Anda di halaman 1dari 34

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI


UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

DOKUMEN PENGADAAN :

JASA SEWA VIDEOTRON DAN PERALATAN


MULTIMEDIA STREAMING SYSTEM SIDANG
TERBUKA SENAT AKADEMIK DIES NATALIS KE 46
UNS TAHUN 2022

Berdasarkan :

SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

Nomor : 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022

Tanggal : 7 Maret 2022

DANA : RKAT UNS 2022

BIAYA : Rp.179.300.000 ,-

PELAKSANA :

Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.


Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
DAFTAR ISI DOKUMEN
PEKERJAAN : JASA SEWA VIDEOTRON DAN PERALATAN MULTIMEDIA
STREAMING SYSTEM SIDANG TERBUKA SENAT AKADEMIK DIES NATALIS
KE 46 UNS TAHUN 2022
DANA : RKAT UNS 2022

NO. JENIS DOKUMEN HARI/TANGGAL

1 Dokumen Pengadaan
Selasa, 1 Maret 2022
Nomor : 040.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022
2 Undangan Calon Penyedia Barang Selasa, 1 Maret 2022
Nomor : 040.ae/UN27.53/PL01-PBJ/2022
3 Bill of Quantity (BoQ), Spesifikasi Teknis, RKS
dan KAK
4 Pemasukan Penawaran dan Pembukaan Jumat, 4 Maret 2022
Penawaran
5 Evaluasi Penawaran Jumat, 4 Maret 2022
Nomor : 042.aa/UN27.53/PL01-PBJ/2022
6 Klarifikasi dan Negosiasi Harga Penawaran Senin, 7 Maret 2022
Nomor : 043.w/UN27.53/PL01-PBJ/2022
7 Berita Acara Hasil Pemilihan Pembelian Senin, 7 Maret 2022
Langsung (BAHPL)
Nomor : 043.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022
8 Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Senin, 7 Maret 2022
Nomor : 043.y/UN27.53/PL01-PBJ/2022
9 Surat Perintah Kerja (SPK ) Hari Kalender Selasa, 8 Maret 2022
Nomor : 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022
10 Berita Acara Pemeriksaan / Penerimaan Jumat, 11 Maret 2022
Pekerjaan
Nomor : 047.ac/UN27.53/PL01-PBJ/2022
11 Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Jumat, 11 Maret 2022
Nomor : 047.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022
12 Berita Acara Pembayaran Senin, 21 Maret 2022
Nomor : 053.a/UN27.53/PL01-PBJ/2022
13 Kwitansi
14 HPS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : 040.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022
Tanggal : 1 Maret 2022

Dokumen Pengadaan ini disusun oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Universitas Sebelas
Maret Surakarta berdasarkan Peraturan Rektor Nomor 38 Tahun 2021 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Universitas Sebelas Maret.

Dokumen Pengadaan ini disusun dalam rangka Pembelian Langsung Paket Pekerjaan Jasa
Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat
Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022 dengan nilai Harga Perkiraan Sendiri
Rp.184.580.000,-.

Lampiran dalam Dokumen Pengadaan ini terdiri dari :


1. Bab. I UMUM
2. Bab. II UNDANGAN
3. Bab. III INSTRUKSI KEPADA PESERTA
4. Bab. IV CONTOH DOKUMEN PENAWARAN

Demikian Dokumen Pengadaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
BAB. I UMUM

A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Rektor Nomor 38 Tahun 2021.

B. Dalam Dokumen ini dipergunakan istilah dan singkatan sebagai berikut:

Barang : Setiap benda baik berwujud maupun tidak berwujud, bergerak


maupun tidak bergerak, yang dapat diperdagangkan, dipakai,
dipergunakan atau dimanfaatkan oleh Pengguna Barang;
HPS : Harga Perkiraan Sendiri;
Pejabat : Pegawai UNS yang ditetapkan oleh Rektor untuk
Pengadaan melaksanakan Pembelian Langsung.
SPK : Surat Perintah Kerja adalah perjanjian tertulis antara Pejabat
Pengadaan dengan Penyedia Barang/Jasa
Pengendali : Pegawai UNS yang ditetapkan oleh Rektor untuk melakukan
Kualitas pemeriksaan hasil pekerjaan sesuai dengan ketentuan yang
tercantum dalam SPK.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

Nomor : 040.ae/UN27.53/PL01-PBJ/2022 Surakarta, 1 Maret 2022


Lampiran : 1 (satu) berkas

Kepada Yth.
Direktur Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
di Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta

Perihal : Undangan mengikuti Proses Pengadaan untuk Paket Pekerjaan Jasa Sewa Videotron
dan Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies
Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022.

Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan untuk paket Pekerjaan
Pengadaan Barang / Jasa sebagai berikut:
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun
2022.
Lingkup pekerjaan : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun
2022
Nilai total HPS : Rp.184.580.000,- (Seratus delapan puluh empat juta lima ratus
delapan puluh ribu rupiah)
Sumber pendanaan : RKAT UNS 2022
2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : Ruang Sidang Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa Universitas
Sebelas Maret
Telepon/Fax : 0271 663377
Website : -

Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan harga, secara langsung
sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut:
No Kegiatan Hari/Tanggal Waktu
a. Pemasukan Dokumen Penawaran Jumat, 4 Maret 2022 08.00
Pembukaan Dokumen Penawaran,
b. Evaluasi, Klarifikasi Teknis dan Jumat, 4 Maret 2022 08.30 s.d 12.00
Negosiasi Harga
c. Penandatanganan SPK Selasa, 8 Maret 2022

Apabila Saudara butuh keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat
Pengadaan sesuai alamat tersebut di atas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran.
Demikian disampaikan untuk diketahui.

Pejabat Pengadaan
Universitas Sebelas Maret

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
SPESIFIKASI TEKNIS

Bill Of Quantity (BoQ), Spesifikasi Teknis, RKS dan KAK


BAB. II INSTRUKSI KEPADA PESERTA
A. PERSYARATAN KUALIFIKASI
1. Persyaratan Terdaftar dalam Daftar Penyedia Terpilih (DPT) Universitas Sebelas
Kualifikasi Maret.
Administrasi/
Legalitas
Peserta

B. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN

2. Dokumen 2.1 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi,


Penawaran dan Penawaran Teknis, Penawaran Harga, dan Pakta Integritas
Kualifikasi sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.

2.2 Dokumen Penawaran Administrasi yang terdiri dari:


a. Surat Penawaran, yang didalamnya mencantumkan :
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran selama 30 (tiga puluh) Hari
Kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran;
3) harga penawaran (dalam angka dan huruf); dan
4) tanda tangan oleh :
a) Direktur Utama utama/pimpinan
perusahaan/pengurus koperasi;
b) penerima kuasa dari Direktur Utama utama/pimpinan
perusahaan/pengurus koperasi yang nama penerima
kuasanya tercantum dalam akta pendirian/anggaran
dasar;
c) pihak lain yang bukan Direktur Utama
utama/pimpinan perusahaan/pengurus koperasi yang
namanya tidak tercantum dalam akta
pendirian/anggaran dasar, sepanjang pihak lain
tersebut adalah pengurus/karyawan
perusahaan/karyawan koperasi yang berstatus sebagai
tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa atau
pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur
Utama utama/pimpinan perusahaan/pengurus
koperasi berdasarkan akta pendirian/anggaran dasar;
atau
d) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat.
b. Surat Kuasa dari Direktur Utama /pimpinan
perusahaan/pengurus koperasi kepada penerima kuasa
(apabila dikuasakan).

2.3 Dokumen Penawaran Teknis yang terdiri dari:


a. Metode pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Material list (jenis, tipe dan merk);
d. sertifikat/izin/hasil uji mutu/teknis (apabila dipersyaratkan);
e. tenaga teknis (apabila dipersyaratkan);

2.4 Dokumen Penawaran Harga yang terdiri dari:


a. Rincian harga penawaran (Daftar Kuantitas dan Harga);
b. Jumlah total harga penawaran;
c. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak, bea,
retribusi, dan pungutan lain yang sah serta biaya asuransi
(apabila diperlukan) yang harus dibayar oleh penyedia untuk
pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan dalam
total harga penawaran.

C. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN

3. Penyampaian Penyedia menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat


Dokumen Pengadaan sesuai jadwal dalam Undangan.
Penawaran

D. PEMBUKAAN PENAWARAN, EVALUASI, KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

4. Pembukaan 4.1 Dokumen Penawaran dibuka pada saat penyerahan dokumen


Penawaran penawaran sesuai jadwal dalam Undangan Pembelian Langsung.

4.2 Pejabat Pengadaan memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran,


yang meliputi:
a. Surat penawaran
b. Surat kuasa (apabila dikuasakan);
c. Dokumen penawaran teknis;
d. Dokumen penawaran harga; dan
e. Pakta Integritas.

5. Evaluasi dan 5.1 Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi:
Negosiasi a. evaluasi teknis; dan
Penawaran b. klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga.

5.2 Evaluasi Teknis :


a. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang
ditetapkan sebagaimana yang tercantum di spesifikasi;
b. Pejabat Pengadaan menilai persyaratan teknis minimal yang
harus dipenuhi sebagaimana tercantum di spesifikasi;
c. Penilaian syarat teknis minimal dilakukan terhadap Dokumen
Penawaran Teknis.
d. Jika peserta tidak memenuhi persyaratan teknis, Pejabat
Pengadaan menyatakan Pembelian Langsung gagal, dan
mengundang Pelaku Usaha lain yang tercantum dalam Daftar
Penyedia Terpilih (DPT).

5.3 Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga :


a. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan negosiasi teknis
dan harga.
b. Pejabat Pengadaan bersama dengan penyedia membuat Berita
Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi.
c. Apabila klarifikasi dan negosiasi tidak mencapai kesepakatan,
Pejabat Pengadaan menyatakan Pembelian Langsung gagal,
dan dilakukan Pembelian Langsung ulang dengan
mengundang Pelaku Usaha lain yang tercantum dalam DPT.

6. Pembuatan 6.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil Pemilihan


Berita Acara Pembelian Langsung.
Hasil Pemilihan
Pembelian 6.2 Berita Acara Hasil Pemilihan Pembelian Langsung harus memuat
Langsung hal-hal sebagai berikut:
a. tanggal dibuatnya Berita Acara
b. Nama dan alamat peserta;
c. harga penawaran dan harga hasil negosiasi;
d. unsur-unsur yang dievaluasi (apabila ada); dan
e. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu (apabila ada)

E. PENERBITAN SPPBJ DAN PENANDATANGANAN SPK

7. Penerbitan 7.1 Pejabat Pengadaan menerbitkan SPPBJ.


SPPBJ
7.2 SPPBJ sekurang-kurangnya harus memuat informasu mengenai:
a. Tanggal dibuatnya SPPBJ;
b. Paket Pekerjaan yang dilaksanakan;
c. Nama dan alamat peserta;
d. Jangka Waktu Pelaksanaan Pekerjaan; dan
e. Harga hasil negosiasi;

8. Penandatangan 8.1 Pejabat Pengadaan dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK
-an SPK yang meliputi substansi, bahasa, redaksional, angka dan huruf
serta membubuhkan paraf pada setiap lembar SPK.

8.2 Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan, yaitu:


a. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli, terdiri dari:
1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi meterai pada bagian
yang ditandatangani oleh penyedia barang; dan
2) SPK asli kedua untuk penyedia barang dibubuhi meterai
pada bagian yang ditandatangani oleh PPK;
b. rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi meterai, apabila
diperlukan.

9. Mata Uang dan 1. Mata uang yang digunakan Rupiah


Cara
Pembayaran 2. Pembayaran dilakukan dengan cara sekaligus setelah pekerjaan
selesai dilaksanakan.
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha]

Nomor : _______, _____________ 20___


Lampiran :

Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan pada Universitas Sebelas Maret

di
Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan, Surakarta

Perihal : Penawaran Pekerjaan

Sehubungan dengan undangan Pembelian Langsung nomor: .............. tanggal ...........


dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan, dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan sebesar Rp . (........).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan


pekerjaan selama Hari Kalender.

Penawaran ini berlaku selama 30 (Tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:


1. [Daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
2. [Surat Kuasa, apabila ada];
3. Pakta Integritas;
4. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Metoda Pelaksanaan;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan;
c. Material list (jenis, tipe dan merk);
5. [Dokumen lain yang dipersyaratkan].

