Tinggi

152
Perempuan 24 SMA Wiraswasta Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 50 S2 Pegawai Negeri Sangat Baik Baik Baik

Tinggi
Laki-Laki 51 S1 Wiraswasta Sedang Baik Baik Baik
Perempuan 19 DIII/IV Pegawai Negeri Rendah Cukup Baik Baik
Perempuan 51 S1 Pegawai Negeri Sangat Baik Baik Baik

Tinggi
Perempuan 19 SMA Lain-lain, Sangat Cukup Baik Baik

Tinggi
Laki-Laki 50 S1 Wiraswasta Sangat Cukup Baik Baik

Tinggi
Perempuan 50 DIII/IV Pegawai Swasta Sangat Baik Baik Baik

Tinggi
Perempuan 23 S1 Lain-lain, Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 20 SMA Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 26 DIII/IV Pegawai Negeri Sangat Baik Baik Baik

Tinggi
Perempuan 51 DIII/IV Pegawai Negeri Sedang Baik Baik Baik

153
Perempuan 19 SMA Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Baik
Laki-Laki 21 SMA Lain-lain, Rendah Baik Baik Baik
Laki-Laki 25 S1 Lain-lain, Tinggi Cukup Baik Cukup
Laki-Laki 19 S1 Tidak bekerja Rendah Baik Baik Baik
Laki-Laki 45 S1 Wiraswasta Tinggi Cukup Baik Baik
Laki-Laki 30 SMA Wiraswasta Sedang Cukup Baik Cukup
Perempuan 22 S1 Tidak bekerja Rendah Cukup Baik Cukup
Laki-Laki 51 SMA Wiraswasta Sedang Cukup Baik Cukup
Laki-Laki 22 SMA Lain-lain, Tinggi Cukup Baik Cukup
Perempuan 45 SMA Wiraswasta Sangat Cukup Baik Cukup

Tinggi

154
Perempuan 28 S1 Pegawai Swasta Rendah Baik Baik Baik
Perempuan 24 S1 Wiraswasta Sedang Baik Baik Baik
Laki-Laki 38 S1 Wiraswasta Sedang Cukup Baik Baik
Perempuan 47 SMP Wiraswasta Sangat Kurang Baik Baik

Tinggi
Laki-Laki 38 SMA Wiraswasta Tinggi Cukup Baik Baik
Laki-Laki 40 Tidak Tidak bekerja Rendah Kurang Baik Cukup

Sekolah
Laki-Laki 20 S1 Lain-lain, Sangat Baik Baik Baik

Tinggi
Laki-Laki 21 SMA Tidak bekerja Rendah Baik Baik Cukup
Perempuan 20 SMA Tidak bekerja Sedang Baik Baik Baik

155
Laki-Laki 20 SMA Lain-lain, Sedang Cukup Baik Baik
Laki-Laki 21 S1 Lain-lain, Sedang Cukup Baik Baik

156
Lampiran M
HASIL UJI SPSS
umur
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid 17-20 38 38.0 38.0 38.0
20-40 52 52.0 52.0 90.0
>40 10 10.0 10.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
jenis kelamin
Valid Cumulative
Valid laki laki 42 42.0 42.0 42.0
perempuan 58 58.0 58.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
pendidikan terakhir
Valid Cumulative
Valid tidak sekolah 1 1.0 1.0 1.0
SMP 1 1.0 1.0 2.0
SMA 63 63.0 63.0 65.0
DIII/IV 6 6.0 6.0 71.0
S1 28 28.0 28.0 99.0
S2 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
pekerjaan
Valid Cumulative
Valid Tidak bekerja 42 42.0 42.0 42.0
Wiraswasta 14 14.0 14.0 56.0
Pegawai Negeri 5 5.0 5.0 61.0
Pegawai Swasta 9 9.0 9.0 70.0
lain lain 30 30.0 30.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

157
agama
Valid Cumulative
Valid islam 11 11.0 11.0 11.0
kristen katolik 8 8.0 8.0 19.0
kristen 81 81.0 81.0 100.0
protestan
Total 100 100.0 100.0
tingkat penghasilan
Valid Cumulative
Valid <1.500.000 62 62.0 62.0 62.0
1.500.000- 14 14.0 14.0 76.0
2.500.000
2.500.000- 12 12.0 12.0 88.0
3.500.000
>3.500.000 12 12.0 12.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
riwayat pribadi terpapar covid19

Valid Cumulative
Valid pernah 19 19.0 19.0 19.0
tidak pernah 81 81.0 81.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
riwayat keluarga terpapar covid19

