TUMBUH KEMBANG ANAK

Dr Laura Zeffira SpA MBiomed

ANAK
BUKAN
DEWASA KECIL

2
 ANAK
 Undang-Undang No 4 Tahun 1979 tentang Kesejahteraan Anak
Pasal 1 angka 2 Anak adalah seseorang yang belum mencapai
umur 21 (dua puluh satu) tahun dan belum pernah kawin

 UU Perlindungan anak No. 35 Th 2014

Anak adalah seorang yang belum berusia 18 tahun, termasuk
anak yang masih dalam kandungan

 WHO
batasan usia anak adalah sejak anak di dalam kandungan sampai usia
19 tahun
Proses bertambahnya ukuran / Proses pematangan / maturasi
dimensi tubuh, Akibat fungsi organ tubuh,
bertambahnya sel-sel dan berkembangnya kemampuan,
Bertambah besarnya sel tersebut Intelegensi serta perilaku anak
 Pertumbuhan Perkembangan

Bentuk Fisik dan terlihat Kualitatif

Berhenti di satu waktu, Terus terjadi, jangka
Waktu
jangka pendek panjang
Dari dalam, minim faktor
Faktor pemicu Dari dalam dan luar
luar
Tidak Pasti / Tidak
Ukuran Pasti / Terukur
Terukur
 Ciri-ciri Pertumbuhan

4 Kategori perubahan:
I. Perubahan ukuran
Pertumbuhan fisik: Bertambah umur  bertambah BB, TB, Lingkaran
kepala, bertambah besar organ tubuh (jantung, paru, usus dll)

II. Perubahan proporsi

Bayi baru lahir: Dewasa:

-Kepala: relatif lebih besar rel. lebih kecil

-Titik pusat tubuh: umbilicus atas symphisis

6
III. Hilangnya ciri-ciri lama
- menghilangnya kel. Thymus
- tanggalnya gigi susu
-menghilangnya refleks primitif

IV. Timbulnya ciri-ciri baru

-munculnya gigi permanen
-munculnya tanda-tanda seks sekunder

8
Pertumbuhan memiliki keunikan, yakni:

1. Kecepatan pertumbuhan yang tidak teratur

Cepat I : 0 – 5 tahun
Lambat I : 5–10 tahun
Cepat II : 10 – 15 tahun
Lambat II : 15 – 20 tahun

2. Masing-masing organ  pola pertumbuhan berbeda

9
 TAHAP TUMBUH KEMBANG

PRANATAL
EMBRIO
BAYI
FETUS
NEONATAL DINI
NEONATAL LANJUT
PASCA NEONATAL

PRASEKOLAH
SEKOLAH
PRA REMAJA
REMAJA DINI
REMAJA LANJUT

11
 Tahapan Tumbuh Kembang

1. Masa intra uterin (prenatal = janin):

Dua periode:
• masa embrio : konsepsi – 8-12 minggu
• masa fetus : 12 minggu – kelahiran
 masa fetus dini  12 minggu – trimester II
 masa fetus lanjut  trimester Terakhir

2. Masa ekstra uterin (postnatal = setelah lahir):

Masa neonatal : 0-28 hari
Masa bayi : - masa bayi dini : 1-12 bulan
- masa bayi lanjut : 1-2 tahun

Masa prasekolah : 2-6 tahun

Masa sekolah (masa prapubertas): - Pr : 6-10 tahun - Lk : 8-12 tahun

Masa adolesensi (masa remaja): - Pr :10-18 tahun - Lk :12-20 tahun

12
• TUMBUH KEMBANG
Berlangsung sejak konsepsi sampai akhir remaja

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

1. Genetik
2. Nutrisi
3. Lingkungan/Stimulasi
(pranatal,natal, pasca natal)

13
 PRENATAL
ORANG
TUAL NATAL

DEWASA
MUDA NEONATUS

GENETIK

REMAJA BAYI

ANAK PRA
SEKOLAH SEKOLAHL

14
PENGARUH NUTRISI TERHADAP TUMBUH KEMBANG

Wanita
Dewasa muda
kerdil
Nutrisi buruk
Selama kehamilan
Pertumbuhan janin terganggu
Penurunan potensi intelektual

BBLR

Infeksi perinatal
Nutrisi buruk

15
PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAK

BIOLOGI FISIK

MASYARAKAT

KELUARGA

INDIVIDU

SOSIAL BUDAYA EKONOMI & POLITIK

16
 NUTRIEN TS:macro & micro

Hardware Cognitive, Motor,

Super Communication,
LOVE & C Socio Emotional
STIMULATION
Super
Software
computer

SOEDJATMIKO, 22
APRIL 2018
 Kerangka Konseptual Proses Tumbuh Kembang
Lingkungan
IBU Anggota - Lingkungan - Kebijakan Pemerintah
- Pendidikan Keluarga tetangga Depkes
- Gizi - Ayah - Sarana bermain Depdikbud
- KB - saudara - Yankes Depag
- Nutrisi Rumah - Pendidikan - Sosbud masyarakat
- Imunisasi Suasana sekolah - Lembaga non
- Pengobatan rumah pemerintah
sederhana nas dan internas
MIKRO MINI MESO MAKRO

Kebutuhan Dasar Anak

ASAH ASIH ASUH

Neonatus Bayi Anak Remaja

Tumbuh Kembang

Genetik/ Heredokonstitusisional
 Kebutuhan-kebutuhan Dasar Anak
agar Tumbuh Kembang Optimal

I. FISIS- BIOLOGIS (ASUH):

nutrisi, immunisasi, kebersihan badan & lingkungan, pengobatan,
olahraga, bermain