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap


dokumen asli.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

PT/CV/Firma _________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN


Nomor : 042.aa/ UN27.53/PL01-PBJ/2022
Tanggal : 4 Maret 2022

Nama Paket : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022
Nilai HPS : Rp.184.580.000,-
Tahun Angg. : 2022

Pada hari ini Empat bertempat di Ruang Sidang Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa
Universitas Sebelas Maret, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa telah melakukan Evaluasi
Penawaran pada Paket tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :

EVALUASI PENAWARAN PENAWARAN

Kesimpulan
Evaluasi Harga
Administrasi

HASIL KOREKSI

Harga Satuan
NO NAMA PERUSAHAAN

Penawaran

Kewajaran
ARITMATIK (Rp) Teknis

Timpang
Harga

Harga
Perusahaan
Perseroan (Persero) Tdk
1 Rp.182.500.000,- MS Lulus Lulus Wajar Lulus
PT. Telekomunikasi Timpang
Indonesia, Tbk.

Keterangan : MS = Memenuhi Syarat


TMS = Tidak Memenuhi Syarat

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA


Nomor : 043.w/ UN27.53/PL01-PBJ/2022
Tanggal : 4 Maret 2022

Nama Paket : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022
Nilai HPS : Rp.184.580.000,-
Tahun Angg. : 2022

Pada hari ini Empat bertempat di Ruang Sidang Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa
Universitas Sebelas Maret, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Universitas Sebelas Maret
Surakarta bersama dengan Calon Penyedia Barang/Jasa pada Paket tersebut di atas telah
mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga dengan hasil sebagai berikut :

HARGA HASIL KOREKSI HASIL NEGOSIASI


NO CALON PENYEDIA
PENAWARAN (Rp) ARITMATIK (Rp) HARGA (Rp)

             
Perusahaan Perseroan
(Persero) PT.
1 Rp.182.500.000,- Rp.182.500.000,- Rp.179.300.000,-
Telekomunikasi Indonesia,
Tbk.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan benar untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002

Calon Penyedia Saksi :


Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
1. Kasubbag. Pengadaan & Pemeliharaan,

PRIBADI NIRWANA Widyatmoko, SH.,MM......................


Direktur
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id
BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN PEMBELIAN LANGSUNG
Nomor : 043.x/ UN27.53/PL01-PBJ/2022
Tanggal : 7 Maret 2022

Nama Paket : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022
Nilai HPS : Rp.184.580.000,-
Tahun Angg. : 2022

Pada hari ini Tujuh bertempat di Ruang Sidang Unit Kerja Pengadaan Barang dan Jasa
Universitas Sebelas Maret Surakarta, Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Universitas Sebelas
Maret Surakarta telah menyusun Berita Acara Hasil Pembelian Langsung sebagai berikut :

A. SISTEM PENGADAAN
1. Metode Pengadaan : Pembelian Langsung
2. Jenis Kontrak : Lumpsum
II. UNSUR – UNSUR YANG DIEVALUASI
1. Evaluasi Administrasi (Dilakukan setelah Koreksi Aritmatik)
a) Pakta Integritas
b) Surat Penawaran
2. Evaluasi Harga
a) Evaluasi Harga Penawaran
b) Harga Satuan Timpang
c) Kewajaran Harga
III. HASIL EVALUASI
Hasil Evaluasi
Peserta Keterangan
Administrasi Teknis Harga
Perusahaan Perseroan (Persero)
PT. Telekomunikasi Indonesia, Memenuhi Syarat Lulus Lulus Lulus
Tbk.
IV. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, maka Pejabat Pengadaan Barang/ Jasa Universitas Sebelas
Maret Surakarta berkesimpulan bahwa Peserta tersebut di bawah ini ditetapkan sebagai Calon
Pemenang :
Nama Penyedia : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi
Indonesia, Tbk.
Nama Direktur : PRIBADI NIRWANA
Alamat : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
NPWP : 01.000.013.1-093.000
Harga Penawaran/Terkoreksi : Rp.182.500.000,-
Harga Hasil Negosiasi : Rp.179.300.000,-
Terbilang : Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

Nomor : 043.y/UN27.53/PL01-PBJ/2022 Surakarta,7 Maret 2022


Hal : Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa

Berdasarkan Berita Acara Hasil Pembelian Langsung (BAHPL) untuk


Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming
System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun
2022, dengan ini kami menunjuk :

Nama Perusahaan : Perusahaan Perseroan (Persero) PT.


Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
Nama Pimpinan : PRIBADI NIRWANA
NPWP : 01.000.013.1-093.000
Alamat : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
Harga Negosiasi : Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh puluh sembilan
juta tiga ratus ribu rupiah)
Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 Hari Kalender

Sebagai penyedia barang / jasa untuk melaksanakan pekerjaan tersebut dari


dana RKAT UNS 2022.
Selanjutnya akan dibuat Surat Perintah Kerja (SPK) maksimal 14 (empat belas)
hari kerja sejak tanggal Surat Penujukan Penyedia Barang/Jasa, supaya dalam
pelaksanaan selalu berpedoman kepada ketentuan dan peraturan yang berlaku.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

SURAT PERINTAH KERJA ( SPK )


Nomor : 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022

Pada hari ini Selasa tanggal Delapan bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh dua kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP. : 197908062002121002
Jabatan : Pejabat Pengadaan UNS
Alamat : Jl. Ir. Sutami No. 36 A Kentingan Surakarta
- dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Universitas Sebelas
Maret dan selanjutnya disebut Pihak Kesatu

2. Nama : PRIBADI NIRWANA


Jabatan : GM Witel Solo Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi
Indonesia, Tbk.
Alamat : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
- dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan tersebut
dan selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu memberi perintah kerja kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerima perintah
kerja dari Pihak Kesatu untuk melaksanakan pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan
Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS
Tahun 2022.

1. Dasar Pelaksanaan :
1.3 RKAT Universitas Sebelas Maret Tahun 2022
1.4 Dokumen Pengadaan No. 040.ae/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 1 Maret 2022.
1.5 Surat Penawaran dari Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia,
Tbk., tanggal 4 Maret 2022 .
1.6 Surat Penunjukan Penyedia Barang /Jasa Nomor : 043.y/UN27.53/PL01-PBJ/2022
tanggal 7 Maret 2022 .