Valid Cumulative
Valid pernah 28 28.0 28.0 28.0
tidak pernah 72 72.0 72.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
riwayat pribadi vaksinasi covid19

158
Valid Cumulative
Valid sudah vaksin 76 76.0 76.0 76.0
belum vaksin 24 24.0 24.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
riwayat keluarga vaksinasi covid19

Valid Cumulative
Valid sudah vaksin 87 87.0 87.0 87.0
belum vaksin 13 13.0 13.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
apakah bersedia di vaksin covid19

Valid Cumulative
Valid ya 97 97.0 97.0 97.0
tidak 3 3.0 3.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
HUBUNGAN PENGETAHUAN*SIKAP
Test Statisticsa,b
sikap
kategorik
Kruskal-Wallis 1.000
H
df 2
Asymp. Sig. .607
a. Kruskal Wallis Test
b. Grouping Variable: Tingkat
pengetahuan kategorik
HUBUNGAN PENGETAHUAN*PERILAKU
Test Statisticsa,b
perilaku
kategori
Kruskal-Wallis 14.432
H

159
HUBUNGAN SIKAP*PERILAKU
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significanc Exact Sig. Exact Sig. Point
Value df e (2-sided) (2-sided) (1-sided) Probability
Pearson Chi-Square 4.602a 1 .032 .180 .180
Continuity .701 1 .403
Correctionb
Likelihood Ratio 3.476 1 .062 .180 .180
Fisher's Exact Test .180 .180
c
Linear-by-Linear 4.556 1 .033 .180 .180 .180
Association
N of Valid Cases 100
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .18.
b. Computed only for a 2x2 table
c. The standardized statistic is 2.134.
df 2
Asymp. Sig. .001
a. Kruskal Wallis Test
b. Grouping Variable: Tingkat
pengetahuan kategorik
Tingkat Pengetahuan Kategorik

Valid Cumulative
Valid BAIK 46 46.0 46.0 46.0
CUKUP 50 50.0 50.0 96.0
KURAN 4 4.0 4.0 100.0
G
Total 100 100.0 100.0
Sikap Kategorik
Valid Cumulative
Valid BAIK 99 99.0 99.0 99.0

160
CUKUP 1 1.0 1.0 100.0

Total 100 100.0 100.0
Perilaku Kategorik
Valid Cumulative
Valid BAIK 82 82.0 82.0 82.0
CUKUP 18 18.0 18.0 100.0
Total 100 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP

SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT KECAMATAN MEDAN DENAI

KEVIN NICHOLAS RUMAHORBO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

KEVIN NICHOLAS RUMAHORBO

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

7. Kepada adik-adik tercinta Thania Azarya dan Daniel Amadeo yang

Kevin Nicholas Rumahorbo

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

HALAMAN PENGESAHAN ................................ Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR ............................................................................................. i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi

ABSTRAK ........................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 LATAR BELAKANG ................................................................................... 1

2.1 COVID-19 ..................................................................................................... 9

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1.10 Tatalaksana COVID-19 ...................................................................... 21

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.6.7 Strategi Perubahan Perilaku .................................................................. 59

3.1 Rancangan Penelitian .................................................................................. 64

4.1 DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN ......................................................... 75

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 103

5.1 KESIMPULAN ......................................................................................... 103

Lampiran ............................................................................................................ 123

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

2.1 Struktur Partikel Coronavirus (CoV) 9

2.2 Lokasi Geografi Wuhan, Provinsi Hubei, China 10

2.3 Sub-domain Spike Protein (S) 12

2.4 Protein S sebagai Target Antigen 12

2.5 Mekanisme Infeksi dan Replikasi SARS-CoV-2 14

2.6 Gambaran Singkat Patologi Paru-Paru Pada Pasien COVID-19 18

2.7 Mekanisme Vaksin dalam Memicu Respon Kekebalan 32

2.8 Perbedaan Pengembangan Vaksin Tradisional dan Masa Pandemi 33

2.9 Mekanisme Vaksin Inaktivasi dalam Memicu Respon Kekebalan 35

2.10 Mekanisme Vaksin mRNA dalam Memicu Respon Kekebalan 37

2.11 Mekanisme Vaksin Viral Vektor dalam Memicu Respon Kekebalan 39

2.12 Kerangka Teori 60

2.13 Kerangka Konsep 61

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran Judul Halaman

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2019-nCoV : 2019 Novel Coronavirus

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

SARS-CoV-2 : Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Latar Belakang: COVID-19 telah menjadi pandemi dan menyebabkan kematian di

Kata kunci: vaksin, COVID-19, pengetahuan, sikap, perilaku

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA