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Los antibióticos son medicinas potentes que combaten las infecciones bacterianas. Su uso
correcto puede salvar vidas. Actúan matando las bacterias o impidiendo que se
reproduzcan. Después de tomar los antibióticos, las defensas naturales del cuerpo son
suficientes.

Los antibióticos no combaten las infecciones causadas por virus, como por ejemplo:

¦m Ôesfríos
¦m ripe
¦m La mayoría de las causas de tos y bronquitis
¦m Dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo

Si un virus causa una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar más daños que
beneficios. Cada vez que toma antibióticos, aumenta las posibilidades de que las bacterias
presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, usted podría contagiarse o
diseminar una infección que esos antibióticos no puedan curar.

Cuando tome antibióticos, siga cuidadosamente las instrucciones. Es importante que,

aunque se sienta mejor, termine con el tratamiento. No guarde los antibióticos para después,
ni consuma la receta de otra persona

La resistencia de los gérmenes a los antibióticos es en la actualidad uno de los grandes desafíos
para las autoridades de salud.
Œ
 contraindicadas: fluoroquinolonas, claritromicina, eritromicinaestolato,
tetraciclina
contraindicadas en el tercer trimestre: cloranfenicol, nitrofurantoína,
sulfonamidas.

 
 
  
 
Presentaremos brevemente los principales gruposde antibióticos, sus principales integrantes,
indicaciones más comunes, dosis y principales precauciones.
a.m 
   

Las penicilinas
Es uno de los grupos más conocidos, pues incluye a las penicilinas y algunos de sus derivados,
las cefalosporinas y otros.
PENICILINA G: es activa contra un gran número de gérmenes, entre los que se incluye
Streptococo grupo A, Meningococo, Treponema Pallidum, Streptococcusviridans, S.
pneumoniae, Staphylococcusaureus no productor de penicilinasa, Neisseriameningitidis y N.
gonorrhoeae, Clostridium, Actinomycesisraeli, y Leptospira.
Sus principales indicaciones son: farinamigdalitis, neumonías, ciertas variedades de
meningencefalitis, sífilis, blenorragia, leptorpirosis
Tradicionalmente la dosificación de la penicilina G se ha seguido haciendo en unidades aunque
el resto de las penicilinas se expresan en mg. La conversión es la siguiente.
¦m  mg = 

Unidades

* Si disfunción renal, altas dosis o se administra rápidamente puede producirse toxicidad del
sistemanervioso y aumento de los niveles del potasio en sangre.
PENICILINA V: (Fenoximetilpenicilina)
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¦m   

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METICILLIN OXACILLIN NAFCILLIN CLOXACILLIN DICLOXACILLIN
¦m Son activas frente a S. Aureus productor de penicilinasa.

Oxacillin y Nafcillin:
¦m ] activas que meticillin (pero menos que penicilina G) contra neumococo, varios
estreptococos y stafilococospenicilinasaneg.
¦m Indicación: infecciones cruzadas envolviendo S. aureus y otros cocos gram ]

Reacciones adversas: -nefritis alérgica intersticial

-nefritis por meticillin (hematuria ] proteinuria, rash,
fiebre e insuficiencia renal)
-cistitis hemorágica
ь Œ  ŒŒ 
AMPICILLIN:
¦m Mayor rango de actividad que penicilina G (neumococo, meningococo, gonococo, varios
estreptococos, solo algunos bacilos gram negativos)
¦m Lo inactivan las betalactamasas
¦m a aparecido resistencia: salmonella typhi, haemophilusinfluenzae, neisseriagonorreae,
echerichiacoli, salmonellas no tifoideas.

AMOXACILLIN:
¦m Espectro idéntico a ampicillin
¦m Absorción intestinal mucho más eficiente (puede administrarse cada ocho horas)
¦m Puede usarse dosis única en infección del trato urinario no complicada en mujeres
ACAMPICILLIN:
¦m Se hidroliza en vivo a ampicillin

ь Œ ! ŒŒ  (CARENICILINAS DE ESPECTRO

EXTENDIDO)
¦m Activas frente a la mayoría de los microorganismos resistentes a ampicillin
¦m VENTAJA: su espectro extendido frente a bacilos gram negativos, incluyendo
pseudomonaaeruginosa, proteus que no son proteusmirabilis y algunos enterobasilos

¦m CARENICILINA = PYOPEN  gr

Indicaciones: Infecciones graves. Infecciones hospitalarias, quemados severos, infecciones de

diferente localización (genitourinaria, abdominal, obstétrica, ósea) por gérmenes sensibles.
Dosificación. -2
a 3
gramos/día IV en goteo de  hora, cada 4- horas.
-La dosis ponderal es de 4

-5

mg/kg/día.
-En sepsis ginecológicas, urinarias, aborto séptico, 4 a 8 gr/día IM o IV.
TICARCILINA: idem. Es dos veces más activa por gramo que carbenicilina contra
pseudomonaaeruginosa..
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ACYLAMINOPENICILINAS: MEZLOCILLIN, PIPERACILLIN, AZLOCILLIN.
¦m Poseen el mayor espectro de actividad de todas las penicilinas.
¦m Derivadas del ampicillin
¦m Mismo espectro pero no superior a penicilina G o ampicillin para estos gérmenes

¦m Inefectiva contra s. Aureus productor de penicilinasa pero: -tiene efectividad aumentada

contra muchos anaerobios gram negativos y bacilos gram negativos resitentes
¦m activos contra la mayoría de las klebsiellas y serratias

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(ACIDO CLAVULÁNICO, SULACTAM, TAZOACTAM)
¦m AMOXACILLIN ] AC. CLAVULÁNICO --- oral. Inf. Urinarias, respiratorias altas y bajas
¦m AMPICILLIN ] SULACTAM y AMPICILLIN ] TAZOACTAM --- parenteral

Inf. Ginecológicas e intrabdominales, inf. Resp. Altas y bajas, inf. Urinarias, piel y tejidos
blandos, huesos, articulaciones.
Presentación:  gr sulbactam ] 2 gr ampicillin. Dosis en inf. Serias: -2 gr de componente
ampicillin IV c/ h.
¦m ESPECTRO: AMPICILLIN ] moraxellacatarralis,cepas de . influenzae productoras de beta
lactamasa, E. Coli, klebsiellapneumoniae, algunos proteus, S. aureus (excepto cepas
resistentes a meticilina)
¦m TICARCILLIN ] AC. CLAVULÁNICO: S. aureus (excepto resistente meticillin), algunos
bacilos gram negativos resistentes (Klebsiella, Serratia, Proteus y Pseudomonas)
¦m PIPERACILLIN ] TAZOACTAM: MUY SIMILAR A ANTERIOR

Siempre IV, 3 gr piperacillin ] 375 mg tazobactam c/ h

Las cefalosporinas
Las cefalosporinas son uno de los grupos de antibióticos más conocidos dentro del gran grupo
de los betalactámicos, y son de los de mayor uso en la actualidad. Son antibióticos bactericidas
que inhiben la síntesis de la pared celular y tienen baja toxicidad intrínseca. Sus efectos
adversos más comunes son el dolor local si se utilizan por vía intramuscular, el daño renal que
pueden provocar, las reacciones alérgicas y la colitis pseudomembranosa. Son antibióticos
novedosos, su espectro es mayor, pero también son más caros.
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¦m ACTIVAS FRENTE A LA MAYORIA DE ACTERIAS GRAM ]: S. aureus, pneumococos,
estreptococos excepto enterococos, actynomices, mayoría de anaerobios gram ]. Cepas de S.
aureus resistentes a penicilinasa (ineficaz para S. aureusreistente a meticillin), muchas
cepas de Klebsiella, E. Coli, P. Mirabilis, pero ineficaces contra la mayoría de gram
negativos.

Cefalotina, Cefapirina: 5

mg - 2 gr c/ 4 - h IM o IV

Cefradina, Cefalexina: oral, 25
- 5

mg c/ h
Cefadroxil: 5

mg -  gr c/ 2 - 24 h
Cefazolina: 2 ventajas: menos dolorosa, mayores concentraciones séricas.
-infecciones moderadas: 5

mg -  gr IM o IV c/ 8 h.
-infecciones severas: hasta gr diarios, usualmente no más de 4 gr IV.
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CEFOXITIN:
¦m Espectro: ra generación ] cepas de E. Coli, Klebsiella, Serratia y Proteus; gonococo,
mayoría de cepas productoras de penicilinasa.
¦m Su mayor ventaja: actúa contra anaerobios gram ] y gram - .
¦m Valorable para infecciones pélvicas y abdominales

¦m Dosis:  - 2 gr IV o IM c / 8 h

CEFOTETAN:
¦m Espectro similar a cefoxitina ] . influenzae
¦m Dosis:  - 3 g c/ 2 h
¦m Significativamente menos costoso que cefoxitin
CEFMETAZOLE:
¦m Similar cefotetan ] . Fragilis y otros anaerobios
¦m Dosis: 2 g c/ - 2 h IV (puede aumentar TP y TPP, reversible con Vit. K)

CEFAMANDOLE:
¦m Como cefoxitin, pero ineficaz contra . Fragilis, muchos gonococos y cepas de Serratia.
¦m Es más activo frente a enterobacter y . influenzae
¦m Dosis: 5

mg - 2 g c/ 4 - 8 h IM o IV

CEFONICID:
¦m Similar cefamandole, más activo contra . influenzae.
¦m Dosis:  - 2 g c/24 h parenteral

CEFORANIDA:
¦m No tiene ventajas sobre las antiguas cefalosporinas

CEFUROXIMA:
¦m Más activa que cefamandole contra . influenzae
¦m Es la única Cefalosporina de 2da generación aprobada para meningoencefalitis
¦m Cefuroximaaxetil: oral, 25
, 5

mg c/ 2 h
¦m Cefuroxima parenteral: 75
mg - .5 g IM o IV c/ -8 h

Œ(#Ñ# Œ ŒŒ ŒŒ 

Difieren de las otras generaciones en importantes aspectos:
¦m Espectro antimicrobiano expandido
¦m Logran niveles terapéuticos en líquido cefalorraquídeo y pueden usarse en las
meningoencefalitis

¦m Tienen potencia aumentada contra muchos bacilos bacilosgram negativos, incluyendo E.

Coli, Klebsiella, Proteus, Serratia y citrobacter
¦m Muy activas contra . infleunzae productor y no productor de penicilinasa
¦m Activos frente a la mayoría de las especies de salmonellas,

CEFOTAXIMA: (Claforan)
¦m Meningitis causada por bacilos gran negativos, que no sean pseudomona.
¦m Meningitis neumocócica, neumonías, S. aureus sensible al meticillin
¦m Dosis: -2 g c/ 4 - h

CEFTIZOXIMA:
¦m Espectro similar, salvo que es menos activo frente a neumococo.
¦m Dosis:  - 4 g c/ 8 h
CEFTRIAXONA: (Rocephin)
¦m Tiene la mayor vida media de las cefalosporinas de 3ra generación
¦m Espectro similar a cefotaxima,    * contra bacilos entéricos gram negativos,
neisseria, salmonella, y especies de . influenzae.
¦m Menos activo frente a . Fragilis y P. Aeruginosa
¦m Dosis: en infecciones sistémicas 2 - 4 g/día c/ 2 - 24 h IM o IV
¦m Dosis única de 25 - 25
mg muy efectiva para uretritis gonocócica, cervicitis, faringitis y
proctitis.
¦m Droga de elección para enfermedad de Lyme que involucra sistema nervioso central
¦m Se ha reportado colelitiasis inducida por ceftriaxona

CEFOPERAZONA:
¦m Menos activa contra bacilos entéricos gram negativos
¦m uena actividad antipseudomona
¦m Dosis: 2 - 4 g/día c- 2 h

CEFTAZIDIMA: (Fortum)
¦m Uso en amplio espectro de infecciones, incluyendo meningoencefalitis
¦m Amplia actividad contra pseudomona, la más alta salvo cefepime.
¦m Es la única cefalosporina activa contra P. Cepacia
¦m . Fragilis es resistente
¦m Dosis:  g c/ 8 ó 2 g c/ 2 h

CEFEPIME:
¦m Es una nueva cefalosporina de "   , tan activa contra pseudomonaaeruginosa
como ceftazidima
¦m Dosis:  - 2 g c/ 2 h

CEFIXIMA:
¦m Primera cefalosporina oral clasificada como de 3ra generación.
¦m No es activa contra anaerobios
¦m Dosis: 4

mg diarios, dosis única
¦m Es cara.

CEFPODOXIMA Y CEFTIUTENO:

¦m Via oral, 

- 4

mg c/ 2 h.

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IMIPENEN:
¦m Tiene el mayor espectro antibacteriano de todos los betalactámicos:

-mayoría de bacterias gram ], aerobias y anaerobias

-algunos difetroides son resistentes, también algunos enterococos.
-la mayoría de los s. Aureos son muy sensibles
-bacterias gram negativas, casi todas las enterobacterias, hemophilus, neisseria, acinetobacter.
-serratia, salmonella, citrobacter, yersinia, brucella
-anaerobios gram negativos, incluyendo . fragilis
-Pseudomonaaeruginosa
¦m Se utiliza junto con cilastatina, para prevenir la intensa degradación en el túbulo renal.
(Primaxin los trae unidos)
¦m No usar en meningoencefalitis
¦m DOSIS: IM: 5

- 75
mg/2 h. Máximo: ,5 g/24 h

IV:  - 2 g en 3 - 4 dosis. Máximo: 4 g/día

MEROPENEM:
¦m Similar a imipenem, pero puede administrarse sin cilastatina.
¦m Llega a líquido cefalorraquídeo.
¦m DOSIS:  g IV c/ 8 h.

$##%$# (ANTIIOTICOS ETALACTAMICOS MONOCICLICOS)

AZTREONAM:
¦m Tiene actividad restringida frente a bacterias gram negativas aerobias o anaerobias
facultativas.
¦m No es nefrotóxico
¦m No produce reacción alérgica cruzada con penicilina ni cefalosporina
¦m Dosis: 5

mg c/ 2 h para inf. Urinarias

 - 2 g c/ 8 - 2 h para inf. Sistémicas

dosis máxima: 2 g c/ h en infecciones que comprometen la vida.
a.m    

ESTREPTOMICINA:
¦m Fue el er aminoglucósido
¦m Reservado para los casos de tuberculosis
¦m Tratamiento de infecciones por enterococos donde se desea sinergismo entre penicilina y
aminoglucósidos
¦m Tratamiento de algunas infecciones no comunes como plaga bubónica y tularemia.

KANAMICINA:
¦m Amplio espectro contra bacilos gram negativos que no sean pseudomona
¦m Alguna actividad contra S. aureus
¦m No actividad frente a streptococos y neumococo
¦m Con las penicilinas resistentes a las penicilinasas y las cefalosporinas, no hay razón para el
uso de kanamicina y sucesores como ra elección de tratamiento en infecciones
estafilocócicas
¦m Su uso en la actualidad se restringe a preparados tópicos, por su elevada toxicidad.
¦m Dosis: IM, ocasionalmente IV: 5 mg/kg diarios
¦m Dosis máxima : .5 g/día, no exceder los 5 g en el tratamiento.

¦m Al igual que los otros aminoglucósidos, solo debe administrarse cuando pueden
monitorearse los datos clínicos y de laboratorio sobre efectos adversosÀ
¦m Si insuficiencia renal crónica, disminuir la dosis

GENTAMICINA:
¦m Activa frente a bacilos gram negativos y P. Aeruginosa
¦m Penetra líquido pleural, ascítico, y sinovial en presencia de inflamación
¦m Difunde pobremente en otros fluidos como líquido cefalorraquídeo, secreciones del tracto
respiratorio y humos acuoso.
¦m Dosis: 3 - 5 mg / kg / día
¦m Ante este y otros aminoglucósidos chequear frecuentemente por disfunción vestibular o
auditoria, 47% de los pacientes han llegado a tener disminución de la audición
¦m Monitorear creatinina sérica 2 - 3 veces a la semana, guiarse por nivel sérico del antibiótico.

TORAMICINA:
¦m Muy similar a gentamicina, misma dosis.
¦m Es mucho más cara y no ofrece ventajas frente a gentamicina, salvo que es mucho más
activa frente a P. Aeruginosa.

AMIKACINA:
¦m Derivado semisintético de la kanamicina
¦m De las enzimas bacterianas que inactivan aminoglucósidos, gentamicina es afectada por ,
tobramicina por 5 y amikacina solo por . Poca resistencia, aun ante uso intensivo.
¦m Amplio espectro.
¦m Activa frente a P. Aeruginosa y muchas enterobacterias resistentes a genta y tobra
¦m No debe ser utilizada para tratar infecciones causadas por estreptococos y neumococos
¦m No utilizar junto con penicilina para tratar enterococo, puede antagonizar con ella
¦m Dosis: 5 mg /kg / día IM c/2 h o c/ 24 h.
¦m Puede administrarse EV en pacientes que lo requieren (ejemplo, neutropénicos, shock)
¦m Uso principal: infecciones causadas por bacilos gram negativos resistentes a gentamicina y
tobramicina.

NETILMICINA:
¦m Similar a gentamicina
¦m Menos activa frente P. Aeruginosa
¦m Más nefrotóxica y menos eficaz que amikacina
¦m Dosis:  -2 mg/kg c/ 8 h.
‘  
 

-efecto post-antibiótico (peligroso en ancianos, puede aumentar riesgo de nefrotoxicidad)
-cambiode rol en la terapia antimicrobiana: expiraron sus patentes, son más baratos, pero son
muy tóxicos.
a.m # 
  +

TETRACICLINAS
¦m Tienen amplio espectro gram negativo y gram positivo
¦m Se usan poco ante la disponibilidad de otros antibióticos
¦m Droga de elección en fiebre de las Montañas Rocosas y otras ricketsiosis
¦m Neumonía por micoplasmapneumoniae o clamidia pneumoniae y otras clamidias
¦m Cólera, brucelosis, plaga, granuloma inguinale, enfermedad de Lyme, sífilis en pacientes
alérgicos
¦m TETRACICLINA: 25
- 5

mg c/ h oral, o IV  g diario c/ o 2 h
¦m DOXYCICLINA: 2

mg inicial, 

mg c/ 2 h oral, o IV 

- 2

mg.

MACRÓLIDOS
Son compuestos de 4, 5 o  átomos de carbonounidos en una molécula circular, central y
compleja , unida a varias cadenas laterales.
ERITROMICINA:
¦m Espectro: mayoría de bacterias gram positivas y algunas gram negativas, como
legionellapneumophila, campylobacter, bordetellapertussis.
¦m Se excreta fundamentalmente por bilis y menos por orina, penetra pleura y fluido
peritoneal.
¦m Dosis: 25
- 5

mg c/ h oral, EV  - 4 g/diario

CLARITROMICINA:
¦m Se administra 2 v/día
¦m Altamente efectiva frente a organismos sensibles a eritromicina (estreptococo,
stafilococo,neumoco, legionella, campylobacter, mycoplasma)
¦m Excelente actividad M. Catarralis y . influenzae
¦m Dosis: 25
- 5