2. Volume Pekerjaan :
Jumlah dan jenis pekerjaan tersebut sesuai dalam Dokumen Pengadaan Nomor:
040.ae/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 1 Maret 2022.

3. Jangka waktu penyelesaian Pekerjaan :


Pekerjaan tersebut harus sudah selesai sepenuhnya dan diserah terimakan paling lambat
dalam jangka waktu Hari Kalender terhitung sejak diterbitkannya Surat Perintah.

4. Harga :
Harga Pelaksanaan Pekerjaan pengadaan ini sebesar : Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh
puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah) perincian terlampir.

5. Cara Pembayaran :
Pembayaran harga akan dibayarkan oleh Universitas Sebelas Maret dari dana RKAT UNS
2022 kepada Pihak Kedua Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia,
Tbk. pada Rekening 1350004159586 sesuai ketentuan yang berlaku setelah pekerjaan
diterima dalam keadaan baik dan sesuai dengan Surat Perintah Kerja yang dinyatakan
dengan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan.
6. Pajak dan Materai :
Pajak-pajak dan bea materai serta biaya-biaya lain yang timbul dengan adanya Surat
Perintah Kerja pekerjaan ini sepenuhnya menjadi beban/ditanggung Pihak Kedua.

7. Sanksi :
Kelalaian dan kelambatan penyelesaian pekerjaan ini akan dikenakan denda sebesar 1 o/oo
(satu per mil) untuk setiap hari keterlambatan dari harga kontrak.

8. Lain-lain :
8.2 Tidak ada klaim atas pekerjaan ini yang timbul akibat kenaikan harga ataupun kenaikan
upah buruh yang terjadi pada saat pelaksanaan pekerjaan.
8.3 Pembayaran denda dapat dibatalkan apabila terjadi force majeure yang dibenarkan
keputusan pemerintah.
8.4 Apabila dalam pelaksanaannya timbul perselisihan, pada dasarnya akan diselesaikan
secara musyawarah dan jika kedua belah pihak tidak ada kesepakatan, maka kedua
belah pihak akan menyelesaikannya melalui Pengadilan Negeri Surakarta.
8.5 Apabila dalam Surat Perintah Kerja ini ada hal-hal yang belum tercakup, maka akan
dibuatkan bab-bab tambahan, yang tidak bertentangan dengan bab-bab yang ada di
dalam Surat Perintah Kerja.
8.6 Surat Perintah Kerja ini disetujui dan disepakati oleh kedua belah pihak dan merupakan
perjanjian yang mengikat kedua belah pihak.

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak di
Surakarta pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas yang lembar asli dan lembar kedua
masing-masing dibubuhi meterai secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Pihak Kedua : Pihak Kesatu :

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
6. Pajak dan Materai :
Pajak-pajak dan bea materai serta biaya-biaya lain yang timbul dengan adanya Surat
Perintah Kerja pekerjaan ini sepenuhnya menjadi beban/ditanggung Pihak Kedua.

7. Sanksi :
Kelalaian dan kelambatan penyelesaian pekerjaan ini akan dikenakan denda sebesar 1 o/oo
(satu per mil) untuk setiap hari keterlambatan dari harga kontrak.

8. Lain-lain :
8.7 Tidak ada klaim atas pekerjaan ini yang timbul akibat kenaikan harga ataupun kenaikan
upah buruh yang terjadi pada saat pelaksanaan pekerjaan.
8.8 Pembayaran denda dapat dibatalkan apabila terjadi force majeure yang dibenarkan
keputusan pemerintah.
8.9 Apabila dalam pelaksanaannya timbul perselisihan, pada dasarnya akan diselesaikan
secara musyawarah dan jika kedua belah pihak tidak ada kesepakatan, maka kedua
belah pihak akan menyelesaikannya melalui Pengadilan Negeri Surakarta.
8.10 Apabila dalam Surat Perintah Kerja ini ada hal-hal yang belum tercakup, maka
akan dibuatkan bab-bab tambahan, yang tidak bertentangan dengan bab-bab yang ada di
dalam Surat Perintah Kerja.
8.11 Surat Perintah Kerja ini disetujui dan disepakati oleh kedua belah pihak dan
merupakan perjanjian yang mengikat kedua belah pihak.

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak di
Surakarta pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas yang lembar asli dan lembar kedua
masing-masing dibubuhi meterai secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Pihak Kedua : Pihak Kesatu :

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
6. Pajak dan Materai :
Pajak-pajak dan bea materai serta biaya-biaya lain yang timbul dengan adanya Surat
Perintah Kerja pekerjaan ini sepenuhnya menjadi beban/ditanggung Pihak Kedua.

7. Sanksi :
Kelalaian dan kelambatan penyelesaian pekerjaan ini akan dikenakan denda sebesar 1 o/oo
(satu per mil) untuk setiap hari keterlambatan dari harga kontrak.

8. Lain-lain :
8.12 Tidak ada klaim atas pekerjaan ini yang timbul akibat kenaikan harga ataupun
kenaikan upah buruh yang terjadi pada saat pelaksanaan pekerjaan.
8.13 Pembayaran denda dapat dibatalkan apabila terjadi force majeure yang
dibenarkan keputusan pemerintah.
8.14 Apabila dalam pelaksanaannya timbul perselisihan, pada dasarnya akan
diselesaikan secara musyawarah dan jika kedua belah pihak tidak ada kesepakatan,
maka kedua belah pihak akan menyelesaikannya melalui Pengadilan Negeri Surakarta.
8.15 Apabila dalam Surat Perintah Kerja ini ada hal-hal yang belum tercakup, maka
akan dibuatkan bab-bab tambahan, yang tidak bertentangan dengan bab-bab yang ada di
dalam Surat Perintah Kerja.
8.16 Surat Perintah Kerja ini disetujui dan disepakati oleh kedua belah pihak dan
merupakan perjanjian yang mengikat kedua belah pihak.

