FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Nama Unit Pelapor :…………….

Kecamatan :…………….
Kabupaten/Kota : Katingan

Periode pelaporan dari Minggu Tanggal……./……/…… sampai Sabtu Tanggal……/……/……

Minggu Epidemiologo ke :………….

KODE JUMLAH JUMLAH JUMLAH

PENYAKIT
SMS/WA KASUS BARU KEMATIAN DIPERIKSA LAB*
A DIARE AKUT
B MALARIA KONFIRMASI
C TERSANGKA DEMAM DENGUE
D PNEUMONIA
E DIARE BERDARAH ATAU DISENTRI
F TERSANGKA DEMAM TIFOID
G SINDROM JAUNDIS AKUT
H TERSANGKA CHIKUNGUNYA
J TERSANGKA FLU BURUNG PADA MANUSIA
K TERSANGKA CAMPAK
L TERSANGKA DIFTERI
M TERSANGKA PERTUSIS
N AFP (LUMPUH LAYU MENDADAK)
P KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES
Q TERSANGKA ANTRAKS
R TERSANGKA LEPTOSPIROSIS
S TERSANGKA KOLERA
T KLASTER PENYAKIT YANG TIDAK LAZIM
U TERSANGKA MENINGITIS/ENSEFALITIS
V TERSANGKA TETANUS NEONATORUM
W TERSANGKA TETANUS
Y ILI (INFLUENZA LIKE ILLNES)
Z TERSANGKA HFMD
X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

*Total jumlah kasus (Positif,Negatif,Pending) dengan pemeriksaan specimen di Laboratorium

**adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan