Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN JIWA PRODI NERS

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI


BIMBINGAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
PRODI NERS POLTEKKES PONTIANAK
TAHUN 2019

Nama Clinical Teacher :………………………………………………...


Prodi :………………………………………………...
Tanggal/Hari :………………………………………………...
Tempat Bimbingan :………………………………………………...
Nama Mahasiswa :………………………………………………...
Tingkat Semester :………………………………………………...
Mata Kuliah :………………………………………………...

DILAKSANAKAN TTD PIHAK


NO URAIAN KEGIATAN
YA TIDAK INSTITUSI/RS
1 Pembuatan laporan Pendahuluan

2 Pembuatan Asuhan Keperawatan

3 Melakukan target Kompetensi yang


ditentukan
4 Melakukan konsultasi dengan CI
sesuai askep yang ditetapkan/dipilih
5. Melaksanakan Pemeriksaan fisik

6. Kerja sama dengan pihak RS dan


sesama praktikan

71

Anda mungkin juga menyukai