Lampiran

SENARAI PELAJAR

NAMA SEKOLAH :
KOD SEKOLAH :
TAHUN : 1
NAMA KELAS : AMAN (contoh)

NO TELEFON WARIS KEBENARAN Masalah kesihatan

NO TELEFON WARIS
BIL NO KAD PENGENALAN NAMA MASALAH KESIHATAN
BERDAFTAR MYSEJ (SETUJU/TIDAK
IBU BAPA Contoh;
SETUJU)
1 -masalah sejak lahir/memerlukan rawatan samada masih ada atau sudah tiada temujanji
2 -ada sedang makan ubat atau tidak
3 -pernah melakukan pembedahan kecil/besar
4 -alahan ubat/makanan/vaksin sebelum ini
5 -pernah dijangkiti covid sebelum ni,stage berapa, tarikh bila kalau pernah positif
6 -obesiti.
7
8
9
10
11
12

NAMA SEKOLAH :
KOD SEKOLAH :
TAHUN : 1
NAMA KELAS : Sentosa (contoh)

NO TELEFON WARIS KEBENARAN Masalah kesihatan

NO TELEFON WARIS
BIL NO KAD PENGENALAN NAMA MASALAH KESIHATAN
BERDAFTAR MYSEJ (SETUJU/TIDAK
IBU BAPA Contoh;
SETUJU)
1 -masalah sejak lahir/memerlukan rawatan samada masih ada atau sudah tiada temujanji
2 -ada sedang makan ubat atau tidak
3 -pernah melakukan pembedahan kecil/besar
4 -alahan ubat/makanan/vaksin sebelum ini
5 -pernah dijangkiti covid sebelum ni,stage berapa, tarikh bila kalau pernah positif
6 -obesiti.
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 NAMA SEKOLAH : SK SELAMA (K)
KOD SEKOLAH : KBA1008
TAHUN : 5
NAMA KELAS : 5 SYAJAAH

NO TELEFON WARIS KEBENARAN

NO TELEFON WARIS
BIL NO KAD PENGENALAN NAMA MASALAH KESIHATAN
BERDAFTAR MYSEJ (SETUJU/TIDAK
IBU BAPA
SETUJU)
1 100120020267 MUHAMMAD SHAHRUL IKMAL BIN ABDULLAH 189411474 175589917
2 101225020372 ROSLIANA SHAFIZA BINTI ABDULLAH 195937217 134104303
3 100325020543 YUSUF BIN JAMAIZON 166910658 1136701723
4 100811080648 SITI NURAMIRA HANI BINTI MOHD SAAD 175435814 194578443
5 101202020281 MUHAMMAD DANIAL BIN SHAHROLNIZAM 163509403 163509403
6 100803080496 IKA NAJIHAH BINTI KHAIRUL NISHAM 134048786 134048786
7 100717020235 MUHAMMAD SHAKIR MUSLIM BIN KHAIRUL NIZAM 1133203549 143446905
8 100727020204 AISYA HUMAIRA BINTI ABU BAKAR 174962283 195582737
9 100818020947 MUHAMMAD ASYRAAF BIN ZAKUAN 167821052 105407507
10 100917020926 ANIS RAIHANA BINTI CHE AZMI 1131758890 1131758890 105324070
11 101004020504 NUR BALQIS SYAMIMI BINTI MOHD HISYAM 143203836 143203836 149475985
12 101110080076 SITI NURAINUL MARDIAH BINTI MUZAFAR 1133783436 174286645 174591483
13 100217020124 NORSHUHADA ZULAIKA BINTI MAHAZER 105229735
14 101021020370 NUR FATIN BATRISYIA BINTI MOHAMAD ZAIDI 175151731 1172524869 174488779
15 100126020225 MUHAMMAD DANISH MUQMIN BIN MUHAMMAD AMIRUDDIN 125997874 125997874 174981037
16 100415021013 MUHAMMAD ALIFF AFZAN BIN AIRUL AZIZAN 149082725 163271220
17 100216020763 MUHAMMAD HADIF IKHWAN BIN MOHAMAD HISHAM 166925844 166925844 168013403
18 100915080562 NUR AINA SHAFINIE BINTI SARIZAN 1133642443 1136457267
19 100731080920 SYASYA IZZATY BINTI AHMAD TAJUDIN 1163357055 123717055
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Masalah kesihatan

Contoh;

-masalah sejak lahir/memerlukan rawatan samada masih ada atau sudah tiada temujanji
-ada sedang makan ubat atau tidak
-pernah melakukan pembedahan kecil/besar
-alahan ubat/makanan/vaksin sebelum ini
-pernah dijangkiti covid sebelum ni,stage berapa, tarikh bila kalau pernah positif
-obesiti.