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak di
Surakarta pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas yang lembar asli dan lembar kedua
masing-masing dibubuhi meterai secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Pihak Kedua : Pihak Kesatu :

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
6. Pajak dan Materai :
Pajak-pajak dan bea materai serta biaya-biaya lain yang timbul dengan adanya Surat
Perintah Kerja pekerjaan ini sepenuhnya menjadi beban/ditanggung Pihak Kedua.

7. Sanksi :
Kelalaian dan kelambatan penyelesaian pekerjaan ini akan dikenakan denda sebesar 1 o/oo
(satu per mil) untuk setiap hari keterlambatan dari harga kontrak.

8. Lain-lain :
8.17 Tidak ada klaim atas pekerjaan ini yang timbul akibat kenaikan harga ataupun
kenaikan upah buruh yang terjadi pada saat pelaksanaan pekerjaan.
8.18 Pembayaran denda dapat dibatalkan apabila terjadi force majeure yang
dibenarkan keputusan pemerintah.
8.19 Apabila dalam pelaksanaannya timbul perselisihan, pada dasarnya akan
diselesaikan secara musyawarah dan jika kedua belah pihak tidak ada kesepakatan,
maka kedua belah pihak akan menyelesaikannya melalui Pengadilan Negeri Surakarta.
8.20 Apabila dalam Surat Perintah Kerja ini ada hal-hal yang belum tercakup, maka
akan dibuatkan bab-bab tambahan, yang tidak bertentangan dengan bab-bab yang ada di
dalam Surat Perintah Kerja.
8.21 Surat Perintah Kerja ini disetujui dan disepakati oleh kedua belah pihak dan
merupakan perjanjian yang mengikat kedua belah pihak.

Demikian Surat Perintah Kerja ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak di
Surakarta pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut diatas yang lembar asli dan lembar kedua
masing-masing dibubuhi meterai secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Pihak Kedua : Pihak Kesatu :

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)
1. LINGKUP PEKERJAAN
Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu
yang ditentukan, sesuai dengan volume, spesifikasi teknis dan harga yang tercantum dalam
SPK.
2. HUKUM YANG BERLAKU
Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik
Indonesia.
3. HARGA SPK
a. Pejabat Pengadaan membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK
sebesar harga SPK.
b. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan, beban pajak dan biaya overhead serta
biaya asuransi.
c. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan
harga.

4. CACAT MUTU
Pejabat Pengadaan dengan dibantu oleh Pengendali Kualitas akan memeriksa setiap hasil
pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis kepada penyedia atas setiap cacat
mutu yang ditemukan. Pejabat Pengadaan dapat memerintahkan penyedia untuk
menemukan dan mengungkapkan cacat mutu, serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh
PPK mengandung cacat mutu. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6
(enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan.

5. PERPAJAKAN
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain
yang sah yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua
pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK.

6. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK


Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh
pekerjaan, kecuali kepada penyedia spesialis untuk bagian pekerjaan tertentu. Pengalihan
seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia, baik sebagai
akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya.

7. JADWAL
a. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal
yang ditetapkan dalam SP.
b. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SP.
c. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan.
d. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal
karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian
tersebut kepada Pejabat Pengadaan, maka Pejabat Pengadaan dapat melakukan
penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK.

8. PENANGGUNGAN DAN RISIKO


a. Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas
Pejajbat Pengadaan beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung
jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses
pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap Pejabat Pengadaan beserta
instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan
atau kelalaian berat Pejabat Pengadaan) sehubungan dengan klaim yang timbul dari hal-
hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal
penandatanganan berita acara penyerahan akhir:
1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia dan Personil;
2) cidera tubuh, sakit atau kematian Personil;
3) kehilangan atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh, sakit atau kematian pihak
ketiga;
b. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita
acara penyerahan awal, semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini,
Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia, kecuali kerugian atau kerusakan
tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian Pejabat Pengadaan.
c. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban
penanggungan dalam syarat ini.
d. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan
Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus
diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan atau
kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia.

9. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN


Pejabat Pengadaan dibantu dengan Pengendali Kualitas berwenang melakukan pengawasan
dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia.

10. PENGUJIAN
Jika Pejabat Pengadaan atau Pengendali Kualitas memerintahkan penyedia untuk
melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis, dan hasil
uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk
menanggung biaya pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji
coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi.

11. LAPORAN HASIL PEKERJAAN


a. Pejabat Pengadaan dapat meminta Laporan Hasil Pekerjaan kepada Penyedia secara
berkala.
b. Laporan Hasil Pekerjaan dapat berupa :
1) Bukti Pemesanan Barang;
2) Bukti Pengiriman Barang; dan
3) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan.

12. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN


a. Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan
pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan
program mutu, serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal
Penyelesaian yang ditetapkan dalam SP.
b. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar
atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka
penyedia dikenakan denda.
c. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka
PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak
dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang.
d. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian
semua pekerjaan.

13. SERAH TERIMA PEKERJAAN


a. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus), penyedia mengajukan permintaan
secara tertulis kepada Pejabat Pengadaan untuk penyerahan pekerjaan.
b. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan, Pejabat Pengadaan dapat dibantu oleh
Pengendali Kualitas.
c. Pengendali Kualitas melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah
diselesaikan oleh penyedia. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat
hasil pekerjaan, penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah Pejabat
Pengadaan.
d. Pejabat Pengadaan menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil
pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pengendali
Kualitas.
e. Pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK.
14. JAMINAN BEBAS CACAT MUTU/GARANSI
a. Penyedia dengan jaminan pabrikan dari produsen pabrikan (jika ada) berkewajiban
untuk menjamin bahwa selama penggunaan secara wajar oleh Pejabat Pengadaan,
Konstruksi tidak mengandung cacat mutu yang disebabkan oleh tindakan atau kelalaian
Penyedia, atau cacat mutu akibat desain, bahan, dan cara kerja.
b. Jaminan bebas cacat mutu ini berlaku sampai dengan 12 (dua belas) bulan setelah serah
terima.
c. Pejabat Pengadaan akan menyampaikan pemberitahuan cacat mutu kepada Penyedia
segera setelah ditemukan cacat mutu tersebut selama Masa Layanan Purnajual.
d. Terhadap pemberitahuan cacat mutu oleh Pejabat Pengadaan, Penyedia berkewajiban
untuk memperbaiki atau mengganti barang dalam jangka waktu yang ditetapkan dalam
pemberitahuan tersebut.
e. Jika Penyedia tidak memperbaiki atau mengganti barang akibat cacat mutu dalam jangka
waktu yang ditentukan maka Pejabat Pengadaan akan menghitung biaya perbaikan yang
diperlukan, dan Pejabat Pengadaan secara langsung atau melalui pihak ketiga yang
ditunjuk oleh Pejabat Pengadaan akan melakukan perbaikan tersebut. Penyedia
berkewajiban untuk membayar biaya perbaikan atau penggantian tersebut sesuai dengan
klaim yang diajukan secara tertulis oleh Pejabat Pengadaan. Biaya tersebut dapat
dipotong oleh Pejabat Pengadaan dari nilai tagihan Penyedia.
f. Terlepas dari kewajiban penggantian biaya, Pejabat Pengadaan dapat mengeluarkan
Penyedia yang lalai memperbaiki cacat mutu dari Daftar Penyedia Terpilih.

