1

3.3 SOAP
TABEL ALUR PENGELOLAAN PASIEN
Data Umum Pasien
1. Nama Ny. Nur
2. Usia 50 Tahun
3. Jenis Kelamin Perempuan
4. Pekerjaan (-)
S = Subjective
1. Keluhan Utama Tidak sadarkan diri

2. Riwayat Penyakit Sekarang CKD (Penyakit Ginjal Kronis)

3. Riwayat Penyakit Terdahulu (-)
4. Riwayat Penyakit Keluarga (-)
5. Riwayat Pengobatan Hemodialisa
6. Riwayat Alergi (-)
7.Riwayat Sosial dan Kebiasaan (-)
O = Objective
Status generalis
Keadaan Umum Unresponsive
Pemeriksaan awal
1. Tekanan Darah (-)
2. Denyut Nadi No pulse / tidak teraba
3. Respiratory Rate (-)
4. Suhu (-)
5. BB (-)
6. TB (-)

7. Pemeriksaan Primer A: Obstruksi parsial

B: nafas tidak ada
C: nadi tidak teraba
D: U (unresponsif)
E: tidak ada luka
A1 = Initial Assessment
DDx Cardiac arrest
Syncope et causa Syok Neurologis
Syncope et causa Hipoglikemi
Overdosis obat
P1 = Planning Diagnostic
Triage UGD - P1 (merah) karena tidak sadarkan diri, nadi tidak
teraba, dan mengalami cardiac arrest.
- Memerlukan penanganan segera karena dalam
kondisi kritis.
A2 = Assessment
WDx (Working Diagnose) AMS due to Cardiac arrest due to CKD
P2 = Planning Therapy
UGD Circulation:
- RJP, chest lead monitor, epinephrine, DC shock,
auto pulse resuscitator
- cek POCT
- kalsium gluconas, D40% 2 flash, insulin 10 ui
Airway: OPA, suction, intubasi

2

2. P Mo (Planning Monitoring)
3. P KIE (Planning KIE)
4. P FU (Planning Follow Up)
Breathing: BVM + oksigen
Lain-lain: cek laboratorium
Memantau letak pipa endotrakeal (intubasi), laju napas,
saturasi oksigen, tekanan darah, denyut nadi, EKG, hasil
laboratorium, suhu
Menghubungi orang terdekat/wali
Evaluasi kembali kondisi pasien dan diagnosis klinis
Evaluasi penanganan terapi definitif
Perawatan pasien hingga kondisi stabil