SKENARIO ROLE PLAY RONDE KEPERAWATAN

DI RUANG ROE RSUD dr. DORIS SYLVANUS

PALANGKA RAYA
 
Narator                                   : Yunika
Kepala Ruangan                     : Solehun
Perawat Primer 1                    : Yosep Ekstrada
Perawat Primer 2 : Sahrawani. J
Perawat Associate 1 : Yunika, Samiatie, Rosy
Perawat Associate 2 : Winny, Sarminto, Wiwi
Dokter Penyakit Dalam        : dr……..
Konselor Gizi                         : Ibu …….
Pasien                                     : Ny. Y
Keluarga pasien 1                   : ……..
Keluarga Pasien 2                   : ………
 
Sinopsis
Pada hari Jumat, tanggal 08 April 2022 di ruang ROE RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya akan dilakukan Ronde Keperawatan. Dimana Ronde Keperawatan
ini terdapat beberapa peran, yaitu Ketua Tim/PP 1, PP2, PA1, PA2, Dokter
Spesialis Penyakit dalam dan Ahli Gizi. Pasien hari ini atas nama Ny. Y dengan
keluhan sesak nafas dan dengan Diagnosa Medis yang ditemukan adalah Edema
Paru, CHF, dan CKD. Edema Paru yang terjadi pada klien merupakan dampak
lanjut dari penyakit CHF dan CKD yang diderita klien. Klien telah dirawat selama
……… hari dan sudah diberikan tindakan keperawatan tetapi sesak yang dialami
Ny. Y masih belum berkurang.

Di ruang ROE Rumah Sakit Pendidikan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya yang sudah menerapkan Model Praktik Keperawatan Professional,
akan dilakukan Ronde Keperawatan.
PRA RONDE KEPERAWATAN
PP1 dan PP2 mendatangi kantor Kepala Ruangan untuk konsultasi masalah
pasien Ny. Y

PP1 & PP2 : Selamat pagi, permisi pak…

Kepala Ruangan  : Selamat pagi, silahkan masuk dan silahkan duduk
PP1 & PP2 : Baik, terimakasih pak...
PP1                : Terimakasih sebelumnya pak, kami menghadap ingin
mengkonsultasikan masalah pasien kami, kami berencana untuk melakukan ronde
keperawatan dan kami meminta saran serta persetujuan dari Bapak.
Karu               : Ya silahkan, apakah ada masalah dengan pasien tersebut ?
PP2               : Ya pak, pasien atas nama Ny. Y dengan keluhan sesak nafas
dengan diagnosa medis yang ditemukan adalah edema paru, setelah dirawat
selama……... hari dan sudah diberikan tindakan keperawatan ternyata sesak yang
dialami Ny.Y masih belum berkurang.
Karu               : Oh, iya, pasien yang di C1 itu ya yang diagnosa medisnya ada
CHF dan CKD juga?
PP2                : Betul pak, pasien sudah dirawat selama……..hari ini tetapi masih
belum ada kemajuan, jadi bagaimana pak apakah bapak setuju jika kami
melakukan ronde keperawatan pada Ny. Y?
Karu : Boleh, saya setuju, bagaimana dengan persiapannya? Dan kapan
pelaksanaannya?
PP1 : Saya sudah menyiapkan tim ronde keperawatannya pak, dan
besok rencana akan dilakukan kegiatannya, nah hari ini saya akan melakukan
informed consent kepada pasien dan keluarga terlebih dahulu.
Karu : Baik, kalau memang sudah siap silahkan kalian lanjutkan dan
persiapkan yang perlu di persiapkan, silahkan dilakukan ronde keperawatan besok
pagi ya di pukul 09.00 WIB dan jangan lupa hari ini berikan informed consent
kepada pasien dan keluarga ya…
PP 1 & PP2 : Baik pak, terimakasih banyak, kami permisi ya pak selamat pagi
Setelah meminta persetujuan dari Kepala Ruangan, kemudian PP1 & PP2
mengunjungi kamar Ny. Y untuk melakukan informed consent dan meminta
persetujuan untuk dilakukan Ronde Keperawatan

PP1 & PP2      : Selamat pagi. Permisi bu…

Px & Keluarga : Selamat pagi suster, mari silahkan masuk suster
PP1                : Bagaimana kondisi ibu hari ini???
Pasien                : Seperti biasa masih sesak nafas sus
Keluarga Px      : Iya sus, semalam ibu saya susah tidur karena masih sesak nafas
PP1                 : Begini bu, saya ingin meminta persetujuan Ny. Y dan keluarga
Keluarga Px      : Persetujuan apa sus?
PP1               : Begini ya bu, untuk menindak lanjuti masalah penyakit yang
masih dirasakan ibu maka saya berencana untuk mengadakan ronde keperawatan.
Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan masalah keperawatan yang belum
terselesaikan yang nantinya pemasalahan ini akan diberikan solusi oleh ahlinya.
Tujuan tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalah
yang masih dirasakan ibu saat ini. Untuk itu saya meminta izin kepada ibu untuk
mengadakan ronde keperawatan besok pagi dan mohon ibu untuk mengisi
formulir persetujuan tindakan ronde keperawatan, jika ibu setuju.
Keluarga Px      : Oh, iya boleh sus. yang penting ibu saya bisa cepat sembuh.
PP 2               : Bagaimana dengan Ny. Y?
Ny. Y               : Saya setuju saja asalkan saya bisa segera sembuh sus
Keluarga Px   : Iya suster, lakukan perawatan yang terbaik untuk ibu saya.
PP1 & PP2      : Baiklah terima kasih atas persetujuan anda dan kami permisi
dahulu.
RONDE KEPERAWATAN
Keesokan harinya KARU, PP dan TIM Ronde Keperawatan berkumpul di
Ners Station.

