TA : 2021

Nomor Bukti : 000206/

Mata Anggaran : WA.4632.EAA.002.002.G .523121.A

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pembuat Komitmen

Satker UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN SIWA
(559381)

Jumlah Uang : Rp. 11.170.000,00

Terbilang : ***SEBELAS JUTA SERATUS TUJUH PULUH RIBU RUPIAH***

Untuk Pembayaran : Bayar biaya Service Mobil Dinas DW 210 B, pada Kantor UPP Siwa

Siwa/02-10-2021

PBM Auto Service

Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan lunas dibayar Tgl. .................
An. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran / Bendahara Pengeluaran
Pembantu
Pejabat Pembuat Komitmen

MUHAMMAD FAISAL GUNANSA.S.Sos ISKANDAR, A.Md

NIP. 198206112007121001 198107312010121001

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Pejabat yang bertanggungjawab