Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

Dr. Wistiani
CILDA
7.3 Lita/ML
9.1 Alfu/ML

CILI

CILDA

7.3 Lita/ML Kimia Klinik 22/3/22 Urine Rutin 13/3/22 Infus D5 1/2 NS 240/10 mL/jam

HBsAg negatif Warna KUNING MUDA

Anak perempuan usia 15 tahun 10 bulan Kejernihan JERNIH Inj Metilprednisolon 125 mg/24 jam (2
mg/kg/hari) H10
BBK : 72 kg // TB 152 cm // BBI 44 kg // BSA 1,56 Kimia klinik 21/3/22 Berat Jenis 1.008
injeksi furosemid 40 mg/ 8 jam
BB 21/3/22 = 60.9 kg Albumin 2.8 pH 5.5

BB 22/3/22 = 59 kg Ureum 113 Protein 300

PO:
WAZ NA SD /HAZ -1.55 SD/BMI for age 2.28 Kreatinin 1.3 (LFG 64 ml/min/1,73 m2) Reduksi NEGATIF
Myfortic 540 mg-0-540 mg (24.5 mg/kg/hari)
Calcium 2.0 Urobilinogen NORMAL
siklosporin 50 mg - 0 - 25 mg
SLE with organ involvement (renal) aktivitas tinggi Natrium 137 Bilirubin NEGATIF
Captopril 12,5 mg/8 jam (06.00 -14.00 WIB)
Nefritis lupus (curiga tidak respon terapi) Kalium 4.5 Aseton NEGATIF
Kalsitriol 0.5 mcg/24 jam
Hipertensi stage 1 on terapi Chlorida 100 Nitrit NEGATIF
Valsartan 160 mg/24 jam (12.00 WIB)
Steroid induced glaukoma (perbaikan) Hbe Ag 0.00 BLOOD = 250/uL
Sukralfat 500 mg/ 8 jam
Hipoalbumin (2.8) perbaikan PPT 0.94x Sedimen Epitel 17.0
Amlodipine 10 mg/24 jam (21.00 WIB)
Astimagtisma, myopia compositum PTTK 0.95x EPITEL : 5-8/LPK
Spironolakton 50 mg/ 24 jam
Epitel Tubulus 9.4
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

Kimia Klinik 20/3/22 Lekosit 34.0 Program:

Albumin 2.2 LEKOSIT : 3-5/LPB - biopsi ginjal hari ini (22/3/22)

Eritrosit 933.2 - BC/D/TD 8 jam

Urin rutin 20/3/22 ERITROSIT : 70-75/LPB - Ukur LP, timbang BB per 24 jam

Warna KUNING MUDA, Kejernihan JERNIH Kristal 0.0

Berat Jenis 1.010, pH 7.0, Protein 300 CA OXALAT : POSITIF - Rawat bersama nefrologi

Reduksi (-), Urobilinogen NORMAL, Bilirubin (-), Silinder Pathologi 2.13 - Jika krisis hipertensi berikan nifedipine
Aseton (-), sublingual 5 mg evaluasi 10 menit, bila masih
Granula Kasar 0 - 2 krisis berikan nifedipine sublingual 7.5 mg
Nitrit (-) evaluasi, bila masih krisis nifedipine 10 mg
Granula Halus 0 - 1
BLOOD = 250/uL - ACC an onoiwa
Silinder Hialin 1.87
Sedimen
SILINDER HIALIN : 1 - 3 /LPK
Epitel 13.0 - TS mata : Topikal timol 0,5 % ed/12 jam ODS,
Silinder Epitel NEGATIF
evaluasi 2 minggu
Epitel Tubulus 6.0
Silinder Eritrosit NEGATIF
OVAL FAT BODIES POSITIF
Silinder Lekosit 0 - 1
usul : transfusi albumin 20% 100cc
Lekosit 25.7, LEKOSIT 1 - 3 /LPB
Mucus 0.00
inj furosemid 20 mg mid dan post albumin
Eritrosit 346.5, ERITROSIT 10 - 15 /LPB
Yeast Cell 1.1
Silinder Pathologi 0.56, Silinder Hialin 0.70, SIL.
HYALIN 0 - 1 /LPK Bakteri 184.1

Bakteri 96.0 BAKTERI : POSITIF

Advis DPJP:

BAKTERI POSITIF Sperma 0.0

rencana pulang H-1, usaha albumin tanyakan
Kepekatan 5.8 Nefro apakah perlu transfusi albumin

Urin rutin 18/3/22

kuning muda, jernih, BJ 1.011, pH 5.5, protein 12/3/22 (RS Roemani)

1000
Swab antigen Covid 19 negatif
urobilinogen normal, reduksi (-), bilirubin (-),
aseton (-)
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

nitrit (-), blood 250/uL 12/3/22 Urin rutin (RS Roemani)

Sedimen Kuning muda, agak keruh, protein +2, pH 5.5,

epitel 30-40/ LPK, leukosit 10-20/LPB, eritrosit 50-
Epitel 18.6, EPITEL : 8-10/LPK 60/LPB, bakteri +1

Epitel Tubulus 9.5

Lekosit 37.6, LEUKOSIT : 1-2/LPB 10/3/22 (RS Roemani)

Eritrosit 667.0, ERITROSIT : 30-35/LPB Hb 10.8/ Ht 31.5/ Leukosit 8850/ Trombosit

231.000
Kristal 0.0
Kolesterol total 369/ Trigliserida 415
Silinder Pathologi 1.96, silinder hialin 2.95,
silinder 0-1/LPK Na 141/ K 5.8/ Cl 114/ Ca 1.87

