INTERVENSI LANJUT DALAM PELAKSANAAN PIS-PK PER KABUPATEN/KOTA PROVINSI SULAWESI TENGAH

Bulan :
Tahun :

NO KAB/KOTA PUSKESMAS JUMLAH DESA YG JUMLAH KK YG INDIKATOR KELUARGA SEHAT KEGIATAN DALAM INTERVENSI LANJUT JUMLAH STATUS KK SEBELUM DI JUMLAH STATUS KK SETELAH
DILAKUKAN DILAKUKAN YANG DI INTERVENSI INTERVENSI DI INTERVENSI
INTERVENSI LANJUT INTERVENSI
LANJUT
SEHAT PRA TIDAK SEHAT PRA TIDAK
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT
1 ………………………… 1 ………………….

…………………….., 20

Mengetahui
Kepala Puskesmas ……………………….

Nama…………………………………..
Nip. …………………………………………