1- Tipos de cataratas

C. relacionada con la edad * C. de la infancia

C. Secundaria a enfermedad intraocula * C. relacionada con enfermedades sistemicas
C. inducida por fármacos
2-Como puede ser la Luxacion del cristalino? Hereditaria, Traumática
3-Que es el Cristalino?
Es una lente biconvexa colocada detrás de la pupila, entre el humor acuoso por delante y el cuerpo vítreo por
atrás. Condiciones de equilibrio: se mantiene en posición por una membrana elástica llamada Zona de Zinn o
zónula.
4. Que es Presbicia: Es la reducción de la capacidad de acomodación
Vision borrosa sin dolor para distancia larga y corta (por la opacidad)
Subluxación (cristalino dislocado Parcial)
Borramiento visual (error de refracción)
Estado de refracción afáquico (luxacion completa)
La vision intensamente borrosa por la perdida mayor de la tercera parte del poder de refracción del ojo
Ver con la pupila dilatada
5. Que es la CATARATA? Cualquier opacidad en el cristalino, que puede ser caracterizados por agregados de
proteinas y pueden haber cambios de color amarillo o pardo.
6. Cuales son los factores que influencian en su aparicion?
Edad (+ común), Traumatismos, Toxinas, Enfermedad sistemica, Tabaquismo, Herencia
50% >65 años, 70% <75, Daños oxidantes, Lesion ultravioleta, Desnutrición
7. Como se clasifica la catarata de acuerdo de los suplementos vitamínicos
Catarata madura: proteínas opacas
Catarata inmadura: proteínas transparentes
Catarata hipermadura: proteínas se vuelven liquido y dejan una capsula arrugada (catarata de Morgagni)
8. Como se caracteriza la Catarata intumescente
El cristalino se edematiza por absorción de agua y adquiere un color blanco-azulado. Catarata azul .
Presenta distorsión de la imagen.
9. Cuales son los tipos de Catarata relacionada con la edad?
Catarata nuclear: Nucleo del cristalino, bilateral
Catarata cortical: Corteza del cristalino, bilateral
Catarata subcapsular posterior: Caracterizada por destellos,Vision reducida bajo iluminación brillante.
Cataratas de la infancia: Cataratas congenitas(Unilaterales, Bilaterales) Cataratas adquiridas
10. Como es la Cataratas congenitas?
Ocurre una opacificificacion parcial visualmente insignificante la cual no influencia mucho en la vision, no
requiere tratamiento aparte de la observación de su posible progresión. Las cataratas centrales densas requieren
cirugía.
11. Cual es el tratamiento de la Catarata adquirida? Cite 3 tipos.
Tratamiento Cirurgico. Catarata traumática, Catarata secundaria a enfermedad intraocular,
Catarata relacionada con enfermedades sistemicas, Catarata inducida por fármacos
12. Que es la Poscatarata (membrana 2º)? Es la opacificacion de la capsula posterior, presenta aspecto de
“hueva de pescado”. Causadas por: Catar. traumática parcial absorbida, Post extracción extracapsular de catarata.
13. Cuales son los dos tipos de Cirurgia para tratamiento de Catarata?
Extracción Intracapsular, Extracción Extracapsular
14-Ques es e como se caracteriza Luxacion Traumática
Por lesion contusa. Parcial o Completa. Presenta signo de Iridodonesis. Sus complicaciones son: Uveitis,
Glaucoma