15. PERUBAHAN SPK


a. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK.
b. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak, meliputi:
1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak
dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK;
2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan;
3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan
pelaksanaan pekerjaan.

16. PERISTIWA KOMPENSASI


a. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut:
1) Pejabat Pengadaan mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan
pekerjaan;
2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia; 
3) Pejabat Pengadaan tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi
sesuai jadwal yang dibutuhkan;
4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal;
5) Pejabat Pengadaan menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan
pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan
kerusakan/kegagalan/penyimpangan;
6) Pejabat Pengadaan memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan;
7) Pejabat Pengadaan memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat
diduga sebelumnya dan disebabkan oleh Pejabat Pengadaan;
8) ketentuan lain dalam SPK.
b. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau
keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti
rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan.
c. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan
kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada Pejabat Pengadaan, dapat dibuktikan
kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi.
d. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data
penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada Pejabat
Pengadaan, dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi.
e. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian
pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam
mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.
17. PERPANJANGAN WAKTU
a. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui
Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal
Penyelesaian berdasarkan data penunjang. Pejabat Pengadaan berdasarkan pertimbangan
Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis.
Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika
perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK.
b. Pejabat Pengadaan dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah
melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia.

18. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK


a. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan
Kahar.
b. Dalam hal SPK dihentikan, maka Pejabat wajib membayar kepada penyedia sesuai
dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai.
c. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak Pejabat Pengadaan.
d. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata,
pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila:
1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki
kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan;
2) penyedia berada dalam keadaan pailit;
3) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu
yang ditetapkan oleh Pejabat Pengadaan;
4) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah
melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia
tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan;
5) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau
kelanjutan pekerjaan, dan perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh
delapan) hari;
6) Pejabat Pengadaan tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran
sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK;
7) penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses
Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang; dan/atau
8) pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan KKN dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang
berwenang.
e. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia:
1) penyedia membayar denda; dan
2) penyedia dikeluarkan dari DPT.
f. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena Pejabat Pengadaan terlibat penyimpangan
prosedur, melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan
pengadaan, maka Pejabat Pengadaan dikenakan sanksi berdasarkan peraturan
perundang-undangan.

19. PEMBAYARAN
a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pejabat Pengadaan,
dengan ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan sistem pembayaran secara sekaligus;
3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang, tidak termasuk
bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan;
4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada), pajak dan uang retensi;
b. pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus
perseratus) dan Berita Acara penyerahan pekerjaan diterbitkan.
c. Pejabat Pengadaan dalam kurun waktu 7 (tujuh) Hari Kalender setelah pengajuan
permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan
pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM).
d. bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan
untuk menunda pembayaran. Pejabat Pengadaan dapat meminta penyedia untuk
menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang
sedang menjadi perselisihan.

20. DENDA
Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat
wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini.
Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.

21. PENYELESAIAN PERSELISIHAN


Pejabat Pengadaan dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh
menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan
SPK ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan
tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui
pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

Nomor : 047.aa/UN27.53/PL01-PBJ/2022 11 Maret 2022


Lampiran : -
Hal : Permohonan untuk melakukan pemeriksaan
pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022

Yth. Tim Pengendali Kualitas


Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Bahwa berdasarkan surat Direktur Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi


Indonesia, Tbk. Nomor 021155000207202203 tanggal 11 Maret 2022 hal invoice pekerjaan
Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat
Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022 maka Saudara dimohon untuk melakukan
pemeriksaan hasil pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022, sesuai dengan
Dokumen Pengadaan Nomor 040.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022 tanggal 1 Maret 2022 dan Surat
Perintah Kerja (SPK) Nomor 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022 serta
kemudian dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan Prestasi Pekerjaan.

Atas perhatiannya, disampaikan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN / PENERIMAAN PEKERJAAN


Nomor : 047.ac/UN27.53/PL01-PBJ/2022

Pada hari ini : Jumat tanggal Sebelas bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh dua pada jam 11.00
WIB bertempat di Kantor Pusat Universitas Sebelas Maret, telah diadakan Pemeriksaan
Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka
Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022

Pemeriksaan tersebut dihadiri oleh :


1. Tim Pengendali Kualitas Universitas Sebelas Maret yang bertanda dalam Berita Acara ini.
2. Penyedia Barang/Jasa pelaksana Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia
Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022,
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.

Bersama ini, Tim Pengendali Kualitas Universitas Sebelas Maret menerangkan dengan
sesungguhnya, bahwa telah diadakan pemeriksaan/penelitian terhadap pekerjaan tersebut
berdasarkan: Surat Perintah Kerja (SPK) No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret
2022

Adapun hasil pemeriksaan/penelitian tersebut adalah sebagai berikut :


Penyedia Barang/Jasa Pekerjaan telah menyelesaikan/menyerahkan seluruh pekerjaan dengan
prestasi 100% (seratus persen) dalam keadaan baik, sebagaimana mestinya sesuai dengan yang
dimaksud dan dapat diadakan Serah Terima Pekerjaan.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani di Surakarta pada tanggal tersebut diatas,
dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

Penyedia Barang/Jasa Tim Pengendali Kualitas :


Perusahaan Perseroan (Persero) 1. Zaenal Ma'arif : …………………..
PT. Telekomunikasi Indonesia,
Tbk.

