STROKE

Stroke adalah suatu penyakit yang menyerang pembuluh darah otak. Stroke terjadi apabila
pembuluh darah otak mengalami penyumbatan atau pecah akibatnya sebagian otak tidak
mendapatkan pasokan darah yang membawa oksigen yang diperlukan sehingga otak
mengalami kematian sel atau jaringan.
Stroke dibagi dalam 2 jenis, yaitu :
1. Stroke Iskemi (Stroke Sumbatan)
Stroke Iskemi adalah stroke yang disebabkan akibat tersumbatnya pembuluh darah pada
otak.
 Thrombolitik (Alteplase)
 Thrombectomy Mechanical
Treatment
Alteplase 0,9 mg/kg IV (maximum 90 mg)
 Onset dalam waktu 3 jam
 Onset dalam waktu 3 – 4,5 jam
Aspirin 160 – 325 mg/hari yang diberikan 48 jam setelah onset
Pencegahan Stroke Berulang
Cardioembolic (Embolik) (gangguan irama jantung, terutama atrial fibrilation)
 Antikoagulan
o Antagonist Vitamin K (Warfarin)
o Apixaban 5 mg (2 x sehari)
o Dabigatran 150 mg (2 x sehari)
o Edoxaban 60 mg/hari
o Rivaroxaban 20 mg/hari
Non-Cardioembolic (Trombotik)
 Antiplatelet
o Aspirin 50 – 325 mg/hari
o Aspirin 25 mg + extended-release dipyridamole 200 mg (2 x sehari)
o Clopidogrel 75 mg/hari
Pasien
Usia ≥ 75 tahun  High-intensity Statin
Usia ≤ 75 tahun  Moderate or High-intensity Statin
Blood Pressure > 140/90 mmHg  Blood Pressure reduction

Kriteria Inklusi
Usia ≥ 18 tahun
 2. Stroke Hemoragik (Stroke Berdarah)
Stroke Hemoragik adalah stroke yang disebabkan akibat pecahnya pembuluh darah di
otak

Parameter Monitoring
Obat Adverse Effect Parameter Monitoring Keterangan
Alteplase Bleeding Neurological Setiap 15 menit × 1jam;
examination, Setiap 3 menit × 6 jam,
Blood pressure Setiap 1 jam × 17 jam
Aspirin Bleeding Setiap hari
Aspirin + Extended- Bleeding. Setiap hari
release dipyridamole Headache
Clopidogrel Bleeding Setiap hari
Antikoagulan oral direct- Bleeding Setiap hari
acting
Warfarin Bleeding PT/INR, Hemoglobin, Setiap hari
Hematocrit

Pencegahan Stroke berulang