UVEA
1-Que es la UVEA ?
Es la capa del ojo debajo de la esclerótica, la cual consta del iris, el cuerpo ciliar y la coroides que forman una
capa pigmentada, se ocupa de la nutrición del ojo a través de la secreción de humor acuoso por el epitelio del
cuerpo ciliar, y del mantenimiento de la retina externa a partir de la circulación coroidea.
2- Funcion del Iris
Controla el grado de iluminación de la retina mediante el tono del esfínter pupilar y de los músculos dilatadores,
controlados respectivamente, por el sistema nervioso parasimpático y simpático. pupila dilata (midriasis) o
contrae (miosis).
3-Que es el Cuerpo Ciliar
El cuerpo ciliar es un círculo de tejido que rodea el cristalino. Contiene fibras musculares llamadas músculos ciliares que ayudan a
controlar la forma del cristalino.
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4-Que es la Coroide
Es la capa media del ojo, la cual contiene vasos sanguíneos y tejido conectivo que suministra nutrientes a la parte interna del ojo.
5-Que es la lámina supracoroidea?
Es un área de delicado tejido conjuntivo que forma un espacio potencial inmediatamente por debajo de la esclerótica.
6-Como se classificam las Uveitis
- Clínica ( aguda o crónica )
- Etiológica (exógena o endóge )
- Patológica (granulomatosa o no granulomatosa o plástica)
- Anatómica ( Posterior, Anterior, Panuveitis o difusa, Intermedia, )
7-Como se divide la uveitis posterior ?
-Se divide en coroiditis, retinitis, coriorretinitis y retinocoroiditis.
8-Como se classifica la uveitis endogena ?
- Secundaria a una enfermedad sistémica (artritis, TBC )
- Infestaciones parasitarias (toxoplamosis).
- Infecciones víricas (citomegalovirus).
- Infecciones micóticas (candidiasis)
- Uveitis específicas idiopáticas (no se asocian a una enfermedad sistémica subyacente)
- Uveitis inespecíficas idiopáticas que no se pueden catalogar en ninguno de los grupos
anteriores y que representan el 25% de todas las uveitis.
9-Que es Uveitis anterior
-Son todas las uveítis con afectación prácticamente limitada al segmento anterior del ojo.
10-Como se subdividem las Uveitis ?
-Iritis: La inflamación afecta predominantemente el iris,
-Iridociclitis: La inflamación afecta el iris y la parte anterior del cuerpo ciliar
10-Clinica de la Uveitis anterior ?
Lagrimeo -Eritema -Dolor -Disminución de la visión -Fotofobia
11-Cuales las dos principales cosas que se debe verificar en un pct con uveitis ?
La sensibilidad corneal ( puede sugerir infección por herpes simple o herpes zoster )
La presión intraocular (puede ser por herpes simple, zoster, toxoplasmosis, con sarcoidosis)
12-El diagnostico diferencial de uveitis se debe hacer con que?
* Conjuntivitis * Queratitis * Glaucoma agudo de ángulo cerrado
13- Cuales las complicaciones de las uveitis posteriores ?
-Glaucoma -Cataratas -Liquido en la Retina -Desprendimiento de la retina -Perdida de la vison
14-Sintomas de la uveitis posteriores ?
-Visión reducida - Inyección ocular - Dolor
15-Cite 3 sintomas de las uveitis posteriores ?
-Hipopión -Glaucoma -Hemorragias retinianas y cicatrices antiguas
16-Que es la uveitis difusa ?
-Se refiere a un padecimiento en el que hay una infiltración celular más o menos uniforme de todos los elementos de la uvea.
17-Causas de la uveítis difusa.
-TBC -Sifilis -Sarcoidosis -Brucelosis -Oftalmia simpática
18- Oftalmología simpática: (Uveítis Simpática)
-Es una uveítis bilateral granulomatosa rara, que se presenta de los 10 días a muchos años posteriores a una lesión local perforante
en la región del cuerpo ciliar o después de la retención de un cuerpo extraño
19- Clinica de la oftalmia simpatica ?
-fotofobia -Enrojecimiento -Visión borrosa
20-Que es Sarcoidosis ?
-Enfermedad granulomatosa crónica de causa desconocida que se caracteriza por múltiples nódulos cutáneos y subcutáneos. Suele
iniciarse en la tercera década de la vida.
21- Que es Oncocercosis ( ceguera de Rio ) ?
Enfermedad ocular causada por Onchocerca volvulus, es una causa importante de ceguera. Se transmite por Simulium damnosu,
una mosca negra que se cría en áreas de corriente de agua rápidas , po lo cual se la conoce como “ceguera de río”.
22- Cite 3 Tumores que afectan la úvea
-Nevos -Hemangioma de la coroides -Melanoma maligno