2. Mustarikha, S.Pd. : …………………...

3. Astri Arnawengrum, S.S., M.M. : ……………………


PRIBADI NIRWANA
GM Witel Solo
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

Nomor : 047.ab/UN27.53/PL01-PBJ/2022 11 Maret 2022


Lampiran : 1 (satu) set
Hal : Hasil pemeriksaan pekerjaan
Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System Sidang
Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022

Yth. Pejabat Pengadaan


Universitas Sebelas Maret
Surakarta

Bahwa berdasarkan surat Saudara Nomor 047.aa/UN27.53/PL01-PBJ/2022 tanggal 11 Maret


2022 hal Permohonan untuk melakukan pemeriksaan pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan
Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46
UNS Tahun 2022, telah dilakukan pemeriksaan hasil pekerjaan Perusahaan Perseroan (Persero)
PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk. atas pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan
Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS
Tahun 2022. Bersama ini disampaikan bahwa hasil pemeriksaan pekerjaan tersebut telah
mencapai bobot prestasi 100% dan telah sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Surat
Perintah Kerja (SPK) No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022, sebagaimana
tertuang dalam Berita Acara Pemeriksaan Prestasi Pekerjaan Bobot 100% Nomor
047.ac/UN27.53/PL01-PBJ/2022 tanggal Tanggal 11 Maret 2022 (terlampir). Untuk Selanjutnya
dapat dilakukan Serah Terima Prestasi Pekerjaan Bobot 100%.

Atas perhatiannya, disampaikan terima kasih.

Ketua Tim Pengendali Kualitas

ZAENAL MA'ARIF
NIK 1990071420130101
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : 047.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022

Pada hari ini : Jumat tanggal Sebelas bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh dua pada jam 11.00
WIB bertempat di Kantor Pusat Universitas Sebelas Maret, yang bertanda tangan di bawah ini
I. Nama : Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.
NIP : 197908062002121002
Jabatan : Pejabat Pengadaan UNS
Alamat : Jl. Ir. Sutami No. 36 A Surakarta.
- Yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU

II. Nama : PRIBADI NIRWANA


Perusahaan : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
Jabatan : GM Witel Solo
NPWP : 01.000.013.1-093.000
Alamat : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
- yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan tersebut di bawah ini :


Nama Pekerjaan : Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming
System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS
Tahun 2022
Nomor SPK : No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022
Nilai Kontrak : Rp. 179.300.000,- (Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah)
Waktu Pelaksanaan : 4 Hari Kalender
BA. Pemeriksaan / Penerimaan Pekerjaan Nomor: No.047.ac /UN27.53/PL01-PBJ/2022,
Tanggal 11 Maret 2022.

Kedua belah pihak dengan ini setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Terima Pekerjaan 100%
(seratus persen) dengan ketentuan sebagai berikut:
PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menyatakan
menerima penyerahan dari PIHAK KEDUA dalam keadaan baik dan lengkap, atas hasil seluruh
pelaksanaan untuk pekerjaan dari DANA RKAT UNS 2022.

Berdasarkan hasil tersebut di atas dan berdasarkan SPK No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022,


tanggal 7 Maret 2022, Penyedia Barang/Jasa yang bersangkutan berhak menerima pembayaran dari
seluruh pekerjaan yang telah dilaksanakan yaitu sebesar Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh puluh
sembilan juta tiga ratus ribu rupiah).

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani di Surakarta pada tanggal tersebut diatas,
dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU


Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk. Pejabat Pengadaan

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO WIDADI, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

BERITA ACARA PEMBAYARAN LUNAS


Nomor : 053.a/UN27.53/PL01-PBJ/2022

Pada hari ini : Senin tanggal Dua puluh satu bulan Maret tahun Dua ribu dua puluh dua kami
yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.
NIP : 197908062002121002
Jabatan : Pejabat Pengadaan UNS
Alamat : Jl. Ir. Sutami No. 36 A Surakarta.
Dalam hal ini bertindak untuk kepentingan dan atas nama Kuasa Pengguna Anggaran.

II. Nama : PRIBADI NIRWANA


Perusahaan : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.
Jabatan : Direktur Utama
NPWP : 01.000.013.1-093.000
Alamat : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
Selaku Pelaksana Penyedia Barang/Jasa

Berdasarkan tersebut di bawah ini :


Nama Pekerjaan : Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming
System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS
Tahun 2022.
Nomor SPK : No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022
Nilai Kontrak : Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu
rupiah)
Waktu Pelaksanaan : 4 Hari Kalender
Serah Terima tanggal : 11 Maret 2022

Berdasarkan SPK maka kepada pelaksana penyedia barang dibayarkan lunas sebesar
Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani di Surakarta pada tanggal tersebut diatas,
dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

Dibuat oleh :

Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.


Pejabat Pengadaan

PRIBADI NIRWANA SARASTO SANTOSO W, S.Kom., M.M.


GM Witel Solo NIP 197908062002121002
PENYELENGGRAAN KEGIATAN DALAM SURAT PERNYATAAN UNTUK
RANGKA PENYELENGGARAAN TRI SPP-LS
KEGIATAN
DHARMA PERGURUAN TINGGI NOMOR KODE KANTOR
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
JASA SEWA VIDEOTRON DAN
PERALATAN MULTIMEDIA STREAMING
PEKERJAAN SYSTEM SIDANG TERBUKA SENAT
No
053.a/UN27.53/PL01-PBJ/
AKADEMIK DIES NATALIS KE 46 UNS 2022
TAHUN 2022
RKAT TAHUN ANGGARAN 2021

Sehubungan dengan SPP-LS yang diajukan :


a. Kepada : Pejabat Penandatangan SPM
b. Tanggal :
c. Sebesar : Rp. 179.300.000,- (Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus
ribu rupiah)
d. Untuk Pembayaran : Pembayaran LUNAS atas pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan
Peralatan Multimedia Streaming System Sidang Terbuka Senat
Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022.
e. Kepada : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi
Indonesia, Tbk./PRIBADI NIRWANA
Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
f. Berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK)
Nomor dan Tanggal: No. 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022

Dengan ini menyatakan bahwa penunjukan pelaksanaan pekerjaan tersebut telah


dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan Rektor Nomor 38 Tahun 2021
dengan cara :
1. Lelang*)
2. Quotation*)
3. Pembelian Langsung *)
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk melengkapi SPP-LS Penyelenggaraan
Kegiatan dan Usaha Pendidikan Tinggi Universitas Sebelas Maret.