Bakteri 769.1, BAKTERI :POSITIF 1

9/3/22

Lab 17/3/22 SGOT 29/ SGPT 12

Albumin 3.1

8/3/22

Lab 15/3/22 Albumin 2.0

Albumin 2.6 Ureum 104/ Kreatinin 1.2 (LFG 69.67 mL/min/1.73

m2)
Ureum 97

Kreatinin 0.88 (LFG 95 ml/min/1,73 m2)

Jawaban TS mata :
Asam Urat 3.4
timol 0,5 % ed/12 jam ods
Calcium 1.9
evaluasi 2 minggu
Elektrolit

Natrium 139

Kalium 5.0

Chlorida 106
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

CRP Kuantitatif /HsCRP 0.03

Lab 14/3/22

Albumin 2.2

Ureum 111

Kreatinin 1.0 (LFG 83 ml/min/1,73 m2)

Calcium 2.2

Phosphat Anorganik 6.0

Elektrolit

Natrium 138

Kalium 5.6

Chlorida 111

Lab 12/3/22

Hemoglobin 10.1

Hematokrit 31

Leukosit 8.000

Trombosit 221.000

RDW 13.5

MPV 9.9

Hitung Jenis

Eosinofil 0

Basofil 0
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

Batang 4

Segmen 83

Limfosit 9

Monosit 3

Lain-lain MIELOSIT : 1%

Gambaran Darah Tepi

Eritrosit SEBARAN SEL ERITROSIT TAMPAK AGAK

LONGGAR ANISOSITOSIS RINGAN : NORMOSIT,
MIKROSIT POIKILOSITOSIS RINGAN : OVALOSIT,
ELIPTOSIT, TEARDROP CELL

Trombosit ESTIMASI JUMLAH TROMBOSIT

TAMPAK NORMAL DIDOMINASI BENTUK DAN
UKURAN NORMAL

Leukosit ESTIMASI JUMLAH LEUKOSIT TAMPAK

NORMAL NEUTROPHILIA (+)

Glukosa Sewaktu 104

Albumin 2.0

Ureum 109

Kreatinin 1.0

Calcium 2.0

Elektrolit

Natrium 130 (osm 284)

Kalium 6.6

Chlorida 104
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

9.1 Alfu/ ML 17/3/22 Glukosa Sewaktu 129 Infus D5 1/2 NS 480/20/7 tpm

ANA : 58 U (equivocal) SGOT 22/ SGPT 65 Inj Parasetamol 1 gr/6 jam (analgetik)

Anak perempuan Usia 17 tahun Albumin 3.8

BBS 54 kg BBK 53 kg /TB 156 cm Rontgen Thorax 18/3/22: Ureum 36/ Kreatinin 0.7 Per oral:

WAZ NA HAZ -1.02 BMI +0,05 BSA 1,53 KESAN : Natrium 138/ Kalium 4.3/ Chlorida 100/ Calcium - Metilprednisolone 16 mg 1-1-1 tab (1 mg/kg/24
2.3 jam)
Cor tak membesar
- Captopril 25 mg/8 jam (7.00-14.00-21.00 WIB)
Pulmo tak tampak infiltrat
Lab 7/3/22 - Furosemide 20 mg/12 jam (7.00-12.00 WIB)
SLE aktivitas tinggi
Cholesterol Total 238 - Spironolakton 25 mg/24 jam (12.00 WIB)
Hipertensi stage 2 on therapy Rontgen Coxae 18/3/22:
Trigliserid 80 - Valsartan 80 mg/24 jam (21.00 WIB)
Observasi left hip pain DD/ lupus artritis DD/ KESAN :
avaskular nekrosis HDL Cholesterol 77 - Kalsitriol 1 tab/24 jam
Tak tampak gambaran ke arah avascular necrosis
Bakteriuria LDL Direk 176 - Kalk 1 tab/24 jam
Tak tampak penyempitan pada coxae joint kanan
ISPA kiri - Sukralfat 3x1 tab sebelum makan

Cushing syndrome 31/12/21

Gizi baik berat badan normal perawakan normal Urin rutin 18/3/22 Anti DS DNA 390. Program:

Kuning jernih, pH 7.0, Protein 30, nitrit -, epitel - BC/D/TD/12 jam

1.9, leukosit 3.4, eritrosit 0.9, bakteri 141.5, yeast
cell 2.4 - Tunggu hasil anti dsDNA--(reagen anti dsDNA
masih kosong)

- Fisioterapi
Lab 17/3/32
- Rencana rawat jalan besok.
Hemoglobin 15.3

Hematokrit 45.6

Leukosit 16.000

Trombosit 394.000
Operan Alergi Imun Selasa , 22 Maret 2022

Hitung Jenis

Eosinofil 0/ Basofil 0/ Batang 4/ Segmen 66/

Limfosit 16/ Monosit 8

Lain-lain MIELOSIT : 3% METAMIELOSIT : 3%

Gambaran Darah Tepi

Eritrosit SEBARAN ERITROSIT TAMPAK AGAK

PADAT, ANISOSITOSIS RINGAN
(MIKROSITIK,NORMOSITIK)

POIKILOSITOSIS SEDANG
(OVALOSIT,ELIPTOSIT,PEAR SHAPE CELL,TEAR
DROP CELL)

Trombosit ESTIMASI JUMLAH TROMBOSIT

TAMPAK NORMAL, BENTUK BESAR (+),
DIDOMINASI BENTUK DAN UKURAN NORMAL

Leukosit ESTIMASI JUMLAH LEKOSIT TAMPAK

MENINGKAT, SHIFT TO THE LEFT