RETINA
1- Que es la Retina ?
-Es una parte del ojo, responsable por la formacion de las imagenes, responsable pelo sentido de la vision. Es como una tela donde
se proyectan las imagenes: De ai las retiene e las traduz a el cerebro, atraves de impulsos eletricos enviados atraves del nervio
optico.
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2- Que es la Macula ?
-Punto amarillo junto al centro de la retina del ojo, Tiene un diametro de 1,5 mm.
3-Cite algumas Patologías de la Macula
A- Degeneración Reestructuración de un tejido normal complejo a una forma simple, que origina un cambio de un
funcionamiento adecuado a un funcionamiento disminuído.
B- Degeneración Macular Adquirida Relacionada con la Edad
 No exudativa (forma seca) *Exudativa (Membrana neovascular coroidea y alteraciones subretinianas).
C- Degeneración Macular Seca Drusas Duras Excrecencias amarillas, puntiformes, redondas, asintomáticas bajo el epitelio
pigmentario de la retina. Distribuídas asimétricamente, varían en número, tamaño, forma y grado de extensión , se asocian a
disfunción "focal" del epitelio pigmentario.
D- Degeneracion Macular Exudativa Drusas Blandas Depósitos anormales de grasa localizados entre el epitelio pigmentado y
la coroides.
E-Degeneración Macular Exudativa
F-Degeneración Macular Membrana Neovascular con Hemorragia Drusas intermedias y grandes dispersas, hemorragia retinal
yuxtafoveal. Desprendimiento seroso y hemorrágico de la mácula y exudación lipídica en retina.
G- Agujero Macular este se ve como una placa roja, redonda, profunda, situada en la mácula, rodeada de un halo gris de
desprendimiento marginal de retina.
H- Maculopatia Traumatica El traumatismo contuso al segmiento anterior del ojo, puede provocar una lesion de contra golpe de
la retina, llamada conmocion retiniana.
I-Edema Macular es el resultado de la acumulación de liquido en las capas plexiforme externa y nuclear interna de la retina.
Puede ser: *Difuso *Con liquido retiniano *No localizado

OBS: Todos elles causan engrosamiento de la macula. Su diagnostico se basa en la Angiografia con Fluoresceina.

DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA
1-Que es el desprendimiento de la Retina ?
Es la separación de la porción neurosensorial retiniana del epitelio pigmentado de la misma, acumulándose líquido entre estas
capas. Puede ser congénito o adquirido ( mas frequente).
2-Como se classificam los desprendimientos de la retina ?
-Regmatógeno -Traccional -Exudativo
3-Clinica de los desprendimientos de la retina .
A-Fotopsias - percepción de luces intensas, repetitivas y de corta duración
B-Miodesopsias - Aparición de puntos o manchas móviles y posteriormente sombras que van reduciendo el campo visual y que al
progresar pueden llevar al ojo a la pérdida completa de la función.
4-Que son las retinopatías ?
- Son lal que aparecen en los padecimientos generales como hipertensión, diabetes y toxemia tardía del embarazo, suelen ir
asociadas (salvo en diabetes) con presión arterial elevada, y siempre con cambios degenerativos pronunciados en los vasos
retinianos
5-Em que circunstancias puede ocurrir las retinopatias hipertensivas ?
-Hipertensión simple sin arteriosclerosis
-Hipertensión con esclerosis de involucion
-Esclerosis arteriolar ( hiperplástica difusa):
-Hipertensión maligna:
6-Cite 2 tipos de retinopatías.
A-Retinopatía de la Toxemia del Embarazo Aparece al final del embarazo, excepcionalmente antes del sexto mes, pero
prácticamente siempre en el noveno.
B- Retinopatía Diabética El factor causante no es la hiperglucemia, sino que por el tiempo transcurrido de la diabetes. No se
asocia necesariamente con hipertensión.
6-Que son las Retinitis
-Son las Inflamaciones de la Retina, La mayor parte de ellas son secundarías a inflamación de la coroides; cuando el proceso
inflamatorio abarca a ambas se produce una COREOTINITIS.
7-Como se classificam las retinitis ?
A- Retinitis Purulenta Aguda son las formas agudas por depósito de gérmenes en la retina en el curso de una septicemia originan
endoftalmía o panoftalmía metastática
B-Retinitis Purulenta Infecciosa Subaguda Es producto de infecciones menos virulentas de naturaleza metastática.
Generalmente está afectada la parte posterior del fondo. El signo característico es la presencia de manchas redondas o ovales,
además de numerosas hemorragias.
C- Retinitis por Luz Brillante: Fotorretinitis Aparece tras exponer los ojos a luz solar intensa.
8-Cite algunas Degeneraciones de la retina

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A-Retinopatía Circinada degeneración amplia que abarca un área considerable de la retina y alrededores de la mácula. Se observa
en personas ancianas, particularmente del sexo femenino.
B-Retinopatía pigmentaria primaria Es una afección degenerativa lenta de la Retina. Se inicia en la infancia y con frecuencia
produce ceguera en las edades media o avanzada. La degeneración afecta primariamente a conos y bastones, particularmente los
primeros, y se inicia en una zona cercana al ecuador del ojo, extendiéndose gradualmente tanto hacia delante como hacia atrás.