*) Coret yang tidak perlu

Pejabat Pengadaan

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M...


NIP 197908062002121002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jalan Insinyur Sutami Nomor 36A Kentingan Surakarta 57126
Telepon (0271) 646994, Faksimile (0271) 646994
Laman https://uns.ac.id

RINGKASAN SPK

1. Sumber Anggaran : RKAT UNS Tahun 2022


2. Kode Kegiatan/ Sub Keg./ MAK :
3. Nomor dan tanggal SPK : 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022 tanggal 7 Maret 2022
4. Nama Perusahaan : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi
Indonesia, Tbk.
5. Alamat Perusahaan : Jl. Mayor Kusmanto No. 1 Surakarta
6. Nilai Kontrak : Rp.179.300.000 ,- (Seratus tujuh puluh sembilan juta
tiga ratus ribu rupiah)
7. Uraian dan Volume Pekerjaan : Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia
Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies
Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022 dari dana RKAT- UNS
TAHUN ANGGARAN 2021.
8. Cara Pembayaran : Pembayaran dibayarkan sekaligus setelah pekerjaan
selesai 100% dengan diterbitkan Berita Acara Serah
Terima Pekerjaan, kepada Perusahaan Perseroan
(Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk. pada
Rekening 1350004159586
9. Jangka Waktu Pelaksanaan : 4 Hari Kalender sejak ditandatangani Surat Perintah
Kerja, atau mulai tanggal 7 Maret 2022 s.d 11 Maret
2022.
10. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : 11 Maret 2022
11. Jangka Waktu Pemeliharaan :-
12. Ketentuan Sanksi : Keterlambatan penyerahan pekerjaan tersebut diatas akan
dikenakan denda keterlambatan sebesar 1 o/oo (satu
perseribu) dari harga kontrak untuk setiap hari
keterlambatan.

Pejabat Pengadaan,

Sarasto Santoso Widadi, S.Kom., M.M.


NIP 197908062002121002
T.A : 2022
No. Bukti :
MAK :

Telah terima dari : Pejabat Pembuat Komitmen Universitas Sebelas Maret Surakarta

Jumlah Uang Rp. : 179.300.000 ,-

Terbilang : =Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah=

Untuk Pembayaran : Lunas Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia
Streaming System Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke
46 UNS Tahun 2022 , perincian pekerjaan terlampir, sesuai dengan
Surat Perintah Kerja Nomor : 044.x/UN27.53/PL01-PBJ/2022,
tanggal 7 Maret 2022, dan Berita Acara Pemeriksaan/ Penerimaan
Pekerjaan Nomor: 047.ac/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 11
Maret 2022 serta Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor:
047.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 11 Maret 2022 .

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Surakarta,


Pejabat Pengadaan Direktur Perusahaan Perseroan (Persero)
PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.

SARASTO SANTOSO WIDADI, S.Kom., M.M. PRIBADI NIRWANA


NIP. 197908062002121002 NPWP 01.000.013.1-093.000

Setuju dibebankan pada MA berkenaan Lunas dibayar tanggal


a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
Pejabat Pembuat Komitmen UNS

RETNO PURWANINGSIH, S.IP.


NIP 197303141993112001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAT PERINTAH BAYAR (SPBy)


Tanggal :
Nomor :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara
Pengeluaran Pembantu agar melakukan pembayaran sejumlah :
Rp. 179.300.000,-
Seratus tujuh puluh sembilan juta tiga ratus ribu rupiah

Kepada : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.


Untuk Pembayaran : Lunas Pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022 , perincian
pekerjaan terlampir, sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor : 044.x/UN27.53/PL01-
PBJ/2022, tanggal 7 Maret 2022, dan Berita Acara Pemeriksaan/ Penerimaan Pekerjaan
Nomor: 047.ac/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 11 Maret 2022 serta Berita Acara
Serah Terima Pekerjaan Nomor: 047.ad/UN27.53/PL01-PBJ/2022, tanggal 11 Maret
2022

Atas dasar :
1. Kuitansi / Bukti pembelian :
2. Nota / Bukti Penerimaan barang / jasa :
( bukti lainnya )

Dibebankan pada :
Kegiatan , output, MAK :
Kode :

Setuju / Lunas dibayar, tanggal : Diterima tanggal : …………,


………………….

Bendahara Pengeluaran Pembantu Penerima uang/uang muka kerja a.n Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen
Kantor Pusat UNS

PRIBADI NIRWANA RETNO PURWANINGSIH, S.IP.


NPWP 01.000.013.1-093.000 NIP 197303141993112001
PAKTA INTEGRITAS
 

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : PRIBADI NIRWANA

Jabatan : Direktur

Bertindak : Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia,


untuk Tbk.
dan atas nama

dalam rangka pekerjaan Jasa Sewa Videotron dan Peralatan Multimedia Streaming System
Sidang Terbuka Senat Akademik Dies Natalis Ke 46 UNS Tahun 2022 pada Universitas
Sebelas Maret Surakarta dengan ini menyatakan bahwa:
 
1. Tidak membuat, menyampaikan dokumen, memberikan keterangan yang tidak benar,
melakukan penipuan/pemalsuan atas informasi untuk memenuhi persyaratan pengadaan
barang/jasa yang ditentukan dalam dokumen pengadaan;
2. Tidak mengundurkan diri dari pelaksanaan kontrak;
3. Menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan kontrak;
4. Akan mengikuti proses pengadaan secara transparan, dan akuntabel untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan rektor nomor 38 tahun 2021; dan
5. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam angka 1, 2, 3, dan/atau 4 maka
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan rektor nomor 38 tahun 2021.

Surakarta,
 
Perusahaan Perseroan (Persero) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk.,

10.000

PRIBADI NIRWANA
Direktur

Anda mungkin juga menyukai