Contoh Formulir Slik Ojk
Contoh Formulir Slik Ojk
Antrian: SLIK-PS-JKT-220405-E30
*SLIK-PS-JKT-220405-E30*
FORMULIR PERMOHONAN INFORMASI DEBITUR (IDEB) PERSEORANGAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini,
Nama : Karno wijaya Nomor Identitas : 3277021709870015
Tempat/Tanggal Lahir : Garut/19 Sep 1987 Nama Ibu Debitur : ..........
Jenis Kelamin : Laki-Laki No. Telepon : 082128212007
Alamat Sesuai Kartu : Jl. Golf I Blok 2 No.103, Alamat Lain Yang : 1)
Identitas Yang Cisaranten Bina Harapan, ArcamanikPernah Ditempati 2) .....
Dilampirkan 3) .....
Mengajukan permohonan IDEB atas diri saya sendiri untuk kepentingan:
Dokumentasi diri sendiri
Dokumentasi untuk pengajuan kredit atau pembiayaan
Lain-lain:
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data yang disampaikan adalah benar
dan saya menyatakan tunduk pada syarat dan ketentuan yang berlaku yang ditetapkan oleh Otoritas Jasa Keuangan
(OJK) terhadap penggunaan IDEB yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari formulir permohonan ini.
Demikian permohonan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
(Karno wijaya)
Kode Referensi: ...................
(Karno wijaya)