mg oral 2 v/día
¦m Es sustancialmente más cara que la eritromicina

AZYTROMICINA:
¦m Actividad igual a claritromicina ] C. Tracomatis, C. Pneumoniae, emophilusdureyi y
algunos anaerobios.
¦m Vida media promedio 8 horas, tratamiento por 5 días cubre 7.
¦m Terapia de dosis única para uretritis y cervicitis por C. Tracomatis
¦m La mayor promesa: tratamientoo de infecciones crónicas de difícil manejo como complejo
M. Avium o toxoplasmosis de los pacientes de SIDA.
¦m Dosis: 5

mg el primer día, 25
mg en días 2 al 5.
¦m Es sustancialmente más cara que eritromicina.
DIRITROMICINA:
¦m Como eritromicina
¦m 5

mg diarios

CLINDAMICINA:
¦m S. aureus, S. neumoniae, estreptococos grupo A y otros (excepto enterococo), bacteroides,
fusobacterium, estrepto anaerobios, clostridiumperfringens y tetanii.
¦m Puede producir severa colitis pseudomenbranosa
¦m Solo para infecciones queue no pueden ser tratadas adecuadamente por otros agentes.

¦m Dosis: oral

- 2

mg dosis diaria, en infecciones severas 8

mg diarios.

¦m Parenteral: IM .2 - 2.4 g diarios

IV .8 - 3.
g diarios

¦m Usar con gran precaución o no usar en pacientes con enfermedad del colon. Si aparece
diarrea, suspender.

VANCOMICINA:
¦m Es un glicopéptido bactericida activo frente a estafilococos, estreptococos, neumococo,
enterococo, clostridium, especies de corinebacterium, algunas otras bacterias gram ].
¦m Oral solo para enterocolitis estafilocócica y enterocolitis pseudomembranosa asociada a
antibióticos... 25 - 25
mg c/ h
¦m IV: 5

mg c/ h o  g c/ 2 h.
¦m Para evitar hipotensión administrar en infusión en no menos de
minutos.
¦m Pretratamiento con antihistamínicos para evitar "síndrome del hombrerojo"
¦m Es el tratamiento de elección para el S. aureusmeticillinresitente.

SPECTINOMICINA:
¦m Su único uso clínico actual es la gonorrea, dosis única IM de 2 g.
¦m Síndrome artritis dermatitis, 2 gr IM 2 v/día x 3 días.

TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL:
¦m Prevención de bacteriuria recurrente
¦m Infecciones del tracto urinario, prostatitis, otitis media aguda, sinusitis, bronquitis,
causadas por cepas 
 de . influenzae y S. neumoniae.
¦m Infecciones sistémicas causadas por cepas de salmonella resistentes a ampicillin y
cloranfenicol; shigellosis.
¦m Prevenir y tratar diarrea del viajero
¦m Es el tratamiento de elección para neumonía por neumocistiscarinii y nocardiosis.
¦m Dosis: S. urinaria, otitis: 2 tabletas de 48
mg c/ 2 h
¦m Para infecciones serias: IV 8 - 
mg/ kg (calculado por trinmetropin) e 2 - 4 dosis iguales
(c/ - 2 horas)
¦m Pnuemocistiscarinii: 2
mg/kg en dosis iguales c/ h.
METRONIDAZOL:
¦m Trichomonavaginalis, entamoebahystolítica, giardialamblia, bacterias anaerobias
¦m Es bactericida contra todos los bacilos gram negativos anaerobios, actinomices
¦m a curado inf. Anaerobias en SNC, hueso, articulaciones, sepsis pélvica y
abdominal,endocarditis. Falló en inf. Pleuropulmonares.
¦m Puede producir: neuropatía periférica, reacciones encefalopáticas, sindromedisulfiram por
ingestión concomitante de alcohol, neutropenia, pancreatitis,mutagenicidad en estudio.