II. KASIH SAYANG (ASIH) :

menciptakan rasa aman + nyaman, dilindungi, diperhatikan (minat,
keinginan, pendapat), diberi contoh ( bukan dipaksa), dibantu, didorong,
dihargai, penuh kegembiraan, koreksi (bukan ancaman / hukuman) 
pola asuh demokratik

III. STIMULASI (ASAH) :

merangsang fungsi sensorik, motorik, emosi-sosial, bicara, kognitif,
mandiri, kreativitas, kepemimpinan, moral
Pertumbuhan otak & Sinaps

20
Pengaruh Nutrisi, Kasih Sayang & Stimulasi
pada Jumlah sel dan Percabangan Sel-sel
Otak Kurang Nutrisi, Kasih
Bayi Baru Lahir Cukup Nutrisi, & Stimulasi Sayang dan Stimulasi

Sinas Batam, 30-31 Juli

21
2009
 STIMULASI SENSORIK, MOTORIK, EMOSI-
SOSIAL, BICARA, KOGNITIF, MANDIRI,
KREATIFITAS, KEPEMIMPINAN, MORAL

• Sudah dimulai sejak dalam kandungan 6 bulan  untuk

merangsang hubungan antar sel-sel otak (sinaps) krn
milyaran sel otak dibentuk sejak kehamilan 6 bulan ttp belum
ada hubungan antar sel (sinaps)
• Bila ada rangsangan  terbentuk hubungan

• Sering DIRANGSANG  makin kuat hubungannya

• Rangsangan banyak variasinya  makin kompleks/ luas 

merangsang otak kiri + kanan  MULTIPLE INTELIGEN 
KECERDASAN LEBIH LUAS DAN TINGGI
Berbagai Potensi Kecerdasan Anak

1. Verbal linguistic : merangkai kalimat, bercerita,

2. Logical-mathematical : pemecahan masalah
3. Visual spatial : berpikir 3 dimensi, stereometris
4. Bodily – kinesthetic : gerak, tari, atlit olahraga
5. Musical : bunyi, nada, irama, lagu, musik
6. Intrapersonal : memahami & kontrol diri sendiri
7. Interpersonal : memahami & menyesuaikan dengan
orang lain
8. Naturalis : menikmati & memanfaatkan alam
9. Moral-Spiritual : etika, moral, budi-pekerti, rohani, agama
Parameter penilaian & pemantauan
Pertumbuhan
Berat badan
Panjang badan/tinggi badan
Lingkar kepala
Lingkar lengan atas
Lipatan kulit
Panjang lengan
Tinggi duduk
Proporsi tubuh & panjang badan
Umur tulang (bone age)
Pertumbuhan gigi dan status pubertas
 Pengukuran Berat Badan
• Menggunakan timbangan
Pengukuran Panjang/tinggi Badan
 Lingkar Kepala
Dilakukan:
• Minimal tiap 3 bln sampai umur 1 tahun
• Minimal tiap 6 bln sampai umur 2 tahun
• Minimal tiap tahun sampai umur 6 thn

NORMAL : bila garis pertumbuhan LK sejajar

dengan garis grafik didekatnya
dan di dalam “jalur hijau”
TIDAK NORMAL : bila garis pertumbuhan LK memotong
dengan garis grafik didekatnya atau di
luar “jalur hijau”
 segera rujuk ke Rumah Sakit
Mengukur lingkar kepala
Lingkar Lengan
Atas
Pertumbuhan gigi
Kurva pertumbuhan
BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL,

PERTUMBUHAN NORMAL,
• Beri tanda di grafik BB, TB, LK di KMS, buku KIA, buku lain
• Lihat garis pertambahan BB, TB, LK:
– BB dibawah garis merah (BGM) atau di atas GM
– Naik, tidak naik atau turun (BB) dari penimbangan
yang lalu
– Dalam pita warna yang tetap atau pindah ke pita
warna dibawahnya

• Pertumbuhan yang BAIK bila BB, TB, LK : NAIK dan :

– Berada pada pita warna yang sama dengan bulan lalu
– Atau naik SEDIKIT pada pita warna DIATASNYA
PERTUMBUHAN TERGANGGU
39
Berat Badan TIDAK NAIK

3 4 5

3. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu

4. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu
5. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya
PERTUMBUHAN TERGANGGU,
BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM)
41
Berat badan di bawah garis merah (BGM)

a. Anak MENJADI BGM Anak PERTAMA KALI Anak BGM yang tumbuh
b. BGM ditimbang dan BGM NORMAL, karena anak
*) Harus dirujuk ke *) Harus dirujuk ke Pus- tersebut memiliki tinggi
Puskesmas/RS untuk kesmas utk konfirma- badan yang PENDEK
diperiksa dan mempe- si apakah anak GIZI *) Tidak perlu dirujuk
roleh perawatan BURUK atau TIDAK ke Puskesmas
• TIDAK BISA menentukan STATUS GIZI
• STATUS GIZI ditentukan dengan melihat TABEL
BB / TB
• Yaitu : bandingkan berat badan sekarang dengan
berat badan seharusnya berdasarkan tinggi
badan saat ini (tabel BB / TB)
• Berat badan di bawah garis merah (BGM ) belum
tentu gizi buruk,
• Berat badan di pita kuning belum tentu gizi kurang
Aspek perkembangan :
1. Motorik kasar (gross motor)
2. Motorik halus (fine motor)
3. Bahasa (languange)
4. Sosial dan kemandirian (personal social)
5. Penglihatan
6. Pendengaran
7. Intelegensia
Perkembangan Motorik Kasar menurut
Milestone
TERIMA KASIH