GLAUCOMA
1. Que es Glaucoma?
El glaucoma es una neuropatía óptica anterior crónica evolutiva multifactorial en donde el factor más importante es el aumento
de la presión intraocular. Se altera la presión de perfusión en la cabeza del nervio óptico y la retina
2. Cual es el factor mas importante de lo glaucoma?
Presion Intra Ocular elevada. El normal es de 10-21mm/Hg
3. Cuántos estadios de daño causados por el glaucoma hay?
Normal, Sospechoso de glaucoma, Daño anatómico (N.O.), Daño funcional (C.V.C.), Progresión daño funcional, Ceguera legal,
ceguera
4. Que tipo de población es mas propensa a tener glaucoma?
Prevalencia: 2 % de la población general, Mayores de 40 años de edad, Raza negra, Miopes
4. Cite 5 factores de Riesgo para Glaucoma
• Edad, Herencia, Raza  Factores Fuertes
• Factores locales: Hemorragias en el disco óptico(Fuerte),Miopía(Medio), Traumatismos oculares u bitarios(Moderado)
• Factores generales: Hipert y Hipot. arterial, Hipot.arterial nocturna, Diabetes, Migraña.
5. Cite 5 Factores de riesgo del OHTS.
+ 59 años, Raza negra afroamericana, CCT< 555 micras, Aumento relación C/D eje vertical - 0,5, Enfermedades cardíacas.
6. Como empieza las manifestaciones del daño visual?
25 %-defecto pupilar aferente, 25 al 35 % - daño localizado en SAP, 30 al 40 % - daño difuso estructural
7. Como tomamos la Presion Intraocular?
Por la Tonometría de aplanación de Goldmann. Es necesario “ajustar” la medida tonométrica según el espesor centrocorneal Este
tonometro es imperfecto. No hay ningunco que mida diariamente con exactitud.
8. Cuales las medidas usadas por Goldmann y Survey of Barbados, para el espesor corneal? Normal es de 52-520µ
Goldmann: 520µ Survey of Barbados: Hispanos 569µ , Blancos 579µ , Negros 555µ
9. En el glaucoma avanzado mantener la I.O.P. por debajo de 18 mmHg, garantiza la preservación de la C.V? No.
10. Que tipo de tratamiento hacemos para lesion que causa daño severo?
Tratamiento inmediato y agresivo
11. Que es la Presión ocular meta (IOPm)? Menos de 18mm/Hg
Es la presión intraocular tolerada por cada nervio óptico en donde no se produce o no progresa el daño del mismo.
12. Como se da la Presión ocular target?
Cuanto mayor sea el daño del nervio óptico y del campo visual  más baja tendrá que estar la presión intraocular
13. Cite algunos test Psicofisicos.
Campimetría azul - amarilla, Potenciales evocados multifocales., Test de contraste., Test de color, Test de deslumbramiento
14. Como se clasifica la observación del nervio óptico y la capa de fibras retinales
Con lámpara de hendidura y lupa, Fotografía estereoscópica.  Cualiativa
Topografía (HRT), Polarimetría (GDx), Interferometría (OCT)  Cuantitativa **OCT- Tumografia coaxia**l
15. Que debemos considerar para analizar daño del Nervio Optico?
Tamaño del disco óptico, Forma del disco óptico, Tamaño del anillo neurorretinal, Palidez del anillo neurorretinal, Tamaño de la
copa en relación al disco, Hemorragias en el disco óptico
16. Como esta conformado el anillo neurorretinal?
El disco es verticalmente ovalado y la excavación es horizontalmente ovalada. En el glaucoma la pérdida del ANR tiene
preferencias regionales, dependiendo del estadío de la enfermedad.
17. Para que es util la forma del anillo neurorretinal?
Es util en el diagnóstico precoz de lesión glaucomatosa, Se altera antes la regla ISNT que la perimetría W – W.
18. Devido a forma del anillo neurorretinal, cual a secuencia de daño provocado?
Inferotemporal, Superotemporal, temporal horizontal, nasal inferior, y nasal superior.
19. Importante (Nao sei como poderia formular a pregunta =/ )
El control exhaustivo de la P.I.O, Presión ocular target, Factores de riesgo: Paquimetría y Factores locales y generales.
20. Como tiene que ser la relacion entre la copa e el disco? No puede ser mayor que 0,3 (0,5).