Para infecciones anaerobias serias: dosis de carga 5 mg/kg, seguido de 7.5 mg/kg c/ h hasta
que el paciente esté mejor, entonces oral 7.5 mg/kg c/ h.
QUINOLONAS
Son bactericidas de amplio espectro.
¦m Son altamente susceptibles los bacilos gram negativos: E. COLI, PROTEUS, KLESIELLA,
ENTEROACTER.
¦m Muy sensibles los patógenos gastrointestinales comunes: SALMONELLA, SIGELLA,
CAMPYLOACTER.
¦m Otros gram negativos: N. GONORREAE, N. MENINGITIDIS, . INFLUENZAE, M.
CARTARRALIS
¦m Menos sensibles: P. AERUGINOSA, ACINETOACTER, S. AUREUS, ESTREPTOCOCO.
¦m Llegan a muchos fluidos y tejidos: bilis, orina, saliva, esputo, hueso, músculo, próstata,
heces, líquido cefalorraquídeo.
¦m Efectos secundarios: temblor, somnolencia, insomnio, tendinitis, ruptura de tendón,
artropatías en animales jóvenes

NORFLOXACINO:
¦m espectro: el típico de las quinolonas
¦m DOSIS: 4

mg 2 v/dia. Tomar abundantes líquidos para evitar cristaluria.
¦m No se recomienda en niños y embarazadas.

CIPROFLOXACINO:
¦m Espectro: similar a norfloxacino
¦m Ventajas: mayor distribución en los tejidos, se puede utilizar por vía endovenosa
¦m DOSIS: 25
mg 2 v/día en infección urinaria no complicada
¦m 5

- 75
mg c/ 2 h para infecciones serias.
¦m IV: 4

mg c/ 2 h en
minutos.
¦m No dar a niños, embarazadas y mujeres que lactan.

OFLOXACINO:
¦m Similar a ciprofloxacino, más activo contra pseudomaaeruginos.
¦m DOSIS: 2

mg c/ 2 h inf. Urinaria
¦m 3

mg c/ 2 h para prostatitis e inf. Tracto genital
¦m 4

mg c/ 2 h para piel y tej blandos y tracto respiratorio bajo
¦m 4

mg dosis única para gonorrea.
LOMEFLOXACINO:
¦m tienen vida media más larga, pueden utilizarse una vez al día
¦m actividad disminuida frente a estreptococos y neumococos.
¦m DOSIS. 4

mg una vez al dia

# ,)##amifloxacino, enoxacino, pefloxacino.

 
     
Siempre se considerará al anciano como un paciente con una posible disfunción renal, así como
con una potencial disfunción hepática. Esto implica que nunca se administrará un antibiótico a
una persona mayor de
años sin estimar su función renal.
La función renal puede estimarse con relativa facilidad, no así la hepática. Por esta razón, se
prefiere utilizar medicamentos con mecanismos de excresión principalmente renal.
(   La fórmula de Cockroft permite calcular el (iltrado lomerular Œstimado:
(Π- .../0"1 & 2 3 4 ....
1À  3 
La creatinina en mmol/l, si es en mg % la constante es 72.
Si se trata de una mujer, el resultado se multiplica por
.85.
Y
 


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ml/min
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 si FGE < 5
ml/min
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ml/min
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cc
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Un 


 es un medicamento usado en
humanos y animales para el tratamiento de infecciones
causadas por bacterias y parásitos y para el
tratamiento de algunas formas de cáncer.

El  conocido también por sus nombres

comerciales 
  y "Zentel", es un
compuesto derivado de los benzimidazoles, indicado
como medicamento en el tratamiento de una variedad
de infecciones causadas por parásitos

 




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Como antiparasitario, el albendazol causa alteraciones degenerativas en las células del
tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de la tubulina,
inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos. La pérdida de los
microtúbulos intracelulares conlleva a una deficiente captación de glucosa por los parásitos
susceptibles, en especial, en los estados larvales y adultos, consumiendo así los depósitos
de energía del gusano. Los cambios degenerativos en el retículo endoplásmico, la
mitocondria de la capa germinal y la subsecuente liberación de lisosomas resulta en una
disminución en la producción del ATP, que es la forma energética requerida para la
supervivencia de los helmintos. Debido a esa disminución en la producción de energía, el
parásito queda inmóvil y, eventualmente, muere.