Karu              : Selamat pagi, terima kasih atas kehadirannya dan hari ini kita akan
mengadakan ronde keperawatan. Silahkan kepada Ners Yosep dan Ners
Sahrawani untuk memperkenalkan Tim Ronde dan menyampaikan permasalahan
pada pasien.
PP1               : Terima kasih atas kesempatan yang diberikan, disini saya akan
memperkenalkan tim ronde keperawatan yaitu Ketua Tim/ Perawat Primer 1
adalah saya sendiri Ners Yosep, Perawat Primer 2 ada Ners Sahrawani, Perawat
Associate 1 ada Ners Yunika, Samiatie dan Rosyanus, dan Perawat Associate 2
ada Ners Winny, Sarminto dan Wiwi, Konselor Gizi adalah ibu ……… dan
Dokter Spesialis Penyakit Dalam adalah dr………
Karu               : Mungkin selanjutnya Ners Sahrawani bisa menjelaskan secara
singkat kasus yang akan didiskusikan.
PP2              : Baik pak, terimakasih, selamat pagi semuanya, pasien dalam Ronde
Keperawatan kali ini adalah Ny. Y berusia 57 tahun, pasien dengan diagnosa
Edema Paru, CHF dan CKD, permasalahannya yaitu Ny.Y sudah dirawat selama
…….. hari dengan keluhan yang masih sama dirasakan pasien adalah sesaknya
masih belum berkurang meskipun sudah dilakukan tindakan keperawatan
pemasangan oksigen, dan klien juga susah tidur, untuk pemeriksaan TTV : TD :
144/92 mmHg, N : 85x/menit, S: 36,60C, RR : 25x/menit. Maka dari itu kami
mengadakan ronde keperawatan yang bertujuan untuk meminta saran kepada
semuanya untuk menyelesaikan masalah Ny. Y
Karu               : Baiklah, kita akan ke ruangan pasien untuk memvalidasi data
yang sudah ada.
Kepala Ruangan, PP, PA, dan konselor mendatangi pasien untuk validasi
data di kamar pasien.

Karu : Selamat pagi ibu, bagaimana keadaannya hari ini?

Pasien : Selamat pagi sus, saya masih merasakan sesak nafas, saya ingin
segera sembuh dan segera pulang sus
Karu : Baiklah ibu, sebelumnya saya ingin menyampaikan, kami dari tim
ronde keperawatan bermaksud untuk menanyakan perihal yang masih dirasakan
ibu saat ini.
PP 1                : Iya bu, seperti yang saya bilang kemarin. Tapi, sebelumnya saya
akan memperkenalkan diri terlebih dahulu ya bu. Disini ada Kepala Ruangan
kami yang bernama Solehun, saya Ners Yosep sebagai Ketua Tim/PP1 yang akan
merawat ibu dan ini Ners Sahrawani sebagai PP2, kemudian ada Ners Yunika,
Samiatie dan Rosyanus sebagai PA1, dan Ners Winny, Sarminto, dan Wiwi
sebagai PA2, atau sebagai perawat pelaksana yang akan membantu ibu. Di sini
juga ada ibu ……. sebagai Konselor Gizi dan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
ada dr………. Kami akan bekerja sama untuk membantu dalam mengatasi
permasalahan yang ibu hadapi.
Ny. Y             : Baik sus, silahkan…
PA1               : Bagaimana kondisi ibu saat ini apakah masih sesak nafas atau ada
keluhan tambahan.
Ny. Y               : Iya sus saya masih sesak nafas tetapi tidak ada keluhan tambahan
PA2               : Selanjutnya, bisa kami lakukan pemeriksaan kepada ibu??
Pasien : Bisa sus, silahkan..
PA1 & PA2 : “Melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan segala hal yang
diperlukan untuk menunjang data yang sudah ada”.
PA1 & PA2      : “(Melakukan pemeriksaan TTV)”.
Keluarga Px    : Bagaimana hasilnya sus?
PA1 & PA2 : Baiklah pak, untuk hasil yang didapatkan ini yaitu TD : 144/92
mmHg, N: 85 x/mnt, RR: 25x/mnt, dan S : 36,6oC
Dokter             : Permisi bu, saya Dokter Penyakit Dalam yang akan membantu
mengatasi masalah yg ibu hadapi. Sekarang saya lakukan pemerikasaan dulu ya
bu….. (sambil melakukan pemeriksaan pada lapang paru dengan menggunakan
stetoskop).
Keluarga Px       : Bagaimana hasilnya dok?
Dokter : Sesak yang dialami oleh Ny. Y ini dikarenakan ada
penumpukan cairan pada paru-paru. Nanti kami akan berdisukusi untuk mengatasi
keluhan sesak yang ibu rasakan.
Keluarga Px         : Baik dok, lakukan yang terbaik dok, terimakasih sebelumnya
dokter.
Ahli Gizi               : Perkenalkan bu, saya dari Ahli Gizi. Bagaimana makannya
bu?
Keluarga Px           : Ibu saya ini. susah makan, kurang nafsu makan. Kalau makan
hanya 3 sendok.
Ahli Gizi               : Begitu ya pak, baiklah. Selanjutnya kami akan berdiskusi
tentang program gizi Ny. Y nantinya.
Karu                      : Baiklah, karena semua sedah melakukan pemeriksaan,
selanjutnya kita kembali ke ruangan untuk berdiskusi. Permisi dulu ya bu, selamat
pagi ..
Px & Keluarga         : Iya sus. Terima kasih sebelumnya