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El Albendazol puede causar vértigo, cefalea, fiebre, náuseas, vomito, o alopecia temporal.

En raras ocasiones puede causar dolor faríngeo persistente, cefalea severa, convulsiones,
problemas visuales, ictericia cutánea o conjuntival, orina obscura, dolor abdominal,
problemas de coagulación, cambios de humor, rigidez cervical, cambio en el volumen
urinario. También son factibles las reacciones alérgicas.

Pruebas de sangre y función hepática tienen que ser obtenidos regularmente en pacientes
que reciben albendazol.

 


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Hipersensibilidad a compuestos de la clase benzimidazoles.

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D (Australia) - No tomar el medicamento en el embarazo, y no embarazarse por un mes

después de usar este medicamento. Estudios farmacológicos han demostrado que trazas de
albendazol aparecen en el semen. Dado su potencial para teratogenicidad, los fabricantes
advierten que los varones deberían usar también adecuada protección

ANTITUBEÔCULOSOS

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Los antimicóticos son medicamentos que se utilizan para prevenir o eliminar los hongos en
la piel.
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CANESTEN® V Óvulos es un antimicótico de amplio espectro para infecciones
vulvovaginales por hongos y levaduras (especialmente Y
 
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, colpitis por levaduras y/o trichomonas. En el
caso de CANESTEN® V Crema puede emplearse también en pacientes con balanitis
por Y
  En vaginitis que cursan con resequedad se recomienda
preferentementeßIa administración de óvulos o crema, así como para aliviar la
comezón, ardor o irritación de genitales externos (vulva) asociados con infección
vaginal.


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Salvo una posible hipersensibilidad al clotrimazol, no existen contraindicaciones.

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Pudiera presentarse desarrollo de irritación y/o sensibilización, por lo que en estos
casos se deberá suspender el tratamiento y aplicar las medidas correctivas necesarias.



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CANESTEN® V en todas sus formas puede aplicarse durante el embarazo y la
lactancia. En el embarazo, deberá emplearse preferentemente los comprimidos
vaginales, ya sea de 00 ó 500 mg, sin el aplicador. Los exámenes experimentales y
clínicos no dan ningún indicio de que con la aplicación de CANESTEN® V durante el
embarazo pueden esperarse efectos dañinos para la madre o el infante. Sin embargo,
durante el primer trimestre del embarazo, como todos los medicamentos, el uso de
CANESTEN® V queda bajo responsabilidad del médico tratante.

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Pueden Ilegar a presentarse ligeras manifestaciones de irritación local.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTÔACIÓN
Vaginal.
Un óvulo vaginal diario, durante tres días consecutivos, preferentemente al acostarse.
Instrucciones para su administración: Para todas las formas farmacéuticas de
CANESTEN® Vaginal véase instructivo específico para cada presentación anexo en el
empaque.
Las formas farmacéuticas vaginales de CANESTEN® deben introducirse lo más
profundamente posible en la vagina, de preferencia estando la paciente en decúbito
dorsal y con las piernas ligeramente flexionadas. Se recomienda efectuar su aplicación
de preferencia por la noche, al acostarse.
Para garantizar la eficacia se recomienda:
‡ Efectuar el tratamiento durante los días sin menstruación.
‡ En los casos de balanitis del cónyuge, que éste se aplique CANESTEN®
Crema durante 2 semanas.
‡ Efectuar el tratamiento sin intercurso de vida sexual activa
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LIC. EN ENFERMERRÍA: MARCO ANTONIO

BUCIO HERNÁNDEZ
EMBARAZO DE ALTO RIEZGO
MARIA ELENA FLORES QUINTERO