Setelah validasi data dari pasien, TIM Ronde kembali ke Ners Station untuk
menindak lanjuti dan membahas masalah yang ada.

Karu            : Setelah dilakukan validasi data pada pasien saya persilahkan kepada
PP, PA, Dokter dan Ahli Gizi untuk memberikan solusi atau intervensi lanjutan
yang akan diberikan kepada Ny.Y
PA1 : Setelah kami validasi data kepada pasien langsung, kami mendapatkan
bahwasannya sesak pasien masih belum berkurang dan pasien masih belum
mampu jika melepas oksigen. Menurut ners Winny, Sarminto dan Wiwi
bagaimana mengatasi sesak pasien?
PA2  : Sebenarnya penyakit dasar Ny.Y adalah CHF dan CKD jadi Edema Paru
ini merupakan dampak dari penyakit CHF karena normalnya jantung memompa
darah ke seluruh tubuh dan edema paru yang disebabkan oleh gangguan jantung
umumnya terjadi karena ventrikel kiri yang tidak mampu memompa darah ke luar
jantung secara maksimal. Akibatnya darah masih tersisa di ventrikel kiri
menyebabkan peningkatan tekanan, peningkatan tekanan di ventrikel kiri akan
membuat darah dari paru-paru lebih sulit masuk ke jantung, sehingga darah akan
akan membendung di pembuluh darah paru-paru sudah terlalu tinggi, sebagian
cairan dari pembuluh darah akan terdorong keluar dan masuk ke dalam alveoli
sehingga menyebabkan pasien sesak nafas, dengan itu mungkin bisa dilakukan
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi forusemid untuk mengeluarkan
cairan di dalam paru-paru pasien atau bisa dilakukan tindakan pemeriksaan AGD
untuk mengetahui tingkat asam basa dalam darah Ny. Y
PP1               : Baiklah, bagaimana dengan dokter?
Dokter        : Baiklah untuk tujuan penatalaksanaan edema paru mencakup
perbaikan oksigenasi, mempertahankan tekanan darah yang optimal ke organ-
organ penting, serta menurunkan jumlah cairan ekstraselular. Manajemen awal
pasien dengan edema paru kardiogenik harus meliputi ABC (airay, breathing,
circulation). Oksigen sebaiknya tetap diberikan kepada pasien untuk menjaga
saturasi oksigen di atas 90%. Dan adanya penyakit yang mendasari, seperti CHF
yang harus diobati adekuat
PP1                : Lalu bagaimana untuk mengatasi agar sesaknya agar dapat
berkurang dok?
Dokter            : Sebenarnya kondisi Ny. Y masih belum begitu membaik dan yang
harus dilakukan adalah, observasi TTV, SpO2, jika SpO2 nya dibawah rentan
normal bisa dilakukan pemeriksaan AGD untuk mengetahui tingkat asam basa di
dalam darah, dan pemberian diuretik forusemid untuk mengurangi penumpukan
cairan di dalam paru-paru pasien.
PP1               : Terima kasih Dokter atas sarannya. Selanjutnya bagaimana dengan
permasalahan gizi pasien? Mungkin dari ahli gizi, ibu…….bisa memberikan
solusinya.
Ahli Gizi      : Untuk saran saya, melihat kondisi pasien yang nafsu makannya
kurang, mungkin nanti saya akan tanyakan kembali kepada pasien untuk makanan
kira-kira pasien maunya seperti apa dan mengingat kembali pasien yang juga
memiliki penyakit CKD jadi akan saya atur untuk dietnya (sambil menjelaskan
tentang program gizi yang baik untuk Ny. Y)
Karu                : Baiklah saya rasa sudah cukup pelaksanaan ronde keperawatan ini
dan terima kasih atas partisipasinya. Semoga masalah pasien kita dapat segera
teratasi dan saya ucapkan terima kasih, selamat pagi….

Akhirnya Ronde Keperawatan telah selesai dilakukan, Perawat Assosiet

mulai menjalankan